阿昔洛韦致急性肾损伤的临床分析

目的总结阿昔洛韦导致急性肾损伤的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法收集我院2012年1月至2016年12月因阿昔洛韦导致急性肾损伤的患者的临床资料,记录患者性别、年龄、既往史、用药剂量和频次、用药至发生急性肾损伤不良反应的时间、临床表现、实验室化验检查、治疗措施及转归等信息,分析阿昔洛韦致急性肾损伤的临床特点。结果收集到21例患者,各年龄段均有发病,平均年龄为(46.67±16.92)岁;临床表现有腰酸腰痛、恶心呕吐等,其中少尿型4例,非少尿型17例;肌酐(437.63±187.21)μmol/L,尿素氮(14.43±4.76)mmol/L;所有患者给予水化、碱化尿液、降低肌酐等对症处理,2例患者因肌酐过高行血透治疗,患者预后良好。结论阿昔洛韦导致急性肾损伤为急性过程,以非少尿型为主,对症处理后患者预后良好,为避免不良反应,预防是关键。

治疗带状疱疹药物的临床应用

本文对治疗带状疱疹的药物，从有效性、安全性方面进行了选择和介绍。便于临床合理用药，提高疗效。

常规西药联合火针治疗带状疱疹急性期的效果观察

目的:分析常规西药联合火针治疗带状疱疹急性期的效果。方法:选取2021年2月—2022年2月遵义市中医院收治的90例带状疱疹急性期患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上实施火针治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。治疗后,观察组临床症状评分、疼痛评分、P物质水平低于对照组,白细胞介素-2、γ-干扰素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止痛时间、止疱时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:阿昔洛韦联合火针治疗带状疱疹急性期的效果显著,可减轻患者疼痛程度,促进患者恢复。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者继发带状疱疹22例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者住院期间继发带状疱疹（HZ）的临床特征、诊断、治疗及转归。方法回顾2008年8月至2011年7月AECOPD患者住院期间继发HZ的住院病历。结果AECOPD住院患者中Hz发病率为0．44％（22／4276患者），男19例，年龄（69．5±7．79）岁，FEV，占预计值%为（32．73±6．07）％。15例患者AECOPD年发作次数≥2次且发病前3个月内曾口服糖皮质激素，9例合并糖尿病。临床诊断HZ前，患者已住院（15．9±4．02）d，强的松累积剂量（569．3±166．7）mg。患者均以与皮疹部位一致的急性疼痛为前驱症状，仅3例因特征性皮疹与疼痛同时出现及时诊断，19例因皮疹在疼痛（2．45±1．53）d后出现而延误诊断。本组病例均以单侧、与周围神经走向一致、呈带状分布的簇集性丘疱疹经皮肤科、耳鼻喉科会诊而临床诊断HZ。皮疹出现48～72h内均给予阿昔洛韦或伐昔洛韦抗病毒治疗，疗程（6．5±0．85）d，显效率100％。止疼药物主要采用环氧合酶2选择性抑制剂赛来昔布或帕瑞昔布。由于治疗及时，继发HZ的患者中仅5例再次出现AECOPD，但未出现肺性脑病等严重并发症。结论对于AECOPD患者住院期间出现的急性疼痛，鉴别诊断应考虑HZ，尤其对于AECOPD反复发作并接受全身糖皮质激素治疗的患者。根据特征性皮疹可临床诊断HZ。多学科协作是及时诊断、合理治疗继发于AECOPD的HZ的关键，阿昔洛韦或伐昔洛韦治疗反应良好。