基于皮质醇觉醒反应探讨高神经质人群基础应激表现特征

目的从皮质醇觉醒反应角度探讨高神经质人群基础应激表现特征。方法于2014年9月至11月招募北京中医药大学健康女性受试者50人,借鉴心理学神经质人格的概念,将受试者分为高神经质组(28人)及低神经质组(22人),入组时通过贝克焦虑量表、贝克抑郁量表、症状自评量表、艾森人格问卷、健康调查问卷分析受试者的身心健康表现,再于受试者月经黄体中晚期进行皮质醇觉醒反应实验探讨两组在基础皮质醇水平及应激变化上的异同点。结果高神经质组贝克焦虑量表、贝克抑郁量表得分高于低神经质组,艾森克人格测验内外向倾向分量表得分低于低神经质组(P<0.05)。高神经质组症状自评量表各因子得分均高于低神经质组(P<0.05)。高神经质组叹气、怕冷、口干、疲劳、食欲改变、全身疼痛出现频率高于低神经质组(P<0.05)。不同测量时间点简单效应检验结果显示,低神经质组不同测量时间点的简单效应显著(P<0.05),多重比较发现,低神经质组醒来即刻0 min的皮质醇浓度低于晨起后30、45、60 min(P<0.05);高神经质组不同测量时间点的简单效应不显著(P>0.05)。不同组别简单效应检验结果显示,醒来的即刻0 min,晨起后45 min和晨起后60 min组别的简单效应显著(P<0.05)。醒来的即刻0 min高神经质组皮质醇浓度高于低神经质组,而在晨起后45、60 min高神经质组皮质醇浓度低于低神经质组(P<0.05)。结论高神经质人群具有基础应激高水平、应激变化减弱的特点。

高原对成人运动能力及应激激素影响的研究进展

高原环境具有低压低氧、寒冷、干燥、昼夜温差大等特点,机体暴露于高原特定的环境下可影响其运动能力,并激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴及下丘脑-垂体-性腺轴的活性,从而引起应激激素的变化,这些应激激素水平的变化在高原适应中发挥着重要的作用,但关于高原对机体内分泌影响的研究国外居多,国内研究较少。本文就高原暴露下对成人运动能力及应激激素水平的影响进行综述,以期为这一领域的研究者提供新思路。

高原环境对健康成人内分泌激素水平的影响及激素水平变化与生化指标的相关性

背景高原低压低氧环境可导致机体多种内分泌激素水平发生改变,但既往研究结果并不一致。目的进一步了解高原环境对健康成人内分泌系统激素水平的影响。方法选取由甘肃兰州(海拔1500 m)进驻西藏阿里地区(海拔4300 m)1年的健康官兵血液标本,采用放射免疫分析法和化学发光法对醛固酮、皮质醇、甲状腺激素、性激素水平进行测定,同步测定基本生化指标。结果共纳入98例官兵进行分析,男性59例,年龄(31.07±7.50)岁;女性39例,年龄(36.05±5.56)岁。进驻高原1年后,不同性别受试者血中醛固酮和皮质醇水平均未见显著改变,游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)显著降低(P<0.05),反三碘甲状腺原氨酸(reverse triiodothyronine,RT3)水平显著升高(P<0.05);男性受试者的总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)水平较进驻高原前显著升高(P<0.05)。此外,驻守高原1年后健康男性体内卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)三种激素水平均显著升高(P<0.05),血中睾酮(testosterone,T)水平显著降低(P<0.05)。进驻高原女性T水平显著升高(P<0.05),雌二醇(estradiol,E2)水平呈现下降趋势,但与进驻高原前比较差异无统计学意义(P=0.067)。其次,高原环境使男性谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)水平降低(P<0.05),胆红素水平显著升高(P<0.05);同等条件下,女性受试者ALT、总胆红素(total bilirubin,T-BIL)和间接胆红素(indirect bilirubin,I-BIL)及二者异常率均显著升高(P<0.05),尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(creatinine,CREA)水平显著升高(P<0.05)。分析生化指标与激素水平变化的相关性发现,男性LH水平与T-BIL(r=0.315,P<0.05)和I-BIL(r=0.336,P<0.05)水平呈正相关,RT3水平与直接胆红素(direct bilirubin,D-BIL)的变化也呈正相关关系(r=0.330,P<0.05),FT3与BUN/CREA呈负相关(r=-0.382,P<0.05);而女性T水平与T-BIL(r=0.490,P<0.05)、D-BIL(r=0.389,P<0.05)和I-BIL(r=0.495,P<0.05)水平均呈正相关,E2水平与T-BIL(r=-0.452,P<0.05)和I-BIL(r=-0.449,P<0.05)水平呈负相关。结论高原驻守1年对健康成人体内甲状腺激素、性激素水平均有不同程度的影响;激素水平的改变与机体肝、肾功能的变化存在相关性。上述改变是机体维持内环境相对平衡以适应高原环境的表现。

库欣综合征影响甲状腺功能机制的研究进展

库欣综合征(CS)也称之为皮质醇增多症,该病临床表现多样,可累计全身各个系统的多种组织器官,而甲状腺功能异常可能是CS患者的另一个临床特征。目前皮质醇增多可能影响甲状腺功能的机制众多,这增加了监测CS患者甲状腺功能的必要性。文章将阐述多种CS患者出现甲状腺功能异常的可能机制,使CS患者合并甲状腺功能异常也逐渐获得临床医师的重视。几乎所有发生临床或亚临床甲状腺功能减退的CS患者在手术后,甲状腺功能均可自发恢复,这表明当手术缓解期时,等待和观察的方法是可取的,综述期望对该病加深认识及对临床医生的诊疗有所启迪。

血清UA、non-HDL-C及COR与脑卒中后抑郁发生及发展的相关性研究

目的 评估血清尿酸(UA)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)及皮质醇(COR)与脑卒中后抑郁发生及发展的相关性。方法 对2019年4月-2022年4月期间我院诊治的150例脑卒中患者进行临床研究,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分<7分患者纳入非抑郁组(86例),7≤评分<17分为轻度抑郁组(28例),17≤评分<24分为中度抑郁组(24例),评分≥24分为重度抑郁组(12例)。检测各组患者的血清UA、non-HDL-C及COR水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动(ADL)评分,Pearson相关性分析血清UA、non-HDL-C及COR水平与NIHSS评分和ADL评分相关性。结果 与非抑郁组相比,抑郁组血清UA、non-HDL-C及COR水平及NIHSS评分明显升高(P<0.05),ADL评分则明显下降(P<0.05)。在血清UA、non-HDL-C及COR水平及NIHSS评分上,轻度抑郁组最低,其次为中度抑郁组,重度抑郁组最高(P<0.05)。而ADL评分则轻度抑郁组最高,其次为中度抑郁组,重度抑郁组最低(P<0.05)。血清UA、non-HDL-C及COR水平均与NIHSS评分呈正相关(P<0.05),而与ADL评分呈负相关(P<0.05)。结论 脑卒中后抑郁患者血清UA、non-HDL-C及COR水平及NIHSS评分明显升高,ADL评分明显下降,并且血清UA、non-HDL-C及COR水平及NIHSS评分和ADL评分均与抑郁程度相关。血清UA、non-HDL-C及COR水平与NIHSS评分呈正相关,与ADL评分呈负相关,在脑卒中后抑郁患者的诊断和治疗中具有一定临床价值。

老年神经衰弱患者血清皮质醇和超敏C-反应蛋白变化的检验研究

目的探讨老年神经衰弱患者血清皮质醇和超敏C-反应蛋白的变化情况。方法选取2021年1月—2022年1月郯城县精神病医院收治的39例神经衰弱患者为研究组,并取同期来本院体检的39例健康者为对照组。均抽取两组空腹静脉血,以酶联免疫吸附试验检测两组的实验室指标,并分析比较其检测结果。结果研究组脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)为(38.0±3.5)ng/mL、皮质醇(76.9±10.4)ng/mL均较对照组低,而超敏C-反应蛋白(hs-Creactive protein,hs-CRP)指标为(7.0±1.0)μg/mL,较对照组高,差异有统计学意义(t=15.258、14.563、19.441,P<0.05)。明显焦虑组的BDNF、皮质醇指标均较焦虑组低,而hs-CRP指标高于焦虑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年神经衰弱患者来说,其血清皮质醇和超敏C-反应蛋白均存在异常表达,该指标可以为临床中鉴别神经衰弱提供基础,应引起临床工作者的高度重视。

纳米纤维固相萃取柱萃取-高效液相荧光法分析头发皮质醇

采用基于纳米纤维固相萃取的高效液相色谱-荧光测定(HPLC-Flu)法测定头发中的皮质醇水平。以新型纳米纤维萃取柱(PFSPE)提取头发样本浸出液,用100μL乙醇洗脱,再加入230μL浓H2SO4反应2 min,反应物加水混合后用PFSPE柱提取,最后用50μL甲醇直接洗脱后注入色谱体系进行分析。此方法的检出限为0.05 ng/g(S/N=3),日内精密度和日间精密度分别低于6.8%和8.9%,平均方法回收率为88.9%。本方法提取过程简便、快速、环保,而且可以准确测定头发样本中的皮质醇水平。

大面积脑梗死高热病人早期血清中CORT,SOD,LPO的含量水平及其临床意义

目的观察大面积脑梗死(LCI)高热病人早期血清中皮质醇(CORT)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量变化,探讨CORT,LPO对其预后的影响。方法用放射免疫法、羟胺氧化法、丙二醛法测定31例高热者(A组)高热第2天与30例无高热者(B组)入院第2天血清中CORT,LPO,SOD含量水平,并与30例健康人(C组)作对照。同时对A,B两组生存者预后生活质量进行比较。结果A,B两组较C组CORT,LPO明显升高和SOD降低(P<0.05)。但A组较B组CORT,LDO升高和SOD降低更显著(P<0.05,P<0.01)。A,B两组预后(神经功能缺损程度评分与日常生活能力评分)比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论LCI高热病人早期血清中CORT,LPO,SOD含量水平明显升高,且CORT,LPO参与对LCI神经细胞的进一步损害。

高温高湿环境对生长猪生长性能、血浆皮质醇浓度和免疫功能的影响

本试验旨在研究高温高湿环境对生长猪生长性能、血浆皮质醇浓度和免疫功能的影响。试验采用2×2双因子完全随机设计,2个温度水平[23和33℃],2个湿度水平(相对湿度为55%和80%)。选取体重为(30.00±1.72)kg的杜×长×大三元杂交阉公猪24头,随机分为4个处理,每个处理6个重复,每个重复1头猪。试验持续14d。结果表明:1)环境温度显著影响平均日采食量、平均日增重和料重比(P<0.01),环境湿度显著影响平均日增重和料重比(P<0.01),高温和高湿均使生长性能降低,而温度和湿度的交互作用对生长性能的影响不显著(P>0.05)。2)环境温度显著影响第1天(P<0.01)、第7天(P<0.05)血浆皮质醇浓度,高温引起第1天皮质醇浓度升高,第7天降低。环境温度显著影响第7天的白细胞总数(P<0.05),第1天的中性粒细胞数及中性粒细胞/淋巴细胞(N/L)值(P<0.01),第1天、第7天的B淋巴细胞转化率(P<0.05),第14天的CD4+细胞数及CD4+/CD8+值(P<0.05)。高温引起第7天的白细胞总数减少,第1天的中性粒细胞数及N/L值升高,第1天、第7天的B淋巴细胞转化率升高,第14天的CD4+细胞数及CD4+/CD8+值降低,湿度以及温度和湿度的交互作用对血浆皮质醇浓度和免疫功能的影响均不显著(P>0.05)。结果提示,环境高温、高湿均显著降低猪的生长性能,持续高温能显著降低猪的细胞免疫功能,进而引起抗病力下降。

高效液相梯度洗脱法测定血清中氢化可的松和可的松的含量

目的 测定血清中氢化可的松和可的松的比值以反映人体肝脏 1 1 β -羟类固醇脱氢酶的活性 ,为其研究提供一个有效的分析手段。方法 HPLC -UV法 ,梯度洗脱 ,内标定量。结果 血清中氢化可的松在 50～ 2 0 0μg·L-1 、可的松在 1 0～ 50 μg·L-1 范围内其线性回归方程分别为Y =- 0 .42 5 +0 .0 1 0X、Y =- 0 .1 63 +0 .0 50X ,相对回收率分别为 (1 0 2 .5± 3 .6) %、(97.6± 6 .0 ) %。 82名健康志愿者血中氢化可的松和可的松的浓度分别为 (1 32 .2± 44 .5) μg·L-1 和 (1 9.7± 5 .0 ) μg·L-1 ,其比值为 6 .89± 2 .2 6。结论 本法操作简便、灵敏可靠 。

模拟高住低练对优秀游泳运动员身体成分和物质代谢的影响

以12名山东省游泳运动员为实验对象,分为模拟高住低练组和对照组,利用低压舱研究模拟高住低练对身体成分和物质代谢的影响。研究发现:模拟高住低练组除体脂重量外,体重、瘦体重、肌肉重量、肌肉蛋白均显著低于实验前(P<0.05),对照组体重、瘦体重、肌肉重量、肌肉蛋白、肌肉水分、体脂重量实验前后均无明显变化;模拟高住低练组除血清尿素明显升高外(P<0.05),其他指标无明显变化,对照组血清尿素、游离脂肪酸、甘油三脂、总胆固醇实验前后均无明显变化;实验后对照组和模拟高住低练组血清睾酮都稍有升高,对照组血清皮质醇明显降低(P<0.05),模拟高住低练组皮质醇无明显变化。结论:模拟高住低练可明显降低体重,肌肉丢失和肌肉蛋白的减少是体重下降的主要原因,高浓度的血尿素表明模拟高住低练可促进蛋白的分解,而蛋白分解作用的增强可能与较高浓度的皮质醇有关。

高原短期暴露人群返回低海拔地区后脱适应期血清皮质醇水平的变化

目的了解高原短期暴露人群返回低海拔地区后脱适应期皮质醇水平的变化。方法对参加高原(海拔3 700m以上)军事任务116天后返回平原的官兵在返回后的第2天、第15天和第30天分别采集清晨空腹静脉血,采用放射免疫法分析血清皮质醇浓度。未上高原的140例官兵作为对照,进行同样的检测。结果高原短期暴露人群,血清皮质醇呈先升高后下降趋势。官兵返回平原第2、15天时的皮质醇水平明显高于对照人群和返回平原后第30天的水平(P<0.05),且第15天时明显高于第2天(P<0.05)。官兵返回平原后第30天时与对照人群比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原短期暴露人群返回平原初期皮质醇水平变化明显,且与高原脱适应症状相关。

心理干预对急性冠脉综合征并发焦虑障碍患者血清皮质醇和超敏C反应蛋白的影响

目的探讨心理干预对急性冠脉综合征(ACS)并发焦虑障碍患者血清皮质醇、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血糖水平的影响。方法选取本院160例并发焦虑障碍的ACS患者,随机分为两组,对照组给予急性冠脉综合征常规治疗,干预组给予急性冠脉综合征常规治疗联合心理干预,治疗3个月后,对患者进行焦虑评分,并检测两组患者血清皮质醇、超敏C反应蛋白及血糖水平变化。结果治疗3个月后,干预组患者状态焦虑量表评分、血清皮质醇、超敏C反应蛋白及血糖水平均降低,且显著低于治疗前及对照组水平(P<0.05)。结论常规治疗联合心理干预对并发焦虑障碍的ACS患者更有效。

突变高温胁迫对大黄鱼血清生理指标的影响

鱼类作为变温动物,在水温突变时体内会发生一系列生理变化。本研究分析了突变高温胁迫下大黄鱼幼鱼血清皮质醇(COR)、血糖(GLU)以及乳酸(BLA)含量的变化规律。实验选取8月龄平均体重为(118.8±6.05)g的大黄鱼作为实验对象,对照组设定温度为(23±0.3)℃,实验组设定温度为(33℃±0.3)℃,变温过程为突变,观察记录实验现象。结果表明:大黄鱼幼鱼在33℃高温胁迫下有强烈的应激反应,表现为呼吸加快、极度不安、游动剧烈。经33℃高温胁迫2 h后,实验组幼鱼血清中皮质醇、血糖、乳酸含量与对照组相比均有显著的升高(P<0.05或0.01),陆续出现死亡,最终全部死亡。研究认为,33℃高温胁迫对大黄鱼有致命的影响,在养殖生产过程中要将水温严格控制在33℃以下。

2型糖尿病患者周围神经肌电图改变与临床指标及病程相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的周围神经肌电图(EMG)改变与临床指标[糖化血红蛋白(HbA1C)、高密度脂蛋白(HDL)、尿游离皮质醇]及病程的相关性。方法回顾性分析2020年12月至2021年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的127例T2DM患者的神经EMG具体结果(下肢感觉和运动神经及自主神经测定)与临床指标(HbA1C、HDL、尿游离皮质醇)、病程之间的相关性。结果尿游离皮质醇与胫神经运动(踝-AH)波幅呈正相关[左侧相关系数(r)=0.209,P=0.019;右侧r=0.189,P=0.034]。HDL与胫神经运动(腘窝-踝)潜伏期(Lat)呈负相关(左侧r=-0.213,P=0.016;右侧r=-0.210,P=0.018)。HbA1C与胫神经运动(踝-AH)Lat呈正相关(左侧r=0.187,P=0.036;右侧r=0.187,P=0.035)。糖尿病病程与运动感觉神经损害有明显的相关性,且这种相关性与周围神经损害的类型广泛相关。结论T2DM病程、HbA1C、HDL、尿皮质醇和糖尿病周围神经EMG改变有关,尿游离皮质醇主要和神经轴索损害有关,HDL和HbA1C主要与神经髓鞘损害有关,病程主要与运动感觉神经损害有关。

有氧运动对大鼠血睾酮、皮质醇、HDL、LDL Ang Ⅱ和心肌收缩能力影响的实验研究

该研究目的在于研究不同强度有氧运动对机体脂蛋白、激素和心肌收缩能力的变化及其相互关系。笔者采用BECKMAN自动生化分析仪 ,RM - 6 0 0 0多道生理记录仪和放射免疫测定技术 ,对有氧运动大鼠高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、血浆睾酮 (T)、皮质醇 (C)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )和左室压力的二阶导数 (d2 p/dt2 max)等指标进行观察、测试 ,并对血睾酮、皮质醇、HDL、LDL、AngⅡ和d2 p/dt2 max之间的相互关系进行分析。结果 :中等强度有氧运动大鼠体重、血压、尿蛋白恒定、心系数增加 ,心率降低 ,心肌收缩能力增强 ,皮质醇、血睾酮 /皮质醇、AngⅡ及HDL显著性升高 ,LDL显著性降低 ;大强度有氧运动大鼠体重、血压波动 ,尿蛋白异常 ,心系数增加 ,但心率上升 ,心肌收缩功能降低 ,AngⅡ、皮质醇大幅度升高 ,LDL、HDL出现异常波动。血睾酮、皮质醇与AngⅡ、HDL、LDL以及AngⅡ与HDL、LDL、d2 p/dt2 max之间的关系密切。结论 :中等强度有氧运动对维持机体健康水平有益 ;AngⅡ可能参与了血睾酮、皮质醇、HDL。

用正交试验设计法选择HPLC检测尿氢化可的松和可的松水平的试验条件

目的:探索利用正交试验设计法选择高效液相色谱法(HPLC)检测尿氢化可的松和可的松水平的最佳试验条件,从而建立检测的方法。方法:对试验中关键因素进行正交试验设计,根据设计方案进行试验,采用液相萃取法提取样品,然后进行HPLC分析。结果:试验次数由原来的243次(33+63)减少到36次,即可获得满意的试验结果。结论:正交试验设计法对HPLC测定微量物质的条件选择有一定参考和使用价值。

534例高原急进人群肾上腺皮质机能观察

目的:探讨肾上腺皮质激素与急性高原病的关系。方法:分别在低海拔区和高海拔区及高海拔区不同时间抽取同一人群的肘静脉血检测血浆皮质醇(F)、醛固酮(ALD)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)及睾酮(T)等五项肾上腺皮质激素,进行统计学处理,通过分析找出与急性高原病的相关关系。结果:血浆皮质醇含量随海拔高度的增加而有增高,而ALD、PRA、AⅡ及T无统计学意义;进入高海拔区后,随着时间延长,血浆皮质醇含量明显下降。进入高海拔区后发病组人群血浆皮质醇含量明显低于未发病人群。结论:血浆皮质醇水平与急性高原病的发病明显相关。

高温和皮质醇对黄颡鱼性别分化的影响

研究以性染色体类型已确定且已有性别特异分子标记的黄颡鱼为研究对象,开展高温与皮质醇诱导黄颡鱼(Tachysurus fulvidraco Richardson)XX个体雄性化组织学进程研究,以期为环境应激诱导鱼类雄性化提供研究基础。通过对每尾鱼采用性别特异性标记鉴定遗传性别(XX或XY)及组织学鉴定生理型性别,仅经过24d的处理(12—35日龄),高温或皮质醇便能诱导XX遗传型个体雄性化。在此过程中,部分XX遗传型个体卵母细胞受到抑制,之后发育成带有卵巢腔的精巢结构。62日龄时,XX伪雄鱼性腺较正常XY雄鱼大,XX伪雄鱼体重与正常XY雄鱼相近,而显著大于未发生性逆转的XX雌鱼。122日龄时,XX伪雄鱼从62日龄带有卵巢腔的精巢结构发育成具有典型的精小叶结构样精巢,且都具有生理性雄鱼特有的生殖突,推测这些雄鱼可能具有与正常雄鱼类似的生殖能力。部分XX个体对高温处理不敏感,没有发生性逆转,温度处理反而加快了卵巢发育的进程,这些个体对高温的耐受性和另外一些发生性逆转的个体对温度的敏感性值得进一步研究。

大强度运动及慢性心理应激对大鼠行为、免疫细胞和皮质醇的影响

目的探讨大强度运动及慢性心理应激对大鼠行为、免疫细胞和皮质醇的影响。方法在已建立的运动及心理应激动物模型上,观察大鼠在大强度运动及慢性心理应激后行为、白细胞总数和皮质醇水平的变化。结果长期大强度运动加慢性心理应激组大鼠行为明显异常。在心理应激即刻,心理应激组的WBC数明显高于大强度运动加心理应激组和大强度运动组(差异显著,P＜0．05)。慢性心理应激组在心理应激即刻皮质醇含量增加,均高于对照组和大强度运动组,差异显著(P＜0．05)；运动及心理应激后24 h,慢性心理应激组的皮质醇含量仍明显高于大强度运动组(P＜0．05)。结论(1)长期大强度运动及慢性心理应激明显改变大鼠的行为活动。(2)长期慢性心理应激对白细胞数量的变化影响较大,表明心理应激对机体的特异性免疫系统有重要影响。(3)长期慢性心理应激引起脾脏生长发育异常。(4)长期大强度运动造成皮质醇水平升高,但心理应激对皮质醇水平变化的影响更大。长期大强度运动基础上的慢性心理应激引起皮质醇水平升高不如单一的慢性心理应激明显,其可能的机理是长期大强度运动与慢性心理应激对皮质醇的影响产生交互作用。