改良中药硬膏热贴敷联合BTA治疗中风后肩痛患者的临床疗效及对其神经功能的影响

目的 探究改良中药硬膏热贴敷配合A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTA)治疗中风后肩痛(Hemiplegic shoulder pain, HSP)患者的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年9月期间衡水市中医医院脑病门诊就诊及住院的中风后肩痛患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组给予A型肉毒毒素治疗,观察组在对照组基础上给予改良中药硬膏热贴敷配合A型肉毒毒素治疗。持续治疗8周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后炎性因子[血清白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)及一氧化氮(Nitric oxide, NO)]水平、扩展Barthel指数(Extended barthel index, EBI)量表评分、上肢简化Fugl-Meyer法(Fugl-Meyer assessment, FMA)评分、疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(The national institutes of health stroke scale, NIHSS)评分、肩关节活动度评分。结果 治疗后观察组总有效率94.00%(94/100)高于对照组81.00%(81/100),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子IL-1β、NO水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者EBI、FMA评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS、NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肩关节外展、外旋、屈曲活动度评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良中药硬膏热贴敷配合BTA治疗能够改善中风后肩痛患者的上肢神经功能、肩关节活动度以及日常生活能力,缓解其疼痛,治疗效果显著优于单独BTA治疗。

补肾活血方热敷联合五味消毒饮口服对高龄股骨粗隆间骨折术后骨愈合的影响

目的:观察补肾活血方热敷联合五味消毒饮口服对高龄股骨粗隆间骨折术后骨愈合的影响。方法:将60例股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例。两组患者均给予防旋股骨近端髓内钉内固定术,术后对照组给予常规抗感染治疗,试验组给予补肾活血方热敷及五味消毒饮口服。比较两组患者手术指标、骨折愈合情况及临床疗效,检测两组患者治疗前后骨代谢指标及炎性因子水平。结果:两组手术操作时间、手术切口长度及手术出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组有效率为93.33%,对照组有效率为76.66%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组骨折愈合时间、骨折延迟愈合率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后tPINP高于治疗前,BALP、CTX-I、TRACP5b低于治疗前,且组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-1、IL-6、CRP水平低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将补肾活血方热敷联合五味消毒饮口服运用于高龄股骨粗隆间骨折术后,可促进骨折愈合,调节骨代谢分泌水平,降低炎性因子水平。

热毒理论在心系疾病中应用研究进展

"热毒"系"毒邪"范畴,是中医病因观的重要组分。近年来热毒理论已成中医领域研究的热点。该文立足"热毒",参阅相关文献,综述研究现状。梳理"心""热"关系脉络,为从"热毒"认识心病提供依据。探寻"毒"之本质,有助于帮助我们更好地认识"热毒"及其产生。古今文献表明,热毒是心病发生的重要环节。探讨热毒理论与心系疾病的相关性,概述其辨治应用规律,拟为中医从"热毒"辨治心系疾病开拓思路。

手足综合征从“瘀”论治探析

手足综合征是肿瘤患者接受抗肿瘤药物治疗后出现的常见不良反应,严重影响患者的治疗进展及生活质量。现代医学对于本病治疗效果有限,中医治疗手足综合征方法繁多,且临床效果确切。本文以“瘀”立论,从“阳虚寒凝致瘀”“热毒蕴结致瘀”“气血亏虚致瘀”3个方面探讨手足综合征发病病因病机及临床治疗。

王绍洁教授治疗小儿过敏性紫癜经验

王绍洁教授认为治疗小儿过敏性紫癜血热伤络证应以凉血止血为主、清热养阴为辅,同时活血化瘀并行,应用小蓟饮子加减进行治疗。并附典型病案以资验证。