末端瓣膜式耐高压注射型PICC优化置管法在肿瘤患者中的应用

目的探讨优化末端瓣膜式耐高压注射型PICC(Power PICC SOLO)置管法在肿瘤患者中应用的效果。方法选取2021年7月—2022年7月医院肿瘤科置入Power PICC SOLO导管的86例患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各43例。观察组患者采取优化置管的方法置入Power PICC SOLO导管,对照组则采用常规方法置入Power PICC SOLO导管。观察两组患者的PICC置管过程及PICC导管留置2个月期间,导管相关不良事件的发生情况。结果观察组和对照组患者的PICC导管异位、导管堵塞、导管相关感染的发生率,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的PICC导管送管困难、穿刺点渗血渗液、导管脱出的发生率及PICC导管相关不良事件的总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化Power PICC SOLO导管置管法在肿瘤患者中的应用,能够降低Power PICC SOLO导管相关不良事件的发生率。

耐高压注射型双腔PICC导管在肿瘤患者中的应用

目的分析耐高压注射型双腔PICC导管在肿瘤患者中的应用价值,了解带管患者的并发症发生率,探讨置管的时机与并发症的预防策略,以降低并发症,保障患者安全。方法对2012年5～8月置入耐高压注射型双腔PICC导管的108例患者进行回顾性调查分析。结果108例置管患者中,用于增强剂团注98次,持续化疗泵注射190次,中心静脉压监测3人次,静脉高营养输注4例。结论耐高压注射型双腔PICC导管能满足肿瘤患者反复多次团注增强剂、双通道联合化疗、中心静脉压监测、快速输注等需求。在患者治疗初期,应主动评估患者治疗方案,早期为患者留置导管,使之发挥更大的作用。

耐高压注射型双腔PICC导管在头颈部肿瘤患者中的应用与护理

目的探讨耐高压注射型双腔PICC导管在头颈部肿瘤患者中的应用与护理。方法回顾性分析158例置入耐高压注射型双腔PICC导管患者在头颈部肿瘤患者中的应用效果。结果158例患者中导管堵塞及皮肤过敏样改变发生率为34.8%及13.2%,导管相关感染及导管脱出发生率各为4.4%,穿刺点渗液发生率为5.0%,静脉炎和静脉血栓发生率为0%及1.2%。结论耐高压注射型双腔PICC导管与普通PICC导管相比,可以同时满足两路静脉输液的需要、可注射造影剂,值得在临床上推广应用。

耐高压注射型PICC导管异位的原因分析及处理对策

目的探讨耐高压注射型经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管异位的原因及处理对策。方法收集452例耐高压注射型PICC导管发生异位的病例,从置管途径、异位发生部位、处理方法及结果进行分析。结果 452例导管异位发生部位:右颈内静脉237例,左颈内静脉145例,对侧锁骨下静脉14例,奇静脉17例,反折锁骨静脉腋静脉29例,导管过深(进入心房心室)10例。头静脉置管异位率(36.84%)高于贵要静脉(13.10%)和肱静脉(15.15%),左侧静脉置管异位率明显高于右侧静脉。双腔导管的异位率(27.50%)明显高于单腔导管的异位率(11.68%)。经调整处理后451例导管调至正确位置,1例调管失败在数字血管造影(DSA)下协助拔管。结论护士在耐高压注射型PICC置管前应全面评估患者病情及血管条件、置管过程中适当调整患者体位、掌握熟练的穿刺技术有助于降低导管异位的发生,多数异位可以通过各种方法纠正。

项目导向教学法在老年科护士耐高压双腔PICC维护培训中的应用

目的 探讨项目导向教学法在老年科护士耐高压双腔PICC维护培训中的应用效果,提高患者导管护理质量。方法 采取项目导向教学法,以提高老年科护士维护耐高压双腔PICC导管技能为项目,对全科护士进行耐高压双腔PICC导管维护技能培训,培训后（2015年4~6月）观察耐高压双腔PICC置管的48例患者（观察组）导管相关并发症发生情况,并与培训前（2014年6~12月）的45例患者（对照组）进行比较。结果 项目实施后护士双腔PICC导管维护知识和操作水平显著高于实施前（均P〈0.01）。观察组PICC导管相关并发症发生率显著低于对照组,患者满意率显著高于对照组（均P〈0.01）。结论 项目导向教学法有利于护士将理论知识迁移至实践,提高培训效果,从而提高双腔PICC导管维护质量。

耐高压注射型PICC导管在神经外科患者中的应用及护理

目的探讨耐高压注射型PICC导管在神经外科患者中的应用及护理。方法对符合PICC适应症的50例神经外科患者在超声引导下运用改良塞丁格技术置入耐高压注射型PICC导管,置管后注意导管的维护及并发症的观察。结果50例患者置管成功率100%。其中发生4例堵管、1例脱管、1例机械性静脉炎,除外均顺利完成治疗,效果良好。结论耐高压注射型PICC导管用于神经外科患者,不仅能让患者避免反复穿刺带来的痛苦及伤害,保护外周静脉,且"一管多用"能解决患者众多的静脉治疗难题,"一针式"完成患者静脉治疗需求。

双腔耐高压注射型PICC置管在新型隐球菌性脑膜炎患者治疗中的应用研究

目的探讨双腔耐高压注射型PICC在新型隐球菌性脑膜炎患者病原治疗中的应用优势。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将确诊为新型隐球菌性脑膜炎的80例患者随机分2组,观察组选用5Fr双腔耐高压注射型PICC,对照组选用4Fr单腔三向瓣膜式PICC,观察2组治疗6个月后实用性、输液相关并发症、精神状态、疗效、护理工作满意度等情况。所得数据使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析,。结果观察组和对照组在性别、年龄、文化程度、婚姻状况等一般情况项目上的差异无统计学意义(P>0.05);6个月后观察组患者实用性高、费用、静脉炎、静脉通道堵塞、导管异位、肢体肿胀发生情况均低于对照组;观察组比对照组费用感少,疼痛感受明显减轻,精神状态好,疗效好,对护理工作满意度更高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对新型隐球菌性脑膜炎患者实行双腔耐高压注射型PICC全程治疗,具有降低治疗费用、减少并发症、减轻疼痛、提高护理满意度等优势,可用于临床推广。

末端瓣膜式高压注射型PICC导管在胃肠道肿瘤患者管理中的应用研究

目的探讨末端瓣膜式高压注射型PICC导管在胃肠道肿瘤患者管理中的应用。方法选择2016年3月-2020年2月期间于本院就诊的328例普外科胃肠道肿瘤术后化疗患者进行分析。采用数字随机法分为两组,各164例,研究组患者采用末端瓣膜式高压注射型PICC导管,参照组患者采用高压注射型PICC导管,分别对比两组患者并发症发生率、置管舒适度、留置时间及导管维护时间。结果两组患者置管后血栓及并发症总发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者置管维护时间、留置时间、穿刺次数、穿刺静脉及置管史对比差异具有统计学意义(P<0.05);穿刺静脉、穿刺次数及置管史是影响PICC置管患者血栓形成的危险因素(P<0.05)。结论末端瓣膜式高压注射型PICC导管有效降低并发症、缩短置管及维护时间,患者接受度较高,但血管选择、穿刺次数、置管史是影响患者PICC置管血栓形成的危险因素,在普外科胃肠道肿瘤术后化疗患者中推广运用同时加强PICC置管管理。

耐高压注射型双腔PICC导管的应用及异位颈内静脉的调整

目的探讨耐高压注射型双腔PICC导管（Power PICC）在静脉肿瘤患者中的应用效果及异位颈内静脉的调整方法。方法统计采用Power PICC的3258例肿瘤患者导管置管期间的并发症发生情况,并对其中26例异位颈内静脉患者进行导管调整,记录并比较导管在进入机体的10 min内、20~30 min这2个时间段的调整成功率。结果 26例Power PICC导管异位颈内静脉的肿瘤患者中,有8例患者在10 min内调整成功,调整成功率为30.8%,其余18例异位导管在25~30 min调整成功,调整成功率为100%。3258例置管患者中,发生渗液4.48%,渗血3.99%,皮疹9.97%,血栓0.64%,发生一侧堵管116次、两侧堵管42次。结论将Power PICC导管退回到异位起始处前1 cm,抬高头肩部30°,退出部分导丝,使导管在人体温度下软化25~30 min后再进行导管异位调整,能有效地将异位的导管调整置入上腔静脉下段。

瓣膜式高压注射型PICC与普通高压注射型PICC对肺癌患者的应用效果比较

目的比较末端瓣膜式高压注射型PICC与普通高压注射型PICC在肺癌患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年10月需要行高压注射型PICC置管的肺癌患者100例,采用随机数字法将患者分为2组,其中置入末端瓣膜式高压注射型PICC的52例为观察组,置入普通高压注射型PICC的患者48例为对照组,比较分析2组患者PICC置管后导管堵塞、血栓、导管脱出、皮肤损伤等并发症的发生情况、治疗间歇期的冲封管次数和维护费用、有无发生非计划性拔管以及患者使用导管期间的满意度等。结果2组患者导管堵塞、导管脱出、治疗间歇期的冲封管次数和维护费用、非计划性拔管以及对导管使用满意度的比较差异均有统计学意义(P<0.05),导管相关性血栓、皮肤损伤的发生情况,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论末端瓣膜式高压注射型PICC导管堵塞等并发症和非计划性拔管发生率低,并减少了间歇期的治疗费用和护士的工作量,患者满意度高,可推广应用。

B超引导下耐高压双腔PICC置管的护理方法及效果分析

目的:分析在B超引导下耐高压双腔PICC置管中的护理措施应用效果。方法:选取2017年9月-2018年9月接受耐高压双腔PICC置管治疗的患者45例,随机分为两组。常规组采用常规护理;试验组给予综合护理干预。比较两组护理满意度。结果:试验组护理满意度显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在B超引导下耐高压双腔PICC置管中采取综合护理干预效果显著。

3种静脉通路在肿瘤患者CT增强扫描对比剂高压注射中的应用比较

目的比较不同静脉通路用于CT增强扫描对比剂高压静脉注射的效果,为肿瘤患者选择合适的静脉通路提供实证依据。方法将200例CT增强扫描肿瘤患者,按不同的对比剂高压静脉注射通路分为三组,分别为22G(巴德)留置针(留置针组,88例),耐高压注射针头输液港(输液港组,55例),耐高压PICC导管(PICC组,57例)。均采用高压注射泵输注碘佛醇注射液(1.5 mL/kg),调整最大压力不超过324 psi,流速1.6~2.5 mL/s。记录并比较三组对比剂注射流速、静脉通路压力、对比剂注射时间,以及患者注射部位的胀痛感和图像扫描质量。结果三组对比剂注射流速、静脉通路压力和对比剂注射时间,以及注射时胀痛程度和图像扫描质量比较,差异有统计学意义(均P<0.05);其中留置针组流速最高[(2.30±0.16)mL/s],压力最低[(48.58±3.15)psi],注射时间最短[(35.12±4.88)s],患者的胀痛感最轻(秩均值70.50),图像扫描质量最优(秩均值73.51)。结论在CT增强定位高压静脉注射对比剂时,采用22G留置针效果优于耐高压PICC和输液港。

应用双腔Power经外周中心静脉置管与深静脉导管的舒适度及活动度比较

目的比较双腔Power经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)与深静脉导管的患者舒适度及活动度,探究更有益于患者舒适的置管方式。方法便利抽样选取2015年1-7月入住北京协和医院外科确诊为胰腺癌并接受手术治疗的患者96例为研究对象,其中:耐高压注射型双腔Power PICC组50例,深静脉组46例。两组均采用美国国立卫生研究所制定的视觉模拟评分法^([1])让患者进行舒适度的自评价,同时比较两种不同置管方式对患者输液部位活动度的影响。结果耐高压型双腔Power PICC组患者舒适程度高于深静脉导管组(P<0.05);耐高压型双腔Power PICC患者置管后输液部位在输液时活动良好者占84%、非输液时占96%,而深静脉导管置管后输液时活动良好者仅有54.3%、非输液时占71%,整体上耐高压型双腔Power PICC组患者输液部位活动度明显优于深静脉导管组(P<0.05)。结论耐高压注射型双腔Power PICC在舒适度及活动度方面优于留置深静脉导管,值得临床推广;同时,在管路维护过程中须加强对置管患者的舒适护理,优化护理流程,提高护理质量,提升患者满意度。

耐高压注射型中心静脉导管与植入式静脉输液港在淋巴瘤患者化疗中的应用效果对比

目的:分析并比较采用耐高压注射型中心静脉导管与植入式静脉输液港为接受化疗的淋巴瘤患者输液的效果。方法:选择近年来在海军军医大学附属长海医院进行化疗的81例淋巴瘤患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=42)与对照组(n=39)。在对两组患者进行化疗时,采用植入式静脉输液港为观察组患者输液,对对照组患者进行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),采用耐高压注射型中心静脉导管为其输液,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:置管后6个月,观察组患者中导管正常留置患者的占比高于对照组患者中此类患者的占比,P<0.05。观察组患者每个月维护导管所用的时间短于对照组患者,置管期间其穿刺点渗血及渗液、导管堵塞和导管脱出的发生率均低于对照组患者,置管后3个月及6个月其中国癌症患者生存质量量表的评分均高于对照组患者,P<0.05。观察组患者置管的费用、置管后3个月内的维护费用、置管后6个月内的维护费用和总费用均高于对照组患者,P<0.05。结论:在对淋巴瘤患者进行化疗时,与采用耐高压注射型中心静脉导管为其输液相比,采用植入式静脉输液港为其输液虽然会增加其治疗的费用,但能降低其置管相关并发症的发生率,延长其导管留置的时间,缩短其导管维护的时间,提高其生存质量。