空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床分析

目的:探讨空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床疗效特点。方法:48例髌骨横断型骨折患者采用随机分为两组,其中空心钉钛缆张力带内固定组20例,克氏针钢丝张力带内固定组28例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能评价方面的差异。结果:空心钉钛缆张力带组手术时间明显要短于克氏针钢丝张力带组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后膝关节功能评价,空心钉钛缆组优良率为95%,稍高于克氏针张力带组的92.86%(P>0.05)。结论:空心钉钛缆张力带内固定髌骨横断型骨折具有手术时间短、不影响骨折愈合及无并发症、膝关节功能恢复良好等优点,是安全、有效治疗髌骨横断型骨折的理想方法之一。

改良空心钉复位尺骨鹰嘴截骨结合垂直锁定钢板治疗C型肱骨远端骨折临床效果观察

目的探讨改良空心钉复位尺骨鹰嘴截骨结合垂直锁定钢板治疗C型肱骨远端骨折临床效果。方法回顾选取2016年2月至2021年11月,在北京市垂杨柳医院骨科就诊的C型肱骨远端骨折患者15例,应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗,尺骨鹰嘴截骨部复位采用1枚6.5 mm空心钉结合钛缆张力带的复位固定方式,术后支具固定及适当功能练习。结果15例患者均获得随访,切口均一期愈合。术后未出现切口感染、血管神经症状等并发症。肱骨远端骨折均愈合,平均愈合时间12.6周,钢板、螺钉位置良好;尺骨鹰嘴截骨处骨性愈合,未发生移位、骨不连等情况。随着术后愈合时间的增加,术后12个月时,平均肘关节屈曲角度为(119.33±11.63)°。末次随访按照Mayo肘关节功能评分标准,平均85(65~95)分。优7例,良5例,可3例,差0例,优良率80%。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨远端骨折效果满意;改良6.5mm空心钉结合钛缆张力带复位尺骨鹰嘴截骨部操作简单,预后良好。

C臂透视下股骨粗隆间骨折闭合复位空心拉力钉内固定术:88例基层医院经验报告

目的探讨C臂透视下股骨粗隆间骨折(IF)闭合复位空心拉力钉内固定术的临床效果。方法选取2014年1月~2018年1月我院IF患者176例,按治疗方案不同分观察组(n=88)、对照组(n=88)。对照组行传统钉板类内固定术,观察组行C臂透视下闭合复位空心拉力钉内固定术。比较两组手术情况(手术用时、术中失血量、骨性愈合用时)、术后6个月骨折愈合情况、并发症发生率、术前及术后6个月髋关节功能(Harris评分)、运动功能(FMA评分)。结果观察组手术用时、骨性愈合用时较对照组短,术中失血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组Harris、FMA评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月骨折愈合优良率97.73%(86/88)较对照组79.55%(70/88)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.27%(2/88)与对照组6.82%(6/88)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论C臂透视下闭合复位空心拉力钉内固定术治疗IF效果显著,能进一步促进骨折愈合,恢复髋关节功能及运动功能,且并发症少。

髌骨骨折手术治疗方法的研究进展

目前髌骨骨折治疗常用的手术方法主要有聚髌器固定、钢板固定、张力带固定、张力带联合其他技术固定、空心钉固定、钢丝环扎法固定以及髌骨切除术固定髌骨,但每种方法都有其适应证与禁忌证,以及各种方法的优势及不足,尽管克氏针及张力带技术一直是髌骨手术治疗的主流,但是并非所有患者都适合此种方法,为此学者们都在寻找最适合患者的手术方式来固定髌骨,能够为广大患者带来最佳的福音。

空心拉力钉张力带和克氏针张力带治疗髌骨横型骨折疗效研究

目的 比较髌骨横型骨折患者采用空心拉力钉张力带、克氏针张力带治疗的临床效果。方法 选择2019年6月~2021年12月皖南医学院第一附属医院骨科住院接受髌骨横型骨折切开复位内固定治疗的患者30例,采用随机数字表法将其分成两组,每组15例。对照组采用克氏针张力带内固定治疗,观察组给予空心拉力钉张力带内固定,比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间;随访6个月,比较两组术后膝关节视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分,并比较两组疗效优良率。结果 两组手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月时膝关节VAS评分较对照组低,Lysholm评分较对照组高,观察组治疗优良率100.00%,对照组60.00%高,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 髌骨横型骨折患者采用空心拉力钉张力带内固定治疗,效果较克氏针张力带好,膝关节疼痛更轻且功能改善更理想,并能缩短住院时间,加速康复进程,应用价值较好。

闭合复位经皮空心钉内固定对髌骨骨折患者膝关节功能及并发症的影响

目的探讨闭合复位经皮空心钉内固定对髌骨骨折患者膝关节功能及并发症的影响。方法将髌骨骨折88例患者纳入研究,根据奇偶生成法分为对照组(44例)与观察组(44例)。对照组患者接受切开复位克氏针张力带固定手术,观察组患者接受闭合复位经皮空心钉固定手术。对比两组患者术前与术后6个月的疼痛程度、膝关节功能,并记录并发症发生情况。结果手术前,两组患者的VAS评分与Lysholm评分对比差异无统计学意义(P>0.05);手术后两组患者VAS评分均下降,Lysholm评分均升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率6.82%与对照组22.72%相比,差异有无统计学意义(P>0.05)。结论针对髌骨骨折患者使用闭合复位经皮空心钉固定治疗,与外科微创原则相符合,能够固定骨折部,对软组织的损害较小,可有效缓解患者的疼痛感,促进其膝关节功能恢复,安全性较高,具有推广意义。

两种不同内固定手术对髌骨骨折患者术后膝关节功能恢复的影响

目的:探讨两种不同的手术方式(钛制空心钉结合张力带内固定手术)对髌骨骨折患者的临床疗效和安全性比较。方法:选择2016年6月-2017年10月治疗的髌骨骨折患者72例作为对象,使用随机数字表,随机分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组给予常规的克氏针张力带内固定进行手术,观察组则使用空心钉张力带进行固定。治疗后对患者效果进行统计和评估,比较两组患者的术后骨折的愈合时间,功能恢复(最大屈曲角度),髌骨评分以及并发症等指标。结果:根据不同的治疗方式后,观察组(空心钉张力带固定组)在骨折的愈合时间,功能恢复,髌骨评分以及并发症等比较指标中较对照组均有显著优势,其结果具备统计学意义(P<0.05)。结论:将钛制空心钉结合张力带内固定手术用于髌骨骨折与传统的克氏针张力带固定方法相比较,具有操作简便,骨折愈合率高,功能恢复确实,并发症发生率低等诸多优点,值得在临床中进一步推广应用。

空心钉张力带钢丝联合内固定对髌骨骨折患者关节功能及并发症影响

目的髌骨骨折发生率呈逐年上升趋势,恢复髌骨解剖位置和伸屈功能是目前治疗髌骨骨折的关键,本研究探讨髌骨骨折患者采取空心钉张力带钢丝联合内固定治疗对关节功能及并发症影响。方法选取2016-01-10-2018-01-10南阳市第二人民医院收治的髌骨骨折患者作为研究对象,在患者知情同意前提下,按照性别、年龄和致伤原因组间均衡的原则,选择对照组与观察组,各42例,对照组采取克氏针张力带钢丝内固定,观察组采取空心钉张力带钢丝联合内固定,比较两组治疗手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、关节功能及并发症发生率。结果观察组手术时间为(55.63±7.62)min,长于对照组的(50.13±5.28)min,t=3.845,P<0.05;术中失血量为(85.43±4.52)mL,多于对照组的(80.24±3.61)mL,t=5.815,P<0.05;骨折愈合时间为(5.09±0.58)个月,短于对照组的(6.96±0.67)个月,t=13.676,P<0.05。治疗后,观察组膝关节评分量表(knee score scale,HSS)中疼痛评分为(24.38±2.43)分,高于对照组的(19.87±2.31)分,t=8.718,P<0.05;功能评分为(17.49±3.05)分,高于对照组的(13.65±2.51)分,t=6.300,P<0.05;活动度评分为(14.74±2.69)分,高于对照组的(11.52±2.63)分,t=5.547,P<0.05;肌力评分为(7.41±1.26)分,高于对照组的(5.62±1.34)分,t=6.307,P<0.05;屈曲评分为(7.58±1.47)分,高于对照组的(5.79±1.32)分,t=5.872,P<0.05;稳定性评分(7.69±1.20)分,高于对照组的(5.63±1.28)分,t=7.609,P<0.05。观察组并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,χ^2=5.126,P<0.05。结论髌骨骨折患者采取空心钉张力带钢丝联合内固定治疗可促进关节功能改善,促进骨折愈合,降低并发症发生率。