基于国际标准护理术语的智能护理信息系统设计与研发

目的基于国际标准护理术语,研发契合临床护理需求的智能护理信息系统,实现临床护理辅助决策,提高护理工作效率与质量。方法遵循模块化、层次化、结构化的设计原则,植入国际标准护理术语临床照护分类系统知识库及编码,以护理程序为架构研发功能模块。结果基于国际标准护理术语的智能护理信息系统包括患者总览、责任护士派班、护理评估、护理诊断、护理计划、护理执行、护理评价、专项护理、护理记录及护理交接班等功能模块,实现了从护理评估、护理诊断、护理计划、护理执行到护理评价的智能导引与辅助决策,护士使用体验良好。结论智能护理信息系统推动了标准护理程序的落地实践,实现了对临床护理工作的智能辅助决策,促进了临床护理同质化。

基于护理程序的整体护理联合细节护理在秋季腹泻患儿中的应用效果

目的探究基于护理程序的整体护理联合细节护理在秋季腹泻患儿中的应用效果。方法选择2017年8月至2019年2月在郑州市妇幼保健院治疗的秋季腹泻患儿102例,应用随机数表法将其分为对照组(常规护理)及观察组(基于护理程序的整体护理联合细节护理)各51例,对比两组临床指标、胃肠道功能、护理有效率、患儿依从性率、家长满意度率。结果观察组止吐时间、止泻时间、退热时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)均有所降低,双歧杆菌、乳酸杆菌均有所提高,且对照组GAS、MTL高于观察组,双歧杆菌、乳酸杆菌低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理有效率(94.12%)高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿依从性率(78.43%)低于观察组(96.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长的护理满意率(96.08%)高于对照组(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对秋季腹泻患儿采用基于护理程序的整体护理联合细节护理,护理效果显著,可快速改善患儿临床症状、胃肠功能,提高患儿依从性、家长护理满意率。

日本社区养老服务与设施发展历程探索及启示

社区型养老服务与设施具有良好的社会与经济效益,也是我国养老事业未来发展的重点。日本的社区型养老服务历经20余年演进,探索出具有特色的设施体系,其近年的发展基于区域统括护理的理念,提升服务与设施设置的灵活性和人性化程度。文章回顾日本养老政策的发展历程,梳理社区养老服务模式与小规模多功能设施出现的背景及特点,分析区域统括护理体系的概念与发展现状,探讨日本经验对我国社区养老服务特别是乡村地区养老设施发展带来的启示。

新生儿操作性疼痛听觉刺激干预的证据总结

目的整合新生儿操作性疼痛听觉刺激干预的最佳证据。方法按照“6 S”金字塔证据模型,系统检索2013年5月1日—2024年1月31日的国内外中英文相关网站与数据库中关于新生儿操作性疼痛听觉刺激干预的文献。4名研究者独立评价文献质量并提取证据。结果共纳入19篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、1篇专家共识、1篇政策声明、11篇系统评价和2篇随机对照试验,最终从干预环境、干预类型、干预途径、干预时机、注意事项、健康教育6个方面总结出18条最佳证据。结论本研究总结了国内外关于新生儿操作性疼痛听觉刺激干预的最佳证据,可为新生儿操作性疼痛的管理提供循证依据。

基于护理程序的整体护理结合转变体位干预对重症肺炎患儿排痰情况及舒适度的影响

目的探讨基于护理程序的整体护理结合转变体位干预对重症肺炎患儿排痰情况及舒适度的影响。方法选取2020年1月至2022年1月收治的100例重症肺炎患儿为研究对象,根据护理方式的不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于护理程序的整体护理结合转变体位干预。比较两组的干预效果。结果观察组的排痰总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的心理维度、生理维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于护理程序的整体护理结合转变体位干预能改善重症肺炎患儿的排痰情况,提高其舒适度,促进血气指标恢复,提高患儿家属的护理满意度,值得推广。

基于中医整体观的护理模式对肺癌患者化疗后睡眠质量及癌因性疲乏情况的改善分析

目的:探析肺癌患者化疗期间应用基于中医整体观的护理模式取得的效果,评估对患者睡眠质量、癌因性疲乏水平的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月福建中医药大学附属宁德市中医院收治的90例接受化疗的肺癌患者,经随机数表法均分为对照组(n=45)、观察组(n=45),对照组应用常规护理,观察组应用基于中医整体观的护理模式。比较两组睡眠质量指数、癌因性疲乏水平及化疗相关不良反应发生率。结果:护理后,两组癌因性疲乏水平均低于护理前,观察组癌因性疲乏水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后睡眠质量指数均低于护理前,观察组睡眠质量指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组化疗相关不良反应总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者于化疗期间应用基于中医整体观的护理模式对于改善癌因性疲乏症状及提高睡眠质量效果较好,可降低不良反应总发生率。

基于循证案例分析的标准化护理程序对产后出血患者出血情况及并发症的影响

目的:分析产后出血患者护理中,基于循证案例分析的标准化护理程序实施价值。方法:选取2021年2月至2023年3月本院收治的86例产后出血患者,摸球法分组,对照组、观察组各43例,对照组采用常规护理,观察组采用循证案例分析的标准化护理,比较两组患者的临床护理效果。结果:产后2h、24h出血量两组相比,观察组高于对照组(P<0.05);护理后观察组患者ADL、满意度评分,高于对照组(P<0.05);较之对照组,观察组并发症发生率较低(P<0.05)。结论:基于循证案例分析的标准化护理程序,用于产后出血患者,能有效降低出血量,提高患者自我生活能力和满意度,减少并发症的发生。

基于护理程序导向的系统护理干预对子宫肌瘤合并高血压病患者血压水平的影响

目的探讨子宫肌瘤合并高血压病患者开展基于护理程序导向的系统护理干预的价值。方法选择60例子宫肌瘤合并高血压病患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组开展基于护理程序导向的系统护理干预,比较两组血压水平。结果护理前,两组血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组血压水平低于对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤合并高血压病采用基于护理程序导向的系统护理干预,可控制患者血压水平,值得临床推广与应用。

内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理审查指标的制定及障碍因素分析

目的制定内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理的审查指标并开展临床现状审查。方法以渥太华研究应用模式为理论框架,确定临床护理问题、组建循证护理团队、系统检索文献、评价及汇总证据,制定审查指标及审查方法,依据审查结果,从基于证据的变革、潜在采纳者和实践环境3个方面分析证据引入临床的障碍及促进因素,制定行动对策。结果共纳入26条最佳证据,制定30条审查指标;14条审查指标依从率>60%,16条<60%,其中14条依从率为0。主要障碍因素为证据内容复杂且未转化为护士可及形式,医护人员循证知识欠缺,多形式宣教材料规范流程缺失,未形成多学科合作机制等;主要促进因素为循证项目管理体系完善,管理层变革意愿强,实践者善于创新等。结论预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的证据与临床实践存在较大差距,应充分利用促进因素克服障碍,实施改进,促进证据的有效应用。

基于患者需求的全方位护理干预结合程序化护理在老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者围术期中的应用效果

目的探讨基于患者需求的全方位护理干预结合程序化护理对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者围术期康复效果的影响。方法选取2019年1月至2022年1月收治的120例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理,观察组实施基于患者需求的全方位护理干预结合程序化护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的运动功能评测法(FMA)各维度评分高于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的遵医行为量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于患者需求的全方位护理干预结合程序化护理能提高老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的围术期康复效果,降低不良事件发生率,也能改善遵医行为,值得推广。

责任制整体护理对小儿支气管肺炎患儿的应用效果及对生命质量、睡眠质量的影响

目的:分析、观察小儿支气管肺炎采取责任制整体护理的效果及对生命质量、睡眠质量的影响。方法:选取2021年7月至2022年1月福建省政和县医院儿科收治的小儿支气管肺炎患儿62例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组实施一般护理,观察组在此基础上实施责任制整体护理,比较分析2组相关性指标,如肺功能、诊疗依从性、生命质量及睡眠质量等。结果:1)肺功能:观察组肺功能指标(潮气量、用力呼吸25%流速)改善程度高于对照组(P<0.05);2)诊疗依从性:观察组诊疗依从性与对照组比明显较高(P<0.05);3)症状改善用时:基于咳嗽、气促及肺啰音等症状改善用时方面,观察组较对照组表现出更低的水平(P<0.05);4)生命质量:观察组生理、情感及社会等指标评分高于对照组(P<0.05);5)睡眠质量:护理后,观察组的睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05)。结论:小儿支气管肺炎采取责任制整体护理效果确切,可有效改善症状,纠正睡眠状况,提升诊疗依从性,促进肺功能恢复,且提高生命质量,值得推广应用。

基于系统化整体护理理念的叙事护理实践

本研究尝试将叙事护理融入系统化整体护理,渗透到护理程序的评估、诊断、计划、实施与评价各阶段,通过责任护士与患者之间的叙事,充分看到患者的“价值认定”和多目标导向,实现关注、再现及最终的归属,做以患者的生理、心理、社会等多方面需求为目标导向的整体护理。

循证护理联合整体护理对糖尿病患儿血糖指标、焦虑情绪及依从性的影响

目的探讨循证护理联合整体护理在糖尿病患儿中的应用效果。方法选取2019年10月至2020年10月本院收治的80例糖尿病患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例,常规护理干预)与观察组(40例,循证护理联合整体护理干预)。比较两组的血糖指标、焦虑情绪及依从性。结果干预后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分低于对照组(P<0.05)。观察组的总依从率高于对照组(P<0.05)。结论循证护理联合整体护理能改善糖尿病患儿的血糖指标及焦虑情绪,提升依从性。

PBL教学法在外科手术护理临床带教中的应用

目的研究以问题为导向(problem-based learning,PBL)教学法用于外科手术护理临床带教中的应用效果。方法选择湖北省荆门市中医医院泌尿肛肠外科于2021年1—6月接收的120名手术护理实习生,以随机抽取的方式对其进行对等分组,A组(n=60),采用传统教学方法开展临床带教,B组(n=60),采用PBL教学法开展临床带教,总结分析2组的临床带教效果。结果考核结果显示,B组实习生的护理理论成绩、护理实践操作成绩相较于A组均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)(t=32.944,t=30.701);B组的问诊、生命体征监测、无菌操作以及急救护理术等成绩评分相较于A组均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)(t=36.181,t=24.622,t=22.428,t=18.684);且B组实习生对于带教方法的总满意度相较于A组也明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.981,P<0.05)。结论在外科手术护理临床带教中采用PBL教学法可有效提升实习生的护理专业理论知部分与实践操作成绩,带教质量较高,得到了实习生的高度认可。

基于时间控制的急诊流程优化在缺血性脑卒中静脉溶栓中的应用

目的:探讨基于时间控制的急诊流程优化在缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓的应用效果。方法:研究类型为前瞻性对照研究,江门市新会区人民医院2021年1月—10月行静脉溶栓治疗的79例AIS病人作为对照组;2022年2月—12月行静脉溶栓治疗的86例AIS病人作为观察组。对照组AIS病人实施常规急救静脉溶栓;观察组基于时间控制的急诊流程优化,缩短AIS病人的各项救治时间。比较两组AIS病人入院至CT检查时间(DIT)、CT检查至诊断时间(IDT)、诊断至决策静脉溶栓治疗时间(DDT)、决策至签字时间(DST)、签字至静脉溶栓时间(SNT)、入院至静脉溶栓时间(DNT)及3个月病死率、致残率;采用Barthel指数评价存活病人静脉溶栓3个月生活功能状况;采用快速动脉闭塞量表(RACE)评价神经功能损伤严重程度。结果:观察组DIT、IDT、DDT、DST、SNT及DNT时间短于对照组;观察组3个月病死率(5.81%)低于对照组(17.72%);观察组3个月致残率(17.28%)低于对照组(38.46%),观察组存活的病人静脉溶栓3个月后的Barthel指数评分高于对照组,观察组静脉溶栓24 h、静脉溶栓1个月及3个月的RACE评分低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于时间控制的急诊流程优化能缩短入院至静脉溶栓时间,降低致残率与致死率,减轻神经功能缺损程度,提升生活功能状况。

整体护理模式联合正念减压干预对宫颈癌围术期患者情绪状态及生存质量的影响

目的探讨整体护理模式联合正念减压干预对宫颈癌围术期患者情绪状态及生存质量的影响。方法选取郑州大学第三附属医院2019年1月至2022年1月收治的90例宫颈癌介入治疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规护理干预,观察组采用整体护理模式联合正念减压干预。比较两组干预后的围术期指标和干预前后的心理状态评分、睡眠质量评分、生存质量评分。结果观察组临床指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前相比,两组干预后SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组干预后生存质量评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理模式联合正念减压干预可有效改善宫颈癌患者围术期指标,改善不良心理状态,提高睡眠质量和生存质量。

基于护理程序的整体护理干预在病毒性肠炎腹泻患儿中的应用

目的:探讨实施基于护理程序的整体护理干预在病毒性肠炎腹泻患儿中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2022年6月1日收治的94例病毒性肠炎腹泻患儿为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和整体组各47例,常规组实施常规护理干预,整体组实施基于护理程序的整体护理干预;比较两组不同时间胃肠道菌群指标[包括球/杆菌比例、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、胃动素(MOT)及胃泌素(GAS)]、临床症状改善情况、护理效果及家属满意度。结果:出院前一天,整体组球/杆菌比例、sIgA、MOT、GAS水平、临床症状改善情况、护理效果及家属满意度均优于常规组(P<0.01,P<0.05)。结论:对病毒性肠炎腹泻患儿实施基于护理程序的整体护理干预模式,能够改善患儿胃肠道菌群指标,缓解其临床症状,从而提升家属满意度。

基于护理程序的整体护理联合图文沟通护理对肺炎患儿治疗依从性的影响

目的探究肺炎患儿采用基于护理程序的整体护理联合图文沟通护理的临床效果及治疗依从性的影响。方法入组病例为本院收治62例肺炎患儿,入院时间段为2022年1月至2022年12月,依据病历号单双数分为研究组(n=31)、对照组(n=31)。给予对照组患儿一般性护理,给予研究组患儿基于护理程序的整体护理联合图文沟通护理。比较两组患儿症状消失时间及住院时间、治疗依从性、肺功能水平、护理满意度。结果研究组患儿症状消失时间及住院时间均低于对照组(P<0.05)。研究组患儿治疗依从性高于对照组(P<0.05)。护理干预后研究组患儿肺功能水平均高于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论肺炎患儿行基于护理程序的整体护理联合图文沟通护理可缩短康复周期,提高治疗依从性,改善肺功能,提高护理满意度。

责任制整体护理对精神分裂症患者的护理价值及睡眠质量的影响评价

目的:分析责任制整体护理对精神分裂症患者的护理价值及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2023年6月永春县安康医院收治的精神分裂症患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上加入责任制整体护理,依据研究目的设定相关指标(健康、病理行为因子、病情总估计、病耻感、睡眠质量、护理满意度),并对其量化后进行对比分析。结果:对相关指标进行数据分析后的结果显示,健康、病理行为因子、病情总估计评分、病耻感、睡眠质量、护理满意度方面,观察组均具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:责任制整体护理对精神分裂症患者的护理价值及睡眠质量的影响在健康、病理行为因子、病情总估计评分、病耻感、睡眠质量、护理满意度方面均具有不可忽视的价值,值得推广。

以循证理念为指导的整体护理对踝关节骨折患者疼痛程度及睡眠质量的影响

目的:探讨以循证理念为指导的整体护理在踝关节骨折患者中的应用价值。方法:选取2020年8月至2022年8月闽侯县医院收治的踝关节骨折患者94例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规护理,观察组采用以循证理念为指导的整体护理,2组均护理3周。比较2组疼痛程度、睡眠质量、踝关节功能。结果:护理后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统中疼痛评分、功能评分、对线评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:以循证理念为指导的整体护理能够减轻踝关节骨折患者疼痛,改善其睡眠质量,促使踝关节功能恢复,临床应用价值更高。