高频超声在颜面部自体脂肪颗粒注射移植再次注射中的应用价值

目的:探讨自体脂肪颗粒注射移植术后移植脂肪成活率简单、有效、可行的评价方法,为再次注射时临床医生选择注射剂量提供客观依据。方法:选取60例为颜面部轮廓塑形选择进行自体脂肪颗粒注射移植术且需再次注射者,按就诊顺序分为观察组和对照组,各30例。观察组受试者通过高频超声测量术后1周和术后3个月移植脂肪体积或移植区皮下定点软组织厚度的变化推算植入脂肪成活率,再次注射剂量由首次注射时推算出的移植脂肪成活率决定;对照组受试者再次注射剂量为临床医生按经验判断填充实际所需脂肪量基础上再过度矫正40%。再次注射术后3个月由手术者、受术者及第三方填写手术效果调查表,结合超声检查结果,对2组受试者满意率结果 (每个受试者有4个评价结果)进行比较。结果:观察组受试者术后1周和术后3个月采用高频超声探查,30例59个部位均能识别出移植脂肪范围,其中39个部位可通过移植脂肪长、宽、厚的测量值推算其体积,20个部位移植脂肪范围较大者记录移植受区皮下定点软组织厚度,通过移植脂肪体积或厚度变化推算其成活率为52%~80%,根据脂肪移植成活率选取再次注射剂量。再次注射术后3个月复查,观察组1例移植脂肪中出现硬结,对照组有硬结3例,囊肿1例。观察组术后总满意率91.7%,对照组术后总满意率80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声是了解移植脂肪存在状态和评价移植脂肪成活率简单有效的方法,可提高再次注射的手术满意度。