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四川大学华西医院集团医院党建模式运行的探讨
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作者 郭佳 廖冬琼 《中国医疗管理科学》 2023年第3期53-57,共5页
加强新时代公立医院党建工作的实践与探索,对于进一步完善医院管理制度,促进高质量发展具有重要意义。在构建公立医院高质量发展新体系和发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用这一背景下,以四川大学华西医院多院区党建实践为例,介绍... 加强新时代公立医院党建工作的实践与探索,对于进一步完善医院管理制度,促进高质量发展具有重要意义。在构建公立医院高质量发展新体系和发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用这一背景下,以四川大学华西医院多院区党建实践为例,介绍了从顶层设计、职权明晰、健全机制、管理同质、差异发展等方面着手进行的实践探索,形成了“本部统筹、分院协同、双重管理、特色发展”的华西“1+N”党建模式,为其他医院集团推进集团化医院党建模式运行提供了借鉴与参考。 展开更多
关键词 医疗集团 公立医院 医疗卫生服务体系 党建模式
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The current status of community mental health services in three northern areas of China 被引量:1
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作者 Xiaoyi Yang Fengchi Yang +3 位作者 Wenqing Fu Lingling Guo Lihua Xu Hui Zhang 《Family Medicine and Community Health》 2014年第1期1-7,共7页
Objective:This study investigated and discussed the current status of community mental health service in three northern areas of China(Beijing,Harbin,and Karamay)in an effort to improve the community mental health ser... Objective:This study investigated and discussed the current status of community mental health service in three northern areas of China(Beijing,Harbin,and Karamay)in an effort to improve the community mental health services in China.Methods:In this study 176 residents from communities of the three northern areas of China were involved and divided into 18 groups.The study was conducted according to a self-prepared structured interview outline.Results:The analysis was conducted based on the following four perspectives:1.commu-nity residents’understanding of the mental health problems and how they treated psychiatric patients;2.community residents’access to and application of mental health information;3.com-munity residents’attitude to accept mental health services and the factors influencing community residents to seek help from mental health services;and 4.community residents’attitude and will-ingness to participate in the activities of community mental health services.Conclusion:Based on the investigation and analysis regarding the current status of the com-munity mental health services in three northern areas of China,it is concluded that the residents do not have s clear and complete understanding of mental health.The characteristics of mental health services had a regional correlation.Currently,the mental health services do not work effectively,and the residents are somewhat passive in obtaining information about mental health.Community mental health services should be offered according to different individual needs of the residents and the actual situations of each region. 展开更多
关键词 community mental health services group interviews Current status of services service resources service modes service demands
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医疗集团内医院和社区间服务协作的障碍因素分析 被引量:19
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作者 钱东福 周业勤 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期1464-1469,共6页
本文是一个镇江案例的定性访谈研究,通过访谈调查揭示了镇江市医疗集团内医院与社区协作中的主要障碍因素。影响协作的障碍因素部分属于协作条件的缺乏,部分是协作过程中纵横双向博弈规则不完善的体现。根据指导式分工协作理论进行了讨... 本文是一个镇江案例的定性访谈研究,通过访谈调查揭示了镇江市医疗集团内医院与社区协作中的主要障碍因素。影响协作的障碍因素部分属于协作条件的缺乏,部分是协作过程中纵横双向博弈规则不完善的体现。根据指导式分工协作理论进行了讨论分析,并在分析各方可能采取的博弈策略的基础上,提出了促进协作的对策建议。 展开更多
关键词 医疗集团 医疗服务提供整合 社区卫生服务中心 医院
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镇江市医疗集团模式下医务人员对慢性病协作服务的评价研究 被引量:6
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作者 张露 杨仁勇 钱东福 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期818-821,共4页
目的了解镇江市医疗集团模式下,医院与社区卫生服务机构医务人员有关医院与社区卫生服务机构慢性病协作服务的认知评价,为改进集团内部的医疗服务协作提供理论支持与政策建议。方法 2011年4月采用自行设计的调查问卷对样本医院与社区卫... 目的了解镇江市医疗集团模式下,医院与社区卫生服务机构医务人员有关医院与社区卫生服务机构慢性病协作服务的认知评价,为改进集团内部的医疗服务协作提供理论支持与政策建议。方法 2011年4月采用自行设计的调查问卷对样本医院与社区卫生服务机构的部分医务人员进行调查,内容包括对协作服务的知晓情况、对慢性病服务协作效果评价、转诊慢性病患者的信息获取方式及对转诊障碍的评价等,共回收有效问卷156份。结果总体上,医务人员对协作服务的知晓率为65.6%;仅16.4%的医务人员认为协作服务开展情况好。目前60.1%的医务人员认为获取慢性病患者之前就诊信息的主要方式为看转诊单与向患者询问。42.3%的医务人员认为阻碍转诊的主要因素是社区卫生服务机构药品种类少。结论医务人员对慢性病协作服务的知晓率较高,对慢性病协作服务效果总体评价较差。建议规范信息传递内容,加强医院与社区卫生服务机构医务人员间的交流与对慢性病患者用药的协调,宣传社区卫生服务机构诊疗水平,加强协作监管力度。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 医院 医疗集团 协作服务 慢性病
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社区卫生服务中心患者对医院与社区协作服务的认知评价研究 被引量:4
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作者 张露 杨仁勇 钱东福 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期3298-3300,3311,共4页
目的以镇江市为例,了解镇江市医疗集团模式下社区卫生服务中心患者对医院与社区协作服务的认知评价,为改进当地医院与社区卫生服务中心的协作提供实证决策依据。方法利用随机抽样方法,在江滨医疗集团社区卫生服务中心(简称江滨集团)、... 目的以镇江市为例,了解镇江市医疗集团模式下社区卫生服务中心患者对医院与社区协作服务的认知评价,为改进当地医院与社区卫生服务中心的协作提供实证决策依据。方法利用随机抽样方法,在江滨医疗集团社区卫生服务中心(简称江滨集团)、康复医疗集团内非紧密型社区卫生服务中心(简称康复集团2)中分别抽取3家社区卫生服务中心;选取康复医疗集团内大港新区2个紧密协作的社区卫生服务中心(简称康复集团1)。采用自行设计的调查问卷对在样本社区卫生服务中心就诊的全部高血压、糖尿病患者进行调查,调查内容包括调查对象的基本情况、对协作服务的认知情况。共发放问卷841份,有效回收841份,有效回收率为100.0%。结果总体上,患者对协作服务的知晓率低,仅为12.7%;有61.5%的患者认为医院与社区卫生服务中心间关于患者的信息交流情况差;只有22.2%的患者认为可以在社区卫生服务中心获得来自医院医生的服务。在协作模式最为紧密的康复集团1中,患者对协作服务知晓率最高,对协作服务连续性及信息交流情况的评价最高,认为在社区获得大医院医生服务的可能性最高,与康复集团2、江滨集团比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者对医院与社区卫生服务中心协作服务的认知及对信息交流情况、服务连续性的评价很低,大多数患者认为无法在社区获得医院下派医生的服务,无法获得医院医生所开药品。建议加强对协作服务的宣传,加大对医院与社区卫生服务机构协作的支持力度,加强信息化建设,建立连续性的医疗服务机制。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 医院 医疗集团 协作服务
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契约式医疗联合体对医院住院服务绩效影响的初步分析 被引量:8
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作者 吴志军 简伟研 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期469-473,共5页
目的:研究契约式医疗联合体对医院住院服务绩效的影响。方法:从当地医保部门主管的出院患者病案基本信息数据库中,采集该地2011年至2013年医保出院病例病案首页,利用诊断相关组(diagnosis related groups,DRG)对疾病进行风险调整,以医... 目的:研究契约式医疗联合体对医院住院服务绩效的影响。方法:从当地医保部门主管的出院患者病案基本信息数据库中,采集该地2011年至2013年医保出院病例病案首页,利用诊断相关组(diagnosis related groups,DRG)对疾病进行风险调整,以医疗联合体内三级医院和二级医院作为干预组,当地同级别医院的平均水平作为对照组,利用双重差分的基本思想从DRG组数、病例组合指数(case mix index,CMI)、总权重数、费用效率指数和时间效率指数5个方面评价医疗联合体对医院住院服务绩效的影响。结果:实行医疗联合体后,相比当地各类医院的平均水平,医疗联合体内三级医院的总权重数增速有所下降,费用效率指数有所上升,二级医院的CMI值有所下降,费用效率指数有所上升。结论:契约式医疗联合体起到一定的患者分流作用,可以有效提高二级医院的服务水平和管理效率。 展开更多
关键词 契约式医疗联合体 住院 卫生服务 绩效 诊断相关组
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基层医疗机构糖尿病社区管理的相关问题及发展对策的定性研究 被引量:16
7
作者 刘欢 谢珺 +4 位作者 刘军安 童叶青 王齐 罗庆 卢祖洵 《中国初级卫生保健》 2013年第11期1-3,共3页
采用专题组讨论法,对我国东、中、西部41个基层卫生系统相关机构从事慢性病管理工作的关键知情人员93人进行访谈,以期了解基层医疗卫生服务机构开展糖尿病社区管理工作现状,找出影响糖尿病防治工作开展的深层次问题及原因,为促进我国慢... 采用专题组讨论法,对我国东、中、西部41个基层卫生系统相关机构从事慢性病管理工作的关键知情人员93人进行访谈,以期了解基层医疗卫生服务机构开展糖尿病社区管理工作现状,找出影响糖尿病防治工作开展的深层次问题及原因,为促进我国慢性病防治工作可持续发展提供政策建议。 展开更多
关键词 糖尿病 社区管理 社区卫生服务中心 乡镇卫生院 专题组讨论
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昆山市第一人民医院组建医院集团的实践与探索 被引量:1
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作者 刘伟 戴新泉 +2 位作者 杨海人 陈健 朱建忠 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第9期737-739,共3页
在目前的医药卫生体制改革中,医院集团这一新生事物如雨后春笋在我国部分城市相继出现,这对我国的医疗机构改革产生了有力的推动作用。但我们看到,大部分新组建的医院集团不仅运作不规范、管理不到位,同时还忽略了社区卫生服务的工作。... 在目前的医药卫生体制改革中,医院集团这一新生事物如雨后春笋在我国部分城市相继出现,这对我国的医疗机构改革产生了有力的推动作用。但我们看到,大部分新组建的医院集团不仅运作不规范、管理不到位,同时还忽略了社区卫生服务的工作。从江苏省昆山市第一人民医院组建医院集团的成功实践来看,把社区卫生服务纳入医院集团的管理范围,并重视其在医院集团中的地位与作用,既能较好地实现组建集团的目标,同时又能满足社会对卫生服务的需要。 展开更多
关键词 医院集团 社区卫生服务 卫生改革 实践 昆山市第一人民医院 医院管理
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发挥大型医院集团优势 搞好社区卫生服务 被引量:1
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作者 刘湘彬 《中国医院》 2006年第11期51-53,共3页
介绍大庆油田总医院集团坚持把社区卫生服务作为一项基础工程、民心工程,以三级医院引领社区卫生的大庆模式:即,科学定位,以社区医疗服务为集团发展的基础;建三级网络资源共享,支撑社区卫生工作;贴近健康需求,创新社区服务及其成效。
关键词 医院集团 社区卫生服务
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县域医联体的现状及思考 被引量:15
10
作者 张茂发 《中国卫生产业》 2016年第15期37-39,共3页
建设县域医联体需采用纵向整合型医疗卫生联合服务体系,将县级区域医疗卫生服务整体化扩大,增加有限的医疗卫生服务效能及投入,对人民群众的生活及健康具有一定的重要意义。笔者将对国内县域医联体各个方面的现状及问题进行初步思考和总... 建设县域医联体需采用纵向整合型医疗卫生联合服务体系,将县级区域医疗卫生服务整体化扩大,增加有限的医疗卫生服务效能及投入,对人民群众的生活及健康具有一定的重要意义。笔者将对国内县域医联体各个方面的现状及问题进行初步思考和总结,并阐述目前县域存在医联体的模式及运行出现的问题,并给予相应的建议。因国内主要医联体模式为医疗机构自身联合或政府行政机关进行支撑,导致县域医疗单位进展阻力较大,医疗信息不完善,资金不足等问题出现。又因政府机关划分出现环境局限性且配套政策不完善,医疗机构行动力不足,人民群众对新服务体系认知度较差,卫生传播信息滞后等,均可导致县域医联体发展出现缺医少药、转上容易转下难等问题。建议医疗行政机构积极开展医联体政策部署,完善各相关机构的运行及配套政策,改善医联体内部管理及建设评价机构,提升整体服务水平,增加广大人民群众对基层医疗机构的认可和信任度,完善县域医联体体系的制度安排。 展开更多
关键词 医联体 分级诊疗 医保 县域医疗卫生服务
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重构城区医疗服务体系,助力分级诊疗——以罗湖区医疗改革为例 被引量:1
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作者 宫芳芳 孙喜琢 《中国卫生产业》 2015年第17期113-114,共2页
近30年,我国医院规模不断扩大,大医院床位不断增加,但居民看病却越来越难,有序分级诊疗体系迟迟未能建立是重要的原因。分级诊疗是一项长期的复杂的系统工程,有序分级诊疗体系构建的关键在于医疗服务体系的设计。
关键词 分级诊疗 医疗服务体系 医院集团 公立医院改革 医改
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唐山市加强医院集团内社区卫生服务中心内涵建设的实践与思考
12
作者 石红凤 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1154-1156,共3页
本研究探讨了如何发挥医疗集团内三级医院的资源优势,加速社区卫生服务机构的发展。主要从三个方面进行了阐述:充分利用医院集团的资金、设备、技术、人才优势,全方位加强社区卫生服务中心建设;借助医院集团先进的管理理念,促进社区卫... 本研究探讨了如何发挥医疗集团内三级医院的资源优势,加速社区卫生服务机构的发展。主要从三个方面进行了阐述:充分利用医院集团的资金、设备、技术、人才优势,全方位加强社区卫生服务中心建设;借助医院集团先进的管理理念,促进社区卫生服务持续质量改进;依托医院集团内三级医院信息管理优势,加强社区卫生服务中心的信息化建设。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 医院集团 唐山
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大型国有企业医院面临的困境与实行属地化管理的对策
13
作者 王楠 贾晓莉 《中国医院》 2001年第6期27-30,共4页
结合首钢总医院的实际情况,分析了大型国有企业医院面临的困境,即企业资产多元化,医院失去了支撑点;历史包袱重,政策性补贴不到位;区域卫生资源过剩,医疗市场竞争激烈;地方保护,企业医院难以纳入区域卫生规划;对企业医院投入不到位,发... 结合首钢总医院的实际情况,分析了大型国有企业医院面临的困境,即企业资产多元化,医院失去了支撑点;历史包袱重,政策性补贴不到位;区域卫生资源过剩,医疗市场竞争激烈;地方保护,企业医院难以纳入区域卫生规划;对企业医院投入不到位,发展后劲不足;基本医疗保险的实施,打破了企业医院生存的基础。在此基础上论述了企业医院实行属地化管理的必要性,提出了企业医院实行属地化管理的对策:抓住机遇,靠自己,做好属地化管理准备;主动适应,靠政策,争取纳入属地化管理;主动出击,靠市场,塑造企业医院新形象;争取支持,靠企业,为企业提供全方位服务;团结协作,广服务,组建医疗集团。 展开更多
关键词 属地化管理 大型国有企业 到位 实行 发展后劲 抓住机遇 对策 企业医院 区域卫生规划 医疗集团
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江苏省公立医院体制改革的探索与思考 被引量:3
14
作者 唐维新 《中国医院》 2004年第2期16-19,共4页
分析了现行公立医院体制的主要弊端,即体制单一,缺乏活力;权责不清,缺乏动力;运行成本高,缺乏竞争力。从组建医院集团,促进医疗资源优化;实行托管制,促进经营权与所有权的适度分离;发展个体私营医疗机构,调整医疗资源的所有制结构;发展... 分析了现行公立医院体制的主要弊端,即体制单一,缺乏活力;权责不清,缺乏动力;运行成本高,缺乏竞争力。从组建医院集团,促进医疗资源优化;实行托管制,促进经营权与所有权的适度分离;发展个体私营医疗机构,调整医疗资源的所有制结构;发展社区卫生服务,促进城市医疗服务体系的结构调整等方面介绍了江苏省公立医院体制改革的初步探索。在此基础上提出了公立医院体制改革的思路:规划医疗机构设置,明确政府办医职能;优化医疗资源配置,提高公立存量资源利用率;改制形式因地制宜,改制过程积极稳妥;改革经营体制,实行两权分离;推进配套改革,促进健康发展。 展开更多
关键词 江苏 公立医院 体制改革 托管制 所有制结构 社区卫生服务
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基于“整合医疗”理论对我国医疗事业发展的思考 被引量:3
15
作者 黄劲松 《现代医院管理》 2021年第5期46-49,共4页
本文结合我国医疗体系建设和改革的现状,分析两大老牌医联体集团的成功案例:美国凯撒医疗集团和英国临床服务委托集团整合医疗模式的运作方式。并以我国目前医联体改革中暴露的问题为基准,集中阐述了两种医疗模式在运行过程中降低医疗成... 本文结合我国医疗体系建设和改革的现状,分析两大老牌医联体集团的成功案例:美国凯撒医疗集团和英国临床服务委托集团整合医疗模式的运作方式。并以我国目前医联体改革中暴露的问题为基准,集中阐述了两种医疗模式在运行过程中降低医疗成本,提高医疗服务以及医疗资源利用率的方法。并横向对比我国医疗卫生建设现状,吸取经验,获得完善激励机制、严格落实分级诊疗、推动信息平台建设和加速全科/基层医疗卫生人才培养等几方面的启示,为推动我国医疗体制改革,助力医联体向建联体迈进提供了思路。 展开更多
关键词 整合医疗 医疗体系改革 凯撒医疗集团 临床服务委托集团 医联体
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江苏省启东市组建医疗管理集团实施城乡一体化的实践探讨 被引量:3
16
作者 沈俊涛 《中国医疗管理科学》 2016年第2期18-22,共5页
江苏省启东市坚持"城乡一体化、资源集约化、管理同质化、发展均衡化"理念,组建医疗管理集团,创新医院管理体制,实行五个统一管理,转变医院管理模式,建立五大运行机制,提高医院管理效率,形成了龙头带动、城乡一体、资源集约... 江苏省启东市坚持"城乡一体化、资源集约化、管理同质化、发展均衡化"理念,组建医疗管理集团,创新医院管理体制,实行五个统一管理,转变医院管理模式,建立五大运行机制,提高医院管理效率,形成了龙头带动、城乡一体、资源集约、技术共享、管理同质、发展同步的医疗卫生服务新格局。通过医疗管理集团化管理,健全了市、镇、村一体化医疗卫生服务体系,提升了基层医疗卫生综合服务能力,缓解了群众"看病难、看病贵"问题,基本实现了"人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、卫生事业得发展"的目标。 展开更多
关键词 医疗管理集团 城乡一体化 医院管理体制改革 资源整合 基本医疗卫生服务
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基于疾病诊断相关分组的南宁市二级公立医院住院医疗服务绩效评价
17
作者 杨莹 杨惠超 徐斌 《中国当代医药》 CAS 2022年第33期113-117,共5页
目的评价分析南宁市二级公立医院2019年的住院医疗服务情况。方法利用CN-DRGs分组器(2019版),从“能力”“效率”和“医疗安全”3个维度,采用描述性分析方法,从各指标的集中趋势、离散程度等方面进行住院医疗服务绩效的评价。结果2019年... 目的评价分析南宁市二级公立医院2019年的住院医疗服务情况。方法利用CN-DRGs分组器(2019版),从“能力”“效率”和“医疗安全”3个维度,采用描述性分析方法,从各指标的集中趋势、离散程度等方面进行住院医疗服务绩效的评价。结果2019年,受评的31家二级公立医院的诊疗范围覆盖746个疾病诊断相关分组(DRG),中位数为402组;病例组合指数(CMI)均值为0.70。综合绩效总分值位居前五名的医院是1、2、3、4及16号医院,其中4家为综合医院,1家为中医医院。综合绩效总分值最低者是24号医院,医院类别为民族医院。结论目前,南宁市二级公立医院住院医疗服务水平存在发展不平衡的现象。在下一步工作中应从政府和院方层面提升医疗服务能力,缩小区域间差距;加强医疗流程管控,提高医疗服务效率,为患者提供更优质的医疗服务。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医疗服务 绩效评价 二级公立医院
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南宁市城市医疗集团建设实践
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作者 钟谊 龚祖康 +4 位作者 朱平华 韦波 陈国英 朱显泽 曾萍萍 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期93-97,共5页
城市医疗集团是我国整合型医疗卫生服务体系的重要形式之一。南宁市整合各层级医疗机构资源, 由南宁市第一人民医院和第二人民医院这2家三级医院分别牵头组建了2个城市医疗集团, 并于2019年开始正式运行。由牵头医院的法定代表人兼任医... 城市医疗集团是我国整合型医疗卫生服务体系的重要形式之一。南宁市整合各层级医疗机构资源, 由南宁市第一人民医院和第二人民医院这2家三级医院分别牵头组建了2个城市医疗集团, 并于2019年开始正式运行。由牵头医院的法定代表人兼任医疗集团中二级医院的法定代表人, 对二级医院的人、财、物和业务运营实行统一管理, 对基层医疗卫生机构则采用托管模式进行管理。通过建立集团内重大事项集体决策机制, 制定集团章程并成立集团办公室以推动集团内资源共享和同质化、一体化管理, 采取绩效分配激励机制鼓励专家下沉基层帮扶等措施, 有效促进了机构间的双向协作, 提升了成员单位的医疗服务水平。但仍存在体制机制不够完善、基层医疗卫生机构人才紧缺、学科建设能力不足、信息化建设相对滞后、牵头单位与成员单位的文化融合程度偏低等问题, 今后应通过完善顶层设计, 加大对基层医疗卫生机构的扶持力度, 优化学科建设布局, 提升信息化水平, 打造集团文化等进一步加强城市医疗集团建设。 展开更多
关键词 卫生保健联合体 城市医疗集团 医疗联合体 整合型医疗卫生服务体系 医院 公立
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支持性团体心理治疗干预社区卫生服务中心老年住院患者焦虑抑郁的效果评价 被引量:20
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作者 赵辉 《中华全科医学》 2019年第4期614-618,共5页
目的探索支持性团体心理治疗干预社区卫生服务中心老年住院患者焦虑抑郁情绪效果,为社区卫生服务中心提升住院患者服务能力与治疗效果提供理论依据。方法 2018年1—2月期间在中心住院病房内以简单随机数字法抽取观察组30名患者,以邻近... 目的探索支持性团体心理治疗干预社区卫生服务中心老年住院患者焦虑抑郁情绪效果,为社区卫生服务中心提升住院患者服务能力与治疗效果提供理论依据。方法 2018年1—2月期间在中心住院病房内以简单随机数字法抽取观察组30名患者,以邻近的其他两个社区卫生服务中心住院部内与观察组对象年龄性别相匹配的60名患者作为对照组,观察组在常规康复指导基础上采用支持性团体心理治疗进行干预,而对照组则仅予以常规康复指导。以焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表以及自拟生活质量问卷评估干预前后2组人群焦虑抑郁水平与住院生活质量。结果 2组人群干预前其在各量表中差异均无统计学意义。干预后2组在生活质量问卷的康复信念、主观感受部分以及SAS、SDS、HAMA总分、HAMA严重程度、HAMD总分中均出现积极改变,差异有统计学意义。2组在干预前后的自身对照比较中,观察组人群在康复信念、主观感受、SAS、SDS、HAMA总分、HAMA严重程度、HAMD总分上均出现积极改变,差异有统计学意义,对照组则仅在SAS、SDS量表中出现积极改变,差异有统计学意义。结论支持性团体心理治疗比常规康复指导更能有效改善老年住院患者的焦虑抑郁情绪,但对于中重度抑郁患者应考虑采用心理与药物相结合方式进行干预。本研究干预方法能够增强老年住院患者康复信念并提升患者住院的主观感受。 展开更多
关键词 支持性团体心理治疗 社区卫生服务中心 老年 住院 焦虑 抑郁
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