单孔腹腔镜治疗儿童巨大腹股沟斜疝

目的探讨单孔腹腔镜辅助腹膜外双钩疝针内环关闭并脐内侧襞遮盖术治疗儿童巨大(内环口直径≥1.5 cm)腹股沟斜疝的近期疗效。方法回顾长春市儿童医院2015年1月~2017年5月单孔腹腔镜辅助腹膜外水分离双钩套扎针内环口闭合并脐内侧襞遮盖修补术治疗的63例巨大疝资料。均为男性,年龄5个月~6岁,中位年龄36个月,疝内环口直径≥1.5 cm,实施单孔腹腔镜辅助腹膜外双钩疝针疝内环关闭并脐内侧襞遮盖。结果 63例(77侧)巨大腹股沟疝均成功实施手术。49例单侧巨大疝术中发现32例合并对侧鞘状突未闭,予以同时单纯腹膜外内环结扎。手术时间单侧49例为(9.5±3.5)min,双侧14例为(20.8±4.2)min。术中未出现血管损伤、疝环腹膜撕裂及腹膜结扎不全等。随访时间6~30个月,平均22个月。2例鞘膜积液,2例线结反应,无伤口感染、复发疝以及医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症发生。结论单孔腹腔镜辅助腹膜外双钩疝针内环关闭并脐内侧襞遮盖术治疗儿童巨大腹股沟斜疝安全、有效。

下村地区会理群中钩状褶皱和纵向构造置换

讨论了四川会理下村地区会理群中钩状褶皱的剖面形态分类,钩状褶皱与大褶皱的关系,钩状褶皱和构造置换形成的物质条件、温压条件、力学条件,钩状褶皱与纵向构造置换的关系。

基于冷却系统的新型结构除雾器的设计

为了截流冷却器后气体所含的大部分雾沫,减少气体带水,防止冷凝液带来的风机振动,避免或者减少凝结水对风机叶片的不利影响,同时减少冷凝液对管道锈蚀的不利影响,采用了带钩折线型三通道的不锈钢的除雾器板片除雾器进行除雾,对其设计与选型进行了详细的介绍,为除雾器的设计和施工提供了参考。

吉南太古宙岩群中的大型构造置换及其对BIF矿体的控制

以吉林省白山市板石沟铁矿区为典型实例 ,系统地论述了太古宙岩群中广泛发育的大型和区域性构造置换的几何特征和对BIF矿体的控制规律。本区构造置换主要表现为 :在紧闭同斜褶皱发育的持续变形过程中形成S1 ≈S0 ,并伴有钩状褶皱、石香肠构造和各类型线理的生成。按照主构造面均匀性法则 ,划分了构造均匀区段 ,并对其中 8个区段 (Ⅰ～Ⅷ )进行了详细的SFLπ组构分析。基于构造置换规律研究 ,提出本区褶皱轴与包络线双向找矿的理论与方法 ,经工程验证 。

起重作业空中挂钩操作方法的探索

通过对起重作业中空中挂钩不安全因素进行分析,对空中挂钩操作步骤进行规范,以更好地完成空中挂钩操作,进行翻包作业,减少生产影响。

THREE METHODS FOR DETERMINING STRUCTURAL SHAPES OF FOLDS IN THE METAMORPHIC ROCK REGION AND THEIR THEORETICAL FOUNDATION

Based on the results of research work and practices of the author, three kinds of methods and techniques for determining the fold shapes in the metamorphic rock region are advanced: (ⅰ) the microschist method, (ⅱ) the hook fold method and (ⅲ) the structural lenticular method. The theoretical foundation of these methods is structural transposition. The methods and techniques are successful both in practical and theoretical senses. We have gained fairly good effects by utilizing these methods.

单孔腹腔镜双钩疝针内环结扎并脐内侧襞遮盖术

目的介绍一种使用双钩疝针辅助单孔腹腔镜内环结扎并脐内侧襞遮盖加强修补术。方法 59例小儿腹股沟巨大疝在脐单孔腹腔镜监视下,将双钩疝针钩挂结扎线经腹横纹内环体表投影处穿刺至内环前壁腹膜外,借助水分离技术于腹膜外套扎内环;疝针带线再次进针入腹,穿过同侧脐内侧襞后预置结扎线,疝针再返回内环外侧间隙至精索血管前穿透后腹膜、进入腹腔钩挂预置线牵出体外结扎,使脐内侧襞遮盖已结扎内环区域加强修补。结果 59例患儿的65侧巨大疝成功实施内环结扎并脐内侧襞遮盖术(包括3例复发疝和1例复合疝),其中16例对侧隐性疝给予同时单纯内环结扎。单侧和双侧腹股沟疝的手术时间分别为(11.2±2.2)min和(15.8±2.7)min。其中术后1例鞘膜积液和2例线结反应,无复发疝、医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症发生。结论双钩疝针腹膜外注水分离技术辅助单孔腹腔镜内环结扎并脐内侧襞加强修补术是一种安全有效的简便方法。瘢痕隐蔽、美观,是治疗小儿巨大腹股沟疝的可靠技术。

单孔腹腔镜双钩疝针内环结扎术治疗32例腹股沟复发疝患儿的体会

目的探讨双钩疝针辅助单孔腹腔镜内环结扎术在治疗复发疝患儿中的诊疗体会。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月,郑州大学第一附属医院1056例腹股沟疝患儿的临床资料,其中32例复发疝在单孔腹腔镜监视下,采用双钩疝针钩挂结扎线经腹横纹内环体表投影处穿刺至内环前壁腹膜外,借助水分离技术于腹膜外套扎内环。针对巨大疝行脐内侧襞遮盖术加强,套扎内环后疝针带线再次进针入腹,穿过同侧脐内侧襞后预置结扎线,疝针再返回内环外侧间隙至精索血管前穿透后腹膜、进入腹腔钩挂预置线牵出体外结扎,使脐内侧襞遮盖已经结扎内环区域加强修补。结果 32例复发疝38侧疝成功实施内环结扎,其中6例发现对侧隐性疝同时给予单纯内环结扎。6例巨大疝行脐内侧襞遮盖术。单侧和双侧腹股沟疝的手术时间分别为(12.2±2.3)min和(15.2±2.5)min,无相关手术并发症发生。全部患儿术后随访2个月至3年,无再复发。结论应用双钩疝针腹膜外注水分离技术辅助单孔腹腔镜内环结扎术是一种安全有效、简便快捷的操作,是治疗小儿腹股沟复发疝优先选择的技术。