三级公立医院绩效考核背景下医院运营管理的研究

国家三级公立医院绩效考核开始于2019年,运营效率作为考核的一部分,相关的国家监测指标有9个,包含收支结构和费用控制。绩效考核是医改工作的有力抓手,也是加快现代医院管理制度建立的强劲推手。通过分析某三级甲等口腔专科医院在绩效考核背景下运营效率指标的得分情况,找出原因;并通过加强党建引领,做好医院运营管理体系架构顶层设计,加强医疗质量管理,落实医改相关政策,加强能耗管理,不断提高员工福利待遇,强化公立医院功能定位,提高医疗服务收入占比,绩效分配体现医务人员的劳动技术价值,提高运营管理能力,助推医院高质量发展。

公立医院高质量发展几个相关文件的分析与思考

文章围绕国家近期对公立医院高质量发展的文件进行分析,公立医院高质量发展以建立健全现代医院管理制度为目标,坚持公益性,通过制度建设和优化工作流程,推动医院管理模式和运行方式转变,实现可持续发展。以三级公立医院绩效考核工作为抓手,坚持党建引领,充分发挥党的领导作用,坚持公益性,坚持以人民为中心,以评促改,以评促建。通过加强内部运营管理,构建运营管理组织体系,加强对医院自身物资、资产、人员、项目等核心资源的精细化管理和提高使用效率。以智慧医院建设为契机,促进业务与资源管理深度融合,增收节支,不断提升医院运行效率,助力医院高质量发展。

现代医院管理制度下医院等级评审实践与思考

医院评审是医院质量安全管理的一种方法,目的在于强化医疗服务质量,提高医院科学管理水平,促进医院标准化、规范化、科学化和现代化发展。通过总结医院评审实践,建议将医院评审方法、全面质量管理理念和持续改进理念应用于具体工作中,并结合现代医院管理制度体系,为医院三甲评审和医疗质量安全管理提供参考价值。

目标管理法和关键绩效指标法在医院病案书写质量绩效管理中的应用研究

目的探讨目标管理法和关键绩效指标法在医院病案书写质量绩效管理中的应用效果。方法本院共采集两个时间段的数据:一是绩效管理考核实施前(2020年5月至2020年12月),二是考核实施后(2021年5月2021年至12月),每个时间段均采集50例病案。通过对比这两个时期内医院医师病案书写质量的变化,旨在深入了解考核制度的有效性。结果实施病案书写绩效指标后,病案质量明显提升,反映出医务人员对病案书写质量的关注和改进,促进了医疗服务水平的提升(P<0.05)。实施病案书写绩效指标后,病案书写及时性有所提高(P<0.05)。实施病案绩效奖惩模式后(P<0.05),医护人员的病案书写积极性及主动性有所提高。结论目标管理法和关键绩效指标法在医院病案书写质量绩效管理中展现出显著的应用效果。这一系列措施为医院的发展和壮大提供了重要的支撑和保障,有助于促进医疗服务的提升,也有助于提升医院的整体竞争力,为患者提供更加优质的医疗服务。

安全管理模式对医院管理质量及综合评价的影响分析

在医院质量管理中采取安全管理模式,有利于让医院所有人员都能认识到安全管理的重要性,从而制订全面、全过程、全员参与的质量管理模式,以此来保证医院的整体医疗水平和安全管理水平,为患者的临床就医提供保障。该文提出安全管理模式的构建要结合医院实际的科室特点,并通过具体措施的实施,有效提高了治疗流程、文件书写、护理查房质量,降低了院内感染的发生,提高患者满意度。

信息化闭环管理模式对医院药品安全管理质量的提升评价

医院药品安全管理质量是保障患者用药安全的重要环节,需要医院全体员工的共同努力和高度重视,药品管理要求严格、记录烦琐,缺乏信息化手段会耗费较多时间和人力,监管困难,造成浪费和安全隐患,管理不善可能导致严重后果。因此,在医院药品安全管理中实施有效的管理干预十分重要。实施信息化闭环管理模式对医院药品安全管理质量有着积极的促进作用,有助于提升医院药品管理的水平和质量,保障患者用药安全。

以医院评审指标数据治理推动医院科学管理水平提升的实践与思考

三级医院评审指标监测是促进医院医疗质量管理的重要手段,但手工统计工作量庞大,且回顾性评价统计准确性不足。中山大学附属第三医院以医院评审指标数据治理为抓手,完善数据实时标准化、结构化采集,并启动建设指标自动统计的数据应用系统。有效提升评审指标统计效率同时,通过实时跟踪指标数据变化,推动持续质量改进,提升医院综合管理水平。

医院服务体系建设在改善患者就医体验中的应用研究

目的建立医院服务体系,改善患者就医体验,提升患者满意度。方法参考Qualicert医院服务认证标准,制订及实施医院服务体验标准,构建医院优质服务体系,采用明查及暗查的方式对门诊各区域患者接触的服务节点进行质量评价,评价实施优质服务管理措施后服务体验及满意度。结果医院实施服务体验标准后,实施后组预约挂号体验、门诊服务体验、体检服务体验、收费服务体验、药房服务体验、诊疗辅助检验检查体验、后勤服务体验评分高于实施前组(P<0.001)。门诊患者满意度从87.6%提升至90.05%。结论实施医院服务体验标准,构建医院优质服务体系可以有效帮助医疗机构提供同质化服务,带给患者优质的服务体验,提高患者满意度,有效改善医患关系。

某三甲医院构建科主任目标管理体系的实践探索

在公立医院高质量发展的大背景下,各级医院的运行模式也应当不断进行创新,逐步构建高效的科室管理模式,提升医疗服务能力,为人民群众提供更优质的医疗服务。科主任是医院的中坚力量,其管理能力是影响医院管理效能的重要因素。江苏省淮安市某三甲医院探索建立多种评价体系,包括学科评价指标体系、医疗质量评价指标体系,积极推动重点专科和质控中心建设工作,并在此基础上构建科主任目标管理体系,对科主任进行全面评价。科主任目标管理体系的建立激发了科主任做好科室管理的主观能动性,使医院整体学科建设和质量管理水平获得提升,为推动公立医院高质量发展提供了借鉴。

强化实验室认证管理项目对结核病实验室质量管理的效果评价

目的:评价强化实验室认证管理(strengthening laboratory management toward accreditation,SLMTA)项目干预措施对结核病实验室质量管理的效果。方法:根据选点要求和自愿申报原则选择保山市、南京市和成都市3家医疗机构的结核病实验室为项目实施单位(随机编号为1、2、3号),对项目实验室实施了包括培训、定期沟通、改进措施有效性验证等干预措施,然后在不同阶段(基线、中期和终末期)使用标准化清单对项目实验室进行实验室质量管理的12个质量体系要素的现场评估,并对评价结果进行差异性分析。结果:基线评估时,实验室1、2、3的平均得分率为(43.17±2.48)%,评级均为0星。中期评估时,3家项目实验室的平均得分率为(70.19±4.16)%,实验室1和3达到2星,实验室2达到3星。终末期评估时,3家项目实验室的平均得分率为(87.88±1.37)%,均达到4星级别,3家项目实验室在3个不同时间段的平均得分率差异有统计学意义(F=165.700,P<0.001)。比较12个质量体系要素在基线评估和终末评估时的得分率,发现文件和记录、组织机构和人员、设备、过程控制和内部/外部质量评估、信息管理、内部评审、问题/事件处理和流程改进、纠正措施等8项质量体系要素的平均得分率分别由基线的(46.43±0.00)%、(42.42±5.67)%、(43.31±8.07)%、(52.09±3.90)%、(71.35±5.42)%、(2.22±3.14)%、(25.00±13.61)%和(21.05±15.49)%升高至终末期评估的(83.33±1.68)%、(87.88±11.34)%、(93.66±0.40)%、(88.55±2.95)%、(89.81±0.48)%、(91.11±12.57)%、(88.89±10.39)%和(78.95±0.00)%,差异均有统计学意义(t=31.010,P=0.001;t=10.010,P=0.010;t=9.108,P=0.012;t=9.709,P=0.010;t=4.559,P=0.045;t=11.090,P=0.008;t=4.600,P=0.044;t=5.284,P=0.034)。结论:SLMTA项目的实施有助于提高结核病实验室质量管理,提示可以在全国更广泛地实施项目中的各项干预措施。

细节把控管理改善医院卫生质量的效果分析

目的探究应用细节把控管理医院卫生质量的效果。方法选择2021年8月—2023年9月滨州市中心医院在职工作人员600名为研究对象,根据时间不同记为管理前(2021年8月—2022年8月)和管理后(2022年9月—2023年9月),管理前执行常规管理模式,管理后执行细节把控管理模式,对比管理前后工作人员卫生综合能力、应对方式以及卫生质量效果。结果管理后工作人员的卫生综合能力显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后工作人员的积极应对方式评分显著高于管理前,消极应对方式评分显著低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后工作人员的卫生质量效果显著优于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节把控管理模式在提高工作人员卫生综合能力、改善应对方式、强化卫生质量方面效果更佳。

高质量发展要求下器官获取组织的内部审计

高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。我国器官捐献与移植事业正由高速度增长向高质量发展转变,对器官获取组织(OPO)的安全、稳定和健康运转提出了新要求。安全是实现高质量发展目标的基础和前提。内部审计作为一个独立的综合部门,新时代要有新作为,要将OPO和器官捐献工作纳入审计范围,并将审计重心放在器官捐献事业整体发展当中,充分考虑各地实际情况,进行全方位、客观、公平的评价,为OPO做好器官捐献工作提供评价和咨询服务,充分发挥内部审计的监督和预防作用。

基于顾客满意理论的医院管理对患者就医体验的影响

目的探讨在医院管理过程中采取基于顾客满意理论管理的临床价值和影响。方法按照管理方法分为两组,2019年1月—2020年1月三明市第一医院参与管理的50名工作人员为第一阶段,期间收治40例患者为常规组(常规医院管理),2020年2月—2021年2月相同的50名工作人员为第二阶段,医院收治40例患者为试验组(基于顾客满意理论的医院管理),观察两种管理策略的效果。结果试验组整体护理满意度、整体就医体验、护理纠纷事件发生率优于常规组(P<0.05);试验组感知质量、感知价值、患者忠诚度的临床护理质量评分高于常规组(P<0.05);两组患者期望评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第二阶段实验工作人员整体满意度、工作质量优于第一阶段(P<0.05)。结论在医院管理过程中,采取基于顾客满意理论管理,可提高就医体验,促使和谐医患关系的建立,应用意义重大。

绩效考核推动公立医院高质量发展的思考和实践

随着我国医疗卫生事业的发展,公立医院作为重要组成部分,直接关系到人民群众的健康水平和医疗卫生事业的发展水平。然而,由于历史原因和管理体制等问题,公立医院存在一些不足,如医疗资源分配不均、服务质量不高、管理效率不佳等。为了推动公立医院的高质量发展,国家对其绩效考核进行了重要的改革和调整,提出“国考”指挥棒的概念,力求通过绩效考核来推动公立医院的高质量发展。本文旨在为公立医院的高质量发展提供一些有益的思路,从建立科学合理的绩效考核指标体系、加强绩效考核结果的公正性、准确性、加强绩效考核的透明度等方面着手,为国家考核政策的落实提供参考。

公立医院高质量发展背景下的科室质量管理实践探索

目的在公立医院进入高质量发展新阶段背景下,进行科室质量管理的实践探索,为实现医院发展方式从规模扩张转向提质增效提供参考依据。方法将某公立医院急诊医学科作为试点科室,采取由行政主管部门监督指导,加强对科室质量控制,促进科室主动强化科级质控组织建设、完善督查评价机制、落实绩效考核方案等质量提升措施,比较措施实施前后科室质量的变化。结果通过1年实践,急诊医学科全面质量考核年度平均分值由措施实施前的(84.10±1.62)分,提升至措施实施后的(87.86±1.31)分(t=6.248,P<0.001)。结论某公立医院急诊医学科的管理实践成效显著,质量提升明显,在探索有效管理措施及保障机制发挥作用方面具有普遍意义,可为公立医院实现提质增效提供参考。

基于AHP-FCE的胸部后前位图像质量控制评价体系的建立及应用

目的探讨一种在评价要素上具有不同权重及将其量化的胸部后前位图像质量控制评价体系的可行性。方法收集胸部后前位图像评价要素的相关资料,通过层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)和模糊综合评价(fuzzy comprehensive evaluation,FCE)建立胸部后前位图像AHP-FCE评价体系,应用该评价体系对从不同设备上抽取的60份胸部后前位X线摄影图像进行评价,最后对评价结果进行统计分析以明确该评价体系的效能。结果评价体系划分为三个模块,分别是:体位评价、图像后处理评价、图像总体评价,其权重指数依次为:0.4197、0.3110、0.2694。权重的一致性通过一致性比率(consistent ratio,CR)值检测,各要素的CR值介于0.0000~0.0982之间,CR值均小于0.10,反映矩阵的合理性。评价结果(评分)的一致性检验包括:各专家[组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)=0.882,P<0.001]、同一专家重复评分(专家A:ICC=0.867、专家B:ICC=0.915,P<0.001),各年龄段:20~40岁(ICC=0.895,P<0.001)、41~60岁(ICC=0.859,P<0.001)、61~80岁(ICC=0.890,P<0.001),性别:男性(ICC=0.829,P<0.001)、女性(ICC=0.924,P<0.001),阴/阳性:阴性(ICC=0.826,P<0.001)、阳性(ICC=0.893,P<0.001),机型:GE definium 6000机型的评分(ICC=0.887,P<0.001)、Philips Digital Diagnost TH+VS机型的评分(ICC=0.919,P<0.001)、Siemens Aristos Axiom机型的评分(ICC=0.837,P<0.001),都能反映较好的一致性。个人与总体评价级别的一致性检验中等(Kappa=0.41,P<0.001),说明一致性一般。结论本研究通过AHP-FCE建立的新胸部后前位评价体系,可以反映不同评价因素对图像质量的重要性并将评价量化,相对能够更客观地反映图像的质量,评价结果一致性较好、可重复性高,具有较高的实用性。

医疗质量管理视角下某精神专科医院DRGs评价的实践与思考

目的:通过对某精神专科医院DRGs运行结果的分析,探讨DRGs评价对医疗质量管理的影响。方法:利用2022年某精神专科医院市医保DRGs结算数据,分析该院医疗服务水平、科室医疗质量、精神科DRGs入组情况。结果:2022年该院CMI值、时间消耗指数、费用消耗指数均高于全市平均水平;各科室DRGs指标结果差异较大;精神科收治疾病诊断DRGs入组情况具有特异性。结论:应提高医院运营效率,降低时间、费用消耗指数;结合指标考核,调整医疗资源,实现精细化管理;根据精神专科医院特色,细化医保DRGs结算方案。

探讨标准化管理在提高医院生化检验质量中的作用

目的:讨论标准化管理在提高医院生化检验质量中的作用。方法:选择2020年1月到2022年1月实行医院生化检验的患者60例作为实验组,使用标准化管理,选择2018年1月到2019年12月实行医院生化检验的患者60例作为对照组,使用常规管理。结果:两组的标本合格率,由于检验设备问题导致的差错,由于检验人员失误导致的差错率,患者对生化检验质量控制满意率,准确率、重现性、时效性以及误差率等生化检验结果相比(P<0.05)。结论:在医院生化检验中使用标准化管理,可以提高检验质量,降低误差率,提高检测准确性,具有重要的临床价值。

实施等级医院评审对临床输血管理持续改进的促进作用研究

目的研究等级医院评审对临床输血管理持续改进的促进作用。方法选择吉林省一汽总医院实施等级医院评审前(2019年7月—2020年12月)接受输血治疗的患者360例设为对照组,选择吉林省一汽总医院实施等级医院评审后(2021年7月—2022年12月)接受输血治疗的患者360例设为研究组,统计比较两组患者输血等待时间、病历记录缺陷发生情况及病历书写质量。结果与对照组比较,研究组输血等待时间更短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在病历记录缺陷方面,除血浆适应证不符外,研究组其他病历记录缺陷的发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在病历书写质量方面,研究组零缺陷率明显高于对照组,中度缺陷率、重度缺陷率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);针对轻度缺陷率而言,两组病历比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床输血管理持续改进中实施等级医院评审后,能够显著缩短患者输血等待时间,减少病历记录缺陷情况的发生,提高病历书写质量。

3C安全目标+6步优化流程在泌尿外科管理中的应用价值探讨

目的探讨在泌尿外科管理中应用3C安全目标联合6步优化流程进行管理的效果。方法选取2022年1月—2023年1月期间在浠水县人民医院泌尿外科工作的医护人员20名为研究对象,按照随机分组法分为两组,每组10名。常规组行常规管理,研究组行3C安全目标联合6步优化流程管理,比较组间不良事件发生情况、管理质量、认知水平、工作质量以及自我管理能力等指标。结果研究组不良事件发生率(20.00%)显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组管理质量、工作质量及自我管理能力评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的认知水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于泌尿外科医护人员来说,采用3C安全目标联合6步优化流程管理可以有效提升医护人员的自我管理能力以及管理质量,改善医护人员工作质量以及认知水平,并降低不良事件的发生风险。