Analysis of the Effect of High-Dose Segmental Citrate Anticoagulation in High Flux Hemodialysis

Objective:To analyze the clinical effect of high-dose citrate in segmental extracorporeal anticoagulation for high-throughput hemodialysis.Methods:The subjects included in this study were admitted to the hospital for maintenance hemodialysis treatment from January 2021 to January 2023.All patients had a high risk of bleeding and received 4%trisodium citrate anticoagulant treatment,administered at a rate of 200 mL/h before and after the dialyzer.The anticoagulant effects achieved by the patients were observed and analyzed.Results:The total number of patients who received high-dose segmented citrate extracorporeal anticoagulation dialysis treatment was 50,with each patient undergoing 100 treatments.During the treatment,2 patients had to end the treatment early due to transmembrane pressure exceeding 30 mmHg and an increase in venous pressure exceeding 250 mmHg;the treatment times for these patients were 20 minutes and 200 minutes,respectively.The remaining patients successfully completed the 4-hour treatment.Blood pH and calcium ion concentration in the venous pot were monitored.It was observed that before dialysis,after 2 hours of dialysis,and at the end of dialysis,the blood pH of the patients remained within a relatively normal range.Although some patient levels changed after dialysis,they remained within the normal range.No adverse reactions(such as numbness of the limbs or convulsions)were observed during the anticoagulant treatment.Conclusion:Administering 4%trisodium citrate at a rate of 200 mL/h before and after the dialyzer achieves a good anticoagulant effect,maintains the patient’s blood gas levels within the normal range at the end of dialysis,and causes no adverse reactions.

High flux hemodialysis in elderly patients with chronic kidney failure

BACKGROUND Hemodialysis is an advanced blood purification technique to manage kidney failure.However,for conventional hemodialysis,the high prevalence of dyslipidemia may cause cardiovascular diseases and an increase in mortality.Moreover,toxins accumulating in the body over time may induce some complications.High flux hemodialysis can effectively improve disease indexes and clinical symptoms.AIM To investigate the efficacy of high flux hemodialysis in elderly patients with chronic kidney failure(CKF).METHODS A total of 66 elderly patients with CKF who were admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were included in the study.According to the therapies they received,the patients were divided into a study group and a control group with 33 patients in each group.The study group received high flux hemodialysis and the control group received conventional dialysis treatment.Kidney function,toxin levels in serum,and complications were compared in the two groups.RESULTS Before the treatment,there was no significant difference in kidney function,β2-microglobulin,or blood urea nitrogen between the two groups(P>0.05).In contrast,kidney function was better in the study group than in the control group after the treatment(P<0.05).In addition,the study group had significantly lower parathyroid hormone and serum cystatin C than the control group(P<0.05).The incidence of complications was 8.57%in the study group,which was lower than that of the control group(20.00%;P<0.05).CONCLUSION High flux hemodialysis may improve kidney function and reduce toxin levels in serum and the incidence of complications in elderly patients with CKF.

高通量透析联合血液灌流对老年维持性血液透析患者残余肾功能及免疫功能的影响

目的 探讨高通量透析联合血液灌流对老年维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)及免疫功能的影响。方法 选择2020年12月至2022年12月周口市中心医院收治的96例老年MHD患者,随机分为对照组和研究组各48例。对照组患者接受高通量透析治疗,研究组患者接受高通量透析联合血液灌流治疗,对比两组血清钙、磷及甲状旁腺激素(iPTH)水平、RRF、免疫功能[免疫球蛋白(IgG、IgM)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]及不良反应。结果 透析3个月后,两组钙水平升高,磷、iPTH水平降低(P<0.05);且研究组钙水平高于对照组,磷、iPTH水平低于对照组(P<0.05)。透析3个月后,两组RRF水平下降(P<0.05);研究组RRF水平高于对照组(P<0.05)。透析3个月后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgM水平升高,CD8^(+)水平降低(P<0.05);且研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgM水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高通量透析联合血液灌流可有效调节老年MHD患者钙、磷及iPTH水平,促进免疫功能恢复,同时维护RRF,且不增加不良反应,是一种安全可靠的治疗方案。

高通量血液透析联合血液透析滤过序贯治疗慢性肾衰竭的临床效果及对钙磷代谢、预后的影响

目的分析高通量血液透析(HFHD)联合血液透析滤过(HDF)序贯治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果。方法选取2020年1月至12月我院接收的90例CRF患者为研究对象,随机将其分为常规组(45例,常规HFHD治疗)和联合组(45例,HFHD联合HDF序贯治疗)。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平低于常规组,内生肌酐清除率(Ccr)显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组的钙(Ca)水平高于常规组,磷(P)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、镁(Mg)、降钙素(CT)及碱性磷酸酶(ALP)水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)水平低于常规组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良反应总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HFHD联合HDF序贯治疗CRF可取得理想的效果。

不同频率血液透析滤过联合HFHD治疗终末期肾病的效果

目的探讨不同频率血液透析滤过联合高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)技术治疗终末期肾病的效果。方法回顾性选取福建省立医院2019年1月—2022年8月108例终末期肾病患者,按照血液透析滤过频率分为3组,各36例。3组均给予HFHD,低频率组、中频率组、高频率组血液透析滤过频率分别为1次/m、2次/m、4次/m。3组均治疗6个月。比较3组透析充分性、残余肾功能(residual renal function,RRF)、营养状况、炎性因子水平及并发症发生情况。结果治疗后6个月3组总尿素清除指数(Kt/V)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)清除率、尿素氮下降率(urea reduction rate,URR)比较,差异有统计学意义(F=33.410、27.559、35.226,均P<0.001);治疗后6个月3组RRF、尿量、残余肾Kt/V、残余肾肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)比较,差异有统计学意义(F=34.159、27.911、25.084、23.342,均P<0.001);治疗6个月后3组血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(F=28.404、39.842、25.968、41.864、25.074、39.240,均P<0.001);高频率组并发症发生率高于中频率组、低频率组(χ^(2)=8.826,P=0.012)。结论不同频率血液透析滤过联合HFHD技术可改善终末期肾病患者透析充分性、RRF及营养状况,其中高频率效果较优,还可降低患者炎性因子表达,但并发症发生率较高。

加巴喷丁治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床研究

目的:研究加巴喷丁(Gabapentin,GBP)治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者皮肤瘙痒的临床效果。方法:采用随机数字表法将抚州市第一人民医院2022年7月—2023年9月收治的80例MHD合并皮肤瘙痒患者分为对照组40例、观察组40例。对照组接受尿素霜联合高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)治疗,观察组在对照组基础上联合GBP治疗。比较两组临床疗效、肾功能指标、炎症因子指标、中大分子毒素清除效果、皮肤瘙痒程度及不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率为95.00%,显著优于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组瘙痒评分均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)及血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组PTH、β_(2)-MG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C reactive protein,hs-CRP)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组IL-6、IL-1β、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血磷(phosphorus,P)均较治疗前下降,血钙(calcium,Ca)均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05),两组Scr、BUN、Ca、P比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组均未见不良反应发生。结论:在HFHD、尿素霜基础上,联合GBP治疗MHD合并皮肤瘙痒患者可有效改善瘙痒程度,且GBP的应用对HFHD清除毒素、肾功能及炎症因子水平等指标无显著影响,安全性较好。

血液灌流联合高通量血液透析对急性有机磷中毒患者心肌保护作用的影响

目的探讨对急性有机磷中毒患者给予血液灌流结合高通量血液透析对患者心肌功能保护的效果。方法选取莆田九十五医院2019年9月—2021年9月收治的60例急性有机磷中毒患者,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。2组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者进行血液灌流治疗,观察组患者进行血液灌流联合高通量血液透析治疗。比较2组临床疗效、心肌损伤标志物、神经组织标志物及救治成功率和治疗满意度。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血清肌钙蛋白I(cardiac troponin,cTnI)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组cTnI、CK、LDH、CK-MB低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)高于治疗前,神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)低于治疗前,且观察组CHE高于对照组,NSE低于对照组(P<0.05)。观察组救治成功率、总满意度依次为100%、96.67%,高于对照组的86.67%、76.92%(P<0.05)。结论急性有机磷中毒患者给予血液灌流结合高通量血液透析对患者心肌功能具有较好的效果,能有效改善患者的心肌损伤情况,并提升治疗的有效率和满意度。

左卡尼汀联合高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症和营养状况的影响

目的观察左卡尼汀联合高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症和营养状况的影响,以期为维持性血液透析患者的治疗提供指导。方法采用随机数字表法将2022年1—12月赣南医学院第一附属医院收治的108例维持性血液透析患者分为血透组54例(采用高通量血液透析治疗6个月)和左卡尼汀组54例(在血透组基础上联用左卡尼汀治疗6个月)。比较2组治疗前后微炎症指标(白介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白)、血红蛋白、白蛋白、β2微球蛋白、总胆固醇与内瘘厚度、直径、血流量及生活质量评分。结果治疗6个月后,2组上述微炎症指标低于治疗前,且左卡尼汀组低于血透组(P<0.01);2组血红蛋白、白蛋白水平高于治疗前,β2微球蛋白、总胆固醇水平低于治疗前,且左卡尼汀组升高/降低幅度大于血透组(P<0.05或P<0.01);2组内瘘厚度大于治疗前,内瘘直径小于治疗前,内瘘血流量少于治疗前,但左卡尼汀组内瘘厚度小于血透组,内瘘直径大于血透组,内瘘血流量多于血透组(P<0.05或P<0.01);2组生活质量评分高于治疗前,且左卡尼汀组高于血透组(P<0.01)。结论左卡尼汀联合高通量血液透析治疗维持性血液透析可显著改善患者的微炎症状态,有利于改善贫血、营养状况和血脂,从而有效提升患者的生活质量。

加味参芪化浊饮联合高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对其氧化应激炎症反应的影响

目的 探究加味参芪化浊饮联合高通量血液透析(High-flux hemodialysis,HFHD)对慢性肾功能衰竭患者氧化应激、炎症反应的影响。方法 选取2022年4月—2023年4月期间广州中医药大学附属宝安中医院收治的慢性肾功能衰竭患者94例,按照随机数字表法分为HFHD组和联合组,每组各47例。HFHD组患者使用HFHD治疗,联合组使用加味参芪化浊饮联合HFHD治疗,连用4周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、肾功能[尿素氮(Blood Urea Nitrogen BUN)、血肌酐(Serum creatinine Scr)]、肾血流动力学、免疫功能[CD4^(+)、CD3^(+)]、氧化应激[TAOC、AOPP]、炎症反应[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果 治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组中医证候评分明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肾功能指标BUN、SCr水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组肾功能指标BUN、SCr水平均明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肾动脉内径、肾血流量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组肾动脉内径、肾血流量均明显高于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4^(+)、CD3^(+)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组CD4^(+)、CD3^(+)水平均明显高于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TAOC、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组TAOC、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组临床总有效率93.62%(44/47)明显高于HFHD组78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用加味参芪化浊饮联合HFHD对慢性肾功能衰竭患者进行治疗,能够减轻患者中医证候严重程度,改善患者肾功能、肾血流动力学、免疫功能,减轻患者氧化应激损伤、炎症反应严重程度,治疗效果显著。

高通量低钙血液透析对老年尿毒症患者血清MCP-1、β_(2)-MG水平及尿素清除指数的影响

目的分析高通量低钙血液透析用于老年尿毒症的效果。方法选取2017年12月至2022年6月收治的老年尿毒症380例,随机数字表法分为对照组、观察组,每组190例。对照组行低通量血液透析,观察组行高通量低钙血液透析。比较2组肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素(BUN)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血清钙磷代谢指标及尿素清除指数(Kt/V)情况。结果观察组总有效率92.63%高于对照组73.68%(P<0.05)。治疗后,观察组Scr、BUN、β_(2)-MG、MCP-1、血清钙、血清磷水平较对照组下降(P<0.05);观察组Kt/V较对照组升高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论老年尿毒症患者采用高通量低钙血液透析,效果较为理想,可显著降低血清MCP-1水平,提高Kt/V,临床应用价值较高。

间歇性高通量血液透析联合左卡尼汀静脉注射应用于维持性血液透析患者的效果

目的:探讨间歇性高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)联合左卡尼汀静脉注射在维持性血液透析患者中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年5月在漳州市第二医院接受治疗的80例维持性血液透析患者,根据随机数表法分为接受间歇性HFHD的对照组(n=40)和接受间歇性HFHD联合左卡尼汀静脉注射治疗的试验组(n=40)。比较两组患者的铁代谢水平、微炎症状态、生活质量、不良反应发生率。结果:治疗3个月后,两组转铁蛋白饱和度、铁蛋白均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组白细胞介素-6、C反应蛋白均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组生存质量测量量表中环境、心理、生理、社会关系评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间歇性HFHD联合左卡尼汀静脉注射可调节维持性血液透析患者的铁代谢水平,改善微炎症状态,有利于生活质量的提升,具有一定的安全性。

高通量与低通量血液透析在老年维持性血液透析患者中的应用效果比较

目的:比较高通量与低通量血液透析在老年维持性血液透析患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1-12月该院收治的103例老年维持性血液透析患者的临床资料,根据透析模式不同将其分为对照组(n=40)和观察组(n=63)。对照组采用低通量血液透析,观察组采用高通量血液透析。比较两组治疗前后血清学指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)]水平、钙磷代谢指标(血钙、血磷、钙磷乘积)水平、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、冠脉钙化评分,以及并发症发生率。结果:两组BUN、Scr、β2-MG、PTH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血钙、血磷、钙磷乘积水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-10水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组冠脉钙化评分均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.52%(6/63),低于对照组的27.50%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析应用于老年维持性血液透析患者可提高冠脉钙化评分,改善炎性因子水平,以及降低血清学指标水平、钙磷代谢指标水平和并发症发生率的效果优于低通量血液透析治疗。

前列地尔联合HFHD对慢性肾衰竭患者肾脏血流动力学、肾功能及氧化应激反应的影响

目的探究前列地尔联合高通量血液透析(HFHD)治疗对慢性肾衰竭患者肾血流动力学、肾功能及氧化应激指标的影响。方法慢性肾衰竭患者104例随机均分为透析组和观察组;透析组患者接受HFHD治疗,观察组使用前列地尔联合HFHD治疗;于入院时、治疗结束1周后,采用彩色多普勒超声检测两组患者肾血流动力学状况,全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)水平、血钙及血磷水平,化学发光法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD3^(+)及CD4^(+)水平,免疫透射比浊法检测晚期糖基化终产物(AGEs)和总抗氧化能力(TAOC)水平,酶联免疫吸附试验法检测淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞介素-13(IL-13)水平。结果治疗结束后1周时,观察组BUN、Cys-C水平、阻力指数、血磷水平、α-SMA、TGF-β1、AGEs、TAOC、SAA及IL-13水平均低于透析组,肾血流量、血钙水平、CD3^(+)与CD4^(+)比例及治疗有效率均高于透析组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合HFHD治疗慢性肾衰竭,可有效改善患者的肾功能、纤维化状况及血流动力学,其机制可能与联合治疗减轻氧化应激和炎症反应有关。

高通量血液透析联合低钙透析液对终末期肾病合并皮肤瘙痒患者皮肤瘙痒及睡眠质量的影响

目的 评价高通量血液透析(HFHD)联合低钙透析液对终末期肾病(ESRD)合并皮肤瘙痒患者皮肤瘙痒及睡眠质量的影响。方法 选择76例ESRD合并皮肤瘙痒患者为研究对象,随机分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。对照组采用HFHD与正常钙透析液进行透析,研究组采用HFHD联合低钙透析液进行透析。比较两组皮肤瘙痒情况(皮肤瘙痒程度、范围评分)、实验室指标[血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙及血磷]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分与睡眠障碍发生率]。结果 研究组与对照组治疗前皮肤瘙痒程度、范围评分均无统计学差异(P>0.05);治疗8周后,两组皮肤瘙痒程度、范围评分较治疗前显著降低,研究组皮肤瘙痒程度评分(1.4±0.6)分、皮肤瘙痒范围评分(1.5±0.6)分低于对照组的(2.1±1.0)、(2.3±1.1)分(P<0.05)。研究组与对照组治疗前血清PTH、血钙及血磷均无统计学差异(P>0.05);两组治疗8周后血清PTH、血磷水平较治疗前均显著降低,研究组血清PTH(265.4±54.2)pg/ml、血磷(1.5±0.4)mmol/L显著低于对照组的(294.9±62.7)pg/ml、(1.8±0.6)mmol/L(P<0.05);研究组治疗8周后血钙(2.1±0.3)mmol/L较治疗前的(2.5±0.3)mmol/L降低(P<0.05),但两组治疗8周后血钙水平无统计学差异(P>0.05)。研究组与对照组治疗前PSQI评分与睡眠障碍发生率无统计学差异(P>0.05)。治疗8周后,两组的PSQI评分与睡眠障碍发生率均较治疗前降低,研究组PSQI评分(5.8±2.7)分与睡眠障碍发生率26.3%均低于对照组的(9.2±3.5)分、50.0%(P<0.05)。结论 HFHD联合低钙透析液可改善ESRD合并皮肤瘙痒患者皮肤瘙痒与睡眠质量。

低通量与高通量血液透析对2型糖尿病肾病患者应激反应及微炎症状态的影响研究

目的探讨低通量与高通量血液透析在2型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者中的应用价值。方法回顾性选取潍坊内分泌与代谢病医院于2021年5月—2023年6月收治的86例DN患者的临床资料,根据不同血液透析方式分为两组,各43例。对照组行低通量血液透析(Low-Flux Hemodialysis,LFHD),观察组行高通量血液透析(High Flux Hemodialysis,HFHD)。对比两组肾功能指标、应激反应、微炎症状态。结果治疗后,观察组血肌酐(380.21±20.18)μmol/L、血尿素氮(10.26±1.65)mmol/L、丙二醛(4.01±0.31)nmol/L、肿瘤坏死因子-α(72.09±5.25)ng/L、白介素-6(63.44±3.30)ng/L、超敏C反应蛋白(4.89±0.85)mg/L、降钙素原(1.53±0.20)μg/L低于对照组;肌酐清除率(37.89±3.55)m L/min、过氧化物歧化酶(89.01±2.44)U/m L、谷胱甘肽过氧化物酶(166.20±13.38)U/L高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论HFHD能有效改善DN患者肾功能、应激水平,减轻微炎症状态。

高通量与低通量透析对维持性血液透析患者炎症因子水平的影响

目的分析高通量与低通量透析对维持性血液透析患者炎症因子水平的影响。方法选取2022年1月至2023年1月收治的200例维持性血液透析患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组采用低通量透析治疗,观察组采用高通量透析治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为3.00%,低于对照组的11.00%(P<0.05)。结论高通量透析对维持性血液透析患者的应用效果显著,能改善肾功能和营养状态,调节炎症因子和氧化应激指标,降低并发症的发生风险。

尿毒症患者行高通量血透治疗的效果分析

目的分析高通量血透治疗尿毒症的临床疗效。方法选取2022年1—12月青岛市胶州中心医院血液透析科收治的90例尿毒症患者为研究对象,以奇偶数形式分为两组,各45例,常规组采取中通量血液透析治疗,观察组采取高通量血透治疗,比较两组肾功能水平、并发症发生率、治疗有效率。结果治疗后,观察组肾功能水平优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%,低于常规组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P=0.024);观察组治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者以高通量血透方式治疗,能够有效改善患者肾功能,降低并发症发生率,有较高的疾病治疗有效率。

高通量血液透析联合帕立骨化醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果

目的:探讨高通量血液透析联合帕立骨化醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法:选取2021年3月至2023年4月哈尔滨京恩肾病专科医院收治的120例SHPT患者作为研究对象,将其随机均分为A组和B组两组。给予A组患者常规血液透析联合帕立骨化醇冲击治疗。给予B组患者高通量血液透析联合帕立骨化醇冲击治疗。对比两组患者的临床疗效。结果:B组患者治疗的总有效率高于A组患者(P<0.05)。B组患者血清甲状旁腺激素(PTH)的水平和不良反应的总发生率低于A组患者(P<0.05)。结论:高通量血液透析联合帕立骨化醇冲击治疗SHPT,可提升患者的临床疗效,降低其血清PTH的水平,不良反应较少,值得临床推广。

高通量血液透析联合参麦注射液在维持性血液透析治疗的终末期肾病低血压患者中的应用效果

目的探讨高通量血液透析联合参麦注射液在维持性血液透析治疗的终末期肾病低血压患者中的应用效果。方法选取2021年10月—2023年6月在济南威高肾科医院接受维持性血液透析治疗的86例终末期肾病低血压患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各43例。对照组单纯接受高通量血液透析治疗,观察组接受高通量血液透析联合参麦注射液治疗。比较两组免疫指标[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]、营养指标[前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,Alb)]、炎症指标水平[血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平。结果治疗后,观察组IgA为(1.91±0.20)g/L、IgG为(13.75±4.15)g/L、IgM为(1.97±0.35)g/L,均高于对照组的(1.39±0.39)g/L、(11.60±3.70)g/L、(1.61±0.27)g/L,差异有统计学意义(t=7.780、2.536、5.340,P均<0.05)。治疗后,观察组PA、A1b水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组最低收缩压、舒张压均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论维持性血液透析患者接受高通量血液透析联合参麦注射液治疗,可在一定程度上增强免疫功能,改善营养状况,减轻炎症反应。

低强度有氧训练+膳食管理在尿毒症高通量血液透析患者中的应用效果

目的探讨低强度有氧训练+膳食管理在尿毒症高通量血液透析患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年1月本院收治的90例尿毒症高通量血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予膳食管理,观察组在对照组基础上给予低强度有氧训练。比较两组的营养指标、骨骼肌含量、骨矿物质含量、疲劳感、生活质量及护理满意度。结果干预后,观察组的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平高于干预前(P<0.05);干预后,观察组的Hb、ALB、PA水平高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的骨骼肌及骨矿物质含量高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的躯体疲劳、脑力疲劳评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的健康调查简表(SF-36)、透析相关生存质量(KDTA)评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论低强度有氧训练+膳食管理能改善尿毒症高通量血液透析患者的营养状况,增加骨骼质量,缓解疲乏感,改善生活质量,提升满意度。