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Clinical Value of Transperineal 3D Volume Ultrasound Combined with 2D High Frequency Ultrasound in Anal Fistula 被引量:3
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作者 Dan Yang Xiufen Yao 《Journal of Biosciences and Medicines》 2020年第5期12-19,共8页
Objective: To explore the clinical diagnostic value of transperineal volume ultrasound combined with two-dimensional high-frequency ultrasound for anal fistula. Methods: A total of 52 patients with anal fistula admitt... Objective: To explore the clinical diagnostic value of transperineal volume ultrasound combined with two-dimensional high-frequency ultrasound for anal fistula. Methods: A total of 52 patients with anal fistula admitted to the Affiliated Hospital of Shaanxi University of Traditional Chinese Medicine from December 2017 to July 2018 were selected. They were all undergoing transperineal 3D volume ultrasound combined with 2D high-frequency ultrasound examination, and the diagnosis results were analyzed. The results of ultrasonography and surgical pathology were compared. Results: Among 52 patients, 3D volume ultrasound combined with 2D high-frequency ultrasound were used to diagnose 32 cases of anal fistula intersphincteric type, 14 cases of transsphincter type, 5 cases of supra-sphincter type, and 1 case of extra-sphincter type. T supervisor classification accuracy rate is 90%. The detection rate of branch pipes was 92%, and the compliance rate of internal fistula was 95%. Two-dimensional high-frequency ultrasound was used to diagnose 34 cases of anal fistula intersphincteric type, 14 cases of transsphincter type, 4 cases of supra-sphincter type, and 0 cases of extra-sphincter type. The detection rate of branch canals was 42%, and the accuracy of type classification was 90%. The coincidence rate was 95%. There was a statistically significant difference in the detection rate of the anal fistula branch and the coincidence rate of the internal fistula between the two methods (both P Conclusion: 1) The overall coincidence rate of three-dimensional volumetric ultrasound combined with two-dimensional high-frequency ultrasound in the diagnosis of anal fistula is high;2) Three-dimensional volumetric ultrasound technology has great application prospects in infants and anal fistulas. 展开更多
关键词 TWO-DIMENSIONAL high-FREQUENCY ULTRASOUND anal Fistula Three-Dimensional VOLUME ULTRASOUND COMBINED with TWO-DIMENSIONAL high-FREQUENCY ULTRASOUND
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基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗老年高位复杂性肛瘘的效果
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作者 田磊 秦澎湃 +1 位作者 何毅 穆世佳 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第8期607-610,共4页
目的基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术(FSD)与传统切开挂线术(TSF)治疗老年高位复杂性肛瘘的效果。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月北京市肛肠医院肛肠外科收治的220例患者的临床资料,其中FSD组117例,TSF组103例,采用1∶... 目的基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术(FSD)与传统切开挂线术(TSF)治疗老年高位复杂性肛瘘的效果。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月北京市肛肠医院肛肠外科收治的220例患者的临床资料,其中FSD组117例,TSF组103例,采用1∶1倾向性评分匹配法筛选出82对匹配队列,比较两组患者术后疗效、恢复、疼痛程度、肛肠动力学、肛管功能及复发情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归模型计算倾向性评分,近邻匹配法进行1∶1匹配。结果匹配后FSD组术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于TSF组[(4.21±1.18)和(5.04±1.36)分],临床总有效率高于TSF组[96.34%(79/82)和87.80%(72/82)],创面愈合时间短于TSF组[(12.34±2.45)和(14.67±2.89)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组肛管功能长度、最大耐受量及初始感觉阈值均大于TSF组[(2.86±0.34)和(2.31±0.46)cm;(135.21±19.87)和(119.52±20.13)ml;(25.16±2.57)和(22.89±2.92)ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组Wexner评分低于TSF组[(0.92±0.27)和(1.17±0.35)分];复发率低于TSF组[3.66%(3/82)和12.20%(10/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论FSD治疗老年高位复杂性肛瘘疗效确切,术后创面愈合快、对肛管功能损伤小,且复发率低。 展开更多
关键词 老年人 高位复杂性肛瘘 切开挂线对口引流术 倾向性评分匹配法
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腹腔镜辅助下肛门成形术治疗先天性中高位肛门闭锁的效果及对创伤反应、排便功能的影响
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作者 徐珂 张攀 郝毅 《临床医学研究与实践》 2024年第4期106-109,130,共5页
目的探讨腹腔镜辅助下肛门成形术(LAARP)治疗先天性中高位肛门闭锁的效果及对创伤反应、排便功能的影响。方法选择2016年4月至2020年6月我院收治的84例先天性中高位肛门闭锁患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42... 目的探讨腹腔镜辅助下肛门成形术(LAARP)治疗先天性中高位肛门闭锁的效果及对创伤反应、排便功能的影响。方法选择2016年4月至2020年6月我院收治的84例先天性中高位肛门闭锁患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组接受传统Pena术治疗,观察组接受LAARP治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术后24 h新生儿疼痛量表(NIPS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组的Cor、CRP、CRH、ACTH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月的排便功能恢复优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LAARP治疗先天性中高位肛门闭锁可缓解机体创伤反应及术后疼痛程度,降低术后并发症发生率,促进排便功能恢复,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助下肛门成形术 先天性中高位肛门闭锁 创伤反应 排便功能
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萆薢渗湿汤合五味消毒饮联合扶利汤熏洗对高位肛瘘术后患者疼痛及创面愈合的影响
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作者 张玲玲 葛军 洪丹丹 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期130-133,共4页
目的探讨萆薢渗湿汤合五味消毒饮联合扶利汤熏洗对高位肛瘘术后患者疼痛及创面愈合的影响。方法收集2021年11月—2022年11月在该院肛肠科治疗的104例高位肛瘘患者,随机分为试验组和对照组,各52例,两组均予以高位肛瘘切开挂线引流术,对... 目的探讨萆薢渗湿汤合五味消毒饮联合扶利汤熏洗对高位肛瘘术后患者疼痛及创面愈合的影响。方法收集2021年11月—2022年11月在该院肛肠科治疗的104例高位肛瘘患者,随机分为试验组和对照组,各52例,两组均予以高位肛瘘切开挂线引流术,对照组予以复方荆芥熏洗剂坐浴后联合红光治疗,试验组予以萆薢渗湿汤合五味消毒饮口服联合扶利汤熏洗及红光治疗。记录并对比两组治疗后创面愈合时间、不良反应发生,术后不同时间段的创面面积、愈合率、创面渗液量、视觉模拟疼痛评分(VAS)及水肿评分,随访观察术后复发率。结果与对照组比较,试验组创面愈合时间缩短(P<0.05)。治疗后7 d创面面积差异无统计学意义;与对照组比较,试验组14 d、21 d创面面积缩小(P<0.05)。与对照组比较,试验组7 d、14 d、21 d创面愈合率增高(P<0.05)。与对照组比较,试验组7 d、14 d、21 d创面渗液量较低(P<0.05)。与对照组比较,试验组3 d、7 d水肿评分较低(P<0.05);对照组与试验组14 d、21 d水肿情况相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组3 d、7 d、14 d、21 d疼痛评分较低(P<0.05)。两组复发率及不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论萆薢渗湿汤合五味消毒饮联合扶利汤对高位肛瘘患者的临床疗效显著,能够改善疼痛,使水肿减轻、渗出减少,创面愈合快,疗程短,安全性高,适宜临床应用推广。 展开更多
关键词 扶利汤 中药熏洗 高位肛瘘 疼痛 萆薢渗湿汤合五味消毒饮
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高分辨率MRI联合弥散加权成像在肛瘘患者中的评估分析
5
作者 朱曼 《四川生理科学杂志》 2024年第4期912-914,共3页
目的:探讨高分辨率磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)联合弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)在肛瘘患者中的评估价值。方法:回顾性收集2020年1月至2023年10月于本院治疗的65例肛瘘患者的临床资料。所有患者术前... 目的:探讨高分辨率磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)联合弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)在肛瘘患者中的评估价值。方法:回顾性收集2020年1月至2023年10月于本院治疗的65例肛瘘患者的临床资料。所有患者术前均行高分辨率MRI、DWI检查。以手术结果为金标准,统计高分辨率MRI联合DWI评估Parks分型的结果,并分析其与手术结果的一致性及准确度。结果:手术结果显示,65例患者中括约肌间型32例,经括约肌型23例,括约肌上型6例,括约肌外型4例。高分辨率MRI评估分型结果与手术结果一致性较强(Kappa值=0.723,P<0.05);高分辨率MRI联合DWI评估分型结果与手术结果一致性强(Kappa值=0.879,P<0.05);高分辨率MRI检查准确度为81.54%(53/65)、高分辨率MRI联合DWI检查准确度为93.85%(61/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨率MRI联合DWI具有较高的评估价值,可明确肛瘘分型,为临床手术治疗提供依据。 展开更多
关键词 肛瘘 高分辨率磁共振成像 弥散加权成像
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高位肛瘘分次虚实高挂术治疗高位肛瘘临床疗效研究
6
作者 刘肃志 瞿胤 +4 位作者 郑德 张志君 芦亚峰 方臣阳 杨巍 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第5期124-129,共6页
目的评价高位肛瘘分次虚实高挂术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法两组患者采用随机单盲设计,试验组给予高位肛瘘分次虚实高挂术,对照组给予经典高位肛瘘挂线术,术前对两组患者肛管直肠测压作为基线资料对比。主要评价指标为临床疗效、术... 目的评价高位肛瘘分次虚实高挂术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法两组患者采用随机单盲设计,试验组给予高位肛瘘分次虚实高挂术,对照组给予经典高位肛瘘挂线术,术前对两组患者肛管直肠测压作为基线资料对比。主要评价指标为临床疗效、术后疼痛评分、Wexner肛门失禁评分、创面愈合时间、肛管直肠测压、肛门括约肌维度变化;次要评价指标为挂线脱落时间、术后出血、尿潴留、排便情况及创面感染情况。结果①临床疗效及脱线时间:试验组治愈30例(75%),好转10例(25%),无效0例;对照组治愈30例(71.4%),好转12例(28.6%),无效0例,P=0.717,两组差异无统计学意义;试验组皮筋脱落时间为(12.5±3.58)d,对照组为(9.55±3.13)d,P<0.05;试验组患者痊愈时间(37.3±7.67)d,对照组痊愈时间(41.52±8.52)d,两组差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。②安全性评价:两组肛管直肠测压比较,肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、肛管舒张压、咳嗽反射肛管收缩压手术前后对比,差异有统计学意义(P<0.05),直肠静息压及肛管长度手术前后对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组术后肛管静息压、咳嗽反射肛管收缩压改变比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组,直肠静息压、肛管长度、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、肛管舒张压改变比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③术后症状:两组患者术后出血、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、7天试验组疼痛评分(VAS)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第3、14天两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。排便情况术后第3、7天两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。肛门坠胀情况术后第30天两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。结论该研究验证了基于括约肌功能保护的高位肛瘘分次虚实高挂术治疗高位肛瘘安全性优于高位肛瘘一次性挂线术,术后疼痛、排便等情况发生率低于高位肛瘘一次性挂线术。两组远期疗效及治愈率无明显差异。 展开更多
关键词 高位肛瘘 核磁共振 高位肛瘘分次虚实高挂术 临床研究
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不同手术方法对高位复杂性肛瘘患者肛门功能的影响
7
作者 梁旭 董倩倩 +2 位作者 崔永欣 智会 连加玉 《临床医学工程》 2024年第8期969-970,共2页
目的探讨传统切开挂线术和切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘患者的效果。方法84例高位复杂性肛瘘患者按手术方式的不同分为两组,对照组采取传统切开挂线术治疗,研究组采取切开挂线选择性缝合术治疗,比较两组的治疗效果、疼痛程... 目的探讨传统切开挂线术和切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘患者的效果。方法84例高位复杂性肛瘘患者按手术方式的不同分为两组,对照组采取传统切开挂线术治疗,研究组采取切开挂线选择性缝合术治疗,比较两组的治疗效果、疼痛程度、肛门功能、术后并发症。结果研究组的治疗总有效率明显高于对照组,术后7d的VAS评分、术后6个月的Wexner评分、术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论与传统切开挂线术相比,切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘患者的效果更好,可降低患者疼痛程度,改善肛门功能,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 切开挂线选择性缝合术 传统切开挂线术 高位复杂性肛瘘
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益气化瘀生肌汤加减对高位单纯型肛瘘患者的临床疗效
8
作者 周立业 倪伟 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期2613-2616,共4页
目的探讨益气化瘀生肌汤加减对高位单纯型肛瘘患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀生肌汤加减,疗程2周。检测临床疗效、创面愈合率、新生肉芽评分、创... 目的探讨益气化瘀生肌汤加减对高位单纯型肛瘘患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀生肌汤加减,疗程2周。检测临床疗效、创面愈合率、新生肉芽评分、创面疼痛及渗出评分、炎性因子(PCT、CRP)、生长因子(VEGF、TGF-β1)、肛门功能评分、肛管直肠压力(静息压、最大收缩压)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1、2周,观察组创面愈合率、高于对照组(P<0.05),创面疼痛及渗出评分更低(P<0.05);术后2周,观察组新生肉芽评分、生长因子、肛管静息压高于对照组(P<0.05),炎性因子、肛门功能评分更低(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论益气化瘀生肌汤加减可安全有效地促进高位单纯型肛瘘患者术后创面愈合,缓解术后疼痛和渗出,提高临床疗效,调节炎性因子、生长因子水平。 展开更多
关键词 益气化瘀生肌汤 常规治疗 高位单纯型肛瘘
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改良TROPIS术治疗高位肛瘘的手术结局及其危险因素分析
9
作者 郭姗 郑雪平 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第5期671-676,共6页
目的:评估改良TROPIS术治疗高位肛瘘的疗效,探讨影响改良TROPIS术治疗高位肛瘘患者术后结局的危险因素。方法:采用回顾性队列研究方法,对南京中医药大学附属南京中医院行手术治疗的325例高位肛瘘患者病例资料进行整理分析,按照手术方式... 目的:评估改良TROPIS术治疗高位肛瘘的疗效,探讨影响改良TROPIS术治疗高位肛瘘患者术后结局的危险因素。方法:采用回顾性队列研究方法,对南京中医药大学附属南京中医院行手术治疗的325例高位肛瘘患者病例资料进行整理分析,按照手术方式不同分为观察组(改良TROPIS术组153例)与对照组(传统切开挂线术组172例)。统计分析患者基本资料信息,比较两组术后复发率、并发症发生率及卫生经济学指标。采用Logistic回归模型探讨不同临床参数对手术结局的影响,并计算观察组术后累积未复发率。结果:观察组19例复发,复发率为12.42%,对照组26例复发,复发率为15.12%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在术后并发症发生率、卫生经济学等方面均低于对照组(P<0.05)。在患者满意度调查方面,观察组优于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,肛瘘类型(HR=4.650,95%CI:1.428~15.139)、内口因素(HR=13.567,95%CI:3.652~50.399)、是否遵医嘱定期换药(HR=0.150,95%CI:0.039~0.581)、既往肛瘘手术史(HR=3.255,95%CI:1.154~9.179)是高位肛瘘患者改良TROPIS术治疗后复发的影响因素。结论:改良TROPIS术治疗高位肛瘘安全性高,在保证一定治愈率的同时减少术后并发症发生,加快了床位周转率,提高了患者的满意度,值得临床推广。复杂性肛瘘、内口不明、未遵医嘱换药、既往有肛瘘手术史的高位肛瘘患者复发率显著升高,在临床应用改良TROPIS术时应注意对此类患者加强管理,以提高治愈率。 展开更多
关键词 高位肛瘘 改良TROPIS术 复发 危险因素 回顾性队列研究
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地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术治疗肛瘘患者效果观察
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作者 陈小明 程高才 《中国医学创新》 CAS 2024年第9期56-59,共4页
目的:探究地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术对肛瘘患者的具体影响。方法:选取2021年4月—2023年1月抚州市临川区中医院收治的62例肛瘘患者。按照随机数字表法将其分为两组,各31例。对照组采用高频电刀肛瘘根治术治疗,观察组采用地奥司明... 目的:探究地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术对肛瘘患者的具体影响。方法:选取2021年4月—2023年1月抚州市临川区中医院收治的62例肛瘘患者。按照随机数字表法将其分为两组,各31例。对照组采用高频电刀肛瘘根治术治疗,观察组采用地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术治疗,两组持续随访1个月。对比两组肛门功能、创面愈合时间、创面渗液时间、住院时间、生活质量和感染发生率。结果:治疗前,两组肛门功能、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Wexner评分为(5.52±0.78)分,低于对照组的(7.41±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间(16.54±1.71)d、创面渗液时间(8.08±1.13)d、住院时间(11.51±1.82)d,均短于对照组的(23.45±2.58)、(12.78±1.51)、(15.21±2.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分为(83.88±3.92)分,低于对照组的(72.03±3.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面感染发生率为3.23%(1/31),低于对照组的25.81%(8/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术治疗肛瘘患者效果显著,能够改善患者肛门功能,促进其创面愈合,减少创面感染,加快身体康复,提高生活质量。 展开更多
关键词 肛瘘 地奥司明 高频电刀肛瘘根治术 肛门功能 创面愈合 感染
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经肛括约肌间切开术联合中药外敷治疗高位肛瘘疗效及术后功能分析
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作者 吕文辉 刘远成 +3 位作者 朱竞 彭西兰 刘洋 熊敏 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第9期236-239,共4页
目的 探讨经肛括约肌间切开(transanal opening of intersphincteric space, TROPIS)手术联合中药外敷治疗高位肛瘘的方法及对术后1年肛门功能、复发的影响。方法 选择2022年1月—2023年1月医院收治的76例高位肛瘘行手术治疗的患者作为... 目的 探讨经肛括约肌间切开(transanal opening of intersphincteric space, TROPIS)手术联合中药外敷治疗高位肛瘘的方法及对术后1年肛门功能、复发的影响。方法 选择2022年1月—2023年1月医院收治的76例高位肛瘘行手术治疗的患者作为研究对象,最终纳入60例患者,采用病例对照研究方法,按治疗方式不同分为观察组(采用TROPIS术联合中药外敷治疗)30例与对照组(采用TROPIS术治疗)30例。比较两组术后1 d、7 d创面疼痛、渗液评分。分别于术前和术后1年,采用多功能胃肠动力学检查系统测定肛管静息压、肛管最大收缩压等肛门功能指标水平,并采用Wexner失禁评分评估,随访1年,统计比较两组术后并发症发生率,比较两组复发率。结果 观察组术后1 d、7 d创面疼痛、渗液评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组肛管静息压、肛管最大收缩压均高于术前,Wexner失禁评分低于术前,而观察组肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组,Wexner失禁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%低于对照组30%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组发生率1例(3.33%)低于对照组6例(20%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TROPIS术联合中药外敷治疗高位肛瘘效果显著,能够减轻患者创面疼痛,减少患者创面渗液,改善肛门功能,且术后并发症较少,复发率低。 展开更多
关键词 经肛括约肌间切开手术 中药外敷 高位肛瘘 术后肛门功能 复发率
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对比经肛括约肌间切开术和切开挂线法治疗高位肛瘘对患者肛门功能恢复和复发的影响
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作者 何志刚 何永忠 +1 位作者 谢伟 何海 《中国现代药物应用》 2024年第2期27-30,共4页
目的探讨经肛括约肌间切开术和切开挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效及其对患者肛门功能恢复和复发的影响。方法91例高位肛瘘患者,根据手术方法的不同分为经肛括约肌间切开组(50例)和切开挂线组(41例)。经肛括约肌间切开组患者采用经肛括... 目的探讨经肛括约肌间切开术和切开挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效及其对患者肛门功能恢复和复发的影响。方法91例高位肛瘘患者,根据手术方法的不同分为经肛括约肌间切开组(50例)和切开挂线组(41例)。经肛括约肌间切开组患者采用经肛括约肌间切开术进行治疗,切开挂线组患者采用切开挂线法进行治疗。比较两组患者临床疗效、临床指标(手术时间、愈合时间、术中出血量及住院时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分、大便失禁严重度(Wexner)评分、肛门功能及复发情况。结果治疗后经肛括约肌间切开组临床总有效率96.00%高于切开挂线组的78.05%(P<0.05)。经肛括约肌间切开组患者手术时间(58.98±3.71)min、愈合时间(22.24±1.71)d及住院时间(9.38±1.59)d均短于切开挂线组的(75.73±2.95)min、(27.44±1.86)、(14.73±2.05)d,术中出血量(84.96±2.85)ml少于切开挂线组的(96.07±2.71)ml(P<0.05)。术后1个月,两组VAS评分与Wexner评分均较本组术前降低,且经肛括约肌间切开组VAS评分(1.54±0.61)分与Wexner评分(1.22±0.42)分均低于切开挂线组的(2.17±0.70)、(1.93±0.82)分(P<0.05)。术后3个月,两组肛管最大收缩压与肛管最大静息压均较本组术前降低,但经肛括约肌间切开组肛管最大收缩压(16.23±1.62)kPa与肛管最大静息压(8.03±1.01)kPa均大于切开挂线组的(11.17±1.78)、(4.38±0.92)kPa(P<0.05)。结论相较于切开挂线法,经肛括约肌间切开术在高位肛瘘中的临床疗效更加理想,可有效促进患者恢复,同时减轻患者疼痛程度,保护患者肛门功能。 展开更多
关键词 高位肛瘘 切开挂线法 经肛括约肌间切开术 肛门功能
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经肛括约肌间切开术治疗高位肌间感染肛瘘的临床效果及安全性
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作者 汪东明 彭宏 张检平 《中国医学创新》 CAS 2024年第26期115-118,共4页
目的:探究高位肌间感染肛瘘患者应用经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗的临床效果。方法:采用随机数字表法将景德镇市中医医院2022年10月—2023年10月收治的80例高位括约肌间感染的肛瘘患者分为两组,每组40例。对照组采用肛瘘切开挂线术,... 目的:探究高位肌间感染肛瘘患者应用经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗的临床效果。方法:采用随机数字表法将景德镇市中医医院2022年10月—2023年10月收治的80例高位括约肌间感染的肛瘘患者分为两组,每组40例。对照组采用肛瘘切开挂线术,观察组应用TROPIS治疗。对比两组临床疗效、疼痛评分、创面愈合情况、肛门失禁评分、并发症。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后第1、3、7天的视觉模拟评分法(VAS)评分均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组创面愈合时间较早;术后第3天、第7天的Wexner肛门失禁评分均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组并发症发生率25.00%相比,观察组的2.50%较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用TROPIS治疗高位肌间感染肛瘘患者更有利于提高治疗效果,减轻术后疼痛,降低肛门失禁的风险,减少并发症发生风险。 展开更多
关键词 高位肌间感染肛瘘 经肛括约肌间切开术 肛瘘切开挂线术 创面愈合
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高位虚挂线联合脓腔最顶端置管引流对高位肛周脓肿切除术患者的效果
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作者 耿彬 《中外医学研究》 2024年第12期132-135,共4页
目的:研究高位虚挂线联合脓腔最顶端置管引流对高位肛周脓肿(high perianal abscess,HPA)切除术患者的效果。方法:选取2019年9月—2023年5月徐州市铜山区中医院肛肠科收治的70例HPA切除术患者作为研究对象,将其以电脑编号随机法分为A组... 目的:研究高位虚挂线联合脓腔最顶端置管引流对高位肛周脓肿(high perianal abscess,HPA)切除术患者的效果。方法:选取2019年9月—2023年5月徐州市铜山区中医院肛肠科收治的70例HPA切除术患者作为研究对象,将其以电脑编号随机法分为A组(高位虚挂线联合脓腔最顶端置管引流治疗,n=35)与B组(切开挂线治疗,n=35)。对比两组围手术期指标、肛门功能、疼痛程度及术后并发症。结果:A组术中出血量少于B组,且创面愈合时间及住院天数短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后60 d,两组肛管静息压及最大收缩压低于术前1 d,但A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组各项血清疼痛因子水平高于术前1 d,但A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高位虚挂线联合脓腔最顶端置管引流可促进HPA切除术患者康复,减轻对肛门功能与疼痛的影响。 展开更多
关键词 高位肛周脓肿切除术 高位虚挂线 置管引流 肛门功能 疼痛程度
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一期改良Pe(n)a手术治疗新生儿中高位肛门闭锁的效果分析
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作者 袁海彬 刘丰丽 《中国社区医师》 2024年第2期7-9,共3页
目的:分析一期改良Pe(n)a手术治疗新生儿中高位肛门闭锁的效果。方法:选取2018年1月—2022年12月徐州市儿童医院新生儿外科收治的68例中高位肛门闭锁新生儿作为研究对象,随机分为改良组与对照组,各34例。对照组实施后矢状入路肛门成形术... 目的:分析一期改良Pe(n)a手术治疗新生儿中高位肛门闭锁的效果。方法:选取2018年1月—2022年12月徐州市儿童医院新生儿外科收治的68例中高位肛门闭锁新生儿作为研究对象,随机分为改良组与对照组,各34例。对照组实施后矢状入路肛门成形术,改良组实施一期改良Pe(n)a手术。比较两组疗效、手术指标、近期并发症发生情况及远期肛门控便能力。结果:改良组治疗总有效率高于对照组,手术时间、创口恢复时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,近期并发症发生率,便意、控便能力、大便失禁、污粪、便秘、排便频率、社会问题评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期改良Pe(n)a手术治疗新生儿中高位肛门闭锁的效果较好,可减少近期并发症,缩短术后恢复时间,改善患儿远期肛门控便能力。 展开更多
关键词 中高位肛门闭锁 新生儿 一期改良Pe(n)a手术 并发症 肛门控便能力
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高分辨MRI在肛瘘诊断及分型鉴别中的应用价值
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作者 高江晖 马洪宇 +2 位作者 李贺赟 王国庆 于庆康 《临床医学工程》 2024年第4期419-420,共2页
目的探讨高分辨MRI在肛瘘术前诊断及分型鉴别中的应用价值。方法50例肛瘘患者均行高分辨MRI检查,以手术结果为标准,分析MRI诊断肛瘘和鉴别肛瘘分型的价值。结果MRI诊断肛瘘内口、主瘘管、肛瘘支管、肛瘘外口、脓肿的准确率分别为94.55%... 目的探讨高分辨MRI在肛瘘术前诊断及分型鉴别中的应用价值。方法50例肛瘘患者均行高分辨MRI检查,以手术结果为标准,分析MRI诊断肛瘘和鉴别肛瘘分型的价值。结果MRI诊断肛瘘内口、主瘘管、肛瘘支管、肛瘘外口、脓肿的准确率分别为94.55%、94.00%、83.33%、100.00%、100.00%。MRI鉴别括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型的准确率分别为95.65%、93.75%、100.00%、100.00%。结论高分辨MRI诊断肛瘘的准确性较高,可较好地鉴别肛瘘的分型。 展开更多
关键词 高分辨MRI 肛瘘 诊断 分型鉴别
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切开扩创引流合并挂线法治疗高位复杂性肛瘘患者的临床效果
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作者 张中祥 范琦思 《中国实用医药》 2024年第15期71-74,共4页
目的针对高位复杂性肛瘘(HAF)患者行切开扩创引流合并挂线法治疗,观察其临床疗效及对患者肛肠功能的影响。方法66例HAF患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组患者行单纯切开挂线法治疗,观察组患者在对照组基础上联... 目的针对高位复杂性肛瘘(HAF)患者行切开扩创引流合并挂线法治疗,观察其临床疗效及对患者肛肠功能的影响。方法66例HAF患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组患者行单纯切开挂线法治疗,观察组患者在对照组基础上联合切开扩创引流治疗。比较两组术后恢复指标、肛肠动力学指标、疗效及并发症发生情况。结果观察组患者创面愈合时间(21.45±2.36)d、住院时间(16.42±1.45)d均较对照组的(27.16±2.42)、(22.61±1.61)d短,瘢痕面积(3.53±0.22)cm^(2)较对照组的(5.16±0.35)cm^(2)更小(P<0.05)。术后1周,观察组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压与术前比较差异不明显(P>0.05);对照组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压较术前降低明显(P<0.05);观察组术后1周肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率90.91%较对照组的69.70%更高(P<0.05)。观察组并发症发生率6.06%较对照组的24.24%更低(P<0.05)。结论HAF患者在切开挂线法基础上联合切开扩创引流治疗,有利于缓解疼痛、促进术后恢复,对肠道功能具有一定的保护作用,并发症少,疗效可靠。 展开更多
关键词 切开扩创引流 切开挂线法 高位复杂性肛瘘 临床效果
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磁共振弥散加权成像联合高分辨率T_(2)加权成像序列在肛瘘合并脓肿患者术前诊断中的价值分析
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作者 周菲菲 鲁思明 +2 位作者 仇志亮 钱坤 吴国辉 《当代医学》 2024年第9期89-93,共5页
目的探讨MRI弥散加权成像(DWI)联合高分辨率T2加权成像(T_(2)WI)序列检查在肛瘘合并脓肿患者术前诊断中的价值。方法选取2020年1月至2021年12月于上饶市人民医院就诊的66例疑为肛瘘合并脓肿患者作为研究对象。所有患者均行MRI扫描,以手... 目的探讨MRI弥散加权成像(DWI)联合高分辨率T2加权成像(T_(2)WI)序列检查在肛瘘合并脓肿患者术前诊断中的价值。方法选取2020年1月至2021年12月于上饶市人民医院就诊的66例疑为肛瘘合并脓肿患者作为研究对象。所有患者均行MRI扫描,以手术检查结果为金标准,分析DWI联合T_(2)WI-FS及单独使用T_(2)WI-FS序列对肛瘘合并脓肿患者的诊断效能。结果66例患者经手术探查均存在肛瘘合并脓肿,证实瘘管86支,肛瘘内口72个。其中,括约肌间型29例,经括约肌型21例,括约肌上型9例,括约肌外型7例。瘘管分级:Ⅰ级36支,Ⅱ级25支,Ⅲ级17支,Ⅳ级6支,Ⅴ级2支。T_(2)WI-FS序列检出瘘管62支,肛瘘内口57个,准确度为79.17%,其中,括约肌间型35例,经括约肌型16例,括约肌上型8例,括约肌外型7例;瘘管分级:Ⅰ级27支,Ⅱ级18支,Ⅲ级12支,Ⅳ级4支,Ⅴ级1支。DWI联合T_(2)WI-FS序列检出瘘管83支,肛瘘内口71个。其中,括约肌间型30例,经括约肌型20例,括约肌上型9例,括约肌外型7例。瘘管分级:Ⅰ级35支,Ⅱ级24支,Ⅲ级16支,Ⅳ级6支,Ⅴ级2支。单独DWI联合T_(2)WI-FS序列括约肌间型(特异度、准确度、阳性预测值)、经括约肌型(灵敏度、特异度)、括约肌上型(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值)及括约肌外型的准确度均高于T_(2)WI-FS,差异有统计学意义(P<0.05),其余两两比较差异无统计学意义。单独DWI联合T_(2)WI-FS序列Ⅰ级(灵敏度、准确度、阳性预测值)、Ⅱ级(灵敏度、准确度)、Ⅲ级(准确度)均高于T_(2)WI-FS,差异有统计学意义(P<0.05),其余两两比较差异无统计学意义。结论DWI联合T_(2)WI-FS序列对肛瘘合并脓肿患者脓肿部位、瘘管分级的诊断价值均较高,对患者术前诊断有一定的优势。 展开更多
关键词 弥散加权成像 高分辨率T_(2)加权像 肛瘘 肛周脓肿
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Parks松挂线术与分次紧线挂线法治疗高位复杂性肛瘘的效果比较
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作者 李朋桧 冯聪伟 《临床医学工程》 2024年第8期945-946,共2页
目的对比Parks松挂线术与分次紧线挂线法治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法120例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,对照组采用Parks松挂线术进行治疗,研究组采用分次紧线挂线法进行治疗,比较两组的治疗效果、伤口愈合时间以及肛门功能。结... 目的对比Parks松挂线术与分次紧线挂线法治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法120例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,对照组采用Parks松挂线术进行治疗,研究组采用分次紧线挂线法进行治疗,比较两组的治疗效果、伤口愈合时间以及肛门功能。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,伤口愈合时间长于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组的Wexner评分均较治疗前降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Parks松挂线术与分次紧线挂线法均能有效改善高位复杂性肛瘘患者的肛门功能;相较于Parks松挂线术,分次紧线挂线法的疗效更好,但患者恢复时间相对较长。 展开更多
关键词 Parks松挂线术 分次紧线挂线法 高位复杂性肛瘘 治疗效果
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复方黄柏液坐浴辅助内口封闭术对高位肛周脓肿患者术后疼痛、创面愈合及肛门括约肌功能的影响
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作者 左长亮 《中国当代医药》 CAS 2024年第10期58-61,共4页
目的探讨高位肛周脓肿患者采用复方黄柏液坐浴辅助内口封闭术治疗对术后疼痛、创面愈合及肛门括约肌功能的影响。方法选择2020年6月至2023年6月扬州市第二人民医院收治的150例高位肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对... 目的探讨高位肛周脓肿患者采用复方黄柏液坐浴辅助内口封闭术治疗对术后疼痛、创面愈合及肛门括约肌功能的影响。方法选择2020年6月至2023年6月扬州市第二人民医院收治的150例高位肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各75例。对照组行内口封闭术+高锰酸钾坐浴治疗,观察组行内口封闭术+复方黄柏液坐浴治疗。比较两组创面愈合情况、术后疼痛、肛门括约肌功能、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及血清指标[表皮细胞生长因子(EGF)、血清转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]。结果观察组的创面水肿、渗液评分均低于对照组,愈合时间短于对照组,术后疼痛、肛门括约肌功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的IL-6、TNF-α、CRP、EGF、TGF-β、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的IL-6、TNF-α、CRP均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的EGF、TGF-β、VEGF水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位肛周脓肿患者采用内口封闭术+复方黄柏液坐浴治疗效果更佳,可降低炎症因子表达,减轻疼痛,加快创面愈合,促进肛门括约肌功能恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高位肛周脓肿 复方黄柏液坐浴 内口封闭术 术后疼痛 创面愈合 肛门括约肌功能
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