公立医院医务人员职业倦怠现状及危险因素分析

目的:分析公立医院医务人员职业倦怠现状及危险因素。方法:选取2018年6月—2021年6月德阳地区市属公立医院的100名医务人员作为研究对象,统计一般资料及职业倦怠评分,分析公立医院医务人员职业倦怠现状及危险因素。结果:100名医务人员中,无职业倦怠18.0%(18/100),轻度职业倦怠36.0%(36/100),中度职业倦怠26.0%(26/100),重度职业倦怠20.0%(20/100)。年龄、工作年限、婚姻状况、职业及日工作时间是医务人员职业倦怠的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄21~40岁、工作年限≥10年、未婚、护士职业、日工作时间>8 h是医务人员职业倦怠的危险因素,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:针对医务人员职业倦怠的危险因素,医院管理者应加以重视,采取相应干预措施,改善医务人员的职业倦怠情况。

某三级甲等中医院医务人员职业暴露现状分析

目的了解中医院医务人员职业暴露现状和特征,为制订有效的职业安全防护策略提供参考。方法采用回顾性分析方法,对广东省某三级甲等中医院2020年1月至2023年12月发生职业暴露的医务人员资料进行分析。结果2020年—2023年该医院共发生职业暴露事件398例,发生率为4.83%。不同年份职业暴露发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发生职业暴露的人群中,女性、工龄≤5年者及医生占比较高。暴露发生环节主要是拆卸器械或设备(40.70%),发生场所以病房为主(56.28%),暴露方式以锐器伤为主(87.69%),种类以针灸针最为常见(42.69%)。暴露源多见于无血源性传染疾病(51.26%)。暴露时有185人(46.48%)佩戴手套,376人(94.47%)进行符合要求的紧急应急处理。暴露后经6个月随访监测,均未发生暴露后感染。结论中医院医务人员职业暴露发生率较高,应加强规范安全注射和职业安全培训,增强职业防护意识,进一步预防职业暴露发生。

医护人员结核分枝杆菌潜伏感染研究进展

结核病是我国一个重要的公共卫生问题,通过对结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)人群进行早期管理是控制结核病流行的重要内容之一。受特定工作环境的影响,医护人员是LTBI的高危人群之一,进展为活动性结核病的风险也极高,对社会公共卫生层面和个人层面均具有严重影响。因此,提高对医护人员LTBI管理的关注刻不容缓。本文综述了医护人员LTBI的现状、筛查技术、影响因素及管理计划,以提高对医护人员LTBI相关问题的认识,明确相关个人和职业危险因素,并为加强医疗机构结核病防控工作和减少职业危害等方面提供参考。

按压分离式利器盒的改造及应用

医护人员面临着多种职业危害,尤其是利器损伤。指出了现有利器盒存在的问题,并针对这些问题在原有利器盒的基础上改良创新,设计了按压分离式利器盒,取代传统的旋转式利器盒,结构简单,操作便捷,适用于所有型号的利器盒,兼容性好,只需单手即可完成剪切,提高了剪切效率,进一步降低了职业损伤风险。可将其用于各大院校护生的日常教学及技能大赛备赛训练中,也可进一步推广至临床使用,前景良好。

重庆市20家二级公立医院医护人员职业认同度、稳定性与满意度研究——基于结构方程模型分析

目的构建结构方程模型分析公立医院医护人员职业认同度、满意度与稳定性的关系,以及职业认同度在职业满意度与职业稳定性间的中介作用。方法采用横断面研究法,于2023年2月27日至6月30日选取重庆市20家二级公立医院的1283名医护人员为调查对象,采用一般资料调查表、职业满意度量表、职业认同度量表、职业稳定性量表进行调查,应用描述分析、相关分析及结构方程模型进行数据分析。结果医护人员职业满意度量表得分为(52.16±11.40)分,职业认同度量表得分为(104.77±19.42)分,职业稳定性量表得分为(16.04±4.95)分。职业满意度与职业稳定性、职业认同度呈正相关关系。职业满意度对职业稳定性的直接效应、间接效应及总效应的95%CI均不为0,各路径系数均P<0.05。职业认同度在职业满意度与职业稳定性间发挥部分中介作用,中介效应系数为0.052,占总效应的38.81%。结论重庆市二级公立医院医护人员职业认同度处于中等偏上水平,有待进一步提升。职业认同度在职业满意度对职业稳定性的影响中发挥部分中介作用,提升职业认同度有助于提高医护人员职业满意度和职业稳定性。

公立医院建立关心爱护医务人员长效机制的实践探索——基于AGIL模型

目的:总结公立医院建立关心爱护医务人员长效机制的实践经验,助力公立医院实现高质量发展。方法:基于功能分析理论框架AGIL模型,以浙江省人民医院为例,探索建立关心爱护医务人员长效机制的路径。结果:医院从适应功能(A)、目标达成功能(G)、整合功能(I)、潜在模式维持功能(L)四个维度,建立关心爱护医务人员长效机制,其经验值得推广。结论:在国家层面出台关心爱护医务人员的政策指导细则,在地方层面提高特殊时期对医院的财政投入,在医院层面统筹做好精神文明与物质文明的双重激励,确保关心爱护医务人员长效机制发挥实效,助力公立医院实现高质量发展。

综合医院医务人员职业接触防护体系建设与实践

目的 :建设医院医务人员职业接触的防护体系,强化医务人员职业安全防护工作。方法 :在中国疾病预防控制中心、职业卫生与中毒控制所、职业卫生标准研究室的调研及帮助下,对我院职工的职业安全防护工作进行了积极的探索。结果:建立了一套具有科学性、先进性、系统性、可行性的医院职业接触防护管理体系。结论 :本研究所建设的医院职业接触防护体系具有系统、科学和可行性,对提高职业接触防范与报告意识起到一定的促进作用,切实落实职业防护措施,确保了医务人员的职业安全。

社区医护人员职业倦怠与正/负情绪的调查

目的了解成都市社区医护人员职业倦怠及正负情绪状况。方法采用职业倦怠问卷(MBI)和正负性情绪量表(PANAS)对378名社区医护人员进行调查。结果 1社区医生的情感衰竭和低个人成就感高于护士(t=2.00,2.11,P<0.05)。2社区医生的负性情绪高于护士(t=7.86,P<0.05)。3 MBI与负性情绪的心烦、心神不宁、敌意、易怒、紧张、坐立不安、害怕等因子呈正相关(P<0.05)。结论社区医护人员的职业倦怠不容忽视,且职业倦怠与负性情绪明显相关,应有针对性地开展健康教育及心理干预,减少负性情绪。

医院文化与医院发展和医务职工素质相关性调查分析及对策

作者随机抽取1670名全市不同级别医院的医务职工进行“医院文化与医院和医院职工相关性调查”,并对调查结果进行分析,旨在找出二者之间的相互联系、相互促进、相互制约的因素,在对这些因素进行分析的过程中,对其正相关因素的指导意义和实践意义加以阐述,同时对副相关的因素进行分析,试提出遏制它产生和发展的方法。

广东省公立医院医务人员对医院发展与医疗职业的认可度分析术

目的明晰广东省公立医院医务人员对医院发展与医疗职业的认可度情况,并探究深层次原因。方法以现场问卷调查的方式对广东省5个地级市19家公立医院的642名医务人员进行调查,对相关资料进行统计学分析。结果69.4%的医务人员表示其所在医院可能实现可持续发展,平均40%的医务人员认为政府、社会和群众不支持医院发展,30.4%的医务人员对医疗职业感到不自豪,57.0%的医务人员认为其现在收入远低于理想收入。结论广东省医务人员对公立医院发展有一定的认可度,且不同等级医院之间存在差异。

军队中心医院医务人员工作压力、应激与满意度调查

目的了解军队中心医院医务人员不同群体的工作压力、应激水平及工作满意度情况,为制订有关政策提供依据。方法以问卷方式对某地区的3家军队中心医院的300名医务人员（现役军人）进行调查,应激水平采用李权超《军人心理应激自评问卷》,工作压力与工作满意度采用0~10分自评。结果该地区军队中心医院医务人员工作压力较大,应激水平较高,总体工作满意度为比较满意,不同年龄、职别、技术职称及专业性质人员的情况存在差异。结论对年龄段在31~40岁,营职,中级技术职称的军队医务人员应予更多的重视和关注。

口腔科医护人员职业暴露防护措施的现状调查及对策

目的调查口腔科医护人员治疗过程中的防护,以完善防护措施。方法以问卷形式调查50名在职的口腔医护人员。结果被调查的50名医护人员当中,44名医护人员发生过针刺伤,发生率为88%。在针刺伤后采取正确处理方法占81.8%,上报并注射疫苗占2%,正确使用面罩、防护镜占10%。结论医护人员对职业暴露有一定的认识,但防护措施不力。因此,加强职业防护知识培训,建立健全的规章制度,是当前医院职业暴露的重要课题。

防护医务人员职业暴露的实践探讨及分析

河南中医学院第一附属医院医院感染管理科通过完善规章制度,改进工作条件,配备防护用品;采取专题培训、发放工具书、宣传材料、举办医院感染控制宣传月、宣传周活动,分层次对医院职工进行针对性的安全防护教育,提高安全防护的依从性;加强与科室科主任、护士长的沟通与协作,使之提高对医院感染预防与控制工作的认识,帮助他们分析存在的问题和困难,积极协调,帮助其排忧解难;对暴露职工进行本底检测、预防接种、心理支持、追踪观察等一系列举措,有效提高了医院职工的职业安全防范意识,最大限度地保护了医院职工的身心健康。

精神病院医护人员职业倦怠状况及其相关因素

目的探讨精神病院医护人员的职业倦怠现状倦怠。方法采用M aslach倦怠量表为评定工具,对116名精神病院医护人员进行了调查。结果医护人员在情绪衰竭一项目上高于均值3分,在倦怠的三个维度中,医护人员的情绪衰竭程度相对较高;在性别、年龄、受教育程度和婚姻状况上,倦怠的三个维度上的差异没有统计学意义,只有不同工龄的员工在情绪衰竭上的差异具有统计学意义;医护人员的职业倦怠状况与人际关系、收入情况和个人身体健康状况的主观满意度有关系。结论精神病院医护人员在情绪衰竭项目上相对较高,且与他们人际交往、身体健康和收入情况的满意度水平具有密切相关。

某综合医院新型冠状病毒肺炎疫情期间非隔离区域医务人员职业安全防护现状调查

目的了解该三级甲等综合医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间非隔离区域医务人员职业安全防护现状。方法设计调查问卷,以问卷星形式对郑州大学第一附属医院非隔离区域医务人员进行调查。结果参与调查的医务人员共303人,其中医生61人(20.13%),护士232人(76.57%),对标准预防非常了解257人(84.82%),日常工作中非常注意咳嗽礼仪226人(74.59%),知晓并掌握医务人员防护用品穿脱流程231人(76.24%),知晓COVID-19感染防控早发现、早报告、早隔离297人(98.02%),知晓COVID-19主要传播途径为经呼吸道飞沫传播和接触传播300人(99.01%),知晓新型冠状病毒肺炎医务人员防护根据不同区域、不同诊疗操作,穿戴不同防护用品297人(98.02%)。结论该三级甲等综合医院COVID-19疫情期间非隔离区域医务人员职业安全防护知识或技能,如标准预防、COVID-19传播方式、防控知识和防护用品的正确使用等相关知识应进一步加强培训学习。

薪酬公平视角下县级公立医院医护人员职业评价调查及建议

目的通过县级公立医院医护人员职业评价调查,探讨公立医院医护人员薪酬满意度及薪酬公平感知,为公立医院薪酬制度设计提出建议参考。方法采用文献分析法、问卷调查法、数据分析法。结果 (1)医护人员职业评价水平一般,对职业风险和薪酬收入的满意度最低。(2)个体因素差异对职业评价影响显著,如年龄、工龄、年收入;(3)医护人员薪酬待遇公平性评价一般,科室薪酬公平感的评价差异不显著。结论公立医院薪酬制度要遵循公平原则,既保证医务人员薪酬收入水平与社会、行业平均收入水平保持均衡关系,又保证医务人员薪酬水平与其技能、风险、责任相匹配。

某中医院血源性病原体职业暴露调查与对策

目的分析某中医院62例血源性病原体职业暴露个案,发现职业暴露预防的重点环节,探讨预防措施并拟定对策。方法设计《医务人员职业暴露调查表》,前瞻性调查2011-2015年间血源性病原体职业暴露个案,调查内容包括暴露者基本资料、暴露类型与程度、暴露的时机、患者感染状态与暴露者免疫状态。使用Epi Data 3.1软件整理数据。结果暴露者以护士居多,病房与手术室是高发部门。91.94%为锐器伤;被带血锐器刺伤、伴有出血的中等风险暴露占59.68%。58.06%的暴露发生于操作中,40.32%发生于操作后。75.81%的医务人员暴露于乙肝病毒,而29.03%的暴露者未注射过乙肝疫苗。结论监测职业暴露事件,针对工作人员的不同暴露风险进行强化培训,改进标准操作流程细节,提高医务人员免疫接种率,可减少医院内血源性职业暴露。

系统健康教育对急诊医务人员院前抢救职业防护的影响

目的:探讨系统健康教育对急诊医务人员院前抢救职业防护的影响,为急诊医务人员职业防护深入研究提供参考依据。方法:随机抽取基层医院急诊科医务人员、临床内科和外科系统参与急诊院前抢救的医务人员共156名,随机分为观察组和对照组,每组各78名,对照组给予常规职业防护教育,观察组在常规职业防护教育的基础之上施加系统健康教育。采用职业防护知识问卷调查和职业防护行为依从性问卷调查对健康教育效果进行评价。结果:观察组急诊医务人员院前抢救职业防护知识总分为(95.64±3.61)分,职业防护行为依从性得分为(88.21±8.09)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各个职业危险因素危害知识的回答正确率与对照组比较,患者攻击行为类、恶劣天气、暴力伤医类等13种危险因素比较,有统计学差异(P<0.05),职业暴露、动物咬伤、交通事故现场类、噪音类、车辆行驶安全类差异无统计学意义(P>0.05)。结论:系统健康教育能明显提高急诊医务人员院前抢救职业防护知识水平和职业防护行为依从性。

医务人员职业倦怠与职业紧张现况研究

目的探讨精神专科医院医务人员职业倦怠和职业紧张现状以及二者的关联性。方法采用工作内容量表(JCQ)和职业倦怠通用版量表(MBI-GS)对北京市某三甲精神专科医院170名医务人员进行职业健康状况调查。结果有效调查155人(91.2%),职业紧张阳性者39.4%;重度职业倦怠者9.0%,轻中度职业倦怠者52.9%;医务人员紧张程度与职业倦怠程度呈正相关(p<0.01),社会支持与职业倦怠程度呈负相关(p<0.01)。结论精神专科医院医务人员职业倦怠与职业紧张状况不容乐观,二者存在显著的相关关系,应从个体和组织水平开展干预措施,降低职业紧张水平,改善职业倦怠状况。

医务人员感知医患关系与工作认同的关系研究

目的:探讨医务人员感知医患关系与工作认同之间的关系及工作压力、离职意愿、工作满意在其间的作用。方法:利用全国第六次卫生服务调查上海市部分数据进行验证性因子分析、多组独立样本秩和检验、Spearman秩相关分析,构建结构方程模型并进行多群组分析探索中介作用和调节作用。结果:公立医院医务人员感知医患关系显著负向影响离职意愿和工作压力,工作压力不仅对离职意愿有显著影响,且在感知医患关系和离职意愿之间起到中介作用,工作认同和工作满意在模型中均起到调节作用。结论:医务人员感知医患关系可以作为工作压力评价的维度之一;工作认同和工作满意分别通过中介过程的后半路径和前半路径起到调节作用;考虑不同性别及医务人员的工作压力特征为公立医院人才保留机制建设提出新方向。