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中国老年护理机构安宁疗护服务模式构建研究 被引量:2
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作者 王华萍 朱华杰 +1 位作者 祝春满 潘丹红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第22期2739-2744,共6页
背景随着社会老龄化进程的加快,对安宁疗护服务的需求日益增加,但我国的安宁疗护发展起步较晚,相关的机构建设标准、管理规范还在试行阶段。老年护理机构作为重要的医养一体化服务机构之一,目前尚缺乏行之有效且同质化的安宁疗护服务模... 背景随着社会老龄化进程的加快,对安宁疗护服务的需求日益增加,但我国的安宁疗护发展起步较晚,相关的机构建设标准、管理规范还在试行阶段。老年护理机构作为重要的医养一体化服务机构之一,目前尚缺乏行之有效且同质化的安宁疗护服务模式与服务体系。目的建立科学、规范、可行的老年护理机构安宁疗护服务模式。方法于2020年4—5月,系统检索中/英文数据库以获取安宁疗护服务相关文献,同时邀请5名安宁疗护领域专家开展半结构化访谈,结合文献检索和半结构化访谈结果构建初始指标体系。于2020年5月,采用目的抽样法选取15名安宁疗护相关领域专家开展两轮函询,结合课题组分析与专家建议确定指标体系。两轮函询后,开展专家小组团体面谈,对形成的指标体系做进一步优化调整。结果在两轮函询中,问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.89和0.94,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.54和0.59,二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.18、0.10。最终构建的老年护理机构安宁疗护服务模式指标体系包含须具备的资源与条件、内容和流程、考核指标3个一级指标、36个二级指标。第2轮函询中,指标的重要性得分均值为3.87~5.00分,变异系数为0~0.25,满分率为63.0%~100.0%。结论本研究构建的老年护理机构安宁疗护服务模式的科学性和可靠性较好,可以为老年护理机构开展老年患者生命末期优质医疗服务提供借鉴。 展开更多
关键词 临终关怀和姑息治疗护理 服务模式 护理机构 老年人保健服务 德尔菲技术
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虚拟现实技术在缓和医疗中应用的范围综述
2
作者 哈丽娜 绳宇 +2 位作者 马慧颖 况莉 向书乐 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期26-29,40,共5页
目的总结虚拟现实技术用于缓和医疗的基本内容,分析其应用效果和现存问题,为进一步规范和优化虚拟现实技术的应用提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普网、中国... 目的总结虚拟现实技术用于缓和医疗的基本内容,分析其应用效果和现存问题,为进一步规范和优化虚拟现实技术的应用提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库中的相关研究。检索时间为建库至2023年2月18日,由2名研究人员独立筛选并提取资料。结果共纳入16篇文献。虚拟现实技术干预主要内容要素为个性化视频课程、自然风景视频、特制生命回顾课程的沉浸式和非沉浸式体验,干预的有效性和可行性已得到初步证实。结论虚拟现实技术在缓和医疗中的应用处于起步阶段,具有使用前景。未来仍需要开展大样本、高质量的随机对照试验来验证虚拟现实技术在缓和医疗中的应用效果,为制定最佳虚拟现实技术干预方案提供循证依据。 展开更多
关键词 缓和医疗 安宁疗护 虚拟现实技术 肿瘤 慢性疾病 非药物性干预 人文关怀 范围综述
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叙事教学法在护生《安宁疗护》课程中的应用效果
3
作者 申靓亮 张晓红 +2 位作者 程芳 李洪霞 郝亚兴 《中国继续医学教育》 2024年第12期82-87,共6页
目的探讨叙事教学法在护理本科生《安宁疗护》课程中的应用效果。方法2023年9—11月,采用分层整群随机抽样法将天津医科大学170名护生分为试验组86名,对照组84名。试验组采用叙事教学,对照组采用常规教学模式。课程结束后比较2组护生的... 目的探讨叙事教学法在护理本科生《安宁疗护》课程中的应用效果。方法2023年9—11月,采用分层整群随机抽样法将天津医科大学170名护生分为试验组86名,对照组84名。试验组采用叙事教学,对照组采用常规教学模式。课程结束后比较2组护生的临终照护态度、共情能力及死亡态度得分以及结课测评成绩。结果教学后,试验组临终照护态度得分为(109.59±10.25)分,高于对照组的(105.75±12.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组共情能力得分为(113.87±11.18)分,高于对照组的(109.81±14.50)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组死亡恐惧和死亡逃避维度得分分别为(13.92±2.33)分、(9.27±2.20)分,低于对照组的(16.01±4.15)分、(12.69±4.00)分,试验组自然接受和趋近接受维度得分分别为(22.36±1.49)分、(27.87±5.73)分,优于对照组的(21.23±2.17)分、(29.75±6.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组结课测评成绩为(43.09±5.17)分,高于对照组的(41.32±5.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规教学模式相比,叙事教学法更有利于提高护生的临终照护积极性及共情能力,改善护生的死亡态度,提高教学效果。 展开更多
关键词 叙事教学 叙事教育 安宁疗护 临终关怀 人文关怀 护生 教学效果
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城市临终老人的照料负担及影响因素研究
4
作者 唐咏 叶福怡 张霞 《人口与社会》 2023年第5期51-61,共11页
根据中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年数据,采用卡方检验和对数线性模型Logit回归分析城市临终老人照料负担的影响因素并进行稳健性检验。研究发现我国城市临终老人照料者存在照料负担,且临终老人存在年龄较大、家庭年收入水... 根据中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年数据,采用卡方检验和对数线性模型Logit回归分析城市临终老人照料负担的影响因素并进行稳健性检验。研究发现我国城市临终老人照料者存在照料负担,且临终老人存在年龄较大、家庭年收入水平差距较大、大多数日常活动存在困难、多半与少于3个家人同住、获得的社会支持较少等特点。照料时间、老人日常行动能力和老人年龄显著影响照料负担。临终老人依赖照料天数越长,照料负担越重;临终老人的日常行动能力越差,照料负担越重;临终老人的年龄越大,照顾负担相对较轻。为提高我国临终老人的生命质量、减轻家庭照料负担,应普及生命教育和死亡教育,完善有效的心理干预机制;建立临终老人临终护理的社会支持网络;重点关注临终关怀与临终照顾服务。 展开更多
关键词 临终老人 临终关怀 安宁服务 生命质量 照料负担
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社区参与安宁疗护对临终期肿瘤患者干预效果的Meta分析 被引量:5
5
作者 胡婧伊 洪景 +10 位作者 郭晓冬 张晓红 莫宁 周小翠 余钦 周敏华 孙艳 倪柳 石晓丽 苏小青 李玉倩 《中国全科医学》 北大核心 2023年第28期3573-3584,共12页
背景社区干预是临终期肿瘤患者安宁疗护的重要组成部分,其在临终期肿瘤患者健康管理中的作用尚有待循证医学证据的支持。目的评价社区参与安宁疗护对临终期肿瘤患者的干预效果。方法于2022-05-22,采用Cochrane系统评价方法,以“社区”... 背景社区干预是临终期肿瘤患者安宁疗护的重要组成部分,其在临终期肿瘤患者健康管理中的作用尚有待循证医学证据的支持。目的评价社区参与安宁疗护对临终期肿瘤患者的干预效果。方法于2022-05-22,采用Cochrane系统评价方法,以“社区”“医疗模式”“临终期肿瘤”等为检索词检索万方数据知识服务平台、中国知网、维普网,以“Community-based”“Model of Palliative Care”“Advanced Cancer”“Quality of Life”等为检索词检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science,以获取和社区参与安宁疗护干预效果相关的文献,研究类型设定为随机对照试验(RCT),检索时限设定为2007-01-01至2022-05-10。对符合纳入标准的RCT进行质量评价,提取有效信息进行Meta分析。结果共纳入11项英文RCT(涉及患者2356例),9项中文RCT(涉及患者1238例)。Meta分析结果显示:与常规肿瘤护理相比,社区参与的安宁疗护能够改善临终期肿瘤患者的生活质量和症状严重程度,其可提高患者的慢性病支持治疗功能评价量表得分〔MD(95%CI)=3.77(0.83,6.71),P=0.01〕、癌症患者生命质量测定量表总分〔MD(95%CI)=12.53(2.36,22.69),P=0.02〕,降低患者的癌症治疗功能评价量表总分〔MD(95%CI)=-2.61(-3.53,-1.70),P<0.01〕、埃德蒙顿量表得分〔MD(95%CI)=-2.45(-4.70,-0.20),P=0.03〕。但是否能改善患者的抑郁症状、总体生存率存在争议,而对于入院率、住院天数/次数等经济学指标的作用有待进一步研究。结论社区参与的安宁疗护可以改善临终期肿瘤患者的生活质量和症状严重程度,但在改善抑郁、提高生存率、降低医疗成本方面的作用有待进一步研究。 展开更多
关键词 临终关怀和姑息治疗护理 肿瘤护理 临终期肿瘤 社区卫生服务 干预效果 生活质量 META分析
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北京协和医院缓和医疗理念和实践对患者死亡状况的影响 被引量:1
6
作者 宁晓红 闫静 王友培 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期949-954,共6页
目的对比分析缓和医疗开展前后北京协和医院住院患者死亡状况的变化。方法收集北京协和医院2013年(384例)及2019年(244例)全年死亡病例信息,记录整理患者的一般资料、临终前诊治细节。结果2013及2019年死亡人数最多的都集中于重症医学... 目的对比分析缓和医疗开展前后北京协和医院住院患者死亡状况的变化。方法收集北京协和医院2013年(384例)及2019年(244例)全年死亡病例信息,记录整理患者的一般资料、临终前诊治细节。结果2013及2019年死亡人数最多的都集中于重症医学科、急诊科、呼吸内科和国际医疗部4个科室,累积构成比分别为67.7%和62.7%。2019年涉及或实施安宁缓和医疗的临床科室数由2013年的7个增加至14个。与2013年相比,2019年死亡患者中接触到安宁缓和医疗的人数显著增加(P<0.001),更多的患者得到符合缓和医疗基本标准的人文关怀照顾(P<0.001);2019年离世前使用血管活性药物(P=0.006)、实施心肺复苏(P=0.002)、接受气管插管(P=0.002)、接受有创机械通气(P<0.001)、接受侵入性操作(P<0.001)的患者明显减少。结论缓和医疗的理念和实践使临终患者接受创伤性治疗的比例明显下降。 展开更多
关键词 安宁缓和医疗 死亡 人文关怀 有创救治
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论临床医生在肿瘤患者安宁疗护中存在的问题及其定位 被引量:21
7
作者 刘鹏 余玲 +1 位作者 李平 林丽珠 《医学与哲学(B)》 2018年第2期85-89,共5页
恶性肿瘤尤其是临终患者,面临着躯体病痛、生理功能异常、精神心理压力及医疗经济负担等多方面的问题。肿瘤临床医生是癌症患者全程管理最主要的参与者,更多地将主要精力集中于肿瘤疾病本身的治疗,对于临终患者缺乏足够的医学人文指导下... 恶性肿瘤尤其是临终患者,面临着躯体病痛、生理功能异常、精神心理压力及医疗经济负担等多方面的问题。肿瘤临床医生是癌症患者全程管理最主要的参与者,更多地将主要精力集中于肿瘤疾病本身的治疗,对于临终患者缺乏足够的医学人文指导下的"安宁疗护"工作。这既是医疗资源的浪费,也让癌症临终患者承受了许多不必要的痛苦。从医学伦理学的角度来看,患者的人格及尊严尽失。本文参考国内外相关文献,尝试从临床医生的角度就安宁疗护存在的问题、医生的定位、如何进行安宁疗护等方面进行综述和探讨,以期为医生临床实践提供一些借鉴和指导。 展开更多
关键词 安宁疗护 恶性肿瘤 人文关怀 临床医生 缓和治疗
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健康老龄化视角下我国安宁疗护服务体系建设现状与对策建议 被引量:30
8
作者 罗涛 赵越 刘兰秋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第19期2315-2319,2324,共6页
建立健全安宁疗护服务体系是健康老龄化的应有之义。当前,我国安宁疗护服务已纳入国家医疗卫生体系,形成了多主体安宁疗护服务供给局面,“住院-门诊-居家”的多元安宁疗护服务模式初具雏形,部分地区还探索出安宁疗护“指导中心-示范基地... 建立健全安宁疗护服务体系是健康老龄化的应有之义。当前,我国安宁疗护服务已纳入国家医疗卫生体系,形成了多主体安宁疗护服务供给局面,“住院-门诊-居家”的多元安宁疗护服务模式初具雏形,部分地区还探索出安宁疗护“指导中心-示范基地-专业机构”的推进体系。但我国的安宁疗护服务体系构建仍存在覆盖面窄且分布不均,安宁疗护服务提供机构准入、评价、退出机制尚待健全,整合性安宁疗护服务模式尚未建立等诸多问题。应明确安宁疗护“基本医疗卫生服务”的法律性质,健全“住院-门诊-居家”安宁疗护服务模式,构建以基层社区居家安宁疗护服务为重点的整合型安宁疗护服务体系,建立安宁疗护“国家中心-区域中心-专门机构”的推进体系。 展开更多
关键词 临终关怀和姑息治疗护理 卫生保健改革 健康老龄化 国家医疗卫生体系 基本医疗卫生服务
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我国姑息照护服务模式的理论探索 被引量:7
9
作者 刘瑛 袁长蓉 +1 位作者 沈洁 徐燕 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第7期602-604,共3页
姑息照护(palliative care)是融合了临终关怀的关怀理念和癌症姑息治疗等多学科的一种照护方法,本文就国内、外姑息照护模式服务进行了综合分析,在此基础上提出适合我国国情的新模式——三级网络姑息照护服务模式,并对新模式的优越性和... 姑息照护(palliative care)是融合了临终关怀的关怀理念和癌症姑息治疗等多学科的一种照护方法,本文就国内、外姑息照护模式服务进行了综合分析,在此基础上提出适合我国国情的新模式——三级网络姑息照护服务模式,并对新模式的优越性和可行性进行了深入分析。 展开更多
关键词 姑息疗法 临终关怀医疗 模式
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英国和美国社区居家安宁疗护服务模式及其对我国的启示 被引量:18
10
作者 赵越 刘兰秋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第19期2330-2335,共6页
社区居家安宁疗护服务是安宁疗护服务的重要组成部分,以社区居家安宁疗护服务为中心是安宁疗护服务发展的方向。英国与美国作为开展社区居家安宁疗护服务较早的国家,在社区居家安宁疗护服务的患者准入标准、服务团队与服务内容、经费保... 社区居家安宁疗护服务是安宁疗护服务的重要组成部分,以社区居家安宁疗护服务为中心是安宁疗护服务发展的方向。英国与美国作为开展社区居家安宁疗护服务较早的国家,在社区居家安宁疗护服务的患者准入标准、服务团队与服务内容、经费保障等方面都积累了较为丰富的经验,也建立起了相对健全的社区居家安宁疗护服务体系。我国可适当借鉴英国和美国社区居家安宁疗护服务的发展经验,制定适合我国的社区居家安宁疗护服务的患者准入标准,加强多学科安宁疗护团队建设,将非药物疗法纳入社区居家安宁疗护服务范畴,实行按床日付费的支付方式,使疾病终末期患者能在其熟悉的环境中安详、有尊严地离世,保障其善终权益。 展开更多
关键词 临终关怀和姑息治疗护理 卫生保健改革 健康老龄化 国家医疗卫生体系 基本医疗卫生服务 英国 美国
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日本居家安宁疗护服务体系构建经验及其对我国的启示 被引量:8
11
作者 刘兰秋 赵越 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第19期2320-2324,共5页
21世纪的日本“少子高龄化”特征明显,发展居家安宁疗护、构建完备的居家安宁疗护服务体系,是日本卫生服务提供体制改革的重要方向。本文介绍了日本居家安宁疗护的含义与理念,以及关于居家安宁疗护服务提供机构、提供人员、提供内容及... 21世纪的日本“少子高龄化”特征明显,发展居家安宁疗护、构建完备的居家安宁疗护服务体系,是日本卫生服务提供体制改革的重要方向。本文介绍了日本居家安宁疗护的含义与理念,以及关于居家安宁疗护服务提供机构、提供人员、提供内容及费用保障的法律规定,提示我国在条件成熟时应尽快健全安宁疗护相关立法,在卫生服务提供体系框架下实现居家安宁疗护的稳定发展,建立并强化安宁疗护过程中的协作机制,并为居家安宁疗护提供必要的经费保障,通过完善的制度设计保障老年人“居家善终”的权益。 展开更多
关键词 临终关怀和姑息治疗护理 健康老龄化 国家医疗卫生体系 基本医疗卫生服务 日本
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加拿大临终关怀模式初探 被引量:4
12
作者 朱姝芹 崔焱 《医学与哲学(A)》 北大核心 2016年第12期32-35,共4页
通过对加拿大颁布的临终关怀相关政策和指南的研究,探索加拿大临终关怀模式的特点和优势。阐释了加拿大临终关怀的界定和发展,并从发布、主要内容、应用三个方面介绍了加拿大临终关怀实践模式指南。认为加拿大临终关怀发展成熟,呈现出... 通过对加拿大颁布的临终关怀相关政策和指南的研究,探索加拿大临终关怀模式的特点和优势。阐释了加拿大临终关怀的界定和发展,并从发布、主要内容、应用三个方面介绍了加拿大临终关怀实践模式指南。认为加拿大临终关怀发展成熟,呈现出国家支持、覆盖面广、服务内容全面、服务专业化、人性化、规范化的特点,其实践模式指南的颁布对世界临终关怀领域都有着重要的影响,期望加拿大临终关怀的成功经验能为我国提供借鉴,推进我国临终关怀事业的发展。 展开更多
关键词 临终关怀 人性化服务 加拿大
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老年科医生人文素养培养现状及策略 被引量:2
13
作者 张欣 王佳贺 陈佰义 《中国继续医学教育》 2020年第13期71-73,共3页
医学兼备自然科学属性和人文属性。医学的人文属性要求以人为中心,提倡以人为本、技术为辅。践行医学人文关怀,是作为一名医生的职业理念和精神,体现了医疗工作者的情怀和担当。培养医生人文素养的意义不仅在于减少医患纠纷的发生,更是... 医学兼备自然科学属性和人文属性。医学的人文属性要求以人为中心,提倡以人为本、技术为辅。践行医学人文关怀,是作为一名医生的职业理念和精神,体现了医疗工作者的情怀和担当。培养医生人文素养的意义不仅在于减少医患纠纷的发生,更是对医学人文属性的发扬和践行。尤其是在老年科,由于多数老年人疾病的特殊性,更加渴望人文关怀,这促使老年科医生更应充分发挥医生的积极性、创造性和同情心。面对老年患者的人文诉求,老年科医生需要足够的人文素养去为患者提供更好的医疗服务。文章从加强医生的人文知识教育、强化医患之间的沟通技能、加强科室文化建设、设立突出人文素养的人才管理体系以及突出强化临终关怀等几方面对老年科医生的人文素养培养进行了探讨。 展开更多
关键词 老年科医生 人文 人文教育 长期关怀 医患关系 卫生服务 临终关怀
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姑息护理概念分析 被引量:15
14
作者 侯振华 刘彦慧 +3 位作者 张春梅 李晨阳 谢铃莉 季雨楠 《护理研究》 北大核心 2019年第15期2582-2585,共4页
[目的]通过相关概念比较,了解姑息护理演变历程,阐明现代含义。[方法]系统检索中国知网、万方、PubMed、CINAHL和PsycINFO数据库,以Rorgers演化概念分析法为理论框架分析讨论。[结果]姑息护理主要具有以下5个属性:①动态、积极的整体护... [目的]通过相关概念比较,了解姑息护理演变历程,阐明现代含义。[方法]系统检索中国知网、万方、PubMed、CINAHL和PsycINFO数据库,以Rorgers演化概念分析法为理论框架分析讨论。[结果]姑息护理主要具有以下5个属性:①动态、积极的整体护理;②尊重病人自主权;③视病人和家属为统一照护单位;④跨学科团队方法应用于不同场所;⑤有效沟通。[结论]姑息护理人群不局限于癌症晚期,倡导对慢性病以及其他严重影响生命质量疾病的病人早期实施姑息护理,结局除了“死亡”,还有以减轻痛苦、改善生活质量为目标的生存。 展开更多
关键词 姑息护理 临终关怀 安宁护理 舒缓疗护 善终服务 概念分析 慢性病 生活质量
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俄罗斯儿童姑息治疗现状研究 被引量:3
15
作者 马华 曹秀平 +2 位作者 李力威 李洪滨 尹梅 《中国医学伦理学》 2019年第9期1160-1165,共6页
儿童姑息治疗是针对因患不可治愈疾病(肿瘤或非肿瘤疾病)而导致生命受限重病儿童的一种综合治疗方法。从1978年美国成立世界上第一家癌症儿童居家照护站至今,儿童姑息治疗作为一种独特的且不同于成人姑息治疗的社会医疗服务不断发展。... 儿童姑息治疗是针对因患不可治愈疾病(肿瘤或非肿瘤疾病)而导致生命受限重病儿童的一种综合治疗方法。从1978年美国成立世界上第一家癌症儿童居家照护站至今,儿童姑息治疗作为一种独特的且不同于成人姑息治疗的社会医疗服务不断发展。在介绍俄罗斯儿童姑息治疗发展历史、法规基础和组织结构的同时,阐述了俄罗斯儿童姑息治疗体系存在的问题及发展儿童姑息治疗体系的战略措施,希望对解决我国儿童临终关怀的发展困境、推动相关实践工作有一定的参考借鉴意义。 展开更多
关键词 儿童姑息治疗 临终关怀 社会医疗服务 生命质量
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社区视角下国内外预立医疗照护计划的研究现状 被引量:11
16
作者 邢冰玉 缪群芳 +1 位作者 章锦升 张婧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第34期4324-4329,共6页
以患者为中心、家庭为导向的社区卫生服务中心是预立医疗照护计划(ACP)推广的新途径,是社区姑息护理的重要组成部分,在一些发达国家和地区已有实践经验和理论探讨。目前我国对社区ACP的相关研究仍处于起步阶段,需通过借鉴国外社区ACP发... 以患者为中心、家庭为导向的社区卫生服务中心是预立医疗照护计划(ACP)推广的新途径,是社区姑息护理的重要组成部分,在一些发达国家和地区已有实践经验和理论探讨。目前我国对社区ACP的相关研究仍处于起步阶段,需通过借鉴国外社区ACP发展的先进理念和经验来探索适合我国社区的ACP发展模式。本文基于社区的视角,阐述国内外ACP发展现状,结合我国社区现况分析社区ACP推行的优越性,提出ACP在我国社区的发展建议,以期为国内社区开展ACP研究与实践提供参考。 展开更多
关键词 临终关怀和姑息治疗护理 社区卫生服务 预立医疗照护计划 预立医疗指示
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WHO关于《将缓和医疗整合至初级卫生保健指南》要点介绍及对我国的启示 被引量:2
17
作者 董丽丽 梁涛 杨浩杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第34期4319-4323,4329,共6页
WHO从2014年开始相继发布缓和医疗相关实施指南,为缓和医疗的实施提供了重要证据。在医疗资源紧张、缓和医疗需求增多、专科缓和医疗人力资源缺乏的背景下,以社区为中心的缓和医疗服务是解决缓和医疗使用不足的一种有效模式。2018年,WH... WHO从2014年开始相继发布缓和医疗相关实施指南,为缓和医疗的实施提供了重要证据。在医疗资源紧张、缓和医疗需求增多、专科缓和医疗人力资源缺乏的背景下,以社区为中心的缓和医疗服务是解决缓和医疗使用不足的一种有效模式。2018年,WHO服务提供安全司联合美国、英国等国家和地区的专家共同制定了《将缓和医疗整合至初级卫生保健指南》,这是第一部系统说明如何将缓和医疗和初级卫生保健相整合的实施指南。该指南共8个章节,本文结合第3章节介绍缓和医疗和初级卫生保健整合的科学性和现实意义,结合第4、5、6章介绍如何将缓和医疗整合至初级卫生保健,主要包括社区基本医疗资源配置问题、药品管理问题、工作人员核心能力要求及社区健康工作者的重要作用,并介绍指南中部分地区和国家成功整合的案例,结合国内相关政策和研究,提出针对性建议。通过对该指南的介绍,希望可以为我国缓和医疗发展及进一步整合社区医疗资源提供参考。 展开更多
关键词 缓和医疗 临终关怀和姑息治疗护理 社区卫生服务 指南
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上海市社区安宁疗护试点自主服务项目开展现况研究 被引量:11
18
作者 李雪莹 荆丽梅 +5 位作者 许艺帆 楚天舒 赵芸稼 陈睿阳 滕晓涵 李水静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第13期1624-1628,共5页
背景安宁疗护全方位照护内容中,包括生存期评估和心理疏导在内的许多契合安宁疗护理念、符合患者需求的试点自主服务,因缺少收费依据无法纳入医保,成为制约安宁疗护发展的瓶颈问题。目的系统调查社区卫生服务中心实际开展但未纳入收费... 背景安宁疗护全方位照护内容中,包括生存期评估和心理疏导在内的许多契合安宁疗护理念、符合患者需求的试点自主服务,因缺少收费依据无法纳入医保,成为制约安宁疗护发展的瓶颈问题。目的系统调查社区卫生服务中心实际开展但未纳入收费和医保的安宁疗护自主服务项目的开展情况,为规范安宁疗护服务内容、完善安宁疗护服务定价收费机制提供科学依据。方法于2020年7—10月,采用典型抽样法,在上海市各区选取安宁疗护业务量较大的1~2家社区卫生服务中心作为调查机构,最终调查30家机构。采用自行设计的“上海市安宁疗护试点自主服务项目调查表”对纳入机构开展调查,量表包括住院安宁疗护服务、居家安宁疗护服务两个方面的5类35项服务项目,由各机构安宁疗护服务负责人根据过去一年服务开展情况进行填写。结果29家(96.7%)机构的调查表被有效回收,其中28家(96.6%)开展了住院安宁疗护服务,开展项目中位数为27(15)项,25家(86.2%)开展了居家安宁疗护服务,开展项目中位数为25(15)项。5类服务项目在住院安宁疗护服务、居家安宁疗护服务中的开展项目数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中心城区、近郊区、远郊区社区卫生服务中心的住院安宁疗护服务、居家安宁疗护服务开展项目数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。评估、舒适照护、安宁疗护适宜技术、心理支持、人文关怀5类服务项目,在住院安宁疗护服务中的平均开展比例分别为85.7%、78.6%、48.6%、88.4%、67.5%,在居家安宁疗护服务中的平均开展比例分别为86.3%、60.0%、42.0%、84.0%、62.0%。结论社区卫生服务中心的试点自主服务项目开展较广泛,服务可及性和区域均衡性较好。亟须进一步规范服务项目内容,制定临床标准,完善价格收费机制,改革支付方式,以激励机构和医务人员规范提供安宁疗护服务。 展开更多
关键词 临终关怀和姑息治疗护理 社区卫生服务 试点自主服务项目 横断面研究 上海
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姑息照护中的生命照顾、人文关怀及伦理认知——基于喉癌患者疗护的视角 被引量:9
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作者 吕青 《中国医学伦理学》 2019年第3期308-312,共5页
在介绍姑息照护人员组成架构与各成员职责分配,以及姑息照护对喉癌患者入院期间的生命质量照顾的基础上,主要提出从发热、疼痛、喉部伤口及皮肤、下呼吸道感染、语言障碍、睡眠/觉醒障碍等喉癌患者住院期的症状进行评估并给予对应治疗方... 在介绍姑息照护人员组成架构与各成员职责分配,以及姑息照护对喉癌患者入院期间的生命质量照顾的基础上,主要提出从发热、疼痛、喉部伤口及皮肤、下呼吸道感染、语言障碍、睡眠/觉醒障碍等喉癌患者住院期的症状进行评估并给予对应治疗方式,用来缓解患者的症状、减轻他们的痛苦进而提升他们的生命质量;而对于进入生命终末期的患者,姑息照护的角色主要是临终关怀。同时,阐述了姑息照护心理支持和人文关怀主要从心理社会评估、情绪评估及管理、社会系统评估及支持、临终教育评估及关怀、姑息照护临终关怀等方面进行,并介绍了姑息照护的伦理基础与认知。 展开更多
关键词 喉癌 姑息照护 临终关怀 人文关怀
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社区安宁疗护服务发展 被引量:7
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作者 李冬莉 司秋菊 +2 位作者 张学茹 沈永青 邸淑珍 《医学研究与教育》 CAS 2020年第2期70-75,共6页
借鉴国内外社区安宁疗护服务经验,探讨中国本土化社区安宁疗护服务发展,提出建立并完善社区安宁疗护相关政策和法律制度;提高社区安宁疗护服务的综合能力;加大安宁疗护在社区的推广与宣传,以促进和加快中国社区安宁疗护服务更快更好地... 借鉴国内外社区安宁疗护服务经验,探讨中国本土化社区安宁疗护服务发展,提出建立并完善社区安宁疗护相关政策和法律制度;提高社区安宁疗护服务的综合能力;加大安宁疗护在社区的推广与宣传,以促进和加快中国社区安宁疗护服务更快更好地发展。 展开更多
关键词 安宁疗护 社区 服务
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