基于MC35I无线数据传输的动态心电Holter设计

目的:设计一种实现基于无线数据传输的动态心电Holter系统。方法:利用低功耗MSP430F149单片机控制无线通信模块MC35I,在心电监护端,该系统将暂存在SD卡中的心电数据通过无线网络以短消息的形式发送给远程接收端,远程接收端通过数据整合将接收到的短消息还原为完整的心电数据文件。结果:在远程心电数据分析系统上实现心电数据的回放与分析。危急状况下该系统还能自动发送报警短消息通知患者亲属或医生等相关人员。结论:该系统经临床初步应用,性能稳定,抗干扰性强,特别适用于危重患者监护。

基于示波法充气测量的移动血压Holter系统

结合现代移动通信技术和电子技术,使用示波法血压充气测量开发了移动血压Holter,能按医生的设置对病人进行动态血压监测,将测量结果存储并即时通过移动通信网络传送给监护中心,供医生分析和诊断.实现了对病人的动态血压监测,适用于在医院外的远程实时血压监测.

345例短阵性室速患者的检测和临床分析

目的:探讨Holter对短阵室速与年龄、病因、发作时段及其伴随的其他改变的关系。方法:回顾性分析1996年10月～2003年6月共345例短阵室速发作时的Holter检测。结果:345例短阵室速(PVT)患者的Holter检测中,无心脏病者(60例),随年龄增长发病率似有下降趋势;有明确器质性心脏病者(285例),其发病率随年龄增长而增加;心脏病人中以冠心病发生率为高(占52.3％),其中陈旧性心肌梗死(陈旧性心梗)患者最多(占76.5％);285例短阵性室速患者中有ST—T缺血性改变的99例,其中冠心病80例,陈旧性心梗56例;短阵性室速的发作时段以上午6点至12点为最高。结论:285例短阵性室速发作随年龄增长而增多,60岁以上的心脏病人发生率更多,高达58.6％;短阵室速及伴有ST—T缺血改变,以冠心病发病率为高,必须针对室速作用时段使用抗心律失常药物,以收事半功倍之效。

Holter在诊断早期复极综合征中的应用

目的探讨动态心电图仪(Holter)在诊断早期复极综合征(ERS)中的价值。方法用Holter记录心电图呈早期复极综合征改变32例患者的24小时心电图,根据患者生活记录,把患者ST-T变化与在生活中出现的时间连系起来,判断其相关性。结果32例患者,在休息/睡眠中ST-T改变与平静心电图相似,而在运动中随着心率的增快,ST-T回落,部分回落至等电线,随着心率的减慢,ST-T再次抬高,恢复原心电图特征。结论早期复极综合征的特征性ST-T改变具有慢频率依赖性,Holter能较好地反映出早期复极综合征的心电图特征。

动态脑电图

一、动态脑电图的发展与应用前景 脑电Hoher是英国Oxford在1978年首家推出的四导24h动态脑电分析仪产品；1983年推出8导Medilon9000型产品；1989年又率先推出全电脑化8／16导24h动态脑电记录分析仪Medilog9200型。20世纪90年代我国也相继推出8／16导动态脑电图（AEEG）、视频脑电图（VideoEEG），各取长补短，使该项技术更加完善。

12导联同步Holter缺血性ST段改变与冠脉造影结果对照

目的评价12导联同步Holter(简称DCG)诊断缺血型ST段改变的敏感性。方法选择22例接受过冠状动脉造影(CAG)、12导联Holter检查的住院者,统计其CAG结果和DCG检查结果中各导联缺血型ST段改变。结果①22例中,3例CAG未见异常DCG存在缺血型ST-T改变(占13.64%);1例CAG异常DCG未发生心肌缺血(占4.55%);②DCG示各导联缺血型ST段改变的发生率,以V6导联最高,占86.36%(19/22);其次为V5导联,aVL导联未发生;③DCG示ST段下降程度最重的是V6导联(-37mm),其次为V5导联(-32.3mm)。结论DCG无创、费用低,对心肌缺血的诊断具有较高的敏感性,可作为诊断心肌缺血的重要无创性检查技术。

心脏远程监护仪的用户特征及费用分析

就心脏远程监护仪用户的基本特征和检查费用进行了科学分析。从来源看,以住院和门诊患者为主(占97.52%);从性别看,男性(占55.97%)多于女性(占44.03%);从职业看,以干部最多(占57.09%);从年龄分布看,以40～89岁居多(占77.14%);从地区分布看,以本市居多(占75.32%);从戴机天数看,以1天为主(占92.52%);从医疗保障情况看,以自费为主(占95.95%)。从检查费用看,心脏远程监护仪低于动态心电图;随戴机天数的增加,其费用降低愈加明显。心脏远程监护仪不仅使用方便,而且可节约医疗资源,减少卫生投入。

基于SD卡的动态心电系统研究

目的:研制使用SD卡作为存储介质的动态心电系统。方法:使用MSP430F449单片机采集3通道的心电信号,通过同步通讯接口,记录在SD卡上,在计算机上进行数据的回放和分析。结果:构建了基于SD卡的便携式动态心电系统。使用SD卡,可以提高动态心电系统的存储能力。结论:提供了一个低成本、高性能的动态心电系统的解决方案。

心率震荡对心肌梗死患者恶性心律失常发生的早期预测价值

目的研究心率震荡(HRT)对心肌梗死患者恶性心律失常的早期预测价值。方法选择100例心肌梗死患者对其进行24h动态心电图(Holter)分析,计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并分析TO、TS与恶性心律失常的相关性。结果冠状动脉病变支数越多,TO值越高,TS值越低(P＜0．05);TO值与冠状动脉病变支数及恶性心律失常的发生率呈正相关(r=0．575,P＜0．05);TS值与冠状动脉病变支数及恶性心律失常的发生率呈负相关(r=-0．589,P＜0．05)。结论HRT可能对急性Q波性心肌梗死患者恶性心律失常的发生有预测价值。

心脏病患者心率减速力与心率变异性的临床意义分析

目的研究心脏病患者心率减速力（DC）及心率变异性（HRV）时域、频域值的相关性及临床意义。方法150例心律失常、冠心病、高血压心脏病、心肌病或肺源性心脏病患者（心脏病组）和100例人口学特征相配的无心脏器质性疾病患者（对照组）接受24h动态心电图检测，离线后计算出各组的DC及HRV值。结果心脏病患者各组的Dc值及HRV值均显著低于对照组（均P〈0．05），其中心肌病患者DC值最低。心脏病患者各组DC均与HRV时域、频域值呈正相关（均P〈0．05）。结论DC与HRV时域、频域值有较好的相关性，DC检测可以判断心脏病患者自主神经功能一迷走神经张力高低状态，预测出猝死的高危人群，定期监测并及早进行临床干预，可能有助于预防猝死的发生。

稳定性冠心病患者地震前后动态心电图比较

目的:分析地震后引起心血管疾病的可能性及其机制。方法:将60例稳定性冠心病患者分为地震组30例及对照组30例,并设定14:28为时间基点。以动态心电图方式连续监测基点前后4h两组人群在心率、频发室性心律失常及心肌缺血事件检出率的变化。结果:地震组在震后的各项指标与震前及对照组比较有明显增高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:地震可增加心血管疾病的风险,其机制可能与创伤后应激障碍有关,应采取积极措施控制震后心血管疾病的发生。

江苏省全社会固定资产投资预测

采用Holter-Winter非季节指数平滑模型、GM(1,1)模型和分段线性回归模型,对江苏省1978～2005年的全社会固定资产投资总额进行研究。结果表明,与其他两模型相比,分段线性回归模型具有较好的拟合效果,并预测了“十一五”期间的固定资产投资总额。

急性心肌梗死患者冠脉急诊介入术后ST段回落的研究

目的通过12导联动态心电图观察急性心肌梗死(AMl)患者急诊冠脉介入术(PCI)后24h内心电图ST段的回落,探讨ST段不同程度的回落对预后的影响。方法62例ST段抬高急性心梗(STEMl)患者,发病12h内进行急诊冠脉介入术治疗,术后梗死相关血管血流达TIMl3级,分析其12导联动态心电图中ST段的回落程度,结果分成ST段回落组(ST段回落>50%)及ST段无回落组(ST段回落<50%)。平均随访半年,比较二组的临床事件及预后。结果本组ST段回落主要发生于术后120min内,其中发病至冠脉介入术的时间、再灌注时间以及发病至CK-MB达峰值时间在ST段回落组均短,与ST段无回落组相比有显著性差异。进一步分析显示,该组患者住院期间的总心脏事件发生率低于ST段无回落组,半年死亡率低于ST段无回落组。结论急性心梗发病至心肌再灌注的间期对ST段的充分回落十分重要,ST段早期及充分回落患者近远期预后良好。

血浆钠尿肽水平与阵发性房颤发生的相关性研究

目的通过观察性研究评估钠尿肽水平与阵发性房颤/房速(AF/AT)的诊断价值。方法入选239例患有高血压或其他心血管危险因素的心力衰竭患者。所有患者均进行为期7天的Holter监测,根据Holter监测结果将患者分为阵发性AF/AT组和非阵发性AF/AT组。在开始监测前应用酶联免疫吸附方法检测血浆中N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和脑钠肽(BNP)水平。结果 239名入选患者中18例(7.5%)患者发生阵发性AF/AT。阵发性与非阵发性AF/AT患者相比NTpro BNP(154.4 vs.52.8 ng/L,P<0.05)和BNP(70.0 vs.43.9 ng/L,P<0.05)水平显著升高,有统计学意义;受试者作用特征曲线分析发现NT-pro BNP和BNP的曲线下面积分别为0.74(95%CI=0.59~0.90,P=0.004)和0.75(95%CI=0.61~0.89,P=0.002)。结论血浆NT-pro BNP和BNP水平对于心衰患者发生阵发性AF/AT具有一定的诊断价值,同时也具有一定的预测意义。通过血浆钠尿肽水平筛查尚未明确诊断的阵发性AF/AT,也许是预防中风发生的有效策略。

心脏远程监护仪在手术监护中的应用

目的探讨心脏远程监护仪iHolter在手术监护中的应用价值。方法87例手术患者均按照常规方法行12导联心电图检查,然后随身佩带心脏远程监护仪iHolter,采用自动报警、有声模式,同时嘱用户若不适可随时发送心电图。结果自动报警发送心电图最多11条,最少0条,共235条。其中ST-T段改变148条,室性早搏26条,房性早搏34条,心房纤颤6条,窦性心动过速17条,窦性心动过缓4条。对1例明显ST-T段改变患者、1例频发室性早搏患者和1例快心室率型心房颤动患者,接受自动报警发送的心电图后,即刻建议暂缓手术。结论将心脏远程监护仪iHolter应用于手术监护,具有较高的临床价值。

西南部分地区远程心电检测与动态心电图的对比分析

目的分析中心数据库远程动态心电(TTECG)检测资料与普通动态心电图(Holter)检测资料进行对比观察。方法选择本院心脏远程监护中心进行TTECG检查与Holter检查的病人,从2007年7月至2010年11月各26 625例患者。结果 TTECG正常3 678(13.83%),心律失常者22 914(86.17%),其中3例患者死亡,分别是室性心动过速(1例)、房室传导阻滞(1例)、交界性逸搏(1例)。Holter正常3 736例(14.06%),心律失常22 834例(85.94%),其中15例患者死亡,分别是室性心动过速(4例)、病窦综合征(7例)、房室传导阻滞(4例)。结论TTECG检测的优势为及时发现致命性心律失常,及时预警治疗,减少死亡。

动态心电图诊断病态窦房结综合征的临床价值

目的为了明确动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值。方法选择200例窦性心动过缓者给予动态心电图检测。动态心电图诊断病态窦房结综合征的标准:(1)窦房阻滞。(2)窦性停搏。(3)显著窦性心动过缓。(4)快慢综合征。(5)双结病变。结果200例窦性心动过缓者检出120例病态窦房结综合征与电生理对照检查结果相同。结论动态心电图检测可早期准确诊断病态窦房结综合征。病态窦房结综合征以冠心病居首位。

动态心电图监测航海晕动病对心脏的影响

目的用动态心电图(Holter)观察航海晕动病对心脏的影响,探讨其发生的机制及系列抗晕船口服液的抗晕效果。方法应用动态心电图对参加海防训练的官兵进行监测,在第3次同等条件下训练时,重度晕船官兵服用自行研制的抗晕船系列药物后,观察动态心电图的变化。结果动态心电图监测下,有晕动病的官兵各种心律失常的发生率显著增加,心率变异性的幅度显著增大。系列抗晕船口服液能减轻晕船症状、减少心律失常的发生率、减小心率变异性幅度。结论防晕船口服液具有明显的预防晕船作用,其抗运动病机制可能与降低过高的迷走神经兴奋性有关。

动态心电图检查在急诊危重病中的诊断价值

目的:探讨危重患者动态心电图(DCG)监测的临床意义。方法:选择我院2007年8月至2009年10月危重症患者206例,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)65例,急性心肌缺血(SIM)38例,高血压病25例,晚期肺癌31例,呼吸衰竭25例,脑血管意外22例。入院后先行常规心电图(ECG)检查,然后进行24h DCG监测,同时对日常活动、情绪变化及所出现的症状进行记录。结果:DCG检测心律失常的总检出率高达99.5%,而ECG为51.3%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。ECG和DCG心肌缺血检出率分别为54.9%和44.2%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCG可提高心律失常、心肌缺血,特别是恶性心律失常和SM I的检出率,而且易于为患者接受,值得临床推广。

常规超声心动图、心电图、动态心电图及核素心肌灌注断层显像对冠心病诊断的对比研究

目的对比分析常规超声心动图(UCG)、心电图(ECG)、动态心电图(Holter)及核素心肌灌注断层显像(SPECT)对冠心病的诊断价值。方法回顾性分析120例冠心病患者的UCG、ECG、Holter及SPECT检查结果,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果作对照。结果 120例患者中,CAG检查98例患者为冠心病,UCG显示82例患者室壁节段运动异常,ECG显示68例患者ST-T段改变,Holter显示74患者例呈阳性,SPECT显示90例患者显像异常。UCG、ECG、Holter及SPECT诊断冠状病的敏感性和特异性分别为79.59%、60.20%、65.31%、83.67%和81.82%、59.09%、54.54%、63.64%。结论 UCG的敏感性略低于SPECT,但特异性明显高于其他方法,对冠心病的诊断有较高的准确性,值得临床的广泛应用。