腰硬联合麻醉复合高位髂筋膜阻滞麻醉对老年股骨骨折患者认知功能、应激反应及免疫功能的影响

目的分析腰硬联合麻醉复合高位髂筋膜阻滞麻醉在老年股骨骨折患者中的应用效果。方法将60例老年股骨骨折患者按照随机数字表法分为观察组(30例,腰硬联合麻醉复合高位髂筋膜阻滞麻醉)和对照组(30例,腰硬联合麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果术后6、12 h,观察组的疼痛数字等级评定量表(NRS)评分低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。手术开始30 min,观察组的血浆肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、S100β水平低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组(P<0.05)。术后2 h,观察组的白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))高于对照组,白细胞分化抗原4阳性白细胞分化抗原25阳性(CD4^(+)CD25^(+))低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉复合高位髂筋膜阻滞麻醉有助于改善老年股骨骨折患者的认知功能,减轻术后疼痛程度,降低手术应激反应。