Secondary Warehouse Management System of Medical Low Value Consumables under SPD Mode and its Working Method

Objective:To study the secondary warehouse management system and operation mode of medical low value consumables under SPD mode.Methods:From August 2018 to August 2019,the management mode of the secondary warehouse management system of medical low value consumables was selected.According to the management method,it can be divided into the observation group and the control group.The relevant data of the observation group was based on SPD mode,and the data of the control group was based on the traditional mode.According to the improvement of the two groups of data management effect,data integration and analysis are carried out to judge the effectiveness of the SPD mode of medical low value consumables secondary warehouse management system and its working mode.Results:During the analysis of the two groups of data,the relevant data were analyzed.The data validity of the observation group was higher(94.0%),and the differences of the limitations and problems in the management process had more advantages,while the relevant data corresponding to the two groups of data had significant differences(P<0.05).Conclusion:According to the current research results,Based on the collection,storage and central management of data electronic medical record information,the secondary warehouse management system of medical low value consumables under SPD mode is connected with clinical information system and management information system,which realizes the unification,resource integration and efficient operation of different business systems in the hospital,so as to help improve the quality and efficiency of medical care,prevent and reduce medical errors,Control and reduce medical expenses.

某公立医院医用耗材SPD管理模式实践探索

目的:建设医用耗材SPD物流管理模式,提升医院医用耗材管理水平。方法:采用传统耗材管理模式与医用耗材SPD管理模式相比较的方法;通过医用耗材SPD物资管理系统与HIS收费系统互通、射频识别技术、智能屋和智能柜等对医院医用耗材进行精细化管理。结果:运用医用耗材SPD管理模式有效减少了医护人员管理耗材工作量,提升了工作效率,降低了耗材库存资金占用量与耗材管理成本,有效降低了耗占比。结论:SPD管理模式可有效提升医用耗材特别是低值耗材精细化管理水平,实现降本增效,促进医院高质量发展。

基于医保视角的公立医疗机构医用耗材准入策略研究

目的:基于医保管理角度,探讨公立医疗机构医用耗材准入机制,完善医用耗材准入顶层设计。方法:从医保监管、医保贯彻执行编码标准(简称贯标)、医保集采、医疗服务项目及价格和医保评审技术5个维度,设计医用耗材准入流程并提出针对性策略。结果:从加强医用耗材医保监管、落实医用耗材医保贯标、推进医用耗材医保集采落地、推动医保医疗服务项目和医疗服务价格项目发展以及积极开展卫生技术评估5个维度设计医用耗材准入流程,提出加强医保业务学习和培训、打造院内医用耗材准入多学科协作管理体系、探索建立适合我国医疗机构的卫生技术评估方法,推进医用耗材准入信息一体化建设的医用耗材准入针对性策略。结论:基于医保管理角度从理论上着重强调医保在公立医疗机构医用耗材准入中的核心位置,为医用耗材准入研究提供新思路,丰富医用耗材准入管理维度。

公立医院医用耗材带量集采管理问题与对策研究

目的在医用耗材带量集采扩面提质的背景下,耗材集采的“一品一策”给公立医院耗材管理工作带来挑战,本研究通过探究广东省某公立三甲医院医用耗材带量集采过程中可能发生的管理问题,设计并实施相应管理对策并衡量其执行效果。方法应用鱼骨图分析法系统分析医用耗材带量集采执行过程中的潜在问题,并于2023年5月—7月在院内采取针对性措施。选取该医院2022年12月—2023年12月冠脉支架、起搏器、管型/端端吻合器以及脊柱产品的集采时序作为研究对象,衡量其干预前后的月度执行率、合同完成量变化,判断干预成效。结果鱼骨图分析结果显示影响集采执行的主要因素有内部制度不完善、人员管理无法满足需要、供货问题、信息系统欠缺等因素。干预后集采月度执行率(t=-4.19,P<0.05)、合同完成量(t=-2.38,P<0.05)均高于干预前,差异具有统计学意义。结论对医用耗材带量集采实施干预管理能有效促进科室带量集采执行效果。在带量集采的环境下,临床以及卫生管理人员需要进一步提升自身专业性,保障耗材集采管理的效率与质量;并深化对政策的理解并落实,完善生产配送环节的监督与惩戒机制,多部门联动落实供应保障;以及提升医院与集采平台信息系统。

基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式实践探索

目的在医用耗材零加成、疾病诊断相关分组付费改革的实施背景下,探索医用耗材精细化管理模式,为公立医院高质量发展提供保障。方法以北京市某公立三级综合医院为研究对象,基于医院资源规划(Hospital Resource Planning,HRP)系统物资管理模块信息联通形成的数据,以规范临床用耗行为为导向,探索在医院运营管理委员会、医用耗材管理委员会领导下,以物资管理部门为主导,与医务、护理、医保、绩效等管理部门协同联动,以“精细管理、控制成本、优化结构”的理念为主线,对医用耗材目录、医用耗材申领、医用耗材消耗以及医用耗材监测进行精细化管理的模式。比较2023年2-7月与2021年同期的耗材成本、收入结构,来检验基于HRP系统的精细化管理模式的实践成效。结果经实践,该院医用耗材管理相关人员的精细化管理意识提升;2023年2-7月百元医疗收入消耗卫生材料(不含药品收入)相较2021年同期明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),耗材成本控制初见成效;2023年2-7月医院耗占比相较2021年同期明显降低,医疗服务收入占比相较2021年同期明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.001),收入结构有所改善。结论基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式,可有效控制成本,促进收入结构优化,降低管理风险,可为公立医院耗材控制提供参考。

基于医用耗材精细化管理的智能大数据成本分析研究

目的 实现对医用耗材的智能大数据成本分析,提升医疗机构医用耗材成本控制管理水平。方法 基于医用耗材SPD精细化管理及供应链延伸服务,建立医用耗材商品字典多维度分类、科室成本核算分析、术式成本核算分析,引入BI智能大数据分析平台工具,控制医用耗材使用及管理成本。选取2022年11月科室二级库房的补货流程中各环节花费时间为实验组数据。对照组由医护人员按照传统模式的业务步骤进行模拟计时,然后比较实验组和对照组在耗材申领、耗材核对、库房管理等业务步骤所花费的时间。结果 实现手术成本的动态透视多层级联动分析、医用耗材合理性使用智能分析,医护人员耗材管理事务所占用的时间由65.9 min减少至38.95 min,满意度由89.47%提升至94.74%。结论 通过医用耗材SPD精细化管理及智能大数据成本分析,细分医院内部医用耗材管理的颗粒度,降低医院耗占比,实现耗材管理效率提升和耗材成本下降双目标,对医疗机构医用耗材管理有一定的借鉴意义。

SPD助力手术室高值医用耗材精细化管理

对生产厂家、供应商、物流公司、设备物资科及手术室进行规范化管理,利用SPD医用耗材管理系统及智能感知柜管理系统,改变原有手术室高值医用耗材逆向物流的模式,建立院内手术室高值医用耗材的正向物流管理模式及追溯机制,以降低临床医用耗材管理工作强度,实现高值医用耗材可视化管理和精细化管理,为医院进行科学合理的宏观调控提供可靠准确的信息,在保证高值医用耗材使用快捷的同时,最大限度地保证手术室高值医用耗材在使用中的安全性及可追溯性。

公立医院高质量发展背景下医用耗材遴选体系的构建与思考

目的构建医用耗材遴选体系,遴选出适应医院和业务发展需求、患者满意的质优价廉产品,促进临床科学、合理使用医用耗材。方法分析医疗机构医用耗材遴选管理现状及难点,从明确总体要求、确定管理架构及制度、建立规范遴选流程、选择合适遴选品种、设定遴选标准方面着手,并依托医用耗材采购交易平台以及借助SPD模式,构建科学完善的医用耗材遴选体系。结果同类耗材品种减少,耗材单价平均降幅达14.63%以上,临床科室满意度达90%。结论构建科学完善的医用耗材遴选体系有助于降低患者费用及医院成本,改善服务质量,适应公立医院高质量发展要求。

基于闭环管理的医用耗材准入遴选管理实践与探讨

医用耗材作为医院开展诊疗活动必备的资源要素,具有品规多样、质量参差不齐、价格各异等特点。在DRG支付结算的大背景下,选择合适的医用耗材产品应用于临床,对医疗服务质量的提升、患者满意度的提高及医院的降本增效均有积极的促进作用。因此,准入遴选是医用耗材全生命周期管理的首要环节。该研究从医院医用耗材准入遴选的痛点和难点出发,运用闭环管理模式加强医用耗材遴选前的科学评估、公正招标、准入后建设监控评价退出机制管理。应用效果显示,实施基于闭环管理的医用耗材准入遴选管理模式后,医用耗材退货率、百元医疗收入消耗卫生材料费用、科室服务满意度均有改善(P<0.05),提高了医院医用耗材遴选质量,加强了耗材成本管控,提升了科室服务满意度。

高值医用耗材UDI智能追溯管理应用分析

目的解决医疗器械唯一标识(Unique Device Identification,UDI)编码品种覆盖难点,实现高值耗材的全流程闭环管理,耗材溯源验真,加强质量管理。方法通过SPD平台编码体系与UDI编码集成对接,实现UDI编码、SPD编码、耗材原厂码“三码合一”,可计费耗材UDI编码与医院信息系统计费编码对码,实现耗材在入库、存储、发放、计费等院内流转时基于UDI编码的全流程可追溯管理。结果采用UDI编码管理后耗材追溯更快捷、精准,工作人员用于管理医用耗材各环节(申请、领取、盘库、计费)的时间显著缩短,植入性高值医用耗材计费错误率显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论UDI编码逐步推广的过程中对现行赋码环节逐步替代,最终实现全流程可追溯,且各管理时间显著缩短,计费准确性显著提高,可为耗材集采工作的科学开展、真正实现耗材合理性使用评价及DRGs单病种计费的统一管理提供数据支持。

基于医保结算的耗材精细化管理策略

目的探讨高效的医用耗材精细化管理模式和方法,助力公立医院高质量发展。方法从科室人均卫材费用、病组人均费用、医保结回率入手,对各科室疾病诊断相关分组病种消耗、耗材采购价格及院内流通等进行管控;以住院患者人均总费用、人均卫材费用为指标进行效果比对。结果住院患者人均总费用和人均卫材费用分别下降8.55%和5.85%。结论在基础建设、医护人员、床位数相对恒定的状态下,通过医用耗材的精细化管理,可有效降低患者就医负担,提高医保支付率,提升医院核心竞争力。

临床科室运用成本因素分析法开展医用低值易耗品节流管理实践

目的探讨临床科室运用成本因素分析法开展医用低值易耗品节流管理的效果。方法2022年8月—12月,科室运用成本因素分析法开展低值易耗品节流管理,2023年1月—6月持续观察和评估应用效果。统计一次性注射器(2mL、5mL、20mL)、PVC手套、一次性静脉输液针、一次性止血带及输液胶贴等低值易耗品管理数据,计算人员成本分摊、成本消耗量,统计合理成本结余量。结果运用成本因素分析法实施低值易耗品管理后,价格相同医用低值易耗品合理结余成本共677.22元人民币,价格不同医用低值易耗品合理结余成本共2015元人民币。结论临床科室运用成本因素分析法开展医用低值易耗品节流管理,可减少消耗量,增加合理成本结余,减少科室成本消耗,合理节约医疗资源,强化医务人员节流管理意识,推动科室精细化管理。

多元化管理策略对医用高值耗材风险防控的影响

目的探讨多元化管理策略对医用高值耗材风险防控的影响。方法选择2020年1月—2023年12月枣庄市某三甲医院使用高值耗材多的13个科室。将2020年1月—2021年12月枣庄市某三甲医院医用高值耗材管理采取传统管理模式,作为对照组;将2022年1月—2023年12月枣庄市某三甲医院医用高值耗材管理采取基于风险防控的多元化医用耗材管理模式,作为观察组。比较2种管理模式的成效。结果观察组在党支部参与所属科室高值耗材采购、使用、计费问题议事决策落实率为100%,高于对照组的33.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医疗服务收入占医疗收入的占比增幅高于对照组,观察组百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料占比增幅低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组因耗材采购、使用、退货和计费不当进行廉政谈话人次为22人次,高于观察组的4人次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险防控的多元化医用耗材管理模式提高了耗材管理规范性与有效性;规范了医疗行为,降低了廉政风险;同时也降低了医院运营成本。

基于结构-过程-结果模型的医用耗材准入管理及效果分析

目的 评价结构-过程-结果模型在医院医用耗材准入管理中的应用与效果。方法 基于结构-过程-效果模型构建医院医用耗材准入管理体系,选取北京大学第一医院2020年7月—2022年12月准入的医用耗材作为研究对象,从组织结构、过程管理、结果评价三个维度对耗材准入通过率、耗占比、不良事件发生率、医疗纠纷发生率进行结果评价。结果 医用耗材准入管理体系实施后,耗材准入通过率提高(p<0.05);部分科室耗占比明显下降(p<0.05);不良事件发生率下降、未发生因耗材引发的医疗纠纷。结论 结构-过程-效果模型在医用耗材准入管理中取得明显效果,初步实现了耗材准入管理的科学性、规范性、有效性。

基于多码对照的物资管理系统对低值医用耗材全链条精细化管理研究

目的:构建基于多码对照的物资管理系统,实现低值医用耗材采购、入库、出库、科室使用和计费之间联动统一。方法:分析低值医用耗材管理中存在的问题、原因及现状,采用物资编码、价表编码和医保编码对照统一的方法,设置出入库管理、采购管理、查询统计及智能监控等模块,构建基于多码对照的物资管理系统,以科室出库联动计价规范低值医用耗材收费。选取2022年7月解放军总医院普通外科、重症医学科等临床科室的300名医护人员进行问卷调查,对比基于多码对照的物资管理系统应用前后低值医用耗材请领准确性、目录管理标准化、计价与出库对照准确性、库存管理便捷性和数据监管精确性的评分差异性。结果:基于多码对照的物资管理系统实现了低值医用耗材采购、入库、出库、科室出库和计价之间的联动统一。系统应用后的请领准确性、目录管理标准化、计价与出库对照准确性、库存管理便捷性和数据监管精确性平均评分分别为(4.12±0.67)分、(4.78±0.52)分、(4.48±0.63)分、(4.78±0.33)分和(4.66±0.52)分,均高于应用前,差异有统计学意义(t=4.13、7.22、5.12、8.12、7.56,P<0.05)。结论:基于多码对照的物资管理系统应用能够实现低值医用耗材全链条精细化管理,提高耗材使用效率,规范低值医用耗材收费,降低耗材成本。

基于SPD模式的PIVAS医用耗材全流程精细化管理实践

目的 探究基于供应-加工-配送(Supply-Processing-Distribution,SPD)管理模式的静脉用药集中调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)在医用耗材管理中的应用效果。方法 引进SPD管理模式对传统管理模式进行优化,并应用于PIVAS医用耗材管理,回顾性分析河北省中医院PIVAS在传统管理模式下(2023年1—4月)和SPD管理模式下(2023年5—8月)的医用耗材管理情况,对SPD管理模式与传统管理模式的请领补货时长、盘点时长、账物相符率、库存周转率、管理不良事件发生率及医护人员满意度进行对比。结果 与传统模式相比,SPD管理模式下,请领补货时长由(51.25±6.29)min降低至(3.00±1.15)min,盘点时长由(62.50±9.57)min降低至(36.25±7.50)min,差异均有统计学意义(P<0.05);账物相符率由73.75%±4.79%提升至97.00%±1.15%,库存周转率由80.00%±4.08%提升至92.57%±2.22%,差异均有统计学意义(P<0.05);与传统模式相比,SPD模式组的品规不符、过期失效、积压滞留、缺货等不良事件发生率降低了88.23%,且医护人员对SPD管理模式满意度更高。结论 SPD管理模式在PIVAS耗材管理中应用良好,提高了工作效率和医务工作人员满意度,降低了管理不良事件的发生率,通过信息化手段实现了耗材的精细化管理。

基于MVC模式的医疗耗材管理系统设计

在医疗耗材管理中,整体管理方式比较滞后,造成大量耗材的浪费,为此,设计基于模型-视图-控制器(Model View Controller,MVC)模式的医疗耗材管理系统。基于MVC模式设计系统架构中的表现层。在系统硬件设计中,设计一种低功耗的处理器,由处理器芯片与电源管理单元构成。选用ASD-23型号的RFID节点,设计RFID阅读器。在系统软件设计中,设计档案管理单元、订单管理单元、查询统计单元构成管理模块,执行耗材管理的各种功能。设计供货商数据表、耗材数据表、入库表、供货商证照表等构成数据库模块。实验表明设计系统有着良好的健壮性、实时性、稳定性。

耗材集采政策对膝关节置换术患者住院费用的影响——基于某三甲医院真实世界数据研究

目的:评估耗材集中采购政策对膝关节置换术患者费用的影响,分析费用变化规律,为合理控制该类手术费用提供证据。方法:利用政策实施前后的真实世界数据,采用断点回归分析耗材集中采购对膝关节置换术患者住院费用的影响。结果:耗材集中采购政策实施后,膝关节置换术患者的住院费用显著下降。最优带宽约为57.48天,在2022年4月30日,患者平均住院费用降低了23311.29元。在1/2最优带宽下,费用降低了24923.05元,而在2倍最优带宽下,费用降低了21547.30元。不同带宽下的局部平均效应略有差异,但总体呈现下降趋势。结论:耗材集中采购政策有效降低了膝关节置换术患者的住院费用。建议医院管理者严格执行集采政策,完善临床路径标准化诊疗行为,进一步降低患者费用。此外,相关部门应稳步扩大集采范围和加强监管,确保政策的有效实施,从而提高患者对医疗服务的可及性和可负担性。

智慧管理模式在医用耗材精益化管理中的实践——以G医院为例

医用耗材精益化管理是医疗机构实现高质量发展的重要环节。基于医用耗材管理的视角,结合广州某三甲医院医用耗材智慧管理模式的实践,从节约资金成本、人力成本、时间成本三个维度出发,总结智慧管理模式相较于传统模式的优越性。探讨通过医用耗材智慧管理实现提质增效的对策,以期为医疗机构实现医用耗材精益化管理提供科学支撑和有益借鉴。

耗材供应链管理模式问题及对策质性研究

目的:对医院耗材供应链SPD管理现有模式进行深入剖析,提出持续改进建议使之适应公立医院高质量发展需要。方法:抽取山东省5市中9所医院耗材SPD项目,通过对总计90名利益相关者半结构化访谈以及非参与式观察,对各项目进行案例分析。结果:研究围绕SPD运营商视角和医院管理者视角两个核心范畴,归纳出SPD模式当前的47个主要问题。结论:未来SPD项目方应提升人才队伍建设的经费投入,通过强化对运营大数据的应用,建立科学的库存绩效评价指标体系,对采购频次和科室配送规划持续优化;院方应重视供应商的约束和考核,建立健全医用耗材内控体系,促进SPD规范化管理。