公立医院医联体党建联盟建设的持续实践与探索

在全面加强公立医院党的建设背景下,多地医疗机构把党建延伸到医联体建设中,探索建立医联体党建联盟,在党建与业务融合发展方面形成了丰富经验。本文通过宿迁市第一人民医院医联体党建联盟为例,深入总结分析医联体建设过程中经验做法和存在问题,提出下一步对策建议,为深化医联体党建建设提供有益经验和借鉴。

公立医院医疗集团运行模式的探索与思考——以上海某医疗集团为例

目的探寻一种适合我国国情、符合新医改要求的医疗集团的运行模式。方法采用案例研究的方式,以上海某医院集团为例,就其医疗集团的合作模式、变革前后医疗机构集团化各项指标的变化以及集团化进程中取得的成果结合相关文献予以分析。结果上海某医院医疗集团根据各成员单位的区域、发展现状,各取所需,通过不同协作运行模式,建立切实可行的运行机制,均可实现多方共赢。结论紧密型联动模式对隶属同一行政部门较易实现,在区域范围内的成员单位以半紧密型联动模式的医院托管为优,可较好实现资源整合、分级诊疗、双向转诊,更加符合新医改要求;区域外的成员单位以松散型的学科托管或学科联盟等为佳,可促进学科发展,加强人才培养。

基于京津冀一体化构想下的中医医疗联盟模式探讨

在中央提出京津冀协同发展的重大战略背景下,为了适应区域医疗均质化和医改的需要,为区域内百姓提供更优质的医疗服务,试构想创建中医医疗联盟。在医疗一体化建设方面,北京中医医院有着很好的中医联盟建设基础,试从北京中医医院医疗联盟建设的角度,对京津冀一体化构想下的医院托管模式进行探讨。

欧盟医院技术评估项目对中国的启示

欧盟在2012年正式在全欧洲的战略层面开展基于医院的卫生技术评估(hospital-based health technology assessment,HB-HTA)专项研究工作,已经形成的医院技术评估相关工作经验非常值得中国借鉴。文章通过总结欧盟基于医院的卫生技术评估(Ad Hop HTA)项目的基本信息与开展情况,并通过分析全球18个国家31个案例的HB-HTA实践经验,从学科发展与提升、国家政策制定、医院采购模式、利益相关者参与、创新技术转移和数据收集分析机制等层面提出了我国发展HB-HTA的实施建议,为我国启动与推进HB-HTA工作提供参考。

松散型医联体运作成效评价和内部博弈分析

目的探讨我国目前松散型医疗联合体(以下简称“医联体”)建设存在的问题,为我国其他地区医联体建设提供经验借鉴。方法定量研究、专家访谈、问卷调查。结果对医联体建设的17年评价结果表明,下级医院业务量年均增长率、业务收入年均增长率、运营效率均较同类医院平均水平低。上级医院对下级医院的托管带动了部分学科的发展,但总体是竞争而不是合作关系。问卷调研结果表明,大部分职工认为上级医院托管成效一般或没有成效。结论利益分配机制是组建医联体成功的关键因素,紧密型医联体要优于松散型医疗集团;通过改革支付方式而不是行政干预来推进机构联合更为有效。

医联体联动模式及其核心医院改革前后综合效益分析——以武汉市为例

目的:分析武汉市医联体核心医院与其医联体成员机构之间的联动模式,并探讨武汉市医联体各联动模式的核心医院在改革前后的综合效益,为武汉市乃至全国医联体的进一步改革提供理论依据。方法:应用TOPSIS法对武汉市3种联动模式的医联体核心医院在改革前1年、改革当年、改革后1年和2012年反映社会效益和经济效益的10项指标进行综合评价。结果:3种联动模式的医联体核心医院在进行医联体改革后综合效益都有所提高,且进行紧密型医联体改革和半紧密型医联体改革的核心医院效益提升最为明显。结论:医联体改革促进了医联体核心医院效益的提升,且紧密型医联体对于提高医院的效益帮助最大。

湖北区域医疗联合体的实践与思考

湖北省在医改试点中探索了6种区域医疗联合体实践模式,针对区域医疗联合体实践中存在的困难和问题进行了深入的剖析,提出了相应的思考与建议,以期为正在进行的公立医院改革试点提供参考性意见。

北京朝阳医院医疗联盟的发展与实践

习近平总书记提出供给侧结构性改革以来,卫生行业针对供给侧改革的研究和实践不断加强,进行了有益的探索。多种形式的医疗联盟是解决供给侧存在问题比较可行的途径,可以充分利用医疗资源,满足人民群众的就医需求。对北京朝阳医院医疗联盟建设实践进行了分析,并提出了进一步完善医疗联盟建设的建议。

医疗联合体成员医院员工的利益诉求分析

目的从利益相关者角度出发,调查医疗联合体成员医院员工的利益诉求,为医联体的有效运行提供理论依据。方法通过深度访谈及问卷调查了解医联体7个成员医院209名员工的利益诉求,使用因子分析和配对t检验对有效数据进行归纳分析。结果成员医院员工对医联体的利益诉求可以归纳成4个因子,按照其关注程度依次为工作待遇及环境诉求因子、个人提升发展期望因子、归属感期望因子、民主管理期望因子。结论满足医联体成员医院员工工资待遇及工作环境诉求,为其提供个人发展空间,增加其归属感,实施民主管理有利于提高医联体的运行效率。

江苏省东台市区域临床检验中心建设与运行实践

区域临床检验中心是响应国家开展医疗联合体建设号召的应时、创新之举。江苏省东台市充分发挥区域设备、技术、人才优势,通过统筹规划和顶层设计,结合地区医疗资源结构和分布,以区域信息平台为技术支撑,成功建立区域临床检验中心并顺利运行,为市域内各级医疗机构提供准确、快捷、方便的检验服务,使医学检验服务可以辐射到基层乡镇卫生院和社区卫生服务中心,方便群众就近就医,减轻患者疾病负担。

新体制下区域卫勤力量现状

着眼新形势下军队医院区域卫勤保障的特点和任务要求,以强军目标总要求为牵引,通过对区域卫勤保障现状的调研和分析,探讨区域卫勤力量建设的新思路、新机制,为完善和促进以中心医院为核心的区域卫勤力量形成提供启示和借鉴。

推行“医联体”模式的实践与探索——以无锡市第二人民医院为例

近年来,医联体成为了中国医疗界的热议话题,无锡市第二人民医院作为所在区域内唯一一家三级综合医院,在2009年与区域内下属的6家社区卫生服务中心合作,率先开展了"医联体"模式的探索。笔者介绍了无锡二院在目前"医联体"模式下的实践成果,并且从对口专科之间的合作、业务培训和双向转诊、医联体模式的转变三个方面来分析目前医联体发展过程所遇到的问题,并且提出相关的建议和措施。

基于远程区域医疗联合体的实践与探索——以大连市中心医院为例

组建医联体、推进医疗资源纵向整合是落实国家新医改方案,推进公立医院改革,构建新型城市医疗服务体系的一项探索性举措。在借鉴上海、湖北、河南等地经验的基础上,结合大连市中心医院医联体具体实践,提出一种推动医联体发展的可行模式——基于远程医疗系统区域医疗联合体,并就该模式的现状、未来设想以及我国医联体的发展进行探讨。

我院医联体管理模式的实践现状

通过分析我院早期医联体模式的雏形、目前医联体的组织架构及紧密型医联体的"三三三一"管理模式,以及已经获得的初步成效,为推进其他地区医联体建设及组织管理提供参考。

“医联卡-册”在区域医疗服务中的推广

区域医疗中自费患者的“一院一卡”、互不通用的现象，是阻碍区域医疗卫生信息共享的重要瓶颈之一。通过申康对“医联卡-册”的推行，方便了自费患者在医联联网的市级医院就医，提高了医院服务效率，促进了医疗信息共享。

跨行政隶属关系的区域医疗联合体模式

区域医疗联合体的成立,不仅在一定程度上解决了医疗机构发展的难题,而且在合理应用区域内医疗资源,达到区域内医疗资源共享方面创新出了一条适合本区域各级医疗机构协同发展的路子。通过介绍郑州大学附属郑州中心医院跨行政隶属关系的区域医疗联合体模式的发展历程,对我国不同医疗联合体合作模式进行探讨,探索公立医院改革的多元化发展方向。

山西省人民医院医疗联合体在分级诊疗中的作用探析

在我国大力推进分级诊疗制度的进程中,医疗联合体建设具有重要作用。我们对该医疗联合体在分级诊疗中的作用、意义和不足做一个初步的总结。基层医院人才匮乏、医疗水平较低是分级诊疗的难点。山西省人民医院与71家县级医院建立了医疗联合体,其在解决医疗卫生服务均等化、强基层等方面发挥了一定作用,但在分级诊疗服务体系建设中还需要大力发展高新技术,增强医院的核心竞争力,切实开展远程医疗服务,保证双向转诊的顺利进行,从而在分级诊疗下发挥更大的作用。

在西藏自治区人民医院开设临床研究设计课程的探索

目的调查西藏自治区人民医院(TARPH)医务人员的科研基础以及其参加临床研究设计(DCR)课程后的反馈,为今后开展科研相关培训提供参考。方法在对TARPH医务人员发放问卷了解其基本情况后,由2位北京协和医院援藏专家进行为期12周的DCR授课,然后对学员再次发放问卷,调查对课程收获及建议。结果共有35名TARPH医务人员参予问卷调查。TARPH医务人员的学历以专科和本科为主,受调查人员中从未接受过科研相关的培训及从未发表过科研文章的比例达74.3%和42.9%。系列课程结束后,学员们对该课程内容和授课教师的满意度较高,33.3%(10人)的受调查学员制定了完善的科研设计方案,所有的学员都认为有必要继续开设该课程和其他科研相关课程。结论TARPH医务人员的科研基础薄弱,而开设DCR课程是补齐短板的一种有效探索。

对医联体建设发展定位的思考

尽管医联体作为我国深化医药卫生体制改革的重要举措取得了一定的成效,但多数地区成效并不显著。我国医联体建立的实质是构建以初级卫生保健为核心的整合卫生服务体系改革,应通过资源、技术、服务、管理要素的纵向整合,提升并强化基层医疗卫生机构的服务能力,使其充当居民健康"守门人";提供以人为中心的、连续性的、整体化的服务,促进预防、治疗、保健、健康促进的整合,使医联体成为确保全民健康和推进健康中国建设以及解决"看病难、看病贵"改革的举措。最后提出,根据新型医联体的定位和内涵,建议改称为"区域健康联合体"。

转型期基层医院生存与发展研究(二)——区域间基层医院比较研究

以基层医院为龙头的三级医疗网覆盖了全国约70%的人群,基层医院改革的成功与否,将直接影响到新医改的最终结果。本文以事实和数据为基础,从经济收入、运营指标、人员结构、学科建设、科学研究等方面,对以经济区域划分的东、中、西部地区基层医院的生存现状与发展前景进行深入描述和比较。