内镜下黏膜切除术与高频电凝电切术治疗结肠巨大息肉效果及安全性分析

目的:探究内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠巨大息肉的效果。方法:选择2019年5月—2022年5月在大连市第三人民医院进行治疗的110例结肠巨大息肉患者,应用随机数字表法将其分为对照组(行高频电凝电切术)及研究组(行EMR),各55例。对比两组临床指标(手术时间、住院时间)、临床疗效、应激反应[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、并发症发生情况。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组E、NE、Cor均升高,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组IL-6、IL-12、IL-1β均升高,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠巨大息肉患者行EMR治疗,可提高临床疗效,减轻炎症反应、应激反应,减少并发症发生,促进康复。

择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素分析

目的分析择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素。方法选择2020年5月至2022年5月200例择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者,其中男性104例,女性96例;年龄34~77岁,平均年龄50.6岁;身体质量指数(BMI)20.1~23.3 kg/m^(2),平均BMI 21.3 kg/m^(2);息肉数目,单发92例,多发108例;合并2型糖尿病45例;睡眠质量差59例;焦虑抑郁66例。统计术后1 d低血糖发生情况,发生低血糖者纳入低血糖组,未发生低血糖者纳入非低血糖组,收集患者临床资料,并采用Logistic回归分析术后发生低血糖的影响因素。结果200例患者中,21例术后发生低血糖,总发生率为10.50%;单因素分析显示,低血糖组年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液者占比高于非低血糖组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液均为择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生率较高,与患者年龄、高血糖病史、术前禁食时间、术前术后补液情况、术前睡眠质量及焦虑抑郁情绪均有关,临床可据此制定预防措施,降低术后低血糖风险。

高频电凝切除术治疗胃息肉对患者血流动力学的影响

目的:分析高频电凝切除术治疗胃息肉对患者血流动力学的影响。方法:选择2023年1—12月在浙江省人民医院毕节医院(毕节市第一人民医院)就诊的120例胃息肉患者作为研究对象,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组采用高频电凝切除术治疗,对照组采用常规内镜手术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术前及术中胃黏膜血流量(GMBF)、胃黏膜血速(V)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等血流动力学指标水平及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量,差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组GMBF、V、RI、PI等血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中;观察组GMBF、V高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RI、PI比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电凝切除术治疗胃息肉能显著增加患者的胃黏膜血流量和胃黏膜血速,改善血流动力学状态,且术后并发症发生率较低。因此,高频电凝切除术是一种安全、有效的治疗胃息肉的方法。

结肠镜辅助冷圈套切术与高频电凝电切术治疗结-直肠小息肉患者的效果

目的:分析对比结肠镜辅助冷圈套切术与高频电凝电切术治疗结-直肠小息肉患者的效果。方法:选取2019年1月—2023年1月兴仁市人民医院收治的70例结-直肠小息肉患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各35例。对照组行结肠镜辅助高频电凝电切术,观察组行结肠镜辅助冷圈套切术。比较两组手术情况、应激反应、疼痛因子水平及并发症发生情况。结果:两组息肉切除数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组息肉切除时间短于对照组,息肉完整切除率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组NE、Cor、E、PGE_(2)、SP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠镜辅助冷圈套切术治疗结-直肠小息肉患者效果更为显著,能够缩短息肉切除时间,提升息肉切除完整率,引起的应激反应、疼痛更轻,且并发症更少。

电子结肠镜下圈套器冷切除术与高频电凝切除术治疗结直肠息肉的临床效果及安全性

目的探讨电子结肠镜下圈套器冷切除术(CSP)与高频电凝切除术(HFE)治疗结直肠息肉(CP)的临床效果。方法选取我院2021年1月至2023年6月收治的70例CP患者,随机分为两组各35例。对照组行HFE治疗,观察组行CSP治疗。比较两组的手术指标、应激反应、息肉完全切除率及并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。观察组息肉完全切除率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论电子结肠镜下CSP治疗CP的效果更佳,可减少手术创伤,提高息肉完全切除率,降低并发症发生率。

地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术治疗肛瘘患者效果观察

目的:探究地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术对肛瘘患者的具体影响。方法:选取2021年4月—2023年1月抚州市临川区中医院收治的62例肛瘘患者。按照随机数字表法将其分为两组,各31例。对照组采用高频电刀肛瘘根治术治疗,观察组采用地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术治疗,两组持续随访1个月。对比两组肛门功能、创面愈合时间、创面渗液时间、住院时间、生活质量和感染发生率。结果:治疗前,两组肛门功能、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Wexner评分为(5.52±0.78)分,低于对照组的(7.41±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间(16.54±1.71)d、创面渗液时间(8.08±1.13)d、住院时间(11.51±1.82)d,均短于对照组的(23.45±2.58)、(12.78±1.51)、(15.21±2.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分为(83.88±3.92)分,低于对照组的(72.03±3.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面感染发生率为3.23%(1/31),低于对照组的25.81%(8/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术治疗肛瘘患者效果显著,能够改善患者肛门功能,促进其创面愈合,减少创面感染,加快身体康复,提高生活质量。

超声刀和高频电刀在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果

目的比较超声刀和高频电刀在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果。方法根据手术器械的不同将80例乳腺癌改良根治术患者分为观察组(n=39,超声刀)和对照组(n=41,高频电刀)。比较两组患者的手术相关指标、术后引流量、并发症发生情况及生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]。结果观察组患者手术时间、住院时间及切口愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后第1、3、4、5天,观察组患者引流量均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,两组患者FACT-B各维度评分均高于本组术前,观察组患者FACT-B各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与高频电刀相比,乳腺癌改良根治术中使用超声刀清扫腋窝淋巴结可减轻创伤,减少并发症,促进术后引流及术后恢复,提高生活质量。

3种手术治疗结直肠息肉的效果对比研究

目的对比结肠镜下高频电凝电切术、黏膜切除术及冷圈套息肉切除术治疗结直肠息肉的效果。方法将2020年4月—2022年4月山东省淄博市中心医院收治的126例结直肠息肉患者作为研究对象,按照手术方法的不同将其分为高频电凝电切术组(n=42)、黏膜切除术组(n=42)和冷圈套息肉切除术组(n=42)。对比三组术后临床指标、息肉切除效果以及并发症情况。结果冷圈套息肉切除术组手术时间、手术切口愈合时间以及术中出血量均优于高频电凝电切术组和黏膜切除术组(P<0.05);三组抗生素使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);冷圈套息肉切除术组息肉完整切除率高于高频电凝电切术组和黏膜切除术组(P<0.05);而术后半年息肉复发率低于高频电凝电切术组和黏膜切除术组(P<0.05);三组标本回收率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高频电凝电切术组、黏膜切除术组、冷圈套息肉切除术组并发症总发生率分别为11.90%、16.67%、9.52%,三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷圈套息肉切除术相较于高频电凝电切术和黏膜切除术对于结直肠息肉可有效改善患者手术相关指标,提高息肉完整切除率,降低复发率。

内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果及对血清炎症因子水平的影响探讨

目的探讨内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果及对患者血清炎症因子水平的影响。方法110例结肠息肉患者,按照手术方式不同分为参照组和实验组,每组55例。参照组接受内镜下高频电凝电切术治疗,实验组接受内镜下黏膜切除术治疗。比较两组的临床疗效、手术相关指标、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)]。结果实验组总有效率94.55%高于参照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间(48.54±3.61)min、首次排气时间(26.45±5.86)h、首次排便时间(36.92±6.14)h、创面愈合时间(27.46±4.62)d、住院时间(5.28±1.45)d均短于参照组的(60.08±4.53)min、(30.27±6.49)h、(41.29±7.83)h、(30.85±5.80)d、(8.53±1.69)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-1、IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且实验组IL-1(19.36±1.10)ng/L、IL-6(98.87±3.38)ng/L、CRP(2.86±0.57)mg/L、TNF-α(39.78±2.21)ng/L均低于参照组的(20.06±1.28)ng/L、(101.13±3.46)ng/L、(5.75±0.68)mg/L、(41.35±2.46)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠息肉患者应用内镜下黏膜切除术治疗具有显著效果,可缩短手术时间、首次排气时间、首次排便时间、创面愈合时间、住院时间,降低患者的炎性因子水平。

内镜下高频电凝切除术与EMR术治疗老年胃息肉的临床疗效及复发的相关因素分析

目的探讨内镜下高频电凝切除术与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗老年胃息肉的临床疗效及复发的相关因素。方法收集2019年12月—2021年1月本院收治的80例(息肉共158枚)老年胃息肉患者的临床资料,按照手术方法不同将患者分为对照组(n=38,息肉78枚)和观察组(n=42,息肉80枚),对照组行内镜下高频电凝切除术,观察组行EMR术。比较两组患者围术期指标、临床疗效、氧化应激指标,统计并发症发生情况及术后复发率,并分析胃息肉术后复发的危险因素。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组(均P<0.05);观察组临床有效率(90.48%)显著高于对照组(71.05%)(P<0.05);术前,两组患者血清羟色胺(5-HT)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平比较无明显差异(P>0.05),术后,两组患者血清5-HT均升高,血清GSH-Px水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.38%)低于对照组(15.79%)(P<0.05);两组患者术后复发率比较。差异无统计学意义(P>0.05);经单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、息肉直径为胃息肉复发的危险因素。结论内镜下EMR术治疗老年胃息肉疗效显著,相较于高频电凝切除术,可有效促进术后恢复,且氧化应激反应小,安全性较好,术后复发与手术方法无明显关联,主要影响因素为患者年龄及息肉直径。

无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果及安全性

目的探讨胃息肉确诊后采用无痛胃镜下高频电凝切除术的临床价值。方法选取2021年2月—2022年3月济南市第五人民医院收治的胃息肉患者120例为研究对象,遵循随机数表法分为两组,各60例。对照组的60例所用手术方案是常规内镜下高频电凝切除术,观察组的60例所用手术方案为无痛胃镜下高频电凝切除术。对比两组治疗效果及安全性。结果观察组手术有效率(100.00%)高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.386,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃息肉确诊后,将无痛胃镜下高频电凝切除术作为首选手术方案,可获得理想手术效果、预后情况,且术后炎症因子水平较低。

无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果

目的:探究无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果。方法:回顾性分析2021年1-12月将乐县总医院收治的81例胃息肉患者的临床资料,所有患者均已接受为期1年的门诊随访,将40例接受常规胃镜下高频电凝切除术治疗的患者纳入对照组,将41例接受无痛胃镜下高频电凝切除术治疗的患者纳入观察组。比较两组手术相关指标、切除成功率、血流动力学水平、红细胞免疫功能指标水平、复发率。结果:观察组手术时间、胃肠道功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.104、2.857,P<0.05);观察组术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(t=3.540,P<0.05)。观察组切除成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.046,P<0.05)。术前两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);胃镜成功置入时观察组SBP、DBP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.062、3.095,P<0.05)。术前两组红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组RBC-C3bRR、RBC-ICR水平高于对照组,差异有统计学意义(t=3.520、3.226,P<0.05)。随访1年1期间,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论:采用无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉可以维持血流动力学稳定,减少术中出血量,促进手术快速完成,提高切除成功率,改善红细胞免疫功能,缩短胃肠道功能恢复时间。

结肠镜高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床效果分析

目的研究结肠镜高频电凝电切术在结肠息肉治疗中的临床价值。方法方便选择2020年5月—2022年4月在邳州市中医院消化科接受治疗的52例结肠息肉患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组(26例,冷圈套切术治疗)、观察组(26例,结肠镜高频电凝电切术治疗)。对比两组治疗效果、并发症发生率、生活质量及预后复发率。结果观察组治疗效果高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.837、4.710,P<0.05)。治疗前两组生存质量指数(GLQI)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,观察组主观症状、社会活动、心理情绪、生理功能、总评分为(63.59±7.24)分、(14.85±2.13)分、(17.95±2.13)分、(14.85±2.31)分、(113.95±12.03)分,均高于对照组的(57.82±6.31)分、(12.65±2.32)分、(16.12±2.35)分、(12.23±2.52)分、(102.44±11.35)分,差异有统计学意义(t=3.063、3.562、2.942、3.908、3.549,P<0.05)。观察组预后6个月疾病复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠镜高频电凝电切术治疗结肠息肉效果确切,并发症少,安全性高,术后复发率低,可提升患者生活质量。

电子结肠镜下冷圈套切除术对较小结直肠扁平无蒂息肉治疗的临床疗效及安全性分析

目的探讨较小的结直肠扁平无蒂息肉患者接受电子结肠镜下冷圈套切除术治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年2月—2021年2月滨州医学院附属医院收治的780例较小结直肠扁平无蒂息肉患者的临床资料,根据息肉切除方法不同,分为观察组及对照组。观察组390例患者接受电子结肠镜下冷圈套切除术治疗,对照组390例患者接受电子结肠镜下高频电凝切除术治疗。对比两组结肠息肉切除手术指标、手术并发症发生情况及住院时间情况。结果观察组临床总有效率为97.69%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(χ^(2)=67.481,P=0.001)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症总发生率为7.95%,明显低于对照组的13.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.457,P=0.011)。两组的息肉完整切除率值、息肉标本回收率值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予较小结直肠扁平无蒂息肉患者取电子结肠镜下冷圈套切除术治疗,相比于电凝电切手术时间更短,住院时间短,临床疗效显著。

胃肠镜下氩离子凝固术与高频电圈套电切术治疗大直径胃肠息肉的效果对比

目的 探究胃肠道较大息肉患者接受常规内镜下氩离子凝固术与胃肠镜下高频电圈套电切术的疗效差异。方法 回顾性分析选取2021年1月至2022年3月平顶山市第二人民医院择期手术治疗的130例胃肠道较大息肉患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组,各65例。予以对照组常规内镜下氩离子凝固术治疗,予以观察组胃肠镜下高频电圈套电切术治疗。评价两组患者一次性治愈率及生活质量;记录两组患者并发症发生情况。结果 对照组一次性治愈率81.54%(53/65),观察组一次性治愈率93.85%(61/65),观察组相比对照组显著更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消化病生存质量指数(GLQI)总分及各维度得分相比对照组均显著更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组2例迟发出血,2例腹胀,1例穿孔,并发症总发生率7.69%;观察组1例迟发出血,3例腹胀,2例穿孔,并发症总发生率9.23%;两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胃肠镜下高频电圈套电切术应用于胃肠道较大息肉患者中,相比常规内镜下氩离子凝固术效果更好,明显提升一次性治愈率,改善生活质量,安全性较高,值得临床广泛应用。

内镜下高频电切除联合残端套扎治疗带蒂息肉临床研究

目的研究内镜下高频电切除联合残端套扎治疗带蒂息肉的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月黔东南苗族侗族自治州人民医院住院患者80例,以随机数表分为观察组、对照组,各40例。对照组采用高频电圈套切除,予钛夹夹闭创面或尼龙绳预先结扎息肉根部,观察组采用高频电圈套切除,予橡皮圈套扎息肉残端。比较两组患者的围术期指标、术后并发症、随访情况。结果观察组患者的手术时间、术中止血时长短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05)。术后随访,观察组创面瘢痕形成,未见复发,对照组有2例创面黏膜增生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对结直肠息肉带蒂直径10~35 mm,内镜下高频电圈套切除后息肉残端用橡皮圈套扎治疗,可快速简便地切除息肉病变,并有效阻断息肉残端的血管,避免息肉切除术后出血、穿孔、电凝综合征和感染等不良事件。

高频电波刀宫颈电环切除术治疗中重度宫颈柱状上皮异位的效果

目的分析高频电波刀宫颈电环切除术治疗中重度宫颈柱状上皮异位的效果。方法选择2014年1月至2020年12月我院的94例中重度宫颈柱状上皮异位患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究①组(47例,微波疗法)和研究②组(47例,高频电波刀宫颈电环切除术)。比较两组的治疗效果。结果研究②组治疗后10 d的临床病情控制总有效率高于研究①组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究②组的手术时间、创面愈合时间和住院时间短于研究①组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d,研究②组的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于研究①组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d,研究②组的宫颈局部血流灌注、毛细血管管径及微血管管径高于研究①组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后5、10 d,研究②组的全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度低于研究①组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14 d,研究②组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分高于研究①组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高频电波刀宫颈电环切除术治疗中重度宫颈柱状上皮异位患者的效果显著,可改善宫颈局部微循环状态指标及炎症因子水平。

无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理

目的总结无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理要点。方法回顾性分析72例在无痛电子结肠镜下行高频电凝切除术大肠息肉患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 72例行息肉切除术患者术程顺利,术后无严重并发症发生和麻醉意外发生。结论护士进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的观察和护理是无痛内镜下高频电凝切除结肠息肉术获得成功的重要保证。

冷圈套切除抗凝治疗患者结肠小息肉的研究

目的研究冷圈套在抗凝患者结肠小息肉中的安全性,争取为接受抗凝治疗患者结肠小息肉切除找到安全、便捷的方法。方法选取在该院门诊及住院部接受抗凝治疗并结肠镜检查发现结肠息肉(直径3~8 mm)的60例患者为研究对象,将其随机分为冷圈套组与高频电凝电切组,每组各30例,分别采用冷圈套技术、高频电凝电切技术切除息肉。比较两组患者在息肉的位置、大小、数量、切除时间、术中及术后两周的出血率、结肠息肉的完整切除率、标本回收率、病理学检查结果及病理标本中黏膜下层的小动脉血管损伤情况。结果两组平均年龄(46.76±8.52)岁,在性别、肠镜指征、肠道准备评分及回肠末端插管成功率等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;冷圈套组切除息肉操作时间(3.26±0.84)min,高频电凝电切组(5.17±1.25)min,两组差异具有统计学意义(P<0.05);冷圈套组息肉的完整切除率为100.00%(57/57),高频电凝电切组为88.68%(47/53),两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者平均切除息肉数、息肉直径、位置、术中出血率、术后两周出血率及息肉标本回收率差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的病理分型及特异性差异均无统计学意义(P>0.05);冷圈套组切除标本中黏膜下层的小动脉血管未发生损伤,高频电凝电切组有7例受损,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对切除接受抗凝治疗患者,冷圈套比较传统的高频电凝电切切除结肠小息肉具有更便捷、病理的判断更准确等优势,但限于单中心、样本量偏低等条件的限制,冷圈套技术在我国针对接受抗凝治疗患者的疗效与优势仍有待进一步研究。

内镜黏膜切除术与高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的疗效对比

目的:探讨内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的有效性及安全性。方法:收集2013年1月至2015年7月108例行EMR治疗(EMR组)或高频电凝圈套切除术治疗(电切组)的结直肠无蒂息肉(直径1~2cm,共131枚)患者的临床资料。对比分析两组患者的手术时长、术后住院时间、手术并发症情况。结果:EMR及高频电凝圈套切除术均成功切除息肉。EMR组手术时长[(9.19±1.32)min]长于电切组[(7.71±1.33)min];EMR组术后平均住院时间[(3.51±2.04)d]短于电切组[(4.63±1.81)d];EMR组术后并发症发生率(5.26%)低于电切组(21.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间未见病变残留、原位复发。结论:EMR和高频电凝圈套切除术均可用于直径1~2cm结直肠无蒂息肉的治疗,其中EMR更安全、术后恢复更快。