NF-κB信号通路在儿童支气管哮喘中的研究进展

儿童支气管哮喘是一种以广泛气流受限为特征的慢性炎症性疾病,目前,其发病机制尚未清楚,可能涉及核因子κB(NF-κB)信号通路参与的炎症、免疫及气道重塑等因素。目前治疗主要以控制哮喘发作,延缓病情进一步发展为主,主要药物以激素等对症治疗为主,无法根治,对患儿产生严重影响,研究人员希望通过探讨NF-κB在儿童支气管哮喘具体发病机制,为临床诊断和治疗该病提供新的靶点,本文就NF-κB信号通路在儿童支气管哮喘发病中的机制进展做一综述,为后续研究提供理论指导。

儿童呼吸道合胞病毒感染的免疫学研究进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是导致婴幼儿下呼吸道感染的常见病原体之一,可对婴幼儿肺部发育造成长期影响并引发严重并发症。该病毒已经成为儿童下呼吸道感染、死亡以及产生经济负担的重要因素之一。RSV感染引起的毛细支气管炎涉及复杂的免疫学过程,分析总结RSV感染的临床特点和患儿的免疫状态,能够及早识别高危人群并采取有效预防措施以降低其感染风险。本文就RSV感染的免疫学研究进展进行综述,旨在为RSV感染的诊治提供思路,减轻RSV相关问题所产生的经济负担。

中医贴敷疗法在某妇幼专科医院门诊应用的调查分析

目的了解中医外治法贴敷疗法在西医妇幼专科医院临床门诊中的应用情况和优势病种,为中医适宜技术更好地在基层及西医院中推广提供思路和方向。方法回顾性分析某三甲妇幼专科医院HIS系统2021年1月1日至12月31日门诊数据。结果全年使用此贴敷疗法有5120人次,使用率0.79%,在门诊中最常用的贴敷方案是联合中西医治疗,各科疾病中均有应用,尤其是儿科常见病。婴幼儿和学龄前期儿童使用贴敷疗法较多,排前3位的优势病种为咳嗽、食欲缺乏、消化不良和鼻炎,西医科室采用贴敷疗法应用于皮肤科排前3位的优势病种为湿疹、特应性皮炎和皮炎。结论贴敷疗法在西医专科医院缺乏推广应用,可转介到有中医师的科室开展贴敷治疗。

青霉素联合红霉素超声雾化吸入治疗儿童急性化脓性扁桃体炎临床疗效观察

目的探讨青霉素联合红霉素超声雾化吸入治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法将我院门诊2007年7～12月经临床确诊的70例急性化脓性扁桃体炎患儿以抛硬币法随机分成两组。对照组31例,常规使用青霉素20万单位/(kg·d)静脉滴注治疗,每日两次,连续治疗5天。试验组39例,在对照组治疗的基础上,取红霉素0.1g用生理盐水10ml溶解及注射用水10ml稀释后,做超声雾化吸入,每日两次,每次15min,连续治疗5天。观察两组的疗效,并进行统计学分析。结果试验组治愈率和总有效率分别为61.54%和97.44%,对照组分别为35.48%和77.42%;试验组48h和72h退热率分别为75.36%和89.74%,对照组分别为45.16%和61.29%;试验组48h和72h咽痛改善率分别为76.92%和92.31%,对照组分别为48.39%和70.97%,经秩和或χ2检验,两组间上述各指标差异均有统计学意义(P<0.05),表明试验组治愈率、总有效率、退热时间和咽痛改善情况均明显优于对照组。试验组雾化吸入期间有3例出现轻度恶心、呕吐,经短暂休息后均自行缓解,余无其它不良反应发生。结论青霉素联合红霉素超声雾化吸入治疗小儿急性化脓性扁桃体炎具有疗效较好、起效快、副作用小、安全性好等优点,值得临床应用。

儿童穿透性角膜移植术

目的评价儿童角膜移植术的意义及如何提高手术成功率。方法对３～１４岁儿童角膜炎及机械性损伤致角膜瘢痕性混浊合并白内障、无晶状体眼，先天性角膜混浊及角膜溃疡、穿孔、脓肿等４０例（４２眼），行穿透性角膜移植联合白内障摘除、人工晶状体植入术。术后随访０．７～７．５ａ。结果植片总透明率７３．８％，其中角膜炎症及机械性损伤致瘢痕性混浊者为８１．３％。视力提高率６４．３％，脱盲率４７．６％，脱残率２８．６％。排斥反应发生率２８．６％。结论儿童期角膜移植术有重要的临床意义和社会意义。手术在视功能发育前进行尤为重要。儿童眼球解剖生理特点、术后护理及检查治疗上的困难，是穿透性角膜移植术较成人难度大、成功率低的重要原因，故应在供体选择、手术技巧及术后处理。

儿童血铅水平与5种微量元素相互关系的研究分析

目的:探讨儿童血铅水平与血液中锌、铁、钙、镁、铜5种微量元素的相互关系。方法:根据污染程度的不同随机整群分层选取我县8个不同区域的4897例3～12岁儿童的血样进行(博晖BH5100T型)原子吸收光谱仪分析,监测血液中铅、锌、铁、钙、镁、铜6种微量元素的含量,探讨儿童血铅水平与其他5中微量元素之间的相互关系。结果:4897例受检儿童的血铅水平在0.024～0.267mg/L之间,几何均值为0.105mg/L,铅中毒的发生率为28.7%;线性回归分析,锌、铁的标准回归系数最大,分别为0.073和0.054,与儿童的血铅水平具有显著差异(P<0.01);用双因素方差分析血铅与血锌、血铁水平呈负相关。结论:儿童血铅水平高可导致血锌、血铁水平下降,铅中毒时可用锌和铁解铅毒.

比较法视野下的“父母责任”

父母是子女最大利益的守护者,对未成年子女的生存与发展承担首要责任。当代国际社会,在《儿童权利公约》标准的指引下,以父母履行责任与义务,保障子女最大利益为特征的子女本位立法已成为各国亲子关系立法的主流。我国婚姻法中涉及亲子关系的内容自1980年婚姻法以来从未修改,仍残存着父母本位立法的痕迹。有关父母对子女权利义务的规定过于概括、简略,父母抚养教育子女的内涵、边界及法律责任不明确、不具体,对子女权利的保护不周延。我国应在婚姻家庭法中单独设立亲子关系章,将"父母责任"作为上位法律术语,涵括父母对于子女在人身关系和财产关系方面所有的权利义务,全面、系统、具体地规范父母责任。对不履行或不当履行父母责任者,应当明确规定父母责任丧失、转移和恢复的条件和程序,由国家公权力介入,对未成年子女实行国家监护。

硬化剂联合软化剂双层注射治疗小儿直肠脱垂临床应用

目的观察硬化剂及软化剂注射对小儿直肠脱垂的治疗效果.方法将26例诊断为小儿直肠脱垂的患儿分为前后两期治疗观察,前期对照组使用单一的硬化剂,后期实验组使用硬化剂联合软化剂,前后期病例均进行直肠三间隙及直肠黏膜下层的双层注射治疗.结果观察1 a,2组病例治愈率均为100%,但对照组病例出现不同程度的直肠黏膜下层硬结,实验组病例直肠黏膜下层光滑无硬结.结论使用硬化剂联合软化剂行直肠内外双层注射治疗小儿直肠脱垂,可避免治疗后的不良并发症,值得临床推广应用.

儿童医院新生儿外科病症临床带教路径研究

儿童医院新生儿外科所开展的临床带教,应当做到根据临床实际情况来因材施教,才可改善临床方面教育的效果,进而造就综合能力强的医学人才。要积极探索有效的临床带教路径,应当在思想上高度重视临床带教工作,注重对医学生医德与医风的培养,并指导学生正确处理医患沟通,构建和谐的医患关系,加强对医学生临床实践能力的培养,同时,还要通过互动讨论,转变传统教学查房模式,这样才能使医学生的实践操作能力与临床思维能力得到明显提升,并可以实现教学彼此相长。

基于“HID”理念的儿童输液板设计与研究

本文主要对儿童输液板进行细致的研究与分析,以健康工业设计理念为指导,提出了适宜于儿童使用的医疗产品的设计方式,并探讨了儿童医疗产品健康发展的重要性。

优化儿童家庭德育环境

公民道德建设要从儿童抓起。家庭是儿童德育的摇篮,父母应对家庭气氛、家庭风气、教育态度与方式等进行优化,为儿童营造良好道德品质环境。

血清PCT、sICAM-1联合HMGB1预测急性阑尾炎患儿手术切口感染风险的临床研究

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)联合高迁移率族蛋白B1(HMGB1)预测急性阑尾炎(AA)患儿手术切口感染风险的价值。方法:前瞻性选取2020年1月~2022年7月四川大学华西医院小儿外科收治的536例接受腹腔镜手术的AA患儿,根据术后是否发生手术切口感染分为感染组和未感染组。采用酶联免疫吸附法检测血清PCT、s ICAM-1、HMGB1水平。采用多因素Logistic回归分析AA患儿手术切口感染的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、s ICAM-1、HMGB1水平对AA患儿手术切口感染的预测价值。结果:536例AA患儿腹腔镜手术后手术切口感染发生率为11.94%(64/536)。与未感染组比较,感染组血清PCT、s ICAM-1、HMGB1水平升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程>24 h、阑尾穿孔、手术操作时间>60 min、留置腹腔引流和PCT、s ICAM-1、HMGB1水平升高为AA患儿手术切口感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PCT、s ICAM-1联合HMGB1预测AA患儿手术切口感染的曲线下面积(AUC)大于PCT、s ICAM-1、HMGB1单独预测。结论:血清PCT、s ICAM-1、HMGB1水平升高与AA患儿手术切口感染密切相关,血清PCT、s ICAM-1联合HMGB1预测AA患儿手术切口感染的价值较高,可能成为AA患儿手术切口感染的辅助预测指标。

太子健Ⅱ方对儿童哮喘慢性持续期免疫功能及气道慢性炎症的影响

目的探讨太子健Ⅱ方治疗儿童哮喘慢性持续期的疗效及可能机制。方法将70例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予太子健Ⅱ方,每日1剂,分2次口服;对照组口服顺尔宁咀嚼片,每次5mg,每晚1次。均治疗3个月。观察两组患儿治疗前后哮喘发作次数、呼吸道感染次数、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、尿白细胞三烯4(LTE4)及唾液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、中医证候积分变化及综合疗效。结果治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率96.97%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组中医证候积分显著下降,且优于对照组(P<0.01)。治疗后两组哮喘发作次数、尿LET4均显著下降(P<0.01),对照组尿LET4优于治疗组(P<0.01)。治疗后治疗组呼吸道感染次数显著减少(P<0.01),且优于对照组(P<0.05)。治疗后两组C-ACT评分、PEF%均显著升高(P<0.01)。治疗后治疗组唾液sIgA显著升高(P<0.01),且优于对照组(P<0.01)。结论太子健Ⅱ方能增强儿童哮喘慢性持续期患儿免疫功能及减轻气道慢性炎症,可作为儿童哮喘慢性持续期的治疗手段之一。

儿童严重骨缺损不连的治疗

目的：介绍Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定技术和自体腓骨游离移植术治疗儿童严重骨缺损不连的临床经验。方法：共１２例患儿接受治疗，８例既往植骨内固定治疗失败。８例采用Ｉｌｉｚａｒｏｖ技术，３例采用自体腓骨游离移植术，１例采用Ｉｌｉｚａｒｏｖ与自体腓骨游离移植复合技术。结果：１２例均获治愈，骨缺损得到补充，除１例外伴发的肢体短缩得到矫正。结论：应用Ｉｌｉｚａｒｏｖ技术可以在消灭骨缺损的同时矫正肢体不等长，并适用于软组织条件差的肢体。假关节可以旷置或切除，有３种加压方法可供选择。假关节两端残留骨特别短小、纤细、无法穿针固定的病例，应采用自体腓骨游离移植的方法治疗。

在日常生活里培养孩子的好奇心

好奇是知识之门,对于幼儿来说,只有具备好奇心才能不断引导其主动思考问题,这也是孩子创造力的重要来源,由此可见,在日常生活当中发现并培养幼儿的好奇心是多么重要。为此,本文主要就日常生活当中幼儿好奇心的观察与培养进行了研究,并采用观察法的方式了解幼儿好奇心的表现,并就如何在日常生活当中培养幼儿的好奇心提出了几点建议。