高清智能电子染色内镜联合放大内镜对食管早癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨高清智能电子染色内镜(i-Scan)联合放大内镜对食管早癌、癌前病变的诊断价值。方法选取我院经病理学检查证实为食管早癌患者100例(早癌组)、200例发生食管癌癌前病变(癌前病变组)的患者的内镜检查资料进行数据分析,以病理学结果作为金标准,计算i-Scan联合放大内镜下、白光内镜单独及联合应用时诊断食管早癌及癌前病变的检出率及诊断指标。结果i-Scan对食管早癌的诊断检出率为88.00%,癌前病变检出率为82.50%,轻度不典型增生检出率为28.00%,中度不典型增生检出率29.00%;白光内镜对食管早癌的诊断检出率为57.00%,癌前病变检出率为56.00%,轻度不典型增生检出率为16.00%,中度不典型增生检出率为17.00%;i-Scan对上述病变的检出率均高于白光内镜,差异具有统计学意义(P<0.05)。i-Scan对食管黏膜重度不典型增生检出率(25.50%)与白光内镜(22.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);i-Scan联合放大内镜检查对100例食管早癌患者、200例食管癌前病变患者诊断的IPCL分型与病理类型对比,结果显示:100例食管早癌患者中有12例诊断为A型、将中度不典型增生患者中的2例诊断为B1型,将重度不典型增生患者中的4例诊断为B1型;白光内镜鉴别诊断食管早癌、食管癌癌前病变的敏感度为57.00%,特异性为56.00%;i-Scan鉴别诊断食管早癌、食管癌癌前病变的敏感度为88.00%,特异性为82.50%;i-Scan联合放大内镜检查鉴别诊断食管早癌、食管癌癌前病变的敏感度为88.00%,特异性为97.00%。结论i-Scan联合放大内镜对食管早癌、癌前病变的鉴别诊断具有较高的敏感度和特异性。

智能电子染色内镜在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用

目的:探讨智能电子染色内镜(I-Scan)在慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)诊断中的应用。方法:选取2017年3月—2018年11月在南通市第四人民医院行胃镜检查,且初步诊断为慢性胃炎的患者410例,随机分成两组,采用白光内镜检查(白光组)和采用白光和智能电子染色内镜切换检查(I-Scan组),预判别患者是否有黏膜腺体萎缩,分成阳性组和阴性组,阳性组行靶向活检并详细记录,阴性组在胃窦、胃体小弯及大弯各取1块组织送病理,所得结果与病理组织学结果进行比较分析。结果:白光组202例,病理结果符合CAG 54例,其中预判别符合19例,伴上皮内瘤变3例;I-Scan组208例,病理结果符合CAG 59例,其中预判别符合48例,伴上皮内瘤变8例。白光组的诊断符合率70.30%,敏感性35.19%,特异性83.11%,漏诊率64.81%,误诊率16.89%;I-Scan组诊断符合率87.98%,敏感性81.36%,特异性90.60%,漏诊率18.64%,误诊率9.40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:I-Scan对CAG诊断检出率高,同时可指导靶向活检,可用于临床推广。