国内外医院床位资源变化比较

我国大型医院床位规模不断扩张,在满足社会公众日益增长的卫生服务需求的同时,也引起了卫生政策制订者和医院管理者对医疗资源配置和规模经济等问题的思考。本文以国内外文献资料为基础,对国内医院床位增长的模式进行梳理,归纳国内医院床位增长常见的原地扩建、迁址新建、建立分院、联盟协作、兼并重组、纵向结合六种模式,并与国外医院情况进行比较,为探索我国医院床位增长的适宜模式打下基础。

国际视角下的国内医院床位规模

2011年世界卫生组织资料显示,国内医院总数与床位总量位于世界前列,但人均数远低于高收入国家。4000张床位以上的大型医院屡见不鲜,但国际罕见。床位增长方式以单体扩增为主体,而发达国家已走向纵向联合式发展。此外,与发达国家相比,国内不同地区床位分布不均衡;医院床位发展规划以自行决策为主体,而国际上是以区域卫生规划指导下的发展为主流。结合国情,借鉴国际经验,在政府宏观组织规划下的医院床位配置与增减是未来发展方向。

应用6σ方法评价河北省17家三级甲等医院血细胞分析项目室内质量控制室间比对性能

目的应用六西格玛(6σ)方法评价河北省17家三级甲等医院血细胞分析项目室内质量控制(IQC)室间比对性能,探讨IQC室间比对新方法,促进质量改进。方法收集河北省17家三级甲等医院血细胞分析项目[白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数]IQC室间比对数据,统计其、变异系数(CV)、偏移(Bias)、西格玛(σ)值和质量目标指数(QGI)。结果当使用我国卫生行业标准WS/T 406—2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》中的允许总误差(TEa)时,WBC计数、RBC计数、Hb、PLT计数中值和高值2个水平性能≥6σ的实验室分别占52.94%、47.06%,17.65%、17.65%,35.30%、23.53%和52.94%、58.82%;4≤σ<6的实验室分别占35.30%、47.06%,29.41%、29.41%,47.05%、47.06%和35.30%、35.30%。结论河北省17家三级甲等医院血细胞分析项目检验性能优良。6σ方法可提供统一而简单的评价标准,用于临床实验室IQC室间比对更加简便、直观。

公立医院补偿机制改革国际比较研究

目的:通过对国外公立医院补偿机制改革做法的比较研究,为中国下一步补偿机制改革提供借鉴。方法:主要通过PubMed、SCI等专业数据库与相关网站查询专业文献,从改革政府财政投入、改革支付方式和理顺医疗服务价格体系三方面对世界各国公立医院补偿机制改革加以分析;数据主要来源于WHO 2013年度卫生报告和2012年中国卫生统计年鉴。结果:通过对国外公立医院补偿机制改革的研究,提出了推进我国公立医院补偿机制改革的启示,即提高医保支付水平、采取混合支付方式、增设药事服务费、拓宽补偿渠道等。结论:公立医院补偿机制研究是一个政府、医院、病人、社会等多重因素相关的复杂问题,政府财政投入是世界各主要国家公立医院的主要补偿方式,预付制为主的混合支付方式是国际上补偿机制改革的主要趋势,而理顺医疗服务价格体系是补偿机制改革的重要内容,由此才能够引导医疗卫生事业走向更加健康的轨道。

现代医院管理制度的国际比较研究

现代医院管理制度已经成为医药卫生领域改革的重要内容。不同国家医院管理制度既有相通之处,又彼此特色鲜明。通过对英国、美国、新加坡和我国香港特别行政区现代医院管理制度的详细介绍,并从宏观决策、微观决策、外部监管3个主要方面进行比较,旨在从这些国家和地区的实践经验中总结出共通的规律,为我国建立现代医院管理制度提供政策建议。

国内外医院后勤服务模式比较

文章对国外、香港地区的医院后勤服务模式和上海医院后勤服务社会化模式进行比较 。

部分国家公立医院组织变革比较研究

通过分析世界上几个公立医院占比重较高的发达国家公立医院组织结构及其改革经验,对我国公立医院组织变革进行研究,总结目前公立医院存在的问题,提出未来公立医院组织变革的方向及政策建议。

三段冷激-间接换热式氨合成塔内件的开发和应用

介绍三段冷激-间接换热式氨合成塔内件的设计构思、结构物点及φ800提温型后置式内件的使用情况,并与其它型式内件进行比较。

医院评价标准的国际比较研究

通过对国际上建立医院评价制度的典型国家进行比较研究,发现评价标准具有持续改进、以病人为中心、整合型服务的共同特点。在这些共同点基础上,各国医院评价标准的侧重点并不完全相同,美国和印度注重服务质量持续改进和患者安全,加拿大注重人群健康和服务连续性综合性,日本注重医院功能定位,这主要是受到政府政策取向、医疗服务体系发展水平和人们健康需求等因素的影响。医院评价标准的未来发展趋势是增加与社区卫生服务机构的转诊指标,保证医疗服务的连续性;强调以患者的健康和生命质量作为评价标准,构建以质量为核心的评价体系;在医疗服务过程中重视患者参与,落实"以患者为中心"思想。

区域比较视角下广东省中医医院床位配置分析

目的:分析2020—2022年度广东省粤北、粤东、粤西、珠三角地区21个城市的中医医院床位使用和分布差异,为规范医院床位使用,提高床位资源利用效率提供参考。方法:采用床位利用模型和泰尔指数,分析上述地区的床位资源配置情况和使用效率。结果:2020—2022年度广东省中医医院床位逐年增加,配置公平性表现在人口维度>经济维度>地理维度,区域内部的差异是导致资源配置不公平的主要原因。结论:广东省中医医院床位数量稳步提升,人均拥有量不足;床位资源配置公平性不高,在地理面积、经济发展方面的公平性需要提升。

国外公立医院补偿机制比较与借鉴

从改革政府财政投入、改革支付方式和理顺医疗服务价格体系三方面,对世界部分国家的公立医院补偿机制改革加以分析,提出推进我国公立医院补偿机制改革的建议,即拓宽公立医院补偿渠道,倡导预付制为主的混合支付方式,健全医疗保障体系,合理分配政府、社会、个人三者的卫生支出比例,增设药事服务费等,以引导医疗卫生事业的发展走向更加健康的轨道.

德国私立医院质量控制对我国的启示:以汉诺威国际神经科学研究所为例

私立医院的质量控制是我国急需完善的领域。借助对德国汉诺威国际神经科学研究所的观察,文章分析并提出了德国私立医院在质量控制上对我国具有借鉴意义的几点启示,包括健全的医保体系和医药分家制度、基于信息化平台的医院质量管理体系、强大的政府和民间监管机制、富有弹性的医师薪酬制度,以及医务人员的荣誉感和高度自律等,从而为我国的医疗体制改革提供参考。

我国公立医院医师人事属性特点及国际比较

公立医院作为公益二类事业单位,事业编制已成为医师的身份标志。作者系统分析了我国公立医院医师人事属性特征、人事编制存在的问题以及改革实践,并借鉴美国、英国、德国、日本4国医师人事管理制度及其经验,提出我国医师人事事业编制改革的启示及建议。

国外医院药学服务研究及对我国的启示

通过查阅相关文献资料,结合对目前新医改政策的分析,基于对我国与国外医院学服务现状的观察和比较研究,剖析我国医院药学服务存在的问题,并给出提升我国医院药学服务的对策及建议,以供借鉴及参考。