老年人照料需要与照料费用最新研究述评

本文结合我国的研究现状就当前发达国家特别是美国在老年人照料需求和照料费用研究领域的进展和发现作了简单介绍和述评。

美国家庭护理模式及其付费体系对我国老年家庭护理的启示

通过介绍美国家庭护理服务的定义、服务内容、服务提供者,分析家庭护理需求评估体系和费用支付系统,学习美国较为完善的家庭护理服务模式为构建我国特色的老年家庭护理服务制度提供借鉴。

长期护理保险对住院费用支出的影响——来自发达国家的经验证据

人口老龄化快速推进的背景下,长期护理保险实施对抑制住院费用过快增长,减轻医保基金压力具有积极意义。运用法国、德国、日本、美国四个发达国家1995—2020年的面板数据实证分析长期护理费用与住院费用的关系发现,长期护理费用对住院费用具有显著的正向影响,而长期护理费用滞后一期对住院费用具有显著的负向影响,表明长期护理保险的抑制效应具有延迟性。此外,长期护理费用以及滞后一期对住院费用的抑制效应受到双重门槛效应的影响,长期护理费用对住院费用的正向影响随长期护理费用支出水平的提高先减弱再增强,长期护理费用滞后一期对住院费用的抑制效应随长期护理费用支出水平的提高先增强再减弱。政府应确定适度的长期护理费用支出水平,改善长期护理费用支出结构,合理划分国家、市场和家庭责任。

长沙市老年长期护理费用测算及保障制度研究

本文分析老年长期护理需求的基础上,结合实地调查数据对长沙市2015年和2020年的老年长期护理费用进行了预测。预测结果表明,预计2015年和2020年老人长期护理费用总额将分别达到10.05亿元和13.72亿元,老年人长期护理费用负担较为沉重,有必要建立长期护理保险制度应对这一问题。

贵州省贫困地区农村居民医疗需要和卫生服务利用

目的 :了解贵州省贫困地区农村居民 ,尤其是其中的弱势人群医疗卫生需要量及卫生服务利用的基本情况和特点。方法 :通过多阶段分层整群随机抽样 ,访贵州省贫困地区农村居民 2 94 3人。结果 :慢性病患病率高于全国农村平均水平 (P <0 0 5 ) ,两周患病率是全国农村平均水平的 1 8倍 ,两周就诊率低于全国农村平均水平。婴幼儿、老年人及特困人口的医疗需要量高于其他人群。老年人相对于其高需要而言卫生服务利用率低 ;不同收入人群的卫生服务利用率非贫困人口最高 ,贫困人口次之 ,特困人口最低。结论 :与全国农村相比 ,贵州省贫困地区农村居民的卫生服务需求状况呈现出高需要、低利用的特点 ;老年人、特困人口是卫生服务的重点人群。

21世纪上半叶老年家庭照料需求成本变动趋势分析

本文的老年家庭照料需求成本预测模型及调查数据分析表明,我国21世纪上半叶生活自理能力残障老人增速明显高于整体老年人口,高龄残障老人增长大大快于中低龄者,身边无子女残障老人增长明显快于有子女者,残障老人家庭照料成本总额占GDP百分比增速很快。模拟预测对比分析表明,在现行生育政策不变方案下,我国2030年与2050年平均每位劳动者负担的老年家庭照料现金支出分别至少等于2000年的3.0—4.1倍与6.8—12.6倍,比普遍允许二孩与提倡适当晚育方案高很多。本文建议尽快启动二孩晚育软着陆。本文还对死亡率和老年生活自理能力状态转换概率的可能变化对老年照料需求成本的影响进行了分析。

中国五大区域老年家庭照料需求成本预测分析与比较研究

本文应用多维家庭人口预测模型(ProFamy)等方法研究发现,至21世纪中叶中国五大区域残障老人家庭照料需求成本将大幅上升,高龄与空巢老人是照料需求高发群体。东中部地区主要面临残障老人“大规模”引发的照料负担加剧;西北及东北则更多面临残障老人“快速”增长对相对薄弱的养老保障体系的冲击。鉴于此,需要建立地区性老年家庭照料需求监测与差异化干预机制,在进一步推进养老服务体系扩容的同时,加快补齐落后地区养老财富储备短板。

老年照护需求评估体系的国内外比较与启示

老年照护需求评估体系的建设有利于实现照护服务与老年人需求的合理匹配,促进养老资源的有效配置,是开展长期护理保险制度的基础与前提。“谁负责评估、对谁评估、用什么评估、评估费用如何支付”等问题是评估体系建设中需要明确回答的关键问题。从评估主体、评估对象、评估费用来源、评估维度等4个方面比较我国与荷兰、德国、日本、美国等典型国家的老年照护需求评估体系的现状:我国在评估机构的选择上交由第三方承担已成为趋势;与国外相比,国内评估人员的学科、专业背景较为单一;国外老年照护需求的评估对象更广泛,需求评估的法律与经费支持制度更成熟完善,评估维度也更客观全面。在此基础上,提出建立起全国统一的老年照护需求评估体系,培育专业的评估队伍,扩大需求评估对象的覆盖面,健全需求评估相关的法律保障与经费支持制度,建立多维度、科学的需求评估标准等方面的建议。