腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者腹腔冲洗液CEA、DDC浓度及炎性因子影响研究

目的分析腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者腹腔冲洗液癌胚抗原(CEA)与多巴胺脱羧酶(DDC)浓度及炎性因子影响。方法前瞻性选取2015年6月至2017年6月接受治疗的胃癌患者120例,依据随机数字表法将其分成两组,腹腔镜组(60例)及开腹组(60例),分别行腹腔镜和开腹胃癌根治术。对比两组患者术前、手术结束、术后第1、3、7天的引流液内白细胞介素(IL-6、IL-10)和冲洗液内CEA、DDC含量情况以及血清皮质醇(COR)、中性粒细胞百分率(N%)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、补体(C3)、Ig M、Ig G、Ig A含量。结果腹腔镜组住院时间、手术中出血量和并发症情况低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天、3天腹腔镜组CRP含量低于开腹组,手术结束及术后第1天腹腔镜组COP含量低于开腹组,手术结束至术后第7天腹腔镜组IL-6含量均低于服开腹,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1、第3天腹腔镜组C3含量高于开腹组,手术结束至术后第7天腹腔镜组IL-10含量高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术结束时腹腔镜组CEA、DDC含量均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者创伤小,机体产生的应激反应小,免疫功能受到的影响小,且术后出现微转移几率更低。

肾移植术后重症肺炎28例报告

目的总结肾移植术后重症肺炎的诊断和治疗体会。方法回顾性分析28例肾移植术后重症肺炎患者的临床资料。结果重症肺炎的发生时间为术后25d至术后10个月,平均3.5个月,其中术后1～6个月发病26例,占总数的93%。临床表现为高热伴进行性呼吸困难。该组经反复检测病原微生物培养、巨细胞病毒(CMV)脱氧核糖核酸(DNA)、CMV免疫球蛋白(Ig)M,24例获得病原学证据(混合性感染20例,单纯细菌感染4例),4例未获得病原学证据。治疗前25例(90%)患者CD4+、CD8+T淋巴细胞计数减少。治疗方案:停用免疫抑制剂,应用免疫增强剂,联合抗细菌、抗病毒、抗真菌,机械通气,营养支持等综合治疗。22例(79%)治愈,其中20例移植肾功能正常,2例血清肌酐轻度升高。6例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),均为CD4+、CD8+T淋巴细胞计数持续低水平者,其中2例为细菌+真菌+CMV感染者,1例为细菌+CMV感染者,3例为未明确病原菌患者。结论肾移植术后重症肺炎临床表现缺乏特异性,病原学诊断对指导治疗有重要意义,因此需反复进行病原微生物培养、CMVDNA、CMVIgM检测。促进免疫功能恢复、联合应用抗病原微生物药物、对症和支持治疗是成功救治的关键。

中药三叶青提取物抗肿瘤机制初探

目的:通过对三叶青提取物小鼠免疫调节功能的评价,初步确定其抗肿瘤作用的基本机制。方法:从细胞免疫、体液免疫、单核-巨噬细胞吞噬作用和自然杀伤细胞的攻击作用4个方面观察三叶青提取物对小鼠免疫功能的影响。结果:三叶青提取物5.0、15.0、25.0 g/kg.BW剂量组均能提高ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞的增殖能力和小鼠左后足跖部厚度差24 h测量值;2.5、5.0 g/kg.BW剂量组均能提高小鼠溶血空斑数;2.5、5.0、15.0和25.0 g/kg.BW剂量组均能提高小鼠碳廓清的能力;15.0 g/kg.BW剂量组能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬指数。结论:三叶青提取物具有增强小鼠免疫力作用,为其抗肿瘤作用机制之一。

小柴胡汤加减对青春期痤疮的临床疗效及其对MMP-1、MMP-3、MMP-9蛋白表达的影响

目的:观察小柴胡汤加减对青春期痤疮的临床疗效及其对血清炎性反应因子、内分泌功能、免疫功能及基质金属蛋白酶水平的影响。方法:选取2016年8月至2018年3月江苏省中医院收治的青春期痤疮患者126例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组给予米诺环素联合过氧化苯甲酰软膏外抹,观察组在对照组治疗的基础上给予小柴胡汤,观察2组血清炎性反应因子(IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ)、激素水平(DHT、FT、SHBG)、免疫功能(Ig G、Ig M、Ig A、补体C3、补体C4)及基质金属蛋白酶(MMP-1、MMP-3、MMP-9)变化情况。结果:观察组治疗后DHT、FT水平明显低于对照组治疗后水平(P <0. 05),SHBG明显高于对照组治疗后水平(P <0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ、Ig G、Ig M、Ig A、补体C3、补体C4、MMP-1、MMP-3、MMP-9水平明显降低(P <0. 05);观察组上述指标变化更明显(P <0. 05)。观察组的治疗有效率(92. 06%)明显高于对照组(77. 78%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:小柴胡汤具有抗炎,增强免疫力,调节内分泌功能,降低基质金属蛋白酶水平等作用,提高青春期痤疮的治疗效果。

梁金菇多糖对荷瘤鼠的抗肿瘤作用和免疫功能影响

目的 :研究梁金菇多糖的抗肿瘤效果及其对荷瘤小鼠免疫功能的调节作用。方法 :建立荷瘤小鼠模型 ,观察梁金菇多糖体内的抑瘤作用 ,采用MTT法检测小鼠的脾淋巴细胞转化、NK杀伤活性及LAK杀伤活性的影响。结果 :梁金菇多糖能够明显抑制荷瘤小鼠的肿瘤生长 ,能够促进正常和荷瘤小鼠的脾淋巴细胞的转化 ,提高刺激指数 ,提高NK杀伤活性及LAK杀伤活性。结论 :梁金菇多糖提高荷瘤小鼠的免疫功能是其掏肿瘤效应的机制之一。

辅酶Q10胶囊对小鼠免疫功能的调节作用研究

目的探讨辅酶Q10对小鼠免疫功能的调节作用。方法昆明种小鼠160只,随机分为四组,每组再随机分为对照组和100 mg/kg、200 mg/kg和300 mg/kg·BW三个剂量组,剂量组小鼠灌胃给以辅酶Q10,持续30天,测定迟发型变态反应、Con A诱导的小鼠淋巴细胞转化功能、单核-巨噬细胞碳廓清能力、抗体生成和溶血素水平、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力以及NK细胞活性。结果各组小鼠的体重、脏器/体重比值差异无统计学意义(P>0.05),单核-巨噬细胞吞噬功能试验结果阴性,NK细胞活性试验结果阴性;体液免疫试验结果阳性,细胞免疫试验结果阳性。结论结果提示辅酶Q10通过调节体液免疫和细胞免疫功能增强小鼠免疫力。

益气养阴中药对放疗后肺癌患者老年生活质量和免疫功能的影响

目的：探讨益气养阴中药对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者生活质量及免疫功能的影响。方法：回顾性分析我院2010年1月~2013年12月收治的76例NSCLC患者的临床资料,随机分组,对照组采取三维适形放疗,研究组在对照组的基础上采用益气养阴中药治疗。结果：总有效率方面,研究组明显比对照组更优,差异有显著性（P〈0.05）。研究组不良反应均显著低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,研究组生活质量评分提高优于对照组,差异也有显著性（P〈0.05）,放疗前、后研究组CD8,CD4/CD8比较差异有统计学意义（P〈0.05）,放疗前、后研究组中性粒细胞比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组CD8,CD4/CD8及中性粒细胞显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气养阴中药在老年局部晚期非小细胞肺癌方面,通过联合三维适形放疗能够对疾病产生积极影响,降低不良反应,改善免疫功能,提高其生活质量。

环磷酰胺联合激素改善系统性红斑狼疮患者免疫功能及炎性反应的研究

目的对环磷酰胺联合激素治疗系统性红斑狼疮的效果及安全性进行探讨,并分析其对免疫功能及炎性反应的影响。方法将90例系统性红斑狼疮患者随机分成观察组和对照组,各45例。对照组患者应用泼尼松予以治疗,观察组患者则在对照组基础上加用环磷酰胺予以治疗。比较两组患者的临床疗效、疾病活动指数、免疫功能指标、炎性介质、肾功能变化情况以及安全性评价。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组的疾病活动指数、炎性介质以及肾功能指标均较治疗前显著下降,且观察组下降更为显著(P<0.05);两组的免疫功能指标均较治疗前显著改善,且观察组改善更为显著(P<0.05);两组在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮较单用泼尼松有更好的效果和安全性,能更有效地改善患者的免疫功能,控制炎性反应,且对促进肾功能的改善有着积极的临床意义。

微波辐射对小鼠胸腺作用的时间-效应关系

目的探讨微波辐射对小鼠胸腺细胞作用的时间效应关系。方法取幼年小鼠,在微波频率2450MHz,功率密度5mWcm2条件下,1hd,连续辐射分别到3、9、15、21、30d时,断颈取出胸腺。测定小鼠胸腺指数,观察胸腺组织学变化,流式细胞术分析胸腺T细胞亚群、胸腺细胞凋亡率、胸腺细胞周期进程的变化情况。结果微波辐射后,辐射组小鼠体重在9、30d较对照组明显下降(P<0.05)。辐射9d后,辐射组小鼠胸腺重量较对照明显降低(P<0.05)。各时段辐射组胸腺系数与对照组相比,差异均无显著性(P>0.05)。镜下观察15d后各组胸腺组织,胸腺皮、髓质结合部,凋亡细胞略显增多。辐射15d后,实验鼠与对照鼠相比CD8标记率显著增高(P<0.05)。在辐射3d组,S期胸腺细胞百分比显著高于对照组(P<0.01),增殖指数(PI)在辐射9d组显著高于对照组(P<0.05)。15、30d辐射组胸腺细胞凋亡率较对照均有显著性(P<0.05)。不同辐射时段,小鼠胸腺细胞DNA含量和对照相比,差异均无显著性(P>0.05)。结论频率为2450MHz、5mWcm2的亚慢性微波辐射可诱导小鼠胸腺细胞凋亡,影响胸腺细胞周期进程,从而抑制小鼠免疫功能。

乳岩消汤对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的:观察乳岩消汤对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响。方法:将52例乳腺癌术后化疗患者随机分为治疗组和对照组,两组给予常规治疗,治疗组于术后第3天起加服中药。观察两组治疗前、后的临床症状积分、血T淋巴细胞亚群水平等。结果:治疗组治疗后的各临床症状积分指标均明显优于对照组(P<0.05或<0.01);治疗组治疗后CD4+%、CD4+%/CD8+%升高(P<0.05或<0.01),与对照组同期比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:乳岩消汤能改善乳腺癌术后化疗患者的临床症状,提高了患者的细胞免疫功能,对术后预防复发和转移具有重要的意义。

葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者炎性反应和免疫功能的影响

目的探讨葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果及对患者炎性反应和免疫功能的影响。方法选择2015年8月—2016年9月收治的溃疡性结肠炎202例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组101例。对照组采用单纯美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上给予中药葛根芩连汤治疗。比较2组临床效果及治疗前后T淋巴细胞亚群和炎性因子水平,记录不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P <0. 01)。2组治疗后CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平高于治疗前,CD4+/CD8+水平低于治疗前(P <0. 05);观察组CD8+、NK水平高于对照组,CD4+/CD8+水平低于对照组(P <0. 01)。2组治疗后白介素(IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床效果显著,可有效调节机体免疫功能,减轻炎性反应,且安全可靠。

参麦注射液辅治脓毒症患者心肌抑制的疗效及对心肌标志物的影响

目的 探讨参麦注射液治疗脓毒症患者心肌抑制的疗效及对免疫功能和相关生化指标的影响。方法 选取2017年1月—2018年1月于河北省沧州市人民医院重症医学科治疗的106例脓毒症患者为研究对象,并依据随机数字表法分为治疗组(n=53)和对照组(n=53)。2组患者均首先给予原发病干预,充分抗感染、营养支持、保护脏器功能等对症治疗,治疗组在上述治疗基础上加用参麦注射液,7 d为1个疗程。检测并比较2组患者心功能、心肌损伤标志物、炎性因子、免疫功能等指标水平变化;记录并对比2组患者器官功能评分变化;统计2组患者治疗效果结果治疗组总有效率为79.25%,对照组总有效率为52.83%,2组患者总有效率比较差异有统计学意义(χ~2=4.01,P<0.05)。与治疗前相比,治疗7 d后2组患者LVEF、E/A均明显升高,LVEDD、LVESD明显降低(P<0.05或P<0.01),且2组间差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,治疗7 d后2组患者cTnI、NT-proBNP、CK及CKMB水平均明显降低(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01)。与治疗前相比,治疗7 d后2组患者CRP、PCT、IL-6水平均明显降低(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。与治疗前相比,治疗7 d后2组患者CD4^+T淋巴细胞比例、NK细胞比例均明显升高,CD8^+T淋巴细胞比例明显降低(P<0.05或P<0.01),且2组间差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,治疗7 d后2组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显降低(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01)。结论 对脓毒症患者在常规药物治疗的基础上联合参麦注射液可明显改善其心功能,减轻机体炎性反应,对其免疫功能的提高具有积极作用,效果确切。

传统冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变对于近远期效果的影响分析

目的:对比传统冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变对于近远期效果的影响。方法:选择2013年1月至2017年5月湖北医药学院附属人民医院收治的CIN患者144例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机数字表法分为观察组与对照组各72例,对照组给予传统冷刀锥切术治疗,观察组给予宫颈环形电切术治疗。结果:观察组的手术时间与术中出血量都明显少于对照组(P<0.05);观察组的总有效率分别为98.6%,对照组为88.9%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后14d的CD8+值下降,CD4+值升高,与术前1d对比差异明显(P<0.05),观察组术后14d的CD8+、CD4+值与对照组对比差异也有统计学意义(PP<0.05)。观察组术后1个月的出血、宫颈机能不全、宫颈粘连、感染等并发症发生率为2.8%,对照组为16.7%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:相对于传统冷刀锥切术,宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变能调节机体的免疫功能,减少患者的创伤,提高治疗近期效果,减少术后远期并发症的发生。

依诺肝素对慢性阻塞性肺病伴急性加重患者免疫功能的影响

目的 探讨依诺肝素对慢性阻塞性肺病伴急性加重（AECOPD）患者免疫功能的影响,为合理应用依诺肝素提供参考.方法 慢性阻塞性肺病伴急性加重患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,两组均采用常规持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰治疗.观察组在此基础上加用依诺肝素治疗,比较两组相关临床指标及免疫功能的变化.结果 对照组患者治疗后CRP、CO2分压、碳酸氢根比治疗前下降（P〈0.05）.观察组患者治疗后CRP、D-二聚体、CO2分压、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgA、IgG、IgM与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组治疗后CRP、D-二聚体、CO2分压、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgA、IgG、IgM值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 慢性阻塞性肺病伴急性加重治疗中应用依诺肝素能够有效提高近期疗效,增强细胞免疫和体液免疫,从而改善免疫功能,值得推广应用.

中国被毛孢菌粉对小鼠抗疲劳、免疫功能的作用

目的探讨中国被毛孢菌粉(HSFM)对小鼠抗疲劳、免疫功能的作用。方法采用负重游泳试验法测定负重游泳时间、运动后血乳酸、尿素氮的含量,观察中国被毛孢菌粉对小鼠抗疲劳作用;采用碳粒廓清法、二硝基氟苯诱导小鼠迟发型变态反应试验法测定小鼠耳肿胀度、胸腺指数及脾指数,观察中国被毛孢菌粉对免疫低下小鼠的影响。结果给予不同剂量HSFM(0.12 g/kg、0.24 g/kg、0.48 g/kg)20 d后,能显著延长小鼠负重游泳时间,降低运动后小鼠血乳酸、血清尿素氮含量(P<0.05或P<0.01);HSFM(0.48 g/kg)能显著增加小鼠碳廓清指数K及吞噬指数α(P<0.01);在迟发型变态反应实验中,HSFM(0.24 g/kg、0.48 g/kg)能显著增加小鼠耳肿胀度、胸腺指数和脾指数(P<0.05或P<0.01)。结论中国被毛孢菌粉对小鼠抗疲劳和环磷酰胺引起的免疫功能低下小鼠具有一定的增强作用。

海上演习对某部官兵部分心理和生理指标的影响

目的探讨海上演习对某部官兵部分心理和生理指标的影响。方法采用放射免疫方法（RIA）检测126名参演官兵演习前后血清免疫抑制酸性蛋白（IAP）、可溶性肿瘤坏死闳子受体1（sTNFR-1）、血清皮质醇和醛固酮水平，应用军人心理应激自评问卷（PSET）进行心理状态的调查，将血清学检测结果与军人心理应激白评结果进行相关性分析。结果参加演习后血清IAP和sTNFR-1升高，与演习前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；而演习后PSET分值≥70官兵IAP和sTNFR-1升高更明显（P〈0．05）。演习后血清皮质醇和醛固酮均升高，与演习前比较差异有统计学意义（P〈0．05），演习后PSET分值≥70官兵血清皮质醇和醛固酮升高更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论登陆演习作为一种强烈的应激行为，对机体免疫系统会产生一定的抑制，也可引起人体内分泌激素水平改变，因此有必要选择适宜的心理训练和体能训练来提高官兵的免疫能力和心理应激能力。

甲泼尼龙联合阿奇霉素对难治性支原体肺炎患儿淋巴细胞亚群及血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体的影响

目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎(RMPP)患儿的临床效果及对患儿淋巴细胞亚群、血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体等的影响。方法采用前瞻性研究,将2014-2015年来徐州市儿童医院就诊的RMPP患儿按照数字表法分为对照组(阿奇霉素)及观察组(阿奇霉素+甲泼尼龙),每组74例,比较两组患儿临床治疗效果及患儿淋巴细胞亚群、血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体、炎性因子表达量的差异,并对患儿住院时间、药物不良反应等进行比较。结果经治疗,观察组与对照组患儿在临床治疗总有效(93.7%vs.81.1%)、CD_3^+T细胞[(72.43±9.61)%vs.(67.33±9.52)%]、CD_4^+T细胞[(37.73±7.42)%vs.(30.74±8.11)%]、CD_8^+T细胞[(25.62±6.54)%vs.(23.44±6.23)%]水平比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组与对照组患儿血浆凝血酶调节蛋白[(9.37±3.35)ng/ml vs.(16.93±4.18)ng/ml]、D-二聚体[(0.07±0.01)mg/L vs.(0.25±0.08)mg/L]水平比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)炎性因子表达水平低于对照组,且观察组住院时间、病情反复次数及持续时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05),但两组患儿药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素可有效提高RMPP治疗效果,改善患儿免疫功能及降低血凝症状。

FTS与常规围手术期处理方法对老年结直肠癌患者免疫功能和炎性应激反应的影响

目的探讨老年结肠癌患者围手术期采用不同的处理方法对患者康复效果、免疫功能及炎性应激反应的影响。方法选取2014年3月—2016年3月于郑州大学附属肿瘤医院接受手术治疗的80例患者进行临床研究,采用随机数字表法将患者分为FTS组(围手术期采用快速康复外科处理)、常规组(常规围手术期处理方法)各40例,对比2组患者的康复效果及术前术后的免疫功能及炎性应激指标。结果术后1、3、7 d,FTS组患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1)的水平均低于常规组(P<0.05);术后3 d、7 d,FTS组患者血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,Ig G)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,Ig M)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,Ig A)的水平均高于常规组(P<0.05);术后3 d、7 d,FTS组患者血清CD3+、CD4+的水平均高于常规组(P<0.05),CD8+低于常规组(P<0.05);术后,FTS组患者首次排气时间、进食时间、首次排便时间、住院时间及手术并发症发生率均低于常规组(P<0.05)。结论老年结肠癌患者围手术期采用快速康复外科处理有利于患者免疫功能恢复,减轻患者的炎症应激反应。