Fever Outpatient Service of General Hospital Applies “1 + 3 + 3” Emergency Management Mode to Deal with COVID-19 Pandemic

Purpose: To discuss the effect of “1 + 3 + 3” emergency management mode to deal with COVID-19 pandemic in fever outpatient service of general hospitals. Method: This paper analyzes and summarizes the problems encountered by fever outpatient service in dealing with the COVID-19 pandemic from three aspects of “One Team”, “Three-Key” Control and “Three Mosts”. Results: The application of “1 + 3 + 3” emergency management mode can effectively boost the orderliness and efficiency of fever outpatient service in dealing with COVID-19 pandemic. Conclusion: The “1 + 3 + 3” emergency management mode provides a new management mode and idea for dealing with COVID-19 pandemic, so the fever outpatient service of general hospitals can better improve the national overall anti-pandemic situation.

浅析我国卫生政策对眼科日间手术推进过程的影响及具体实践

随着国家医药卫生体制改革进入公立医院高质量发展新阶段,面对患者日益增长的就诊需求,医院规模化推行日间手术迫在眉睫。文章对我国日间手术相关的医政管理与医疗保障政策及影响进行了梳理,并以眼科专科医疗机构通过预住院模式规模化推行日间手术实例说明如何使用管理学工具突破日间手术推动过程瓶颈,并阐述日间手术规模化开展对医患双方的正面作用。

基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式实践探索

目的在医用耗材零加成、疾病诊断相关分组付费改革的实施背景下,探索医用耗材精细化管理模式,为公立医院高质量发展提供保障。方法以北京市某公立三级综合医院为研究对象,基于医院资源规划(Hospital Resource Planning,HRP)系统物资管理模块信息联通形成的数据,以规范临床用耗行为为导向,探索在医院运营管理委员会、医用耗材管理委员会领导下,以物资管理部门为主导,与医务、护理、医保、绩效等管理部门协同联动,以“精细管理、控制成本、优化结构”的理念为主线,对医用耗材目录、医用耗材申领、医用耗材消耗以及医用耗材监测进行精细化管理的模式。比较2023年2-7月与2021年同期的耗材成本、收入结构,来检验基于HRP系统的精细化管理模式的实践成效。结果经实践,该院医用耗材管理相关人员的精细化管理意识提升;2023年2-7月百元医疗收入消耗卫生材料(不含药品收入)相较2021年同期明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),耗材成本控制初见成效;2023年2-7月医院耗占比相较2021年同期明显降低,医疗服务收入占比相较2021年同期明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.001),收入结构有所改善。结论基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式,可有效控制成本,促进收入结构优化,降低管理风险,可为公立医院耗材控制提供参考。

NASA重大项目预研管理过程研究——以韦布望远镜为例

做好重大科技项目的组织管理是实现抢占科技制高点目标的重要前提条件。本文以美国国家航空航天局(National Aeronautics and Space Administration,NASA)系列管理文件为分析对象,剖析其项目组织管理模式,并以投资近百亿美元、持续数十年的詹姆斯·韦布太空望远镜项目为例,对NASA重大项目预研管理过程进行分析。NASA将项目按照成本、风险、是否属于优先事项等分为3个类别进行管理,项目生命周期可以分为从“A前”(pre-A)到A、B直至F共7个阶段。韦布望远镜从1995年进入NASA的“A前阶段”,由3家单位独立开展概念研究;1999年7月从3家单位中遴选2家开始“A阶段”研究;2002年9月正式选择1家单位牵头开展“B阶段”研究。可供我国借鉴之处包括:项目组织方应发挥好“总体”角色,凝聚多方资源、提供长期稳定支持;新项目的酝酿需充分利用前期项目的科学、技术、管理人才基础;可利用“赛马制”等分阶段推进重大项目的实施,以降低不确定性和决策风险等。

天津市某三级医院日间手术的运行实践与思考

目的分析天津市某公立医院日间手术实施情况,以问题为导向,为日间手术开展数量和服务质量的提升提供参考依据。方法对天津市某公立医院2020—2022年日间手术实施情况进行分析。结果该公立医院3年间开展的日间手术术式以二级手术(43种)和三级手术(28种)为主。各专业学科实施完成的日间手术以肛肠外科、泌尿外科、骨科开展数量最多,其中肛肠外科日间手术人数占70.76%(2285/3229)。结论在专业学科发展、日间手术管理体系、医疗服务保障方面仍需进一步健全,加强对日间手术管理路径中的薄弱环节建设,提升日间服务的覆盖范围和可及性。

基于多学科协作的HFMEA对医院感染的控制效果

目的:探讨基于多学科协作的医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低医院感染率方面的应用效果。方法:对2022年1月至12月中山大学附属第三医院院感数据进行回顾性分析,运用HFMEA模式进行风险评估,针对高风险环节制定预防措施和整改方案,并在2023年1月至12月实施改进措施。2023年12月再进行风险评估,分析应用多学科协作的HFMEA后,医院感染的控制效果。结果:与2022年相比,2023年应用多学科协作的HFMEA后,医院感染发生率、多重耐药菌(MDRO)感染发生率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均无显著差异(P值分别为0.650、0.653和0.219),抗菌药物病原学送检率、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生率、中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)发生率、手卫生依从率和手卫生正确率均有明显改善(P<0.05)。结论:基于多学科协作的HFMEA应用在医院感染管理中,可显著提高抗菌药物病原学送检率,显著降低CAUTI和CLABSI发生率,大幅提升手卫生依从率和正确率。

基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的应用研究

目的探讨基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式在医联体慢性伤口患者管理中的构建和应用效果。方法采用不同病例前-后对照研究,将2020年4月至2021年4月医联体就诊慢性伤口患者90例设为对照组,将2021年5月至2022年5月医联体就诊慢性伤口患者96例设为观察组。对照组给予常规伤口护理管理,观察组采用构建的互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式,对10家医联体医院的患者进行全程同质管理。比较两组患者的伤口愈合率、患者满意度,转诊率和伤口愈合时间。结果观察组患者伤口愈合率、患者满意度均高于对照组,转诊率较对照组低,伤口愈合时间较对照组短,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的实施能缩短医联体慢性伤口患者伤口愈合时间,提高伤口愈合率、患者满意度,提高医联体医院慢性伤口护理质量,为实现医联体医院慢性伤口同质化护理目标打好基础。

基于JCI标准的管理模式预防纠纷事件及对患者满意度的影响研究

目的研究基于国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)标准的管理模式预防纠纷事件及对患者满意度的影响。方法选取2022年3月—2024年3月于医院门诊就诊的102例患者开展研究。将其以电脑编号单双数字法随机分作JCI标准组与常规组各51例。常规组开展常规管理,JCI标准组则开展基于JCI标准的管理。比较两组纠纷事件发生情况、患者满意度、管理质量、就诊前后不良情绪。结果JCI标准组纠纷事件总发生率较常规组更低(1.96%vs 13.73%)(P<0.05)。JCI标准组各项满意度评分较常规组均更高(均P<0.05)。JCI标准组各项管理质量评分较常规组均更高(均P<0.05)。就诊后两组不良情绪评分较就诊前更低,且JCI标准组较常规组更低(均P<0.05)。结论基于JCI标准的管理模式预防纠纷事件的效果较佳,且能明显提升患者满意度以及管理质量,缓解患者不良情绪。

公立医院预算绩效管理问责对预算绩效的影响机制研究

为解决公立医院预算管理缺乏预算和管理底层逻辑支撑而导致预算责任不明、绩效管理流于形式等现实问题,本文基于社会交换理论,聚焦于公立医院预算绩效管理问责,从责任标准、执行、激励、监督四个维度构建结构方程模型,对这一重要管理举措影响预算绩效的机制展开研究。228份公立医院预算参与人员的问卷数据结果证实:(1)公立医院预算绩效管理问责能够有效提升预算绩效,其中责任激励的软性引导作用相对更明显;(2)公立医院预算绩效管理问责有利于建立高质量的员工-组织关系,其中社会交换关系的作用效果相对优于经济交换关系的作用效果;(3)员工-组织关系在预算绩效管理问责大幅提升预算绩效的过程中发挥中介作用。这为我国公立医院更好地围绕共同目标开展预算绩效管理提供了实践指导,实现绩效管理“事半功倍”。

数字化背景下医院图书馆服务管理模式优化分析

[目的/意义]医院图书馆作为医院的重要组成部分,为医院的临床实践、教学科研甚至行政管理工作提供信息服务,是医院的信息资源保障部门,优化医院图书馆的服务管理模式对医院主体的长期战略发展具有重大意义。[方法/过程]阐述医院图书馆的特殊性,分析医院图书馆现有服务管理模式存在的问题,探究在数字化背景下医院图书馆服务管理模式优化策略。[结果/结论]提出加强医院整体系统的数字化基础建设,提升医院图书馆数字化管理水平;建立标准化的管理制度,保障信息服务系统高效运行;转变服务理念,构建精准用户画像;提高人员信息素质水平,提升服务管理质量等对策。

国外捐献器官获取质量管理与控制进展

器官移植是二十世纪以来有效挽救终末期器官衰竭患者生命的一项突破性技术,显著改善了患者生存质量。器官捐献作为器官移植的重要来源,提升捐献器官获取质量是促进捐献器官转化、改善器官移植预后的关键。美国、西班牙等国家在捐献器官获取质量管理与控制方面提出了系列政策和标准,并取得了积极成果。本文通过探讨医疗质量管理与控制有关概念、国际捐献器官获取质量管理先进策略及模式,研究器官获取组织、捐献者、捐献器官质控举措,以期为形成具有“中国特色”的捐献器官获取质量管理与控制体系、推进捐献器官获取高速度高质量发展提供参考。

基于紧密型医联体建设的区级医院重症医学科“一科两院”模式实践探索

以紧密型医联体建设为抓手,通过加强急危重症诊治水平和提升服务能力,把区级医院打造成区域医疗中心,解决群众的就近就医需求,是上海市完善分级诊疗制度的重要内容。2021年9月,上海市第十人民医院崇明分院在“区办市管”托管模式的基础上,选取一度面临关停的重症医学科作为“一科两院”学科共建模式试点科室,探索以医联体内部优质资源下沉共享、区级医院专科人才队伍培养为主的薄弱专科建设机制。经过2年的试点,崇明分院重症医学科在医疗服务能力、专科人才培养、合作平台建设、区域辐射效能等方面取得显著成效,并总结出了基于紧密型医联体建设的薄弱专科建设新路径。

有效沟通在医院干部保健管理中的探索及应用

干部保健管理作为医院担负的一项重要保障任务,是医院日常管理工作中的重要组成部分。医院干部保健部门注重沟通方法和技巧的运用,依靠有效沟通帮助被保健对象掌握更多健康知识,改善被保健对象的负面心理,预防潜在不良风险的发生是重要的工作目标。传统保健服务模式无论在服务质量还是患者就医体验方面均存在明显不足,缺乏有效沟通和成熟完善的保健管理体系,会给被保健对象带来诸多不便,直接影响医疗保健服务水平。保健管理团队工作成员以沟通技巧为切入点,通过运用多种方式加强有效沟通,将沟通技巧充分应用到实际诊疗及管理工作中,最终实现干部保健管理质量的提升。文章结合有效沟通在干部保健管理中的效果,并在此基础上,探索通过新的责任制保障模式最大限度地发挥有效沟通的积极作用,旨在为更多医院干部保健管理工作提供参考,确保医院干部保健服务质量持续提升。

大型综合医院肝移植健康教育工作现状及对策

健康教育对肝移植患者预后有积极的影响。以北京友谊医院为例,对肝移植健康教育实施与管理现状、存在的问题进行总结和探讨,从组织管理、宣教内容、制度建设和信息化支持等方面提出了相应的改进对策,为今后进一步做好肝移植健康教育工作打下基础。

基于质性文本分析的国内公立医院内部绩效管理模式构建探讨

目的检索公立医院内部绩效管理模式相关的中文文献,总结和梳理国内公立医院内部绩效管理要素,为不断完善公立医院内部绩效管理模式提供参考。方法以中国知网数据库为数据来源,筛选出与主题密切相关的文献合计39篇,运用质性文本分析法对相关文献进行文献挖掘。结果本研究确定了外部环境、绩效管理组织保证体系、绩效管理目标体系、绩效管理过程体系、绩效管理支持体系5个一级主题和19个二级主题,系统构建了国内公立医院内部绩效管理模式框架。结论医院内部绩效管理的良好运转有赖于组织保证体系、目标体系、过程体系和支持体系之间的相互配合、共同作用,除此之外,还需进一步强调外部环境对医院内部绩效管理的影响。医院内部的支持体系不仅局限于制度保障,还要关注到医院文化、信息化建设和绩效管理工具运用对绩效管理发挥的积极作用。

6S管理模式在提高消毒供应中心外来器械预处理合格率中的应用效果

目的探讨在消毒供应中心(CSSD)中采取6S管理模式的效果。方法选取2021年1月至12月宜春市人民医院收集的外来医疗器械1886件为对照组,另选取2022年1月至12月外来医疗器械1886件为观察组。对照组采取常规管理模式,观察组采用6S管理模式,比较两组预处理合格率、医院感染发生率、工作质量以及各科室医护人员的满意度。结果观察组医院感染发生率为0.21%(4/1886),低于对照组的0.64%(12/1886),差异有统计学意义(P<0.05);预处理合格率为99.58%(1878/1886),高于对照组的98.83%(1864/1886),差异有统计学意义(P<0.05);观察组工作质量中风险防范能力、安全识别能力、服务意识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医护人员满意度中消毒灭菌效果、包装效果、服务态度、专业技术、器械收发速度、器械完善度、无菌物品质量以及服务及时性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论6S管理模式可提高CSSD外来器械预处理合格率,有效降低医院感染发生率,提升护理工作质量,从而获得更高的医护人员满意度。

清单式管理模式在基层党组织标准化建设中的应用

为了贯彻落实党的二十大精神,作为国有企业单位应积极响应党的号召,全面加强党的领导,完成好党赋予的任务。积极探索有效的工作方法,将清单式管理模式创新应用到基层党建工作中,不断推动基层党组织实现标准化建设。通过2年以来的管理应用,取得了不错的成绩,基层党组织日常工作基本达到了标准化建设的要求。此管理模式,可为其他国有企业基层党组织标准化建设提供参考依据。

“知信行控修”管理模式在病区医院感染中的应用研究

本文主要以《病区医院感染管理规范》作为研究的理论依据,引入健康教育“知信行控修”模式作为理论支撑,使用多种形式的宣传教育从而对医务人员起到培训的效果,最终加强病区医院感染管理工作。这种工作模式可以更好地提升病区医院感染管理的工作力度,让工作人员进一步巩固、推进落实感染管理质量。同时,这一管理模式目前也存在一定的优化与改进方向,在研究过程中,通过不断的优化与调整,提出“知信行控修”管理全新模式。文章主要的目的在于讨论这一模式对病区医院管理的实际效果以及应用策略,希望可以起到参考的作用与意义,为我国病区医院感染管理起到一定的参考作用。

新建大型机场工程项目管理组织模式探析

新建大型机场是一项非常庞大、繁杂的系统工程,为确保工程管理工作高效有序进行,应从工程项目组织管理角度统筹组建项目管理班子、配置项目管理人员。论文概述新建大型机场工程项目管理组织模式,从机场建设领导小组、机场建设指挥部和工程建设相关单位3方面对新建大型机场工程项目管理组织模式进行了分析。

急性脑卒中患者院前急救应用三维管理模式的护理干预效果

目的 分析急性脑卒中患者院前急救中三维管理模式护理干预效果。方法 选择2022年8月1日至2023年7月31日在厦门大学附属中山医院急诊抢救室接受治疗的154例急性脑卒中患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=79)。对照组行常规护理干预,观察组在对照组的基础上加用三维管理模式。对比两组急救成功率、呼救后接诊时间、呼救后急救时间、住院时间及护理前后生命体征指标(HR、SBP、DBP、MAP)、凝血功能指标(Fbg、TT、PT、APTT)水平变化。结果 观察组急救成功率更高(P <0.05)。观察组呼救后接诊、呼救后急救更快、住院时间更短(均P <0.05)。干预后,两组HR、SBP、DBP、MAP水平降低,且观察组更低(均P <0.05);相比对照组观察组Fbg水平更低、TT、PT、APTT水平更高(均P <0.05)。结论 急性脑卒中患者院前急救中应用三维管理模式护理干预,可提高急救成功率,加快急救进程,促进患者的生命体征恢复正常,改善凝血功能。