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Making Sense of Hospital Project MisPerformance: Over Budget, Late, Time and Time Again—Why? And What Can Be Done About It?
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作者 Peter E.D.Love Lavagnon A.Ika 《Engineering》 SCIE EI CAS 2022年第5期183-201,共19页
Hospital projects worldwide often experience misperformance,showing a tendency to exceed their estimated cost,miss their deadline,suffer quality problems,and yield benefit shortfalls.Considering this ubiquitous proble... Hospital projects worldwide often experience misperformance,showing a tendency to exceed their estimated cost,miss their deadline,suffer quality problems,and yield benefit shortfalls.Considering this ubiquitous problem,this paper aims to make sense of this phenomenon by addressing the following research question:How can we make sense of hospital project misperformance,and what can be done to mitigate its occurrence?We use an illustrative case study approach and the analytical lens of sense-making to examine the misperformance of three mega-hospital projects.Our research reveals issues such as scope changes,an inability to adapt and respond to risk and uncertainty,ineffectual project management and governance,and optimism bias,which combine to impact project performance adversely.We suggest that the two prominent theoretical perspectives dominating the literature in this field fall short of adequately explaining hospital project misperformance.We provide suggestions for improving the procurement process of hospitals and submit there is a need to develop a robust and balanced theory of project misperformance. 展开更多
关键词 cost hospital Optimism bias Procurement Project management Performance Sense-making
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某公立医院医用耗材SPD管理模式实践探索 被引量:3
2
作者 马宪礼 徐道亮 +6 位作者 郑瑞强 仲辉 张勤 高小坤 鲁军 李真 蔡滨 《中国医院》 北大核心 2024年第3期97-100,共4页
目的:建设医用耗材SPD物流管理模式,提升医院医用耗材管理水平。方法:采用传统耗材管理模式与医用耗材SPD管理模式相比较的方法;通过医用耗材SPD物资管理系统与HIS收费系统互通、射频识别技术、智能屋和智能柜等对医院医用耗材进行精细... 目的:建设医用耗材SPD物流管理模式,提升医院医用耗材管理水平。方法:采用传统耗材管理模式与医用耗材SPD管理模式相比较的方法;通过医用耗材SPD物资管理系统与HIS收费系统互通、射频识别技术、智能屋和智能柜等对医院医用耗材进行精细化管理。结果:运用医用耗材SPD管理模式有效减少了医护人员管理耗材工作量,提升了工作效率,降低了耗材库存资金占用量与耗材管理成本,有效降低了耗占比。结论:SPD管理模式可有效提升医用耗材特别是低值耗材精细化管理水平,实现降本增效,促进医院高质量发展。 展开更多
关键词 公立医院 SPD 医用耗材 管理模式 管理成本 耗占比
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基于业财融合的公立医院成本精细化管控研究 被引量:6
3
作者 张春艳 杨举文 +1 位作者 周洪 张虹 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第4期89-93,共5页
随着医保支付制度改革的深入,公立医院的发展方向从规模扩张转向提质增效,成本管理也亟需从粗放式管理转向精细化管控。目前,大多数公立医院的成本管控存在效率低、效果差的问题,必须建立健全成本精细化管控制度、成本管控信息系统、预... 随着医保支付制度改革的深入,公立医院的发展方向从规模扩张转向提质增效,成本管理也亟需从粗放式管理转向精细化管控。目前,大多数公立医院的成本管控存在效率低、效果差的问题,必须建立健全成本精细化管控制度、成本管控信息系统、预算成本管理系统,优化成本核算方法,针对各项资源消耗情况制定成本精准化管控措施,并开展成本精细化管控评价,推动医院高质量和可持续发展。 展开更多
关键词 公立医院 成本控制 业财融合 精细化管理
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基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式实践探索 被引量:3
4
作者 张娜 蔚娟 张新庆 《中国医疗设备》 2024年第5期107-114,147,共9页
目的在医用耗材零加成、疾病诊断相关分组付费改革的实施背景下,探索医用耗材精细化管理模式,为公立医院高质量发展提供保障。方法以北京市某公立三级综合医院为研究对象,基于医院资源规划(Hospital Resource Planning,HRP)系统物资管... 目的在医用耗材零加成、疾病诊断相关分组付费改革的实施背景下,探索医用耗材精细化管理模式,为公立医院高质量发展提供保障。方法以北京市某公立三级综合医院为研究对象,基于医院资源规划(Hospital Resource Planning,HRP)系统物资管理模块信息联通形成的数据,以规范临床用耗行为为导向,探索在医院运营管理委员会、医用耗材管理委员会领导下,以物资管理部门为主导,与医务、护理、医保、绩效等管理部门协同联动,以“精细管理、控制成本、优化结构”的理念为主线,对医用耗材目录、医用耗材申领、医用耗材消耗以及医用耗材监测进行精细化管理的模式。比较2023年2-7月与2021年同期的耗材成本、收入结构,来检验基于HRP系统的精细化管理模式的实践成效。结果经实践,该院医用耗材管理相关人员的精细化管理意识提升;2023年2-7月百元医疗收入消耗卫生材料(不含药品收入)相较2021年同期明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),耗材成本控制初见成效;2023年2-7月医院耗占比相较2021年同期明显降低,医疗服务收入占比相较2021年同期明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.001),收入结构有所改善。结论基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式,可有效控制成本,促进收入结构优化,降低管理风险,可为公立医院耗材控制提供参考。 展开更多
关键词 公立医院 医用耗材 精细化管理模式 HRP 控制成本 优化结构
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战略视角下公立医院成本管理模式研究
5
作者 郭佩琳 段智文 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第10期90-93,共4页
当前公立医院的外部环境发生了巨大变化,内部管理矛盾也日益突出,加强成本管理是新形势下的必然要求。为此,要构建基于战略视角的公立医院成本管理新模式,包括建立完善与医院战略相适应的成本管理组织架构和制度体系,构建完整的医院成... 当前公立医院的外部环境发生了巨大变化,内部管理矛盾也日益突出,加强成本管理是新形势下的必然要求。为此,要构建基于战略视角的公立医院成本管理新模式,包括建立完善与医院战略相适应的成本管理组织架构和制度体系,构建完整的医院成本管理控制系统,正确运用战略成本管理方法,助力医院成本管理工作的高效开展,推动医院高质量发展。 展开更多
关键词 公立医院 医院战略 成本管理 高质量发展
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大数据分析在医院成本管理中的应用研究
6
作者 许一路 孙静琴 许莹颖 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第9期87-89,93,共4页
在大数据背景下,医院成本管理普遍存在成本数据缺乏精准性、分析应用能力不足及成本控制手段欠缺等问题,应将大数据分析和医院成本管理有效结合,建立医院成本数据仓库,采用数据挖掘手段分析医疗业务与成本数据的关联性,提高医院成本管... 在大数据背景下,医院成本管理普遍存在成本数据缺乏精准性、分析应用能力不足及成本控制手段欠缺等问题,应将大数据分析和医院成本管理有效结合,建立医院成本数据仓库,采用数据挖掘手段分析医疗业务与成本数据的关联性,提高医院成本管理能力,促进医疗业务和财务管理融合,加快医疗行业成本管理的发展。 展开更多
关键词 大数据分析 医院成本管理 成本数据标准化
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临床科室运用成本因素分析法开展医用低值易耗品节流管理实践
7
作者 李欣 张妮 李娜 《中西医结合护理》 2024年第3期223-227,共5页
目的探讨临床科室运用成本因素分析法开展医用低值易耗品节流管理的效果。方法2022年8月—12月,科室运用成本因素分析法开展低值易耗品节流管理,2023年1月—6月持续观察和评估应用效果。统计一次性注射器(2mL、5mL、20mL)、PVC手套、一... 目的探讨临床科室运用成本因素分析法开展医用低值易耗品节流管理的效果。方法2022年8月—12月,科室运用成本因素分析法开展低值易耗品节流管理,2023年1月—6月持续观察和评估应用效果。统计一次性注射器(2mL、5mL、20mL)、PVC手套、一次性静脉输液针、一次性止血带及输液胶贴等低值易耗品管理数据,计算人员成本分摊、成本消耗量,统计合理成本结余量。结果运用成本因素分析法实施低值易耗品管理后,价格相同医用低值易耗品合理结余成本共677.22元人民币,价格不同医用低值易耗品合理结余成本共2015元人民币。结论临床科室运用成本因素分析法开展医用低值易耗品节流管理,可减少消耗量,增加合理成本结余,减少科室成本消耗,合理节约医疗资源,强化医务人员节流管理意识,推动科室精细化管理。 展开更多
关键词 成本因素分析法 临床科室 医用低值易耗品 医院管理
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“多院区时代”体外诊断试剂一、二级库精细化管理初探
8
作者 张晓洁 李佳凤 +1 位作者 刘晔 洪启超 《中国卫生标准管理》 2024年第2期58-61,共4页
为更好地满足人民日益增长的对高品质医疗卫生服务的需求,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感,越来越多的公立医院开办了多个院区,在提升医疗服务水平和医疗质量的同时,需要投入大量的人力、设备等资源,大大增加了运营成本。其... 为更好地满足人民日益增长的对高品质医疗卫生服务的需求,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感,越来越多的公立医院开办了多个院区,在提升医疗服务水平和医疗质量的同时,需要投入大量的人力、设备等资源,大大增加了运营成本。其中医用物资的采购成本也占据医院总体运营成本较大的比重,但现阶段关于多院区医用物资采购成本管理方面的研究还相对较少,缺乏相应的理论基础和足够的实践经验。因此文章尝试从体外诊断试剂一、二级库全流程管理,及时了解科室的库存与实时消耗,规范医院试剂的流转,制定采购计划并达到可控,实现体外诊断试剂的精细化管理,从而降低医用物资的采购成本;并在体外诊断试剂管理过程中发现突出问题,进行简述和剖析,尝试提出解决问题的对策。 展开更多
关键词 一院多区 体外诊断试剂 成本管理 二级库管理 信息化 精细化
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基于桑克模式的公立医院成本管理战略研究
9
作者 郑琳莎 《现代医院》 2024年第6期915-917,共3页
文章以战略成本管理桑克模式为基本分析框架,结合公立医院价值链一般规律,融入战略前瞻性思维,从宏观层面与微观层面分析成本动因,揭示公立医院所面临的资源约束与瓶颈问题,并基于公立医院整体价值链视角研判资源配置的具体策略,提出优... 文章以战略成本管理桑克模式为基本分析框架,结合公立医院价值链一般规律,融入战略前瞻性思维,从宏观层面与微观层面分析成本动因,揭示公立医院所面临的资源约束与瓶颈问题,并基于公立医院整体价值链视角研判资源配置的具体策略,提出优化资源利用的运营管理建议。 展开更多
关键词 桑克模式 公立医院 成本管理战略
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公立医院体外诊断试剂全生命周期成本管理研究
10
作者 虞丽娟 陈思思 王悦敏 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第7期75-79,共5页
体外诊断试剂是医院日常运营重要的成本组成部分,其成本管理存在一些问题。对此,从采购、使用、考核三个阶段,实证分析某省级公立医院体外诊断试剂全生命周期成本管理及其成效,提出改进措施:联合招标,以量换价;开展基于大数据的检验试... 体外诊断试剂是医院日常运营重要的成本组成部分,其成本管理存在一些问题。对此,从采购、使用、考核三个阶段,实证分析某省级公立医院体外诊断试剂全生命周期成本管理及其成效,提出改进措施:联合招标,以量换价;开展基于大数据的检验试剂成本比测算;建立智慧物流管理系统;探索试剂与供应链金融结合模式;由三级医院牵头,企业参与,共建区域医学检验中心。 展开更多
关键词 公立医院 体外诊断试剂 全生命周期成本管理
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基于CHS-DRG医院智慧运营系统的设计与应用
11
作者 刘静 《安徽冶金科技职业学院学报》 2024年第3期18-19,22,共3页
为实现医保DRG支付结算全流程智慧化管理与控制,设计一套基于CHS-DRG的医院DRG智慧运营系统。该系统采用B/S架构,通过应用DWH技术、OLAP技术、BI报表技术、DM及可视化等技术进行设计,主要由数据治理、在院监测、运营分析、结算管理和病... 为实现医保DRG支付结算全流程智慧化管理与控制,设计一套基于CHS-DRG的医院DRG智慧运营系统。该系统采用B/S架构,通过应用DWH技术、OLAP技术、BI报表技术、DM及可视化等技术进行设计,主要由数据治理、在院监测、运营分析、结算管理和病案质控五大功能模块组成。通过该系统的应用实现了住院患者的入组模拟,点数及费用测算,实现各科室在DRG结算事前、事中、事后全流程控制和管理,病组数、超支结余、次均费用、平均住院日、药占比等各项指标得到有效改善。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医院智慧运营 DRG费用管理
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DRG付费模式下公立医院病组运行结果分析
12
作者 李淑雯 罗红叶 《中国卫生标准管理》 2024年第17期39-43,共5页
目的分析广西某公立医院实施疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)支付方式改革后2022年DRG运行数据,讨论实施DRG付费改革后医院运营管理面临的挑战,并提出相应的对策。方法采用描述性统计分析方法对目标医院2022年7—12月DR... 目的分析广西某公立医院实施疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)支付方式改革后2022年DRG运行数据,讨论实施DRG付费改革后医院运营管理面临的挑战,并提出相应的对策。方法采用描述性统计分析方法对目标医院2022年7—12月DRG运行后的数据进行分组数据对比和盈亏分析。结果主要诊断大类(major diagnostic category,MDC)覆盖的结算情况看,亏损的MDC较多,但不同的MDC亏损比例不同,不同的专科面临的控费风险压力差异性大。总体亏损仅占总费用总额的6.81%,医院运营风险变大,疑难危重高费用患者以及高新医疗技术发展面临挑战。结论公益医院应重塑医院内部管理体系,全院一盘棋,协同应对医保支付方式改革。建立DRG付费体系下统一的院内成本核算和监控体系,提升院内信息管理系统并建立相应的医保医生考核激励机制。通过加强医保部门的谈判沟通,促进医、保、患三方协同发展。 展开更多
关键词 公立医院 按疾病诊断相关分组 病组分析 运营风险 成本 运营管理
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基于数据分析的低值耗材三级库管理优化探讨
13
作者 陈献 万娟 +1 位作者 沈国平 李原嫒 《中国医院建筑与装备》 2024年第9期13-17,共5页
为解决低值耗材三级库管理中存在的盘点困难等问题、减少三级库库存损耗、提高医务人员使用耗材的准确性,文章从三级库库存上下限设置、零库存校验和超耗提醒、三级库使用行为分析等方面进行功能优化,探讨基于SPD(Supply-Processing-Dis... 为解决低值耗材三级库管理中存在的盘点困难等问题、减少三级库库存损耗、提高医务人员使用耗材的准确性,文章从三级库库存上下限设置、零库存校验和超耗提醒、三级库使用行为分析等方面进行功能优化,探讨基于SPD(Supply-Processing-Distribution)模式的低值耗材三级库管理,为实现低值耗材三级库管理的规范性、溯源性及提高落地应用性提供管理思路。 展开更多
关键词 低值耗材 三级库 医院成本管控 精细化管理
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医院基建工程管理与造价控制
14
作者 卢宁 《建筑与装饰》 2024年第2期93-95,共3页
近些年,我国对医疗卫生事业愈发重视,各地医院建设也极为迅速,而在建设过程中,基建工程管理与造价控制也极为重要,它直接关系到医院发展的方向与速度。因此,在医院基建中,需要合理控制人力、物力、财力,在保证基建工程质量、合理控制工... 近些年,我国对医疗卫生事业愈发重视,各地医院建设也极为迅速,而在建设过程中,基建工程管理与造价控制也极为重要,它直接关系到医院发展的方向与速度。因此,在医院基建中,需要合理控制人力、物力、财力,在保证基建工程质量、合理控制工程成本、提高工程经济效益的前提下,把全过程成本控制理论运用到实际工作中去。基于此,本文便对医院基建中的工程管理与造价控制进行简单探讨,仅供参考。 展开更多
关键词 医院 基建 工程管理 造价控制
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DRGs管理信息系统的建设与应用研究
15
作者 卢振洲 《计算机应用文摘》 2024年第13期56-58,61,共4页
随着医疗信息化的快速发展,疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)管理信息系统在医疗行业中的应用愈发重要。文章对DRGs管理信息系统的建设与应用进行深入研究,旨在探讨该系统在医疗服务质量、成本控制和医疗机构管理等方... 随着医疗信息化的快速发展,疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)管理信息系统在医疗行业中的应用愈发重要。文章对DRGs管理信息系统的建设与应用进行深入研究,旨在探讨该系统在医疗服务质量、成本控制和医疗机构管理等方面发挥的重要作用。 展开更多
关键词 DRGs管理信息系统 医疗信息化 医疗成本 医院管理 医疗服务提供
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山西省某医院冠心病病人住院费用分析 被引量:1
16
作者 杨玉玲 孙梦姣 +1 位作者 余红梅 周立业 《护理研究》 北大核心 2024年第4期694-697,共4页
目的:探究山西省某三级甲等医院冠心病病人住院费用疾病诊断相关组(DRGs)分组方案和费用标准,为医院推行DRGs付费改革提供参考。方法:选取2019年该院冠心病住院病人为研究对象,通过Logistic回归分析得到住院费用影响因素并作为节点构建... 目的:探究山西省某三级甲等医院冠心病病人住院费用疾病诊断相关组(DRGs)分组方案和费用标准,为医院推行DRGs付费改革提供参考。方法:选取2019年该院冠心病住院病人为研究对象,通过Logistic回归分析得到住院费用影响因素并作为节点构建决策树模型,进行冠心病住院病人分组。结果:冠心病住院病人住院天数、是否手术和性别作为分类节点创建了8个病例组合,各组合病人住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05),计算得出各组合病人住院的标准费用和上限费用。结论:创建的冠心病病人DRGs分组比较合理,实施DRGs付费可以有效控制医疗费用,逐步实现医保患三方共赢,DRGs实施为护理管理提供了新方向。 展开更多
关键词 冠心病 疾病诊断相关分组 住院费用 决策树 护理管理
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公立医院成本管理体系构建及应用 被引量:3
17
作者 韩斌斌 李宗泽 《中国医院》 北大核心 2024年第5期7-12,共6页
随着医改的不断深化,成本管理对于公立医院高质量发展的重要性日益凸显。本文以河南省某公立医院为例,构建以“决策层-管理层-执行层”为主要内容的公立医院成本管理体系,探讨医院成本管理实践举措与效果,为其他公立医院成本管理提供参考。
关键词 公立医院 医院成本 成本核算 成本管理
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价值链视角下公立医院手术室成本管理难点及策略研究 被引量:2
18
作者 梁红梅 杨少春 刘雅娟 《中国医院管理》 北大核心 2024年第6期61-64,共4页
在公立医院高质量发展和DRG/DIP支付方式改革的双轮驱动下,公立医院运营模式急需转向“降本增效”的集约模式。手术室作为医院业务运转的枢纽和资源融合的重要中心,其精益化管理影响着公立医院实现“三转变、三提高”高质量发展目标。... 在公立医院高质量发展和DRG/DIP支付方式改革的双轮驱动下,公立医院运营模式急需转向“降本增效”的集约模式。手术室作为医院业务运转的枢纽和资源融合的重要中心,其精益化管理影响着公立医院实现“三转变、三提高”高质量发展目标。基于价值链视角,从作业成本动因、执行性成本动因和结构性成本动因3个方面探讨公立医院手术室成本管理的难点,并提出管理策略,以促进手术室精益化管理,助力公立医院加强成本管控和提高运营效率。 展开更多
关键词 公立医院 手术室 成本管理 价值链
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基于Adaboost算法的医院建造成本预测系统构建
19
作者 何琪峰 胡津铭 +3 位作者 王刚 曲建睿 李莹 姜阳 《微型电脑应用》 2024年第10期120-125,共6页
医院建造成本预测系统的建设,可以提高医院建造成本的准确预测能力,为医疗机构规划预算提供科学依据,有效管理资源,确保医疗基础设施的高效建设。为了解决目前研究中预测准确性不高的问题,提出一个基于Adaboost算法的医院建造成本预测... 医院建造成本预测系统的建设,可以提高医院建造成本的准确预测能力,为医疗机构规划预算提供科学依据,有效管理资源,确保医疗基础设施的高效建设。为了解决目前研究中预测准确性不高的问题,提出一个基于Adaboost算法的医院建造成本预测系统建设方案。仿真实验结果表明,该算法在收集的实验数据集中的预测准确率综合指标AUC值为95%,比SVM、MLP、决策树、BP神经网络、PSO等多个基线模型的效果更好。该系统的上线将为医院基建和财务管理提供有力支持。 展开更多
关键词 ADABOOST 医院建造成本预测 医院基建管理 集成学习
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基于平衡计分卡的三级综合医院成本管理研究
20
作者 牟博 李雪梅 《中国社会医学杂志》 2024年第2期137-141,共5页
目的分析三级综合医院成本控制的常见问题及相关指标,为三级综合医院降低运营成本、调整管理方式提供科学指导。方法应用平衡计分卡理论,运用德尔菲法,结合国内外相关文献及黑龙江省某三级综合医院访谈资料建立三级综合医院成本管理指... 目的分析三级综合医院成本控制的常见问题及相关指标,为三级综合医院降低运营成本、调整管理方式提供科学指导。方法应用平衡计分卡理论,运用德尔菲法,结合国内外相关文献及黑龙江省某三级综合医院访谈资料建立三级综合医院成本管理指标体系,并利用层次分析法确定指标权重。结果最终建立三级综合医院成本控制评价指标体系,其中包括4个一级指标、10个二级指标和35个三级指标。其中一级指标重要程度依次为财务维度、客户维度、内部运营维度、学习维度。结论基于平衡计分卡理论可以确定影响三级综合医院成本的指标因素,确定指标权重,为三级综合医院的成本控制管理提供方向及实际依据,为医院调整管理方式提供科学指导。 展开更多
关键词 平衡计分卡 三级综合医院 成本管理
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