视黄醇结合蛋白4与肥胖、胰岛素抵抗的关系

目的探讨视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平与肥胖病人体重指数、胰岛素抵抗的关系。方法选取我院(2009年3月–2010年3月)内分泌科住院病人71例,其中肥胖36例(男孩19例,女孩17例),正常体重35例。测量体重、身高、腰围、血压等,并测定其血清RBP-4、空腹血糖及胰岛素水平,并计算HOMA-IR,分析血清RBP-4水平与体重指数、空腹血糖及胰岛素抵抗指数HOMA-IR之间的相关性。结果相对于正常体重儿童,肥胖儿童的血清RBP4水平显著升高(P<0.01),且肥胖程度越高,RBP4水平越高,而减重后RBP4水平显著下降(P<0.01)。青春期儿童血清RBP4水平升高,血清RBP4水平无性别差异。多元回归分析剔除年龄、性别、青春发育阶段影响后,RBP4与肥胖程度、体重指数、胰岛素抵抗指数HOMA-IR有显著相关。结论肥胖儿童血清RBP4水平升高,其水平与肥胖程度、体重指数BMI、胰岛素抵抗指数HOMA-IR显著相关。

中老年2型糖尿病患者骨密度与尿酸、胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨中老年2型糖尿病患者骨密度与尿酸、胰岛素抵抗的关系。方法根据制定的纳入标准和排除标准,入选了152例中老年2型糖尿病患者,男性组(n=68)和绝经后女性组(n=84),两组年龄、体重指数、糖尿病病程具有均衡性,比较两组代谢组分、各部位骨密度(BMD)及骨代谢指标;pearson相关分析及多元逐步回归分析探讨各部位BMD及骨代谢指标与尿酸、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果两组尿酸、股骨颈、大粗隆、粗隆间、Wards区、腰椎(L1-4)各部位BMD及骨代谢指标有显著性差异。中老年2型糖尿病患者各关节BMD均与尿酸、HOMA-IR呈正相关;男性组各部位BMD与尿酸呈正相关;绝经后女性组各部位BMD与尿酸、HOMA-IR呈正相关。回归分析示尿酸是影响男性L3部位骨密度和β-CTX的独立因素;HOMA-IR是影响女性髋关节和腰椎骨密度的独立因素。结论尿酸可能增加中老年男性2型糖尿病患者的骨密度值,胰岛素抵抗对中老年女性患者维持骨量及促进骨合成可能具有正向调节作用。

2型糖尿病患者血清甲状腺激素,尿酸和胰岛素抵抗相关性的临床分析

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清甲状腺激素(thyroid hormone, TH),尿酸(uric acid, UA)和胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)相关性.方法 采用电化学发光免疫分析和化学酶法测定125 例T2DM患者、31 例尿毒症患者和80 名正常对照组的血清TH,UA,空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)和空腹胰岛素(fasting insulin, FIns)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homestasis model assessment-insulin resistance, HOMA-IR),并进行对比性研究.结果 T2DM患者血清T3、FT3和FT4水平明显低于正常对照组(P<0.05或0.01),并随T2DM患者严重程度增高而降低;血清TSH水平明显高于正常对照组(P<0.05或0.01),并随T2DM严重程度增高而增高;血清T4水平和T2DM无相关性.T2DM患者UA水平明显高于正常对照组(P<0.05或0.01),并随T2DM严重程度增高而增高.T2DM和尿毒症患者HOMA-IR水平明显高于正常对照组(P<0.01).结论 血清TH,UA和HOMA-IR是T2DM患者早期诊断和严重程度衡量的有价值指标.

稳态模型评估的胰岛素抵抗指数与多囊卵巢综合征患者血清性激素水平的相关性

目的分析稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平的关系。方法选取2019年2月至2021年5月舞钢市人民医院收治的102例PCOS患者。根据是否发生胰岛素抵抗分为胰岛素抵抗组(45例,HOMA-IR>1.95)、非胰岛素抵抗组(57例,HOMA-IR≤1.95)。另选取同期健康适龄女性60例为健康对照组。比较3组空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR、泌乳素、黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素、睾酮水平。分析PCOS患者HOMA-IR与血清性激素水平的相关性及发生胰岛素抵抗的相关影响因素。结果与非胰岛素抵抗组比较,胰岛素抵抗组体质量指数和生殖内分泌异常的患者占比较高(P<0.05)。胰岛素抵抗组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、黄体生成素、睾酮、雌二醇水平高于非胰岛素抵抗组和健康对照组,泌乳素、卵泡刺激素低于非胰岛素抵抗组和健康对照组(P<0.05)。HOMA-IR与黄体生成素、睾酮、雌二醇呈正相关(P<0.05)。体质量指数>24 kg·m^(-2)、黄体生成素>8 IU·L^(-1)、睾酮>2 nmol·L^(-1)、雌二醇>117 pmol·L^(-1)是影响PCOS患者发生胰岛素抵抗的危险因素(P<0.05)。结论HOMA-IR与PCOS患者血清黄体生成素、睾酮、雌二醇呈正相关。体质量指数、黄体生成素、睾酮、雌二醇是影响HOMA-IR的重要因素。