90例功能性便秘患者高分辨肛门直肠测压的临床特点分析

目的:探讨不同性别、年龄、症状功能性便秘(FC)患者高分辨肛门直肠测压的差异。方法:选取芜湖市第二人民医院消化内科胃肠动力室90例FC患者,用高分辨肛门直肠测压(简称高分辨测压)技术,分析不同组别之间检测的参数特点。结果:高分辨测压显示男性FC患病年龄大于女性FC患者;男性在肛管最大收缩压和直肠排便压上高于女性,差异均有统计学意义(P<0.01)。60岁及以上组肛管长度低于35岁及以下组(P<0.05);36~59岁组和60岁及以上组初始感觉阈值、排便阈值和最大耐受容量均高于35岁及以下组(P<0.05);60岁及以上组初始感觉阈值和排便阈值高于36~59岁组(P<0.05)。出口梗阻型便秘(OOC)组直肠排便压高于非OOC组(P<0.05),而排便时肛门松弛率低于非OOC组(P<0.001)。结论:高分辨肛门直肠测压在FC患者的诊治中具有一定指导意义,可在临床中推广运用。

功能MRI成像对低位前切除综合征的研究价值

目的探究功能MRI成像技术在评估低位直肠癌保肛术后低位前切除综合征中的应用价值。方法收集低位直肠癌保肛术后的患者38例,所有患者于术后第3个月内行盆腔功能MRI成像,并采用LARS评分表进行评分。将无LARS症状的患者纳入阴性组,轻度和重度LARS症状的患者纳入阳性组,阳性组患者均于盆腔功能MRI检查的1周内行3D HR-ARM检查。比较LARS阳性组和阴性组功能MRI检查间的差异,分析LARS阳性组功能MRI检查和3D HR-ARM检查间的相关性。结果LARS阳性组各时相的PR厚度和EAS厚度均小于阴性组,且差异有统计学意义(P<0.05)。功能MRI成像与3D HR-ARM检查相关性分析显示:静息相的H线长度与RAPD呈正相关,静息相的EAS厚度与MSP呈正相关,力排相的H线长度与IRP呈正相关,三时相的PR厚度与HPZ呈正相关,提肛相的IAS厚度与IRP和RAPD呈负相关(P<0.05)。结论低位直肠癌患者PR和EAS受损、功能减退是影响术后出现LARS的重要因素,功能MRI成像可清晰显示盆底解剖结构变化,与3D HR-ARM检查相结合,可对LARS患者进行全面评估和疗效监测。

X线排粪造影与三维高分辨率肛门直肠测压对耻骨直肠肌痉挛的诊断价值比较

目的对比X线排粪造影(XRD)与3D高分辨率肛门直肠测压(3D HR-ARM)对耻骨直肠肌痉挛的临床诊断价值。资料与方法回顾性分析2021年1月—2022年6月福建中医药大学附属第二人民医院177例功能性排便障碍患者的XRD和3D HR-ARM检查结果,将符合耻骨直肠肌痉挛诊断的结果进行对比分析。结果177例中XRD诊断耻骨直肠肌痉挛33例(男19例,女14例),3D HR-ARM诊断56例(男34例,女22例),两者均诊断耻骨直肠肌痉挛22例,Kappa值为0.339(P<0.001),XRD与3D HR-ARM对耻骨直肠肌痉挛诊断的一致性一般。3D HR-ARM诊断耻骨直肠肌痉挛的敏感度、特异度及阴性预测值水平较高,分别为66.67%、76.39%、90.91%。结论建议联用XRD与3D HR-ARM诊断耻骨直肠肌痉挛,指导临床治疗,尤其是指导外科手术时须两项检查诊断结果一致。

高分辨率肛门直肠测压临床操作与分析指南(成人)

肛门直肠测压是评估肛门直肠动力和感觉功能的重要技术。目前,我国已有数百家医疗机构相继开展高分辨率肛门直肠测压(HR-ARM)。为规范该技术的操作和应用,中华医学会消化病学分会及其胃肠动力学组、胃肠功能性疾病协作组、食管疾病协作组与中国健康促进基金会共同开展胃肠动力诊疗质控评估建设专科协作公益项目(GIMQCC),牵头制定本指南。本指南制定过程中邀请国内相关领域专家对国内外相关文献进行检索、梳理、讨论,并召开多次专家研讨会,确定指南内容。本指南涉及HR-ARM的适应证、禁忌证、详细操作流程,以及数据分析和解读。

球囊训练联合中药保留灌肠加持慢传输型便秘患者症状改善

目的 观察球囊训练联合中药保留灌肠对慢传输型便秘(STC)患者高分辨肛门直肠测压指标及生活质量的影响。方法 将苏州高新区人民医院消化科2020年6月至2021年10月收治的STC患者随机分为联合组和对照组,对照组采用中药保留灌肠,联合组在对照组基础上加用球囊训练。比较两组患者便秘症状及疗效评估表(排便困难程度、排便时间、粪便性状、排便频率、腹胀感、其他不适)评分、高分辨肛门直肠测压指标(肛管静息压、初始便意阈值、最大容量感觉阈值)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)以及肌电图均方根值(RMS)和积分肌电值(iEMG)。结果 干预前,两组患者上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2周,与对照组比较,联合组患者在便秘症状及疗效评估表中的排便困难程度、排便时间、排便频率、腹胀感四项评分更低(P<0.05),在肛门直肠测压指标中的初始便意阈值、最大容量感觉阈值以及PAC-QOL评分也降低更明显(P<0.05),而RMS、iEMG值明显增高(P<0.05)。结论 球囊训练联合中药保留灌肠可以明显改善慢传输型便秘患者便秘症状和肠道功能指标,提高盆底肌群肌力和生活质量。

高分辨率肛门直肠测压在先天性肛门直肠畸形术后患儿排便功能评估中的应用

目的分析先天性肛门直肠畸形术后患儿高分辨率肛门直肠测压数据,总结相关特征,探讨其作为先天性肛门直肠畸形患儿术后排便功能评估的依据。方法选取2014-2017年在重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科治疗的先天性肛门直肠畸形患儿77例,女性13例,男性64例,其中直肠盲端距肛隐窝的距离<1.5 cm(低位)32例,≥1.5 cm(中高位)45例;术后6个月至1年排便功能Kelly评分:3～6分(功能优良)的72例,0～2分(功能差)的5例。72例排便功能优良的患儿分为低位组(32例)与中高位组(40例);45例中高位患儿又分为排便功能优良组(40例)和功能差组(5例)。分析各组患儿高分辨率肛门直肠测压检查结果(平均静息压、最大静息压、肛管有效长度、直肠肛门抑制反射)。三维图像分析患儿肛门直肠压力。结果 72例排便功能优良的低位组与中高位组患儿的平均静息压(38.00±12.33 vs 32.27±11.86 mmHg)、最大静息压(42.65±14.23 vs 36.67±12.10 mmHg)、肛管有效长度(2.43±0.30 vs 2.18±0.33 cm)差异有统计学意义(P<0.05),两组直肠肛门抑制反射的恢复率分别为90.63%及17.50%,差异也有统计学意义(P<0.05);45例中高位患儿中,与排便功能优良组比较,排便功能差组平均静息压(26.08±2.36 mmHg)、最大静息压(29.96±2.55 mmHg)更低,两组间差异有统计学意义(P<0.05);通过三维图像分析,功能差组在三维图像上存在低压带或压力缺失带,其中4例低压带在后壁,1例低压带在前壁。结论低位肛门直肠畸形患儿平均静息压、最大静息压、肛管有效长度及直肠肛门抑制反射恢复率较中高位肛门直肠畸形高,可通过三维图像判断肛门括约肌功能,高分辨率肛门直肠测压可作为先天性肛门直肠畸形术后评估患儿排便功能的依据之一。

三维高分辨率肛门直肠测压在成人功能性便秘中的应用

目的使用一种新型三维高分辨率肛门直肠测压技术,研究成人功能性便秘患者肛门直肠动力学的改变。方法使用三维高分辨率肛门直肠测压仪对24例功能性便秘患者和26名无症状人群进行肛门直肠动力学检测。结果功能性便秘患者直肠初始便意量、模拟排便时直肠压力及肛管残余压高于对照组(P<0.05);而肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度、持续挤压时间、直肠初始感觉容量及最大耐受容量较对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。功能性便秘组内男性患者肛管最大收缩压、肛管高压带长度、直肠感觉最大耐受容量及肛残余压高于女性(P<0.05)。结论功能性便秘患者存在肛门直肠动力及直肠感觉功能异常,结合三维高分辨率图像可以进一步明确病变类型。

三维肛门直肠测压在大便失禁治疗中的应用

目的:探讨三维高分辨肛门直肠测压在生物反馈联合电刺激治疗大便失禁患者的肛门直肠功能的评估价值。方法:对107例大便失禁的患者行生物反馈联合电刺激治疗,治疗前后给予三维高分辨肛门直肠测压检测,评定患者肛门直肠压力和直肠感觉的变化。结果:治疗3个疗程后肛管最大静息压(64.6±2.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肛管平均静息压(58.5±2.3)mmHg,肛管最大收缩压(122.0±6.3)mmHg和收缩持续时间(18.7±0.3)s明显高于治疗前(56.8±2.6)mmHg、(51.8±2.6)mmHg、(98.4±5.5)mmHg和(17.1±0.5)s,肛门直肠区域的压力形态明显改善。结论:生物反馈联合电刺激是治疗大便失禁的有效的治疗手段。三维高分辨肛门直肠测压能够有效的发现,定位和评估盆底肌肉舒缩的压力变化。

中低位直肠癌患者的肛门直肠功能及其影响因素

目的研究中低位直肠癌患者的肛门直肠功能及其影响因素。方法 2012年9月至2013年11月连续纳入在北京协和医院就诊的中低位直肠癌患者,填写中低位直肠癌患者排便功能的研究报告表,并进行三维高分辨肛门直肠压力测定检查。根据肿瘤远侧缘距肛缘的距离将患者分为中位组和低位组。结果共纳入66例中低位直肠癌患者,其中男45例,女21例;平均年龄（58.86±10.99）岁;低位组22例,中位组44例。95.5%患者有便血,50.0%排便次数增多,30.3%~40.9%有粪便性状异常、排便急迫感、排便不尽感、里急后重等症状;便血、排便次数、排便不尽感与肿瘤浸润深度呈正相关（r=0.308,P=0.012;r=0.290,P=0.018;r=0.305,P=0.013）。所有患者的直肠肛门抑制反射均无受损,持续便意感阈值和最大耐受量均较正常值明显降低;持续便意感阈值、最大耐受量与肿瘤浸润深度呈负相关（r=-0.333,P=0.007;r=-0.323,P=0.009）。与中位组相比,低位组患者排便费力发生率高（27.2%比6.8%,P=0.031）,肛门平均静息压低[87.20（49.80）mm Hg比108.25（41.80）mm Hg,P=0.017]。结论在中低位直肠癌患者,除便血外,排便症状多样化,且不具有特异性;中低位直肠癌患者的直肠感觉功能受损明显,肿瘤浸润深度和肿瘤远侧缘距肛缘的距离不同程度地影响患者肛门直肠感觉和动力功能。

功能性便秘患者肛管直肠测压不同检查体位研究

目的探讨不同检查体位对高分辨率肛管直肠测压各参数的影响。方法应用高分辨率肛管直肠测压技术,对20名健康志愿者及20例功能性便秘患者在左侧卧位及坐位时进行检查,观察比较2种体位受试者肛管静息压、肛门括约肌高压带长度、肛管最大收缩压、不协调性模拟排便比例、初始感觉阈值、初始排便感阈值、急迫排便感阈值、最大耐受量等参数的差异。结果不同体位健康志愿者肛管直肠测压各参数经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。功能性便秘患者坐位不协调性模拟排便比例低于左侧卧位(P<0.05),其他肛管直肠测压参数的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论左侧卧位和坐位对高分辨率肛管直肠测压各参数有较好的一致性,功能性便秘患者可采取坐位检查且该体位更符合排便生理。

高频超声在先天性肛门直肠畸形诊治中的应用

目的探讨超声检查在先天性肛门直肠畸形诊治中的应用价值。方法应用高频超声和X-线对18例肛门直肠畸形患儿进行检查。结果肛门闭锁和直肠阴道瘘有较典型的声像图表现,同时可以发现合并症,本组7例合并症,超声发现6例。肛门闭锁直肠盲端和直肠阴道瘘定位准确性,超声为89%(16/18),X-线为72%(13/18)。结论超声对肛门直肠畸形的诊断符合率和定位准确率均高于X-线,对常见合并症如先天性心脏病、泌尿生殖系畸形等易检出,是首选的辅助诊断方法,为外科手术方式的选择提供重要依据。

慢性功能性便秘患者高分辨率肛门直肠测压特征研究

目的探讨慢性功能性便秘患者肛门直肠动力的表现,尝试了解慢性功能性便秘患者肛门直肠动力的特征,辅助临床诊断与治疗。方法回顾性研究大连大学附属新华医院盆底中心门诊62例慢性功能性便秘患者一般资料特征、疾病症状特征,通过高分辨率肛门直肠测压比较肛管静息压、最大缩榨压、模拟排便直肠压力、肛管残余压及初始感觉阈值、初始便意阈值、最大容量感觉阈值以及直肠肛门抑制反射(RAIR)等肛门直肠动力学的特征。结果不同年龄初始感觉阈值、初始便意阈值、RAIR反射差异显著(P<0.05);大便干结初始便意阈值、腹部症状初始感觉阈值差异显著(P<0.05)。其他特征未见明显差异(P>0.05);结论慢性功能性便秘患者可能与直肠感觉障碍相关,老年患者、大便干结可能出现直肠低敏,诱发慢性功能性便秘。

高分辨肛门直肠测压在先天性巨结肠中的应用进展

高分辨肛门直肠测压技术是在传统肛门直肠测压技术上的进步,是一种非侵入性的、简单的、安全的测定直肠运动及肛管排便功能、较传统的测压技术分辨率更高、分析数据更方便的测压方法。本文旨在对高分辨肛门直肠测压技术的发展及其在先天性巨结肠诊断、鉴别诊断及手术评估方面的应用作一概述。

腹泻型肠易激综合征患者肛管直肠动力及感觉功能与外周血肥大细胞类胰蛋白酶的相关性研究

背景腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的病因由多因素参与,病理生理学机制复杂,至今尚未阐明。其中肛管直肠动力异常和内脏高敏感是参与的重要因素。高分辨率肛管直肠测压(HR-ARM)是一项对肛管直肠运动及感觉功能进行测定的新技术。肥大细胞类胰蛋白酶(MCT)是肥大细胞分泌的重要递质,其水平可作为肥大细胞活化程度的生物学标志。目的采用HR-ARM检测D-IBS患者是否具有肛管直肠动力及感觉功能异常,检测血MCT水平评估DdBS患者肥大细胞活化程度,验证血MCT水平与肛管直肠运动及感觉指标的相关性,探讨血MCT作为D-IBS生物学标志物的可能性。方法选取2014年8月—2016年11月于北京大学第一医院消化内科门诊就诊符合罗马Ⅲ标准的D-IBS患者21例为病例组,进行HR-ARM,检测肛管静息压、静息肛管最大收缩力、高压带长度,自主缩肛运动时肛门最大收缩压、持续挤压时间,模拟排便时肛门残余压、肛门松弛率、直肠压力及直肠肛管压力差,直肠肛门抑制反射(RAIR)、初始感觉阈值、初始排便冲动阈值,最大耐受容量等。同时纳入同时期进行HR-ARM、完成上述指标检测且评估无异常的非D-IBS患者24例为对照组。应用竞争性抑制酶联免疫吸附试验(EHSA)检测血MCT水平。结果对照组与病例组肛管静息压、静息肛管最大收缩力、自主缩肛运动时持续挤压时间、模拟排便时肛门松弛率、RAIR、最大耐受容量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组静息高压带长度、自主缩肛运动时肛门最大收缩压、模拟排便时肛门残余压、直肠压力、直肠肛管压力差较对照组升高,初始感觉阈值、初始排便冲动阈值较对照组降低(P<0.05)。对照组血MCT水平为(15.28±2.66)μg/L,低于病例组的(22.24±7.66)μg/L(Z=-3.628,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,D-IBS患者血MCT水平与初始感觉阈值呈负相关(r_s=-0.524,P=0.015)。结论 HR-ARM可作为临床检测DdBS患者肛管直肠动力及感觉功能异常的有效手段;血MCT可作为D-IBS的有效生物标志物进一步探讨,并与肛管直肠初始感觉阈值相关。

基于3D高分辨肛门直肠测压研究针刺对脊髓损伤神经源性肠道的疗效

目的:利用3D高分辨肛门直肠测压(3DHR-ARM)观察针刺联合常规康复治疗对脊髓损伤后神经源性肠道(NBD)的疗效。方法:选取外伤致脊髓损伤术后神经源性肠道患者40例,随机分为对照组与研究组各20例,对照组予常规康复治疗,进行肠道功能训练,研究组在此基础上再配合针刺治疗,应用3D HR-ARM、美国脊柱损伤协会(ASIA)评分、神经源性肠道功能障碍(NBD)评分、Barthel指数(BI)对患者进行评定。结果:治疗后,2组肛门括约肌收缩压、直肠压力、直肠肛管压力差、Barthel指数(BI)评分、美国脊柱损伤协会(ASIA)评分较治疗前均明显提高(均P<0.05),便意阈值、神经源性肠道(NBD)评分较治疗前均明显下降(均P<0.05),静息压、高压带长度治疗前后差异无统计学意义,其中,研究组肛门括约肌收缩压、直肠压力、直肠肛管压力差、便意阈值较对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:肛门括约肌收缩压、BI评分与ASIA评分成正相关(P<0.05),便意阈值、NBD评分与ASIA评分成负相关(P<0.05)。结论:针刺联合常规康复治疗能更有效地改善脊髓损伤后神经源性肠道功能,3D高分辨肛门直肠测压结果与量表评定具相关性,有望成为神经源性肠道疗效的客观评价指标。

功能性便秘排便障碍患者三维高分辨直肠测压的应用

目的探讨不同性别、年龄、症状的功能型便秘患者肛门直肠测压的特点,指导该技术在临床的应用,辅助临床诊断与治疗。方法回顾性分析广东省人民医院老年医学研究所胃肠动力室85例功能性便秘排便障碍型患者,分别用三维高分辨直肠测压技术进行测量,并分析不同性别、年龄、不同症状功能性便秘患者肛门直肠压力变化的特点。结果三维高分辨肛门直肠测压显示,老年患者和非老年患者肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门松驰率、肛门直肠压力差差异有统计学意义(P<0.05);非老年男性与非老年女性肛管最大收缩压、直肠压力、肛门松驰率差异有统计学意义(P<0.05);老年男性与老年女性肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门直肠压力差差异有统计学意义(P<0.05);根据粪便性性状不同,分为Bristol1⁃3型和Bristol4⁃7型,可见测量指标中两者肛门松驰率差异有统计学意义(P<0.05)。其他测量指标未见明显差异(P>0.05)。结论老年及非老年功能性便秘患者中均存在直肠推进力不足和盆底肌不协调收缩,老年患者主要表现为直肠推进力不足,而非老年患者则表现为不协调收缩。非老年男性患者表现为肛管矛盾收缩、松驰率低;非老年女性患者表现为盆底肌功能紊乱和直肠压力低。老年男性肛门直肠压力差下降更明显,老年男性直肠压力梯度下降可能是导致便秘的主要原因。三维高分辨肛门直肠测压在功能性便秘排便障碍的诊治过程中具有良好的应用价值,可以临床推广运用。

肛管直肠高分辨率测压应用于功能性便秘的研究进展

功能性便秘是肛肠科常见疾病之一,严重影响患者的生活质量。直肠动力、感觉功能异常是其主要发病机制之一,而肛管直肠高分辨率测压作为一种非侵入性、客观的检测手段,能有效检测肛门直肠运动和感觉功能,是研究肛管直肠生理功能和指导肛肠疾病诊治的重要手段,特别是在功能性便秘的机制、诊断及治疗方面有着独特的优势。近10年来,肛管直肠高分辨率测压的研究不断涌现新的成果。本文就肛管直肠高分辨率测压在功能性便秘上的最新研究进展做一综述。

3D高分辨率肛门直肠测压技术对盆底痉挛综合征的诊断价值

目的:探讨3D高分辨率肛门直肠测压技术在诊断盆底痉挛综合征(SPFS)中的应用价值。方法:收集35例符合功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准并行直肠排粪造影诊断为SPFS的患者为SPFS组,另收集31例同期健康志愿者为对照组,其中SPFS组22例及对照组行3D高分辨率肛门直肠测压。观察SPFS组及对照组不同时相下直肠、肛门的形态学及肛肠动力学变化。采用Pearson相关性检验对SPFS组力排相的影像学表现与肛肠动力学变化行相关性分析。结果:(1)SPFS患者力排相及黏膜相时的肛直角[分别为(88.63±2.75)°和(88.41±2.75)°]较静息相均无明显变化甚至变小。在力排相时,SPFS组的耻骨直肠肌切迹的深度与长度分别为(13.06±6.24)mm、(32.20±13.22)mm。(2)SPFS组与对照组的肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门括约肌功能长度及肛管残余压之间的差异皆有统计学意义(P<0.05)。SPFS组与对照组的初始感觉阈值、初始排便阈值、最大耐受阈值之间的差异皆有统计学意义(P<0.05)。(3)SPFS组在力排时肛直角与肛管静息压呈负相关(r=-0.521,P=0.013),与初始排便阈值及最大耐受阈值呈正相关(r=0.551,P=0.008;r=0.483,P=0.023);其肛上距与肛管残余压呈负相关(r=-0.483,P=0.023),与肛管松弛率呈正相关(r=0.687,P=0.000)。结论:3D高分辨率肛门直肠测压可定量观察肛肠动力学变化,为SPFS的诊断及临床治疗手段提供可靠依据,具有一定临床应用价值。

直肠前突患者高分辨率肛门直肠测压特征研究

目的探讨直肠前突患者肛门直肠动力的表现,尝试了解直肠前突患者肛门直肠动力的特征。方法采用回顾性研究,收集2018年3月至2021年5月大连大学附属新华医院盆底疾病中心确诊的功能性便秘女性患者86例,所有患者均行X线动态排粪造影检查,观察并记录患者直肠前突程度。之后,采用肛门直肠测压仪进行动力学检查,测压观察指标包括动态直肠压力指标及直肠感觉功能指标两方面。直肠压力指标包括肛管静息压、直肠压力、肛管残余压及最大缩榨压;直肠感觉功能指标包括直肠初始感觉阈值、初始便意阈值、最大容量感觉阈值和直肠肛门抑制反射。结果不同程度直肠前突患者肛管静息压及肛管残余压指标组间有显著差异(P<0.05),其中无直肠前突组肛管静息压显著低于轻度直肠前突组(P<0.05)、中度直肠前突组(P<0.05)及重度直肠前突组(P<0.05)。无直肠前突组肛管残余压显著低于重度直肠前突组(P<0.05)。其他特征未见明显差异(P<0.05)。结论患有直肠前突的患者肛管静息压显著增加,随着病程的进展重度直肠前突患者肛管残余压亦会增加,提示部分直肠前突的成因可能与肛管括约肌压力的增加有关。

高分辨率肛门直肠测压法用于功能性排便障碍的表型鉴定和分类

目的探讨新型高分辨率肛门直肠测压法在功能性排便障碍的表型鉴定和分类方面的应用价值,以期更好地帮助诊断和治疗功能性排便障碍。方法共收集62位健康成人(对照组)和295例慢性便秘患者(病例组),对其基线资料和临床症状进行比较;利用高分辨率肛门直肠测压法和球囊逼出实验检测所有受试者的直肠动力学参数,包括静息和刺激排空时的直肠压力以及直肠感觉阈值等参数;比较健康成人组和病例组患者之间的参数差异;进一步比较病例组中球囊逼出时间不同患者的直肠动力学参数。结果 2组患者的球囊排出时间和性别比例差异有统计学意义(P<0.05),其中有71位患者和2位无症状健康受试者测出球囊排出时间延长,且肛门梗阻感的患者人数有无球囊排出时间延长的2个亚组之间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,病例组肛门收缩压、刺激排空时直肠压力以及肛门松弛度更低(P<0.05),而刺激排便时肛门压力、肛门直肠压差、排便感觉阈值较高(P<0.05);球囊逼出时间延长的患者与时间正常组相比,肛门静息压、刺激排空时肛门压力和肛门直肠压差值更高(P<0.05),直肠压力和肛门松弛度较低(P<0.05),逼出时间延长的患者初始阈值、排便感觉阈值以及最大耐受量均有所升高(P<0.05)。结论通过肛门直肠动力学监测的关键数据可以定义三个重要的表型:高肛门压、低直肠压、混合型。这三个表型可以很好的区分球囊排出时间正常或延长的功能性排便障碍患者,从而有助于研究功能性排便障碍的病理机制。