根据布加综合征合并下腔静脉血栓性质制定介入治疗方案的疗效评估

目的评价依据布加综合征合并下腔静脉血栓的性质选择介入治疗方法的疗效。方法回顾性分析94例布加综合征合并下腔静脉血栓患者的资料，新鲜血栓组52例，于经导管尿激酶溶栓后行血管成形术；混合血栓组25例，于下腔静脉小球囊预扩张术后行经导管尿激酶溶栓，然后行血管成形术；陈旧血栓组17例，直接行血管成形术。术后随访采用彩色多普勒超声检查，观察下腔静脉通畅情况。采用配对检验比较介入治疗前后下腔静脉一右心房压力差，采用Fihe精确检验比较再闭塞率。结果94例患者中，介入治疗成功92例（97．9％），下腔静脉一右心房压力差由术前（25．1±4．0）mH20（1mH，0=0．098kP）降至术后（8．3±2．7）mH20（值=86．2，P〈0．05）；失败2例。治疗成功患者中，获随访78例，随访时间3—84个月，平均（30．0±13．6）个月，超声示8例下腔静脉再闭塞，新鲜血栓组、混合血栓组和陈旧血栓组再闭塞率分别为12．2％（5／41）、8．7％（2／23）、7．1％（1／14），差异无统计学意义（P〉0．05）；失访14例。结论根据血栓的性质选择介入方法治疗布加综合征合并下腔静脉血栓可取得良好的效果。