期刊文献+
共找到155篇文章
< 1 2 8 >
每页显示 20 50 100
High-dose methotrexate and zanubrutinib combination therapy for primary central nervous system lymphoma
1
作者 Budhi Singh Yadav 《World Journal of Clinical Oncology》 2024年第3期371-374,共4页
In this editorial I comment on the article,published in the current issue of the World Journal of Clinical Oncology.Primary central nervous system lymphoma(PCNSL)is a disease of elderly and immunocompromised patients.... In this editorial I comment on the article,published in the current issue of the World Journal of Clinical Oncology.Primary central nervous system lymphoma(PCNSL)is a disease of elderly and immunocompromised patients.The authors reported clinical results of 19 patients with PCNSL treated with zanubrutinib/high dose methotrexate(HD-MTX)until disease progression.They demonstrated that the combination of zanubrutinib with HD-MTX led to a marked clinical response and tolerability among these patients.They also observed that cerebrospinal fluid liquid biopsy to detect circulating tumor DNA may be a good option for evaluating treatment response and tumor burden in patients with PCNSL.PCNSL is a challenging disease for treatment as these patients present with different neurological states and comorbidities.Treatment has evolved over the years from whole brain radiotherapy to HD-MTX followed by autologous stem cell transplant.Gradually,treatment of patients with PCNSL is going to become individualized. 展开更多
关键词 Primary central nervous system lymphoma high dose methotrexate Zanubrutinib Whole brain radiotherapy Liquid biopsy
下载PDF
A COMPUTER SIMULATION OF HIGH-DOSE ION IMPLANTATION INTO AMORPHOUS MATERIALS
2
作者 袁博 虞福春 《Nuclear Science and Techniques》 SCIE CAS CSCD 1990年第Z1期82-83,共2页
A computer program MACA was developed for simulating high-dose ion implantation into amorphous solids. The topology of amorphous solids was modelled by adjusting the free flight path distribution between collisions, s... A computer program MACA was developed for simulating high-dose ion implantation into amorphous solids. The topology of amorphous solids was modelled by adjusting the free flight path distribution between collisions, so that the radial distribution function will characterize the short - range order and long - range disorder of amorphous targets. A simulation example is given. 展开更多
关键词 Simulation of high - dose ion IMPLANTATION AMORPHOUS target TOPOLOGY modelling MACA code
下载PDF
LC-MS/MS法检测血液恶性肿瘤患者血清中甲氨蝶呤及其代谢物7-羟基甲氨蝶呤的浓度 被引量:3
3
作者 胡楠 钱卿 +3 位作者 恽琴素 周颀 邹素兰 蒋艳 《中国药师》 CAS 2020年第5期910-913,共4页
目的:采用高效液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)法检测血液恶性肿瘤患者血清中甲氨蝶呤(MTX)及其代谢物7-羟基甲氨蝶呤(7-OH MTX)的浓度。方法:选取2017年1月~2018年12月进行大剂量MTX(HDMTX,1.5~2.0 g·m-2)化疗的血液恶性肿瘤患者共1... 目的:采用高效液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)法检测血液恶性肿瘤患者血清中甲氨蝶呤(MTX)及其代谢物7-羟基甲氨蝶呤(7-OH MTX)的浓度。方法:选取2017年1月~2018年12月进行大剂量MTX(HDMTX,1.5~2.0 g·m-2)化疗的血液恶性肿瘤患者共12例,于HDMTX滴注结束后第0,24,48,72,96 h分别取静脉血2 ml,LC-MS/MS法同时检测血清中MTX及7-OH MTX的浓度。结果:HDMTX滴注结束后0,24,48,72,96 h MTX浓度分别为(21.292±17.574),(0.438±0.860),(0.067±0.075),(0.020±0.002),(0.008±0.002)μmol·L-1,7-OH MTX浓度分别为(5.586±2.668),(1.136±1.593),(0.279±0.367),(0.097±0.128),(0.040±0.051)μmol·L-1,其中0 h时MTX浓度大于7-OH MTX,而24~96 h各时间点MTX浓度均小于7-OH MTX,7-OH MTX/MTX浓度比值分别是2.6,4.2,4.9和5.0。结论:HDMTX滴注结束24 h后,体内代谢物7-OH MTX浓度高于MTX数倍,提示检测7-OH MTX浓度具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 血液恶性肿瘤 高效液相色谱串联质谱法 甲氨蝶呤 大剂量 7-羟基甲氨蝶呤
下载PDF
重组人单核细胞趋化蛋白-1在骨肉瘤化疗过程中的作用 被引量:1
4
作者 陈宗雄 徐皓 +3 位作者 郭葆玉 包聚良 张淑英 贾连顺 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期674-676,i002,共4页
目的 观察重组人单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)在骨肉瘤化疗过程中的作用。方法 建立裸鼠荷人骨肉瘤动物模型。分别及联合应用重组人MCP 1和高剂量氨甲喋呤 (HD MTX)对其进行治疗 ,并设立空白对照。观察瘤体的生长及病理指标。结果 MC... 目的 观察重组人单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)在骨肉瘤化疗过程中的作用。方法 建立裸鼠荷人骨肉瘤动物模型。分别及联合应用重组人MCP 1和高剂量氨甲喋呤 (HD MTX)对其进行治疗 ,并设立空白对照。观察瘤体的生长及病理指标。结果 MCP 1可抑制骨肉瘤体的生长 ,但效果不理想 ;HD MTX可明显抑制骨肉瘤体的生长 ,效果显著 ,但可出现肿瘤再生长 ;MCP 1可增强HD MTX对瘤体的抑制作用 ,且能明显延迟肿瘤再生长的时间。结论 重组人MCP 1在骨肉瘤进行HD 展开更多
关键词 骨肉瘤 MCP-1 瘤体 MTX 趋化蛋白 人单核细胞 肿瘤 过程 HD 延迟
下载PDF
老年急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗患者β_2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排及其临床意义 被引量:1
5
作者 梁月雄 崔翠萍 +3 位作者 林璐 黄鹏程 林薇 李冰 《中国医药科学》 2018年第3期39-41,54,共4页
目的探讨老年急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗患者β_2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排及其与预后的关系。方法以老年急性淋巴细胞白血病患者36例为研究对象,均采用大剂量甲氨蝶呤[3g/(m^2·d)]治疗,并随访至少1年。采用放射... 目的探讨老年急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗患者β_2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排及其与预后的关系。方法以老年急性淋巴细胞白血病患者36例为研究对象,均采用大剂量甲氨蝶呤[3g/(m^2·d)]治疗,并随访至少1年。采用放射免疫法检测其治疗前的外周血β_2-MG水平,实时定量RTPCR法检测外周血CyclinB2,并采用半巢式PCR方法检测外周血IgH基因重排,统计其随访1年生存率。结果 36例患者1年生存率为80.56%(29/36)。与其存活患者比较,其死亡患者治疗前外周血CyclinB2和β_2-MG水平较高,IGH基因重排阳性率亦较高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,老年急性淋巴细胞白血病外周血β_2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排率与其1年生存率均呈负相关(r=-0.844,-0.818,-0.852,P<0.05)。结论老年急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗患者β_2-MG、CyclinB2水平和IgH基因重排与其预后情况密切相关,且三者联合预测患者预后价值良好,可能作为老年急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗预后评估参考指标。 展开更多
关键词 老年 急性淋巴细胞白血病 大剂量 甲氨蝶呤 Β2-MG CyclinB2 IGH 预后
下载PDF
HPLC法监测HD-MTX血药浓度及其临床意义
6
作者 段自皞 沈炳香 +1 位作者 刘铖 聂松柳 《海峡药学》 2014年第7期170-172,共3页
目的通过监测甲氨蝶呤血药浓度指导急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗和解救方案,保证用药合理、有效、安全。方法 1将30例次HD-MTX化疗的ALL患者按甲氨蝶呤剂量不同分组,每组15例次,Ⅰ组3g/m2,Ⅱ组5g/m2。用高... 目的通过监测甲氨蝶呤血药浓度指导急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗和解救方案,保证用药合理、有效、安全。方法 1将30例次HD-MTX化疗的ALL患者按甲氨蝶呤剂量不同分组,每组15例次,Ⅰ组3g/m2,Ⅱ组5g/m2。用高效液相色谱法(HPLC法)测定化疗结束后0、20、44h(必要时追加68h、92h采血点)所测得的血药浓度监测,指导亚叶酸钙(CF)解救,同时观察患者不良反应和Ⅰ组、Ⅱ组两组化疗前后患者肝肾功能各项指标的变化。2按照1中HPLC法所测得的甲氨蝶呤血药浓度将30例ALL患者分为排泄延迟组和非排泄延迟组,并分析甲氨蝶呤排泄延迟与不良反应之间的联系。结果 1于0、20和44h时,高剂量Ⅱ组的血药浓度均比低剂量Ⅰ组血药浓度高。相应的是,高剂量Ⅱ组各种不良反应发生率也较低剂量Ⅰ组高;2排泄延迟组肝肾功能异常的比例明显比非排泄延迟组高。结论甲氨蝶呤的血药浓度监测可提高治疗用药安全性和有效性,对CF个体化解救、减少不良反应的发生具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 高效液相色谱法(HPLC) 急性淋巴细胞白血病(ALL) 大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX) 血药浓度监测(TDM) 个体化给药
下载PDF
大剂量甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞白血病化疗中不良反应及清除延迟的影响因素分析
7
作者 张银娟 赵芳 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第4期17-20,共4页
目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗的相关不良反应及清除延迟的影响因素,保证患儿用药的合理性及安全性,提高远期预后。方法:回顾性分析2020年8月至2022年1月在我院儿科住院,诊断为急性淋巴细胞白血病,且接受HD-MTX化疗患儿的相关资... 目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗的相关不良反应及清除延迟的影响因素,保证患儿用药的合理性及安全性,提高远期预后。方法:回顾性分析2020年8月至2022年1月在我院儿科住院,诊断为急性淋巴细胞白血病,且接受HD-MTX化疗患儿的相关资料,分析患儿在HD-MTX化疗过程中不良反应发生情况及清除延迟的影响因素。结果:35例急性淋巴细胞白血病患儿共接受128例次HD-MTX化疗,化疗不良反应以骨髓抑制最常见,占46.9%,其次为肝功能损害,占25.8%。年龄越小,HD-MTX化疗胃肠道紊乱发生率越高。危险度越高(中高危组),骨髓抑制的发生率越高。MTX的清除延迟会增加黏膜损害、肝损害、胃肠道不良反应的发生。结论:清除延迟时不良反应的发生风险明显增加,应及时监测及解救。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤 不良反应
下载PDF
大剂量甲氨蝶呤治疗血液系统恶性肿瘤排泄延迟危险因素分析
8
作者 张珞喻 王玉新 +2 位作者 范晓茹 饶碧莹 黄琪 《中国处方药》 2024年第3期1-6,共6页
目的本研究旨在探究急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者在接受大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)化疗后可能出现排泄延迟情况,以及可能影响这一情况的... 目的本研究旨在探究急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者在接受大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)化疗后可能出现排泄延迟情况,以及可能影响这一情况的因素,为个体化给药提供临床参考依据。方法收集2023年2月~2023年7月在中南大学湘雅医院就诊的急性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤患者接受完整化疗的数据。采用SPSS 25.0软件对接受HD-MTX化疗的患者在治疗期间排泄延迟情况以及各方面的影响因素进行了分析。结果所有纳入研究的患者中,化疗期间排泄延迟的总发生率为30.9%。ALL小儿组的发生率为29.7%,ALL成人组的发生率为54.2%,NHL组的发生率为24.6%。与排泄正常组的患者比较,在发生排泄延迟的患者中,ALL小儿组与NHL组不良反应发生率均存在显著差异(P<0.01);ALL成人组与NHL组中,化疗前肌酐(Cr)水平的高低均存在显著差异(P<0.05);ALL小儿组、NHL组中分别有两类药物具有显著性差异:胃黏膜保护类药物(P=0.035)、心脏保护类药物(P=0.013)。Logistic回归分析结果表明,不良反应是ALL小儿组和NHL组发生排泄延迟的独立危险因素(ALL小儿组:OR=6.454,P=0.007;NHL组:OR=9.751,P=0.001);在小儿组中,T型疾病分型是发生排泄延迟的独立危险因素(OR=3.989,P=0.039)。结论化疗前肌酐(Cr)水平可能与排泄延迟相关,不良反应的发生情况和T细胞型ALL患儿也是发生排泄延迟的危险因素。 展开更多
关键词 大剂量甲氨蝶呤 排泄延迟 急性淋巴细胞白血病 非霍奇金淋巴瘤
下载PDF
MTHFR基因多态性对骨肉瘤患者首次应用大剂量甲氨蝶呤后不良反应的影响
9
作者 初亚男 张婕妤 +2 位作者 封利颖 张晏洁 刘雪姣 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第1期80-83,共4页
目的探讨MTHFR基因多态性对骨肉瘤患者首次应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)后不良反应的影响。方法采用前瞻性研究方法。选择东部战区总医院53例首次入院进行HD-MTX治疗的骨肉瘤患者,根据其人口学因素及MTHFR基因中rs1801133位点的基因多态... 目的探讨MTHFR基因多态性对骨肉瘤患者首次应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)后不良反应的影响。方法采用前瞻性研究方法。选择东部战区总医院53例首次入院进行HD-MTX治疗的骨肉瘤患者,根据其人口学因素及MTHFR基因中rs1801133位点的基因多态性确定HD-MTX给药剂量并进行全程化药学监护,收集第1个化疗周期后该药的肝、肾、血液毒性和胃肠道反应数据。采用单因素分析和二元Logistic回归分析对MTX给药剂量、24 h血药浓度、rs1801133位点基因型与上述4种不良反应之间的相关性进行分析。结果CC野生型患者的MTX给药剂量显著高于TT突变型患者(7.97 g/m2 vs.6.98 g/m2,P=0.030),但这种差异不影响MTX的0 h和24 h血药浓度。上述4种不良反应与MTX的给药剂量无相关性。二元Logistic回归分析结果显示,每携带一个T等位基因,患者发生血液学毒性的风险会升高4.13倍(95%置信区间为1.35~12.62,P=0.013)。当MTX 24 h血药浓度阈值设定为2.65μmol/L时,肝功能损害预测的灵敏度为53.33%,特异性为86.96%;当该阈值设定为7.28μmol/L时,肾功能损害预测的灵敏度为100%,特异性为81.63%。结论MTHFR基因中rs1801133位点的基因多态性与MTX的血液学毒性相关;首次应用HD-MTX并且携带T等位基因的患者,其血液学毒性风险较高。MTX 24 h血药浓度与该药的肝、肾毒性相关,监测患者的MTX 24 h血药浓度可以预测肝、肾毒性并及早采取干预措施。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 大剂量 亚甲基四氢叶酸还原酶 rs1801133位点 不良反应 基因多态性
下载PDF
ALL患儿大剂量甲氨蝶呤化疗和亚叶酸解救治疗期间红细胞内叶酸和甲氨蝶呤代谢的变化
10
作者 郭雨 谭晓敏 +1 位作者 陈金花 覃琳 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第5期368-372,共5页
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童在给予大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗和亚叶酸(LV)解救后红细胞(REC)内叶酸(FA)和甲氨蝶呤(MTX)代谢产物的变化。方法 2021年5月至2022年12月,前瞻性测定72例ALL儿童在HDMTX开始前(T0)和LV解救停止后(... 目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童在给予大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗和亚叶酸(LV)解救后红细胞(REC)内叶酸(FA)和甲氨蝶呤(MTX)代谢产物的变化。方法 2021年5月至2022年12月,前瞻性测定72例ALL儿童在HDMTX开始前(T0)和LV解救停止后(T1)红细胞内叶酸(REC-FA)和REC内MTX聚谷氨酸盐(REC MTX-PG_(2-5))的水平。结果 在T0和T1之间,REC MTC-PG_(2-5)和REC-FA水平显著增加(P<0.001),ΔT1-T0值分别为180.50(79.50,362.00)nmol/L和92.52(60.96,117.01)nmol/L;这是由于5-甲基四氢叶酸(THF)水平增加(P<0.001),其ΔT1-T0值为172.50(76.50,361.00)nmol/L,而非甲基THF水平没有变化(P>0.05)。REC-FA在T0和T1之间增加(P<0.001),结果不受年龄、性别、MTHFR677C>T基因型、ALL表型和T0血浆FA水平的显著影响。MTX诱导的≥3级口腔粘膜炎与REC MTX-PG_(2-5)ΔT1-T0更高以及REC 5-甲基THF、REC-FA水平和REC-FA/REC MTX-PG_(2-5)ΔT1-T0更低有关(P<0.05)。结论 ALL儿童经HDMTX化疗和LV解救治疗后,REC-FA水平积累,表明LV可恢复细胞内叶酸库;另一方面REC-FA水平的增加似乎对REC内MTX水平没有太大影响。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤 亚叶酸解救治疗 红细胞内叶酸
下载PDF
大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的不良反应 被引量:23
11
作者 刘瑛 万伍卿 邓兵 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期170-171,共2页
目的研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)加四氢叶酸钙(CF)解救方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的不良反应。方法82例ALL患儿进行139例次的HD-MTX加CF治疗。根据44 h MTX血药质量浓度分为A组(44 h MTX浓度≤1.0 mmol/L),B组(44 h MTX浓度&g... 目的研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)加四氢叶酸钙(CF)解救方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的不良反应。方法82例ALL患儿进行139例次的HD-MTX加CF治疗。根据44 h MTX血药质量浓度分为A组(44 h MTX浓度≤1.0 mmol/L),B组(44 h MTX浓度>1.0 mmol/L)。对用药前后两组患儿不良反应观察,并进行对照研究。结果骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应、感染发生率两组比较无显著性差异。但随着血药质量浓度增加,皮肤黏膜损害、心电图异常和心肌酶谱异常、神经系统症状发生率均显著增加,两组比较有显著性差异。结论HD-MTX加CF治疗儿童白血病时,不良反应较为常见,个体差异较大,应加强个体化治疗。 展开更多
关键词 大剂量甲氨蝶呤 白血病 淋巴细胞 急性 不起反应
下载PDF
急性淋巴细胞白血病患儿GSTP1及MTHFR基因多态性对大剂量甲氨蝶呤不良反应的影响 被引量:16
12
作者 李菲 尹郸丹 +3 位作者 周小兰 马建梅 郭红梅 孟黎 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期723-728,共6页
目的:研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的GSTP1及MTHFR基因多态性对大剂量甲氨蝶呤(HDM TX)不良反应的影响。方法:对2014年1月-2016年1月98例ALL患儿采用PCR方法测定C677T A303G及MTHFR C677T的多态性,观察患儿HD-M TX化疗期间的不良反... 目的:研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的GSTP1及MTHFR基因多态性对大剂量甲氨蝶呤(HDM TX)不良反应的影响。方法:对2014年1月-2016年1月98例ALL患儿采用PCR方法测定C677T A303G及MTHFR C677T的多态性,观察患儿HD-M TX化疗期间的不良反应发生情况,分析C677T及MTHFR对不良反应发生的影响。结果:98例患儿中61例(62.24%)存在有至少1个基因位点的变异;C677TA303G基因多态性表现:A基因频率84.69%,G基因频率15.31%;MTHFR C677T基因多态性表现:C基因频率66.33%,T基因频率33.67%。98例患儿中,7例(7.14%)发生骨髓抑制,23例(23.47%)发生肝损害,15例(15.31%)发生肾损害,48例(48.98%)发生胃肠道反应,46例(46.94%)发生黏膜损害。对患儿的年龄、性别、危险程度及MTX的剂量进行校正后分析显示,基因多态性与骨髓抑制、胃肠道及黏膜损害的发生无显著相关性(P>0.05)。然而,变异基因数量与肝功能及肾功能损害的发生具有显著相关性(P<0.05)。结论:MTHFR及C677T基因联合变异时患儿的M TX不良反应发生风险明显增加,对此应引起临床上的重视。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病(ALL) 亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) 谷胱甘肽转移酶P1(GSTP1) 基因多态性 大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)
下载PDF
大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病患儿中的群体药动学 被引量:12
13
作者 张峻 杨龙 +3 位作者 唐薇 张瑛 周琼 宋贤 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1061-1065,共5页
目的:研究大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中的群体药动学(PPK)特征。方法:96例患儿接受HDMTX(3g·m^-2)静脉滴注24h,收集24-68h左右稀疏血药浓度数据376个,采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定MT... 目的:研究大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中的群体药动学(PPK)特征。方法:96例患儿接受HDMTX(3g·m^-2)静脉滴注24h,收集24-68h左右稀疏血药浓度数据376个,采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定MTX血药浓度。用NONMEM软件进行模型拟合和PPK参数的估算,并定量分析患几年龄、性别、体质量、体表面积、种族、水化量、碱化量等固定效应对甲氨蝶吟PPK参数的影响,得到最终回归模型。结果:PPK模型为:中央室清除率(CL1)=5.04×(1—0.356×GEND)×BSA^0.999+(OH1/100)^0.514(L·h^-1),中央室表观分布容积(V1)=16.1(L),外周室清除率(CL2)=0.203×(AGE/10)^1.56(L·h^-1),外周室表观分布容积(V2)=7.05×(AGE/10)^1.26(L),CL1、V1、CL2、V2的群体标准值(个体间RSD%)分别为5.04L·h^-1。(49.6%),16.1L(29.3g),0.203L·h^-1。(337.6%),7.05L(107.7%),其中性别、体表面积及给药前碱化量对CL,的影响具有统计学意义,年龄对CL2及V2的影响具有统计学意义(P〈0.01)。结论:本实验模型拟合情况较好,可为临床制定个体化给药方案、减少药物不良反应提供重要依据。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤 群体药动学 荧光偏振免疫法
下载PDF
大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应的临床分析 被引量:23
14
作者 蒋志平 彭骞 +2 位作者 何莉梅 祝文兵 吴攀 《中国药物警戒》 2019年第1期13-17,共5页
目的研究临床上采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)期间出现的不良反应(ADR),分析用药安全性及防范措施。方法回顾性分析某院诊治的67例ALL患儿,观察记录HD-MTX治疗过程中出现的ADR,根据患儿MTX血药浓度检测结... 目的研究临床上采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)期间出现的不良反应(ADR),分析用药安全性及防范措施。方法回顾性分析某院诊治的67例ALL患儿,观察记录HD-MTX治疗过程中出现的ADR,根据患儿MTX血药浓度检测结果和亚叶酸钙(CF)解救后的情况进行数据分析。结果 67例ALL患儿共接受264次HD-MTX治疗,不良反应多见于骨髓抑制、胃肠道反应、黏膜损伤、肝肾功能损害等,未出现严重的呕吐、腹泻、黏膜损伤、心肾功能损害(Ⅳ级)和死亡(Ⅴ级)病例。不同危险度分级的患儿在呕吐、黏膜损伤方面的ADR发生率存在显著差异(P <0.05)。不同危险度分级的患儿在化疗后44 h的MTX血药浓度>1.0μmol·L^(-1)和68 h的MTX血药浓度>0.3μmol·L^(-1)的发生率均无显著差异(P>0.05)。除血小板减少、心肌酶升高无显著差异(P>0.05)外,排泄延迟组与排泄正常组患儿的其他7项ADR发生率差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采用HD-MTX规范化治疗ALL患儿,提前采取预防和保护性的对症措施,参照MTX血药浓度监测结果定时定量采用CF解救,能够在一定范围内降低ADR发生,改善患儿生活质量。 展开更多
关键词 大剂量 甲氨蝶呤 儿童 急性淋巴细胞白血病 不良反应
下载PDF
长效核黄素预防大剂量甲氨喋呤化疗毒副反应疗效观察 被引量:9
15
作者 吴南海 屈素清 +4 位作者 栾佐 徐世侠 龚小军 胡晓红 唐湘凤 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2006年第2期73-75,共3页
目的观察长效核黄素对大剂量甲氨喋吟(HD-MTX)化疗常见毒副反应的预防效果。方法1996年10月至2004年8月期间,26例患儿共接受72个疗程HD-MTX化疗(3.0g/m2,持续静滴12 h),观察组41个疗程同时应用长效核黄素,对照组31个疗程不用。根据WHO... 目的观察长效核黄素对大剂量甲氨喋吟(HD-MTX)化疗常见毒副反应的预防效果。方法1996年10月至2004年8月期间,26例患儿共接受72个疗程HD-MTX化疗(3.0g/m2,持续静滴12 h),观察组41个疗程同时应用长效核黄素,对照组31个疗程不用。根据WHO抗癌药物毒副反应分度标准,观察比较两组患儿治疗后口腔黏膜损害、肝功能变化及骨髓抑制程度。结果观察组口腔黏膜损害发生率(12.2%,5/41)明显低于对照组(45.2%,14/31),且观察组损害程度较重(P=0.002)。两组间肝功能变化及骨髓抑制程度差异无显著性。结论HD-MTX化疗中应用长效核黄素可有效预防口腔黏膜损害,对肝功能损害及骨髓抑制无明显预防作用。 展开更多
关键词 大剂量甲氨喋岭 化疗 毒副反应 长效核黄素
下载PDF
肌酐清除率对大剂量甲氨蝶呤化疗中血药浓度的影响 被引量:7
16
作者 林晓雯 邵宏 +4 位作者 聂小燕 孙迎琪 张乐萍 李玉珍 顾健 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2009年第3期319-322,共4页
目的:研究肌酐清除率对于大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗中甲氨蝶呤(MTX)血药浓度的影响。方法:收集2006年2月至2008年5月住院期间使用HDMTX化疗方案化疗的44名急性淋巴细胞白血病或非霍奇金淋巴瘤患儿共106次化疗资料,使用SPSS12.0版本回... 目的:研究肌酐清除率对于大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗中甲氨蝶呤(MTX)血药浓度的影响。方法:收集2006年2月至2008年5月住院期间使用HDMTX化疗方案化疗的44名急性淋巴细胞白血病或非霍奇金淋巴瘤患儿共106次化疗资料,使用SPSS12.0版本回顾性地分析了肌酐清除率和24、42h的血药浓度的相关性。结果:肌酐清除率和24h血药浓度有显著相关性(P<0.05)。肌酐清除率和42h血药浓度无相关性(P>0.05)。结论:肌酐清除率对于24hMTX血药浓度有影响,对于预计24hMTX血药浓度有一定参考价值。 展开更多
关键词 化疗 大剂量甲氨蝶呤 肌酐清除率 血药浓度
下载PDF
急性淋巴细胞白血病治疗中大剂量甲氨蝶呤血药浓度影响因素分析 被引量:10
17
作者 李秀贺 尹冬 +7 位作者 杨丽 闫萍 仲家琦 周坤 杜娟 高雯雯 邹尧 竺晓凡 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2009年第6期253-256,261,共5页
目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中各时间点的血药浓度与患儿病理生理状态的关系,发现影响药物体内消除因素,为甲氨蝶呤群体药动学研究提供线索,为临床治疗提供依据。方法89例ALL患儿接受HDMTX化疗,观... 目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中各时间点的血药浓度与患儿病理生理状态的关系,发现影响药物体内消除因素,为甲氨蝶呤群体药动学研究提供线索,为临床治疗提供依据。方法89例ALL患儿接受HDMTX化疗,观察内容包括患儿性别、年龄(按月)、体重、身高、体表面积、单位体表面积MTX用量、血药浓度、化疗前肝、肾功能、单位体表面积液体出量、对应PH等逐一进行对比,分析各因素对MTX消除影响。结果高剂量组在24h、36h、42h、48h时药物浓度显著高于低剂量组(P<0.05);体型偏瘦患儿药物体内消除明显快于体型偏胖者(P<0.05);单位体表面积液体出量高的患儿MTX排泄相对快,表现在42h,48h,72h,96h药物浓度明显低(P<0.05),统计48h药物浓度大于1.2μmol/L事件:低出量组33例,高出量组21例,有统计学差异(χ2=4.39)。液体排出量明显影响药物体内消除;血清蛋白偏高组24h、36h、48h、72h、96h血药浓度低于蛋白偏低组,在24h、36h、48h有统计学意义(P<0.05);患儿性别、年龄与血药浓度无相关性,不影响药物在体内的消除。结论甲氨蝶呤量、患儿体型、液体出量、肝功等明显影响MTX体内消除。 展开更多
关键词 白血病 大剂量甲氨蝶呤 血药浓度 液体出量 PH值 总蛋白 转氨酶
下载PDF
大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的安全性观察 被引量:3
18
作者 代艳 黄欣秋 +6 位作者 何爽 杜华 梁珍花 陆元奉 王耀菊 何鹏 陆建良 《广西医学》 CAS 2015年第12期1782-1784,共3页
目的探讨大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的安全性。方法62例ALL患儿参照诊疗建议行大剂量甲氨蝶呤治疗,观察治疗的不良反应。结果62例ALL患儿行大剂量甲氨蝶吟治疗257次,Ⅱ~Ⅳ级中性粒细胞减少、血红蛋白降低和血... 目的探讨大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的安全性。方法62例ALL患儿参照诊疗建议行大剂量甲氨蝶呤治疗,观察治疗的不良反应。结果62例ALL患儿行大剂量甲氨蝶吟治疗257次,Ⅱ~Ⅳ级中性粒细胞减少、血红蛋白降低和血小板减少的发生率分别为54.1%(139/257)、48.2%(124/257)和14.8%(38/257),Ⅱ~Ⅳ级肝功能损害、口腔炎和胃肠道反应发生率分别为38.1%(98/257),42.0%(108/257)和26.8%(69/257),治疗中未发现Ⅱ~Ⅳ级肾功能损害、严重感染及死亡病例。检测甲氨蝶呤血药浓度202次,发生延迟排泄共61次(30.2%),其中治疗44h后甲氨蝶呤浓度〉1.0μmol/L者占42.4%(56/132),治疗68h后甲氨蝶呤血药浓度〉0.3μmol/L者占7.1%(5/70)。治疗后44h,排泄延迟组患儿口腔炎、骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害等方面不良反应发生率明显高于排泄正常组(P〈0.05)。36h、42h首次亚叶酸钙解救的患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论甲氨蝶呤排泄具有个体差异,临床依照血药浓度进行亚叶酸钙解救是安全有效的,可以减少大剂量甲氨蝶呤治疗ALL的不良反应。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 甲氨蝶呤 大剂量 血药浓度 儿童 安全性
下载PDF
大剂量甲氨蝶呤治疗血液系统恶性肿瘤后排泄延迟的影响因素及其与不良反应的相关性研究 被引量:6
19
作者 钱卿 胡楠 +3 位作者 陈荣 蒋艳 凌静 邹素兰 《中国医院用药评价与分析》 2020年第1期56-59,共4页
目的:探讨血液系统恶性肿瘤患者采用大剂量甲氨蝶呤化疗方案后排泄延迟的影响因素及其与不良反应的相关性。方法:收集2016年7月至2018年6月常州市第一人民医院使用大剂量甲氨蝶呤并进行治疗药物监测的34例血液科恶性肿瘤患者共71次化疗... 目的:探讨血液系统恶性肿瘤患者采用大剂量甲氨蝶呤化疗方案后排泄延迟的影响因素及其与不良反应的相关性。方法:收集2016年7月至2018年6月常州市第一人民医院使用大剂量甲氨蝶呤并进行治疗药物监测的34例血液科恶性肿瘤患者共71次化疗疗程的临床资料及血药浓度数据,分析不同时间点影响甲氨蝶呤排泄的药物因素及患者因素,并考察排泄延迟与各系统不良反应的相关性。结果:开始给药后48、72 h时,甲氨蝶呤平均血药浓度分别为(1. 27±2. 49)、(0. 34±0. 48)μmol/L,排泄延迟率分别为25. 71%、30. 00%。排泄延迟患者开始给药后48、72 h时的甲氨蝶呤血药浓度明显高于正常排泄患者,差异均有统计学意义(P<0. 01);排泄延迟患者的甲氨蝶呤剂量、甲氨蝶呤体表面积剂量明显大于正常排泄患者,差异均有统计学意义(P<0. 05);与≤60岁患者比较,老年人(>60岁)在开始给药后72 h时更易出现排泄延迟(P=0. 003)。开始给药后48 h时排泄延迟者更易发生肝损伤(P=0. 027),但未见排泄延迟对其他系统不良反应的发生风险存在显著影响。结论:药物剂量和患者年龄对甲氨蝶呤排泄延迟有显著影响,排泄延迟者不良反应发生风险增加。 展开更多
关键词 血液系统恶性肿瘤 大剂量甲氨蝶呤化疗 排泄延迟 药品不良反应
下载PDF
甲氨蝶呤治疗小儿急性白血病时血液和脑脊液中浓度监测及不良反应 被引量:4
20
作者 唐薇 王雅香 +3 位作者 张东林 江秀华 廖淑清 张瑛 《中国临床药学杂志》 CAS 2002年第3期150-152,共3页
目的 :探讨甲氨蝶呤 (MTX)用于小儿急性淋巴细胞白血病 (ALL)化疗时 ,剂量增至 4g·m-2 是否更为有效且安全。方法 :对 2个剂量组 (3g·m-2 ,4g·m-2 )各 15例次进行MTX血药浓度及不良反应发生率的比较。血药浓度测定方法... 目的 :探讨甲氨蝶呤 (MTX)用于小儿急性淋巴细胞白血病 (ALL)化疗时 ,剂量增至 4g·m-2 是否更为有效且安全。方法 :对 2个剂量组 (3g·m-2 ,4g·m-2 )各 15例次进行MTX血药浓度及不良反应发生率的比较。血药浓度测定方法采用荧光偏振免疫法 (FPIA)。结果 :4g·m-2 剂量组静滴结束时 (12h)血药浓度显著高于 3g·m-2 剂量组 (P <0 0 5 ) ,不同个体间血药浓度及脑脊液浓度水平差异较大 ,2剂量组的不良反应发生率无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :在进行MTX血药浓度监测的情况下 ,要掌握好救援时间和剂量 ,采用 4g·m-2 展开更多
关键词 大剂量甲氨蝶呤 血药浓度 急性淋巴细胞白血病 不良反应 儿童 ALL
下载PDF
上一页 1 2 8 下一页 到第
使用帮助 返回顶部