[目的]评价创伤性肘关节异位骨化（traumatic heterotopic ossification of elbow,THOE）和神经源性肘关节异位骨化（neurologic heterotopic ossification of elbow,NHOE）的手术效果,探讨影响肘关节异位骨化手术疗效的相关因素。[方法...[目的]评价创伤性肘关节异位骨化（traumatic heterotopic ossification of elbow,THOE）和神经源性肘关节异位骨化（neurologic heterotopic ossification of elbow,NHOE）的手术效果,探讨影响肘关节异位骨化手术疗效的相关因素。[方法]回顾性分析2006年7月∽2011年9月间行肘关节异位骨化切除术的58例（66肘）患者资料。38肘为THOE组,20肘为NHOE组,8肘为混合组。测量患者术前、术后的肘关节活动角度,并进行Mayo评分。以术后2年肘关节僵硬情况和DASH上肢评分功能作为评定手术疗效的指标,分析可能对疗效产生影响的因素。[结果]屈伸活动度、旋转活动度和MEPS评分,THOE组、NHOE组、混合组各组术后与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。THOE组有1例出现异位骨化复发,而NHOE组有3例出现异位骨化复发。经多因素Logistic回归分析发现骨折数量（OR=16.158,P=0.005）、受伤距松解手术时间（OR=20.408,P=0.004）、术前旋转活动度（OR=12.824,P=0.005）是肘关节异位骨化切除术后2年关节僵硬的独立危险因素;而病因（OR=48.914,P=0.006）、运动控制（OR=72.019,P=0.000）是肘关节异位骨化切除术后2年上肢功能差的独立危险因素。[结论]手术治疗NHOE和THOE的疗效均满意,但NHOE术后可能更易复发。多处骨折、合并前臂旋转受限、伤后〉12个月手术影响肘关节异位骨化手术效果。运动控制异常的NHOE不利于术后上肢功能恢复。展开更多
文摘[目的]评价创伤性肘关节异位骨化（traumatic heterotopic ossification of elbow,THOE）和神经源性肘关节异位骨化（neurologic heterotopic ossification of elbow,NHOE）的手术效果,探讨影响肘关节异位骨化手术疗效的相关因素。[方法]回顾性分析2006年7月∽2011年9月间行肘关节异位骨化切除术的58例（66肘）患者资料。38肘为THOE组,20肘为NHOE组,8肘为混合组。测量患者术前、术后的肘关节活动角度,并进行Mayo评分。以术后2年肘关节僵硬情况和DASH上肢评分功能作为评定手术疗效的指标,分析可能对疗效产生影响的因素。[结果]屈伸活动度、旋转活动度和MEPS评分,THOE组、NHOE组、混合组各组术后与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。THOE组有1例出现异位骨化复发,而NHOE组有3例出现异位骨化复发。经多因素Logistic回归分析发现骨折数量（OR=16.158,P=0.005）、受伤距松解手术时间（OR=20.408,P=0.004）、术前旋转活动度（OR=12.824,P=0.005）是肘关节异位骨化切除术后2年关节僵硬的独立危险因素;而病因（OR=48.914,P=0.006）、运动控制（OR=72.019,P=0.000）是肘关节异位骨化切除术后2年上肢功能差的独立危险因素。[结论]手术治疗NHOE和THOE的疗效均满意,但NHOE术后可能更易复发。多处骨折、合并前臂旋转受限、伤后〉12个月手术影响肘关节异位骨化手术效果。运动控制异常的NHOE不利于术后上肢功能恢复。
文摘目的 评价手术治疗对创伤后肘关节僵硬合并异位骨化患者的治疗效果。方法 2008年7月至2010年12月，16例创伤后肘关节僵硬合并异位骨化患者进行手术治疗。其中，男12例，女4例，平均年龄38.1岁（14～59岁），手术松解距受伤时间8.9个月（6～19个月）。所有病例行肘关节松解、异位骨化切除术，术后由同一组康复师训练，应用吲哚美辛预防异位骨化复发。测量患者术前、术后的肘关节屈伸、前臂旋转角度，并进行 Mayo 评分。术后由经过培训的专业医生进行标准化随访，评估疗效。结果 肘关节屈伸活动度平均由术前32°±17.4°提高到108°±16.7°（t＝13.295，P＝0.000），旋转活动度由术前45°±8.8°提高到80°±11.0°（t＝16.051，P＝0.000）， Mayo 评分由术前平均（52.0±11.2）分提高到（82.0±8.1）分（t＝8.722，P＝0.001），术前、术后评分有统计学差异。有1例出现异位骨化的复发，2例采用外固定架后出现外固定尺骨针孔处骨折。结论 异位骨化切除和肘关节松解术对治疗合并异位骨化创伤后肘关节僵硬的疗效满意。
