Development Path and Urgency of Further Strengthening Construction of Public Hospitals Based on Novel Coronavirus Pneumonia Treatment

During the outbreak of novel coronavirus pneumonia(NCP)in Wuhan,public hospitals have played an important role in intensive care,case guidance and scheme optimization.At the same time,it also faces unprecedented challenges and tests.Based on the treatment of severe patients in Wuhan,combined with the treatment practice in Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,this paper puts forward the urgency of further strengthening the construction of public hospitals,discusses the feasible path for promoting the development of public hospitals,so as to meet the growing medical needs of the people,improve the ability to respond to major public health emergencies,and effectively guarantee the safety of people's lives and the promotion of a healthy China construction.

突发公共卫生事件背景下公立医院医疗物资供应冲突管理

文章基于突发公共卫生事件状态下公立医院医疗物资供应冲突发生的环境、事发经过、情境结果及冲突条件等要素,运用冲突管理有关理论探索冲突的构成要素及其结果、冲突中人员管理的一般性方法及冲突解决途径。在研究中不难发现,强制型管理风格在应对医疗物资全方位供应复杂性工作面前适用性略显不足,知识型员工在保健与激励因素共同负强化下使得人员管理更加如履薄冰,合作型冲突管理能够较为有效地解决冲突窘境。组织中的各类冲突在所难免,冲突的发生与领导管理风格、组织目标一致性、团队成员的激励程度、人际关系的维系与促进等因素息息相关,应关注冲突的管理方法,通过替代性方案建设性地加以解决至关重要。

急诊护士突发公共卫生事件应对能力现状的多中心调查研究

目的了解急诊护士突发公共卫生事件应对经历及能力现状,为改善突发公共卫生事件应急能力提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2023年3月—4月选取来自全国16个省市、119所医疗单位的1603名护士为调查对象,采用一般资料调查问卷、急诊护士突发公共卫生事件应急能力量表进行问卷调查。结果急诊护士突发公共卫生事件应急能力得分为[215.00(180.00,244.00)]分。多元线性回归分析结果显示,应急演练及培训经历、发热门诊轮转、性别、工作科室、年龄是急诊护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素(P<0.05)。结论急诊护士突发公共卫生事件应急能力处于中等水平,针对突发公共卫生事件应急管理的不同阶段、根据不同层级护士的突发事件应对能力要求,按层次、按梯队开展持续、有计划的教育培训。

护理实习生突发公共卫生事件应对能力培养路径的质性研究

目的探究急诊科护理实习生和临床带教教师双方视角下突发公共卫生事件(以下简称突发事件)应对能力培养实践过程中的潜在问题及限制性因素,为护理实习生突发事件应对培训策略发展提供参考资料。方法2022年12月—2023年10月选取北京市某三级甲等医院急诊科护理实习生、临床带教教师作为研究对象,进行半结构式访谈,使用Colaizzi7步分析法提炼主题。结果护理实习生突发事件应对能力培养可归纳为3个主题:突发事件应对及培训经历、突发事件应对的能力培养、突发事件应对能力的培养策略。结论医学院校和临床协作在提升临床带教教师突发事件应对能力的同时,建议明确定位护理实习生对突发事件应对的培养目标及能力要求,结合急诊科临床实习环境,多方协调形成突发事件应对培养路径。

重大突发公共卫生事件中的方舱医院建设情景重建研究

方舱医院建设是应对各类重大突发公共卫生事件的一项重要举措。现有研究大多从医学或政府管理视角定性地探讨方舱医院发挥的重要作用,还鲜有从情景重建视角研究方舱医院床位扩容的最优时空分布。本文首先构建针对重大突发公共卫生事件演化的SEIHRD模型,继而将方舱医院床位扩容问题构建为有限应急资源分配组合优化模型并设计免疫优化算法进行求解。测试结果显示,本文所给出的方舱医院床位扩容时空分布优化方案,能够对重大突发公共卫生事件中的方舱医院建设情景进行有效重建。方舱医院床位数量及其时间节点设置对累计感染者人数具有显著影响,这表明在疫情暴发初期尽早设立方舱医院,能够有效提升收治率、减少总感染人数。同时也要注意,应急救援资金投入存在阈值效应,需要设计合理的方舱医院床位扩容方案以避免应急预算资源的过度浪费。

“引爆点”理论视角下医院突发公共卫生事件处置

2022年4月,浙江省肿瘤医院所处的杭州市拱墅区发生疫情,医院经历了建院以来涉及就诊面最广、最不同寻常、时间最为紧迫的突发公共卫生事件危机。院方以患者为核心,立足公众视角,及时准确传递医院权威声音,展现了危机中的决断力和执行力。本文以马尔科姆·格拉德维尔的“引爆点”理论为切入点,揭示突发疫情及应对所引起的网络舆情态势,探讨医院在突发公共卫生事件处置中的传播做法,为各医院品牌传播及运营提供实操性的借鉴。

基于应急管理全过程均衡理论的县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理研究——以资阳市安岳县为例

在面对突发公共卫生事件时,县级公立医院主导的救治体系是应对突发公共卫生事件、保障人民生命安全和身体健康的重要基础,是应对突发公共卫生事件实施医疗救援的主阵地。本文基于应急管理全过程均衡理论的“6+1”框架模型,以四川省安岳县县级公立医院为研究对象,对该县县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理流程进行分析,梳理县级公立医院应对突发公共卫生事件的特点,针对不足和短板提出优化安岳县县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理的路径,以期提升县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理的能力与水平。

三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素分析

目的调查三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力现状,并探讨相关影响因素。方法选取2021年1月14日至1月30日重庆市6所三级综合医院护士1102名,采用护士突发公共卫生事件应急能力问卷、职业韧性量表进行调查分析。结果不同科室、年龄、职称、能级、工龄及是否参加过突发公共卫生事件应急培训、应急救援的护士应急能力评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护士突发公共卫生事件应急能力评分为(146.76±15.77)分,条目均分为(3.97±0.42)分。护士职业韧性评分为(90.78±7.63)分。护士突发公共卫生事件应急能力评分与职业韧性评分呈正相关(r=0.581,P<0.001)。能级、科室、参加过突发公共卫生事件应急培训和应急救援、职业韧性是护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素(P<0.05)。结论三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力处于中等偏上水平,且受能级、科室、职业韧性及是否参加过突发公共卫生事件应急培训和应急救援影响。

公立医院卫生应急工作的实践与展望

公立医院是医疗服务的主体,承担的卫生应急工作使命光荣,意义重大。文章通过分析公立医院卫生应急能力建设的意义、现状、存在的弱项,并与国外医疗机构应急响应机制进行对比研究,探索更为完善的、适合我国国情的公立医院卫生应急工作发展思路,为推动卫生应急工作建设高质量发展提供可行路径。

基于SFIC模型的医院突发公共卫生事件多主体协同应对路径研究

提高医院突发公共卫生事件协同应对能力对构建起强大的公共卫生体系具有重要意义。本研究基于SFIC模型,围绕起始条件(Staring Conditions,S)、催化领导(Facilitative Leadership,F)、制度设计(Institutional Design,I)、协同过程(Collaborative Process,C)4个维度剖析国内医院突发公共卫生事件应对的协同困境,据此构建医院多主体协同应对突发公共卫生事件的路径。研究发现,医院多主体协同应对突发公共卫生事件面临多主体专业应急分工缺失、协同基础薄弱,应急领导机制仍不健全,应急协同制度相对缺失、制度内容繁琐,跨主体协同机制缺位、多主体协同共参程度不足。建议归类整合不同主体、补充完善起始条件,健全应急领导机制、发挥催化领导力,完善制度设计、建构完备的协同制度集,构建跨主体应急协同机制、优化协同过程。

我国公立医院公共卫生应急管理的研究动态与发展趋势

研究基于中国知网期刊数据库中2003—2023年公立医院公共卫生应急管理的616篇文献,采用科学文献计量方法追溯公立医院公共卫生应急管理研究的现状、热点及发展脉络。结果发现,该领域研究文献数量总体增加,以新冠疫情暴发为分隔点形成低稳期和增长期,出现了一批有影响力的研究者和研究机构。应急管理、公立医院、突发事件、应急能力、应急救助与应急评价是该领域的热点研究主题。其中,公立医院的应急管理体系建设、应急能力评价、应急策略是研究焦点。未来需要拓展研究主题范畴,强化公立医院公共卫生应急管理理论体系和跨学科研究,丰富研究方法,加强合作。

突发公共卫生事件下采用PDCA循环法改善境外船员就医体验的研究

目的通过开展计划-实施-检查-处理(plan-docheck-action,PDCA)循环法明确影响境外船员就医满意度的主要因素,为科学制定改善就医满意度的实施路径提供依据。方法2023年1—6月连云港市东方医院开展境外船员满意度调查,运用PDCA循环法找出问题、分析原因、制定措施、执行措施、检查效果、总结经验、提出问题并进入下一循环。对比实施前后就医满意度。结果就医前各流程衔接情况满意度较实施前提升32.13%;门诊入院及检查、检验手续办理满意度较实施前提升27.20%;病房内环境满意度较实施前提升10.93%;就诊过程沟通满意度较实施前提升7.33%;日常生活饮食满意度较实施前提升5.67%。结论医院发热门诊发生院内感染的风险较高;PDCA循环法适用于医院各个环节以提升管理成效;进行PDCA循环法是医院改善境外船员就医体验的重要手段,分析结果可优化各环节满意度,最大限度减少院内感染事件的发生。

优化新冠疫情防控措施对120救护服务影响及应对策略分析

目的 通过对新冠防控“新十条”实施后通州急救中心站执行院前急救任务进行回顾性分析,探讨突发疫情对院前急救产生的影响及应对策略,为院前急救系统应对突发公共卫生事件提供参考。方法 收集通州急救中心站2022年12月7日—2023年1月7日(2022年组)与2021年12月7日—2022年1月7日(2021年组)的两个时间段急救任务运行指标及疾病类别数据,对两组数据进行统计学分析。结果 2022年组出车总次数及救护车组数均较2021年组明显增长,90分钟内完成的救治任务占比明显下降(均p<0.05)。救援疾病分类中,2022年组患者的呼吸系统疾病、循环系统疾病数量较2021年组明显增长,而外伤任务占比较2021年组明显下降,且差异均有统计学意义(p<0.05)。结论 突发疫情对急救工作影响较大,通过优化急救流程、增加急救资源、加强医疗保障等措施,可以提高120救护服务的效率和质量,更好地满足人民群众的需求。

突发公共卫生事件“平战结合”应急医疗体系建立与实践

基于天津市某三甲医院的突发公共卫生事件定点医院运行经历,总结该医院实行“平战结合”模式的经验,进而探索和分析为应对突发呼吸道传染病定点医院的收治工作模式。认为建立定点医院平战结合应急医疗体系,一是细化应急流程,组建应急医疗队,做好平时制度、人员、物资储备;二是战时应急机制及时启动,人力资源统筹规划,严格把控医疗质量。本文对平战结合模式下的应急医疗体系的构建进行经验分享,并分析在应对突发公共卫生事件实践中发现的问题,为定点医院医疗应急体系的完善提供参考依据。

综合医院应对突发公共卫生事件能力建设的SWOT分析

采用SWOT分析方法对我国综合型医院应对突发公共卫生事件的应急管理能力进行内部优势(strength)、劣势(weakness)、外部机会(opportunity)、威胁(threat)的系统性分析和概括讨论。综合医院作为突发公共卫生应急事件的主要防控及救治基础,充分利用医院在应急预案、应急物资、救治能力、实验室检测能力、远程医疗等方面具备的优势,进一步加快综合医院对突发公共卫生事件管理体系的建设,提高早期识别应急事件能力、完善应对响应机制,加强应急体系及人才梯队建设,不断推进信息化建设。为综合医院应对突发公共卫生事件的应急管理能力和重大传染病诊治能力提高科学决策依据。

突发公共卫生事件涉医网络舆情分析与思考

近年来,全球范围内重大突发公共卫生事件频发,不仅给人民健康带来严重威胁,也对社会稳定构成重大挑战,公立医院作为应对突发事件的重要阵地,其医疗效率和服务质量直接关系到区域安全保障工作的成败。随着互联网的普及和社交媒体的兴起,涉医网络舆情事件也呈现出高发态势,给医患关系带来了前所未有的考验。分析突发公共卫生事件涉医舆情的发展态势,提出针对性的应对策略,对于公立医院应对网络舆情、维护医患关系、提升社会形象具有重要意义。本研究以新型冠状肺炎与禽流感为例,基于网络大数据抓取,从总体情况、热点与情感倾向三方面分析突发公共卫生事件涉医舆情的发展态势,提出针对性应对策略,为我国公立医院应对突发公共卫生事件网络舆情事件提供参考。

重大突发公共卫生事件、投资者行为与玉米期货价格发现功能——以新冠疫情为例

为考察重大突发公共卫生事件对投资者行为与玉米期货价格发现功能的影响,本文运用熵权法构建新冠疫情发展不确定指数。采用主成分分析法,以考虑投资者关注度与交易情绪的综合影响为切入点,构建一个准确刻画玉米市场中投资者行为的综合指数。基于2020年1月—2022年1月的月度数据,运用VAR模型、脉冲响应函数及方差分解等方法探究重大突发公共卫生事件、投资者行为与玉米期货价格发现功能之间的关系。研究发现,新冠疫情爆发后短期内对投资者行为及玉米期货价格发现功能产生显著负向影响,干扰价格发现功能的正常发挥;投资者行为对玉米期货价格发现功能存在短期正向影响;新冠疫情对玉米期货价格发现功能的影响存在投资者行为中介效应。

基于协同理论突发公共卫生事件医疗救治体系的实践与思考

在突发公共卫生事件发生时期,健全、完善的突发公共卫生事件医疗救治体系不仅关乎医院突发事件的应急管理质量,直接影响人民群众的生命健康,也是对疾病预防控制体系的重要补充。文章以协同理论为基础,通过构建突发公共卫生事件医疗救治体系在一院多区的应用实施,推动多院区传染病医疗救治工作宏观层(战略、组织、文化、资源)、中观层(管理、技术、服务)和微观层(医疗、人事、财务、信息、后勤)的协同发展,从上到下有效地调动了医院各方的力量,取得良好的协同效应,讨论、思考实践过程中存在的问题,总结工作经验,为后续突发公共卫生应急管理体系建设提供借鉴参考。

公共卫生管理在传染病预防中的作用及对预防能力的影响

目的分析公共卫生管理在传染病预防中的作用及对预防能力的影响。方法选取2022年7月—2023年7月福清市疾病预防控制中心的40名医务人员为观察对象,根据单双号分发法分组,单号的20名医务人员被划分至常规组(开展常规预防管理干预),双号的20名医务人员被划分至研究组(常规组的基础上开展公共卫生预防管理干预)。分析2组医务人员的预防能力评分、应急能力评分、健康宣教评分、操作技术评分、心理护理能力评分、配合度评分等。结果测评医护人员的预防能力评分、应急能力评分结果显示,研究组各项评分为(9.31±0.22)分、(9.41±0.25)分,均高于常规组(6.21±0.23)分、(6.42±0.24)分(P<0.05);测评医护人员的健康宣教评分、操作技术评分、心理护理能力评分、配合度评分结果可知,研究组各项评分为(9.42±0.26)分、(9.36±0.22)分、(9.21±0.13)分、(9.32±0.27)分,均高于常规组(7.39±0.25)分、(8.35±0.18)分、(7.12±1.14)分、(8.34±0.25)分(P<0.05)。结论在传染病预防中应用公共卫生管理干预可以有效提升医护人员的预防能力、操作技术水平及应急能力,预防传染病发生率,应用效果十分显著。

基层医院公共卫生管理功能及对策分析

在当前阶段,我国基层医院在公共卫生管理领域能力展示上尚时有欠缺。为此,亟需采纳一系列切实可行的举措,确保公共卫生的治理效能得到全面贯彻与执行。增强基层医院在公共卫生领域的管理功能,乃是促进这些医疗机构迅速发展与进步的关键所在。本文深入分析了基层医院在公共卫生管理功能履行的现况,并提出一整套策略建议,旨在为相关人员工作提供参考。