老年股骨颈骨折围手术期精准护理干预效果观察

目的探讨手术治疗老年股骨颈骨折患者过程中采取精准护理方案的效果及应用意义。方法选择2022年5月—2023年5月因老年股骨颈骨折入院治疗的颈中型骨折、头下型骨折、基底型骨折患者共70例为对象,根据患者入院顺序随机分为对照组与观察组各35例,均行手术方案,围手术期,对照组实施常规护理干预,观察组实施精准护理干预,比较两组患者的心理状态、并发症情况、髋关节功能恢复情况及预后。结果护理干预后,两组心理状况评分均较干预前低(P<0.05),且观察组心理状态评估得分较对照组低,心理状态更好(P<0.05);观察组术后发生并发症例数明显较对照组例数少(P<0.05);观察组髋关节功能恢复程度评分较对照组评分高(P<0.05);两组出院3个月时的生活自理能力评分均高于出院时,股骨头坏死评分低于出院时,且观察组生活自理能力评分较对照组评分高,股骨头坏死评分低于对照组,即观察组预后优于对照组(均P<0.05)。结论实施精准护理干预对改善老年股骨颈骨折患者预后、提高老年患者生活自理能力有积极影响。

老年髋部骨折谵妄护理的研究进展

从老年髋部骨折患者谵妄的发病机制、相关影响因素及护理的方式出发,论述老年髋部骨折谵妄护理的进展,并通过查阅文献发现,神经递质改变、昼夜节律的紊乱及创伤后引发的炎症反应是引起谵妄的主要作用机制。影响老年髋部骨折患者发生谵妄的因素主要有麻醉方式、年龄因素、认知障碍因素、低氧血症及手术的影响,主要护理干预措施有评估及筛查、药物干预及多维度中医护理,通过该论述,旨在为及时发现并干预谵妄状态,减少谵妄带来的不良影响提供参考。

基于营养风险筛查的序贯式营养干预对老年髋部骨折手术病人的影响

目的:探讨基于营养风险筛查的序贯式营养干预对老年髋部骨折手术病人免疫功能、营养状态及肢体康复的影响。方法:选取2021年12月—2022年12月在本院骨科住院的211例老年髋部骨折手术病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组(106例)和对照组(105例)。对照组采用常规护理;观察组在常规护理的基础上进行基于营养风险筛查的序贯式营养干预。分别于干预前及出院后3个月比较两组病人的免疫功能指标(IgA、IgG、IgM)、营养指标[前白蛋白(PA)、血清清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)];应用Harris髋关节评分量表评估并比较两组髋关节功能。结果:干预前,两组免疫指标、营养指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院3个月时,两组IgA、IgG、IgM、PA、Alb、Hb水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预前,两组Harris髋关节评分量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院3个月时,两组Harris评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:基于营养风险筛查的序贯式营养干预能提高老年髋部骨折手术病人免疫功能,同时能改善病人营养状态,促进术后肢体康复。

综合干预措施在围术期老年髋部骨折患者术后谵妄发生的应用效果观察

目的 探讨综合干预措施在围术期老年髋部骨折患者术后谵妄发生的应用效果观察。方法 将2022年5月—2023年5月在本院骨科手术治疗的74例老年髋部骨折患者根据围术期不同护理方式分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施综合干预措施,对比两组的谵妄及相关指标、不良反应及并发症情况、术后疼痛情况。结果 观察组谵妄发生率明显低于对照组,谵妄持续时间、住院时间明显短于对照组,言语交流异常、行为异常、错觉/幻觉、定向力障碍、精神运动性迟缓等NU-DESC评分明显低于对照组(P<0.05);观察组躁动、头晕、嗜睡等不良反应发生率低于对照组,肺部感染、下肢深静脉血栓、切口感染、非计划性拔管等并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后12h、24h、48h的VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),两组术后72h的VAS疼痛评分相当(P>0.05)。结论 综合干预措施对围术期老年髋部骨折患者有良好护理效果,能明显降低谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,减轻术后疼痛感。

专科护士主导的护理干预对高龄髋部骨折患者的影响

目的 提高高龄髋部骨折患者围手术期护理效果。方法 按照入院时间,将2018年1月至2019年12月收治的50例高龄髋部骨折患者作为对照组,2020年1月至2021年12月收治的47例高龄患者作为观察组。对照组按责任制整体护理模式实施围手术期护理常规;观察组实施专科护士主导的多学科合作模式的全程护理干预,包括综合评估患者、集束化预防护理、结合康复日志的康复锻炼、出院准备及随访。比较两组疼痛干预效果、功能锻炼依从性及并发症发生率。结果 观察组疼痛干预有效率显著高于对照组,围手术期并发症发生率显著低于对照组,功能锻炼依从性显著高于对照组(均P<0.05)。结论 高龄髋部骨折患者实施专科护士主导的多学科合作模式的护理干预,有利于提高护理质量,改善患者临床结局。

分析多维度强化护理干预对髋部骨折术后患者疼痛及睡眠的影响

目的:分析多维度强化护理干预对髋部骨折术后患者疼痛及睡眠的影响。方法:选取2019年9月至2022年9月山东省邹城市人民医院收治的髋部骨折手术治疗患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予常规护理干预,观察组给予多维度强化护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量变化,采用Harris量表评估组间髋关节功能恢复情况,采用Barthel指数评估患者的生活能力恢复情况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后焦虑、抑郁的改善情况,采用疼痛数字量表(NRS)比较2组患者的疼痛改善效果。结果:护理干预后,Harris评分、Barthel指数均显著高于对照组,HAMA、HAMD评分、PSQI评分、NRS评分均显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:多维度强化护理在髋部骨折术后护理中的应用优势显著,能够显著改善患者的髋部功能,提升患者的生活自理能力,调节患者的情绪状态,让患者有良好的睡眠质量,减轻术后疼痛,值得推广使用。

综合护理干预预防老年髋部骨折患者术后谵妄

目的探讨综合护理干预对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果。方法将186例髋部骨折手术老年患者分为对照组94例、观察组92例。对照组行常规护理;观察组实施针对性综合护理干预措施,包括心理干预、疼痛管理、氧疗、视听觉及谵妄前兆的观察、睡眠管理,渐进式功能锻炼。结果观察组谵妄发生率及住院时间显著低于/短于对照组,患者满意率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对老年髋部骨折手术患者实施针对性综合护理干预能有效降低术后谵妄发生率,缩短住院时间,从而提高患者满意度。

护理干预对预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成的影响

目的:分析护理干预对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的影响。方法:将108例老年髋部骨折手术患者随机分为干预组和对照组,每组54例,对照组给予常规术后药物治疗和护理,干预组在此基础上,加强围术期护理干预,并比较两种护理模式的护理效果。结果:干预组术后深静脉血栓发生率为3.71%,显著低于对照组的14.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组平均住院时间为(1.79±0.19)d,显著短于对照组的(2.98±0.32)d,差异亦具有统计学意义(P<0.05);干预组对疾病知识知晓率、遵医用药、坚持功能锻炼等健康行为执行情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:加强对老年髋部骨折患者进行围术期护理干预,有利于预防下肢深静脉血栓的形成,提升患者生活质量。

综合护理干预对老年股骨颈骨折术后患者关节功能及心理康复的影响

目的探讨综合护理干预对老年股骨颈骨折手术患者关节功能恢复及心理康复的影响。方法选择我科高龄股骨颈骨折手术患者120例,分为实验组和对照组各60例。对照组采用传统护理模式,实验组采用综合护理干预。采用髋关节功能Harris评分评估术后疗效,并利用焦虑自评量表(SAS)进行心理评估。结果实验组患者术前和出院时的髋关节功能Harris评分及焦虑分值均优于对照组,并发症的发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可有效促进股骨颈术后患者关节功能及心理康复,显著减少并发症的发生。

布洛芬缓释胶囊联合护理干预对髋部骨折术后患者疼痛的影响

目的观察布洛芬缓释胶囊联合护理干预治疗对髋部骨折术后患者疼痛的效果。方法选择2011年1月～2013年6月桂林市中医医院骨一科住院患者，将符合入选标准的80例患者随机分为两组，对照组（40例）术后给予布洛芬治疗，同时给予常规护理；综合组（40例）在对照组治疗的基础上，并给予综合护理干预。观察并比较两组术后疼痛评分和满意度评价。结果综合组术后3d疼痛评分为（2．53±0．64）分，对照组为（3．88±1．09）分，两组较术前均有不同程度的降低（P〈0．05），综合组疼痛评分降低优于对照组（P〈0．05）。综合组满意度评价优于对照组（Z=-2．215。P=0．027）。结论布洛芬缓释胶囊联合护理干预能有效缓解髋部骨折患者的术后疼痛。

系统护理干预对髋关节骨折愈合和功能恢复的影响

目的探讨系统护理干预对髋关节骨折愈合和功能恢复的影响。方法选取2013年1月~2015年1月间我院收治的108例髋关节骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各54例。对照组患者行常规治疗,观察组患者行系统护理干预。比较两组患者的骨折愈合情况、关节功能恢复情况、Harris评分和Barthel指数积分、并发症发生率。结果观察组患者的骨折愈合总有效率为96.2%,明显高于对照组的83.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的关节功能康复率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的Harris评分和Barthel指数积分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的总并发症发生率为5.4%,对照组患者的总并发症发生率为16.2%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论系统护理干预对髋关节骨折愈合和功能恢复有明显的促进作用,能有效帮助患者恢复健康,临床上值得进一步推广和使用。

老年全髋关节置换术后患者谵妄的危险因素分析及护理

目的:探讨全髋关节置换术后患者谵妄的危险因素及相关护理干预的效果。方法:回顾性分析2010年5月～2011年5月全髋关节置换的老年患者184例,其中发生谵妄患者17例,分析患者的临床资料,实施有效的护理措施。结果:患者的年龄、合并症、低氧血症、术后疼痛、睡眠时间减少是谵妄发生的危险因素,17例患者经积极护理后均获痊愈。结论:加强预防护理过程中可能引起术后谵妄的危险因素及积极护理可以有效降低谵妄的发生。

老年骨质疏松性髋部骨折的临床分析及护理干预

目的 :分析老年骨质疏松性髋部骨折的发病原因及诱发因素并实施护理干预。方法 :对 6 8例 6 0岁以上骨质疏松性髋部骨折患者 ,询问并记录其一般资料及发病时的状况。结果 :本组骨折女性占 6 6 18% ,男性占33 82 %。室内外活动时跌倒是骨质疏松性髋部骨折的主要危险因素。结论 :护理人员应针对骨折的发病原因及致伤因素 ,采取有效的护理干预措施 ,减少骨质疏松性髋部骨折的发生。

综合干预措施在围术期预防老年髋部骨折患者术后谵妄的应用

目的 探讨综合干预措施在围术期部分老年髋部骨折患者术后谵妄发生的应用效果。方法 收集2019年11月至2021年10月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心收治的65岁以上老年髋部骨折手术患者212例。入院后每日采用CAM法对患者进行评估,并将评估结果作为术后谵妄发生与结束的诊断依据。针对术后谵妄发生的高危因素制定综合干预措施。在常规治疗基础上进行综合干预,并根据CAM及DRS-R-98等方法进行评估,随时调整治疗方案。对老年髋部骨折患者术后的谵妄发生率、谵妄持续时间、谵妄严重程度、住院时间等进行记录及统计分析。结果 经综合干预后,干预组谵妄发生率为12.50%(14/112),术后谵妄持续平均时间为(2.08±0.82)d,术后谵妄严重程度得分为(9.12±3.25)分,平均住院时间为(9.80±2.15)d,较对照组均有改善,差异有统计学意义。结论 综合干预措施在围手术期应用于老年髋部骨折患者,可有效降低老年患者围术期术后谵妄的发生率及严重程度,并能缩短患者的住院时间与谵妄持续时间。

护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响

目的:观察临床应用护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响。方法:选取2013年11月至2015年4月在我院进行诊治的98例股骨粗隆骨折患者,采用随机数字表进行简单随机分组,分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上对患者进行护理干预,观察两组患者护理后对疼痛与术后髋关节活动度的影响。结果:治疗后观察组患者的疼痛评分较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05),第30天两组患者的髋关节活动情况较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组改善程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并发症发生率比较观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预在老年股骨粗隆骨折的治疗中能明显的降低患者疼痛程度,改善患者髋关节活动度,可在临推广应用。

综合护理干预对髋关节假体周围骨折术后功能的影响

目的探讨综合护理干预模式在髋关节置换术后假体周围骨折患者中的应用效果。方法回顾性总结我院2009年2月-2014年11月髋关节置换术后假体周围骨折患者30例,通过采用综合护理干预措施,统计分析不同时间段患者髋关节功能康复情况。结果 30例患者均获随访6个月。各时间段髋关节功能评分和任意两组之间的差异均有统计学意义。患者术后3个月髋关节功能评分优良率为93.3%,术后6个月优良率达96.7%,优良率之间的差异也具有统计学意义。结论综合护理干预,可有效提高术后患者髋关节功能,提高自我安全防护意识及认知水平,改善术后患者生活质量。

预见性护理干预预防股骨粗隆间骨折合并髋内翻畸形经验总结

通过对45例股骨粗隆间骨折患者采取预见性护理干预,采用自制沙袋实施有效的体位护理,结合常规护理方法,将其结果与现在手术后临床普遍结果比较,总结出预防髋内翻畸形行之有效的护理措施。除了常规护理和心理护理,根据中医学理论,补肝肾、壮筋骨、益脾胃的辨证施护,结合应用多个沙袋固定患肢可有效预防髋内翻,此种预见性护理干预临床有重要推广价值。

以谵妄评估量表评分策略为基础的分层护理对骨质疏松性髋部骨折患者术后谵妄发生率的影响

目的探讨以谵妄评估量表(CAM-ICU)评分策略为基础的分层护理对骨质疏松性髋部骨折患者术后谵妄发生率的影响。方法选取郑州市骨科医院2019年2月至2020年5月收治的38例骨质疏松性髋部骨折患者设为对照组,给予所有患者常规住院护理干预,选取郑州市骨科医院2020年6月至2021年9月收治的38例骨质疏松性髋部骨折患者设为观察组,增加以CAM-ICU评分策略为基础的分层护理干预。比较两组患者干预术后谵妄发生率、不良事件发生率、心理状态变化情况、术后下床时间、住院时间及对护理满意情况。结果两组患者干预后,观察组共发生1例谵妄、1例渗血,对照组共发生8例谵妄、3例拔管、2例压力性损伤、4例渗血,观察组谵妄与不良事件发生率分别为2.63%、2.63%,均低于对照组谵妄发生率、不良事件发生率(21.05%、23.68%)(P<0.05);观察组患者术后首次下床时间及住院时间均短于对照组患者术后首次下床时间、住院时间(P<0.05);干预后两组患者焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组患者SAS与SDS分值低于对照组患者(P<0.05);两组患者干预后,观察组住院护理满意率为97.37%,高于对照组患者(81.58%)(P<0.05)。结论以CAM-ICU评分策略为基础的分层护理能有效降低骨质疏松性髋部骨折患者术后谵妄及相关不良事件发生率,促进机体康复,改善心理负面情绪,提升住院满意度,值得临床推广应用。

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后康复护理

目的分析及探索针对行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者施行早期康复护理干预服务的临床价值。方法 2016年7月-2018年2月收集本院骨科病房接收的患股骨颈骨折的80例患者,均拟行全髋关节置换术开展治疗,随机分组:参考组共40例,为其提供常规骨科护理干预服务;护理组共40例,在参考组基础上加用早期康复护理干预服务。治疗及干预完毕后评估两组的临床疗效。结果护理组的总体护理优良率为95%,参考组的总体护理优良率为80%,护理组的总体护理优良率显著高于参考组(P<0.05);护理组术后3月、半年及1年时的Harris评分与参考组相比均显著更高(P<0.05)。结论针对行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者施行早期康复护理干预服务可有效提高其疗效,促进髋关节功能的恢复。

多学科协作综合护理干预对老年髋部骨折患者术后日常生活能力的影响

目的探讨多学科协作综合护理干预对老年髋部骨折患者术后日常生活能力的影响。方法选取2015年6月~2016年6月我院收治的老年髋部骨折患者70例,随机分为两组,各35例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上采用多学科协作综合护理干预,整个干预时间包括住院期间以及出院后3个月,比较两组患者髋关节功能和日常生活能力。结果出院3个月后,对照组Harris髋关节评分为(73.89±9.02)分,明显低于观察组的(84.39±8.69)分,差异有统计学意义(t=4.960,P<0.05);对照组Barthel指数评分为(75.26±9.12)分,明显低于观察组的(84.39±8.75)分,差异有统计学意义(t=4.274,P<0.05)。结论多学科协作综合护理干预能有效促进老年髋部骨折患者髋关节功能的恢复,提高患者日常生活能力,具有较高的临床应用价值。