我国大型医院床位增长成因分析

近年,我国大型医院床位规模呈持续增长趋势,引发诸如国家医疗服务体系"正三角"结构遭到破坏、医疗费用上涨、优质资源稀释、骨干作用发挥不充分等一系列问题。本研究应用几何模型,将床位规模设为三角形面积,内外因素分别设为三角形的内切外接圆,供方、需方、举办方,分别设为床位规模扩张的作用方,制度因素、市场因素、需求因素和内部管理因素分别设为床位规模扩张模式的影响面,提出医院床位规模扩张的"一角、两圆、三方、四面"综合作用模型;并从医疗保障制度、支付与补偿机制、转诊制度、价格体系、区域卫生规划和内部绩效考核与激励机制等政策方面,需求价格弹性、患者趋高价格、供给诱导需求、行业垄断性等市场方面和老龄化、疾病谱的变化、医学模式转变等需求方面,对大型医院床位规模增长的成因进行分析。

影响我国医院床位规模的内外部因素分析

影响医院床位规模增长的主要因素通常包括医院内部经营、政府宏观调控以及市场环境作用等内外部因素。近30年,国内医院床位规模增长突出表现为外部政府区域卫生规划不足下的医院内部自主行为。本文在文献循证、现场调研、专家咨询、数据分析的基础上,应用几何模型,将国内医院床位规模变化以及与之相关的内外部因素、利益各方、制度安排归纳为"一角、两圆、三方、四面"关联模型,并提出其相互之间并行交叉作用促进床位规模持续增长。

医院制剂如意金黄软膏粒度检查不合格的根本原因分析

目的:分析和确定北京大学第三医院制剂如意金黄软膏(RYJH软膏)粒度检验不合格的根本原因,制定改进措施,促进医院制剂质量的持续改进。方法:利用根本原因分析法(RCA)对事故进行回顾性追踪与分析;通过组建事件RCA工作小组,进行主、客观的资料收集;运用鱼骨图辨识事件发生的近端原因和根本原因。基于根本原因,工作小组从人员、设备、物料、方法 4个方面提出改进措施并在相应环节实施。同时排查了体系中的同类和类似的疏漏与风险。结果:通过RCA发现,从业人员的质量意识不强,缺乏对制剂检验指标适用性核查的意识,制剂原料和制剂成品粒度项检验标准前后不衔接,是本批次制剂粒度项不合格的根本原因。结论:通过对制剂检验不合格的典型案例进行RCA分析,实现了医院制剂质量持续改进。

医院床位规模增长与适宜模式研究——我国大型医院床位增长成因与适宜模式研究

系统介绍了“我国大型医院床位增长成斟与适宜模式研究”的内容与初步成果。内容包括研究框架、近30年床位发展方面的义献归纳与数据分析、床位增长的内外部因素、不同增长模式的优劣评价、代表性国家和地区经验借鉴，以及适宜床位规模的测算。小研究旨在为政府卫生行政部门和医院管理者在床位资源优化配置方面提供有的放矢的决策依据。

住院患者跌倒、坠床事件原因分析及预防措施

目的通过对住院患者跌倒、坠床事件进行原因分析，评估相关危险因素并制定相应预防干预措施。方法收集2009年1月－2011年12月上报的住院患者发生跌倒、坠床事件22例，进行统计和原因分析及相关因素评估。结果住院患者的跌倒、坠床事件不仅与其生理因素有关，也与病理因素、药物因素、环境因素、管理因素和社会及心理因素有关。结论对跌倒、坠床的危险因素进行分析，制定相应预防干预措施，制定安全风险防范预案并加以落实，确保住院患者人身安全。