hs-CRP、hs-cTnⅠ联合BNP检测对急性非ST段抬高型心肌梗死的临床诊断价值

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP),超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)和B型利钠肽(BNP)水平联合检测对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床价值。方法选取2021年1月至2023年6月就诊的急性胸痛患者300例,根据诊治结果分为NSTEMI组76例、不稳定性心绞痛组(UA)92例和非急性冠脉综合征组(非ACS)132例,再将NSTEMI组根据HEART评分分为低危亚组、中危亚组和高危亚组,根据入院后72 h的疾病转归情况分为生存亚组和死亡亚组;检测比较各组血清hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平,绘制ROC曲线分析hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平联合检测对NSTEMI的诊断效能。结果NSTEMI组的hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平显著高于UA组和非ACS组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSTEMI组中,高危亚组的hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平显著高于中危和低危亚组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组的hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平显著高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平联合检测评估NSTEMI的AUC、敏感度和特异性均显著高于任一单项检测的效能(P<0.01)。结论hs-CRP、hs-cTnⅠ和BNP水平联合检测的效能很高,可为NSTEMI患者的早期诊断、病情监测和预后评估提供科学的参考依据。

血清hs-cTn、MYO、NT-proBNP与AMI后心力衰竭患者心室重塑的关系

目的探究急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者血清超敏肌钙蛋白(hs-cTn)、肌红蛋白(MYO)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心室重塑的关系。方法选择AMI后心力衰竭患者103例,按NYHA心功能分级或是否心室重塑分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组或心室重塑组、非心室重塑组。比较各组血清hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP水平,分析其与心功能分级的相关性,以及对心室重塑的诊断价值。结果患者hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP水平心室重塑组高于非心室重塑组,且随心功能分级增加而升高,其水平与心功能分级呈正相关(P<0.05)。血清hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP联合检测对AMI后心力衰竭患者心室重塑预测效能最高(P<0.05)。结论血清hs-cTnT、hs-cTnI、MYO、NT-proBNP联合检测对AMI后心力衰竭患者心室重塑具有预测价值。

血清BNP、CRP、hs-cTn水平联合检测对急性心肌梗死患者诊断效能的影响

目的:研究血清脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、高敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者诊断效能的影响。方法:选取2016年6月～2017年12月我院收治的72例AMI患者作为实验组,另选同期65例健康体检者作为对照组。两组均行血清BNP、CRP、hs-cTn水平检测,对比两组血清BNP、CRP、hs-cTn水平,统计检测结果,比较血清BNP、CRP、hs-cTn单独检测与联合检测诊断AMI的灵敏度、特异度及准确度。结果:实验组血清BNP、CRP、hs-c Tn水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);血清BNP、CRP、hs-cTn联合检测对AMI的诊断敏感度为94.44%(68/72)、准确度为97.08%(133/137),较单独检测高,差异有统计学意义(P<0.05);血清BNP、CRP、hs-cTn单独检测及联合检测对AMI的诊断特异度均为100.00%(65/65),无差异。结论:AMI的患者血清BNP、CRP、hs-cTn水平明显高于健康者,血清BNP、CRP、hs-cTn联合检测能显著提高对AMI的诊断效能,可为临床诊治AMI提供重要参考数据。

血清NT-proBNP、hs-cTnⅠ联合IL-6检测在评估心脏瓣膜置换术患者预后中的作用

目的:分析血清N末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)联合白介素-6(IL-6)检测在心脏瓣膜置换术患者术后预后中的作用.方法:选取2018年6月至2020年6月在本院行心脏瓣膜置换术的98例患者纳入观察组,根据患者有无不良事件发生再分为预后良好组与预后不良组;将同期健康体检者93例受试者纳入健康组.对比两组受试者血清NT-proBNP、hs-cTnⅠ、IL-6水平,分析观察组患者预后因素.结果:观察组血清NT-proBNP、hs-cTnⅠ、IL-6水平明显高于健康组(P<0.05);预后不良组NT-proBNP、hs-cTnⅠ、IL-6水平明显高于预后良好组(P<0.05);NT-proBNP、hs-cTnI、IL-6水平升高为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:NT-proB-NP、hs-cTnⅠ、IL-6联合检测可为心脏瓣膜置换术患者的预后评估提供更全面的参考信息.

锦红汤保护脓毒症早期心肌损伤的临床研究

目的观察锦红汤对脓毒症早期心肌损伤的保护作用。方法 60例患者分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等。治疗组在西医常规治疗基础上加用锦红汤治疗。疗程1周。检测两组疗前及治疗后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑利钠肽(BNP)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及APACHEⅡ评分、SOFA评分。结果两组治疗前APACHEⅡ、SOFA评分差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组APACHEⅡ、SOFA评分与治疗前比较值均有不同程度下降(均P<0.05),且治疗组APACHEⅡ、SOFA评分下降更明显(均P<0.05)。治疗前,两组外周血c Tn I、CK-MB、BNP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经过7 d治疗,治疗组c TnⅠ、BNP水平与治疗前比较均降低(均P<0.05);但对照组c TnⅠ和BNP值与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后治疗组c Tn I、BNP水平优于对照组(均P<0.05)。两组治疗后CK-MB水平相较治疗前差别不大(均P>0.05)。治疗前,两组外周血PCT、hsCRP水平比较,差异不明显(均P>0.05)。两组PCT、hs-CRP与治疗前比较均降低(均P<0.05),且治疗后治疗组PCT、hs-CRP水平低于对照组(均P<0.05)。结论锦红汤在西药常规治疗的基础上可以有效保护脓毒症早期出现的心肌损伤,改善患者的心脏功能。

三种前列腺电切术对老年前列腺癌致膀胱梗阻患者超敏C反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的比较经尿道前列腺电切（TURP）、经尿道前列腺汽化电切（TUVP）、经尿道前列腺等离子电切（PKRP）对老年晚期前列腺癌致膀胱梗阻患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、心肌肌钙蛋白I（CTn-I）的影响。方法收集83例年龄〉65岁前列腺癌致膀胱梗阻患者的临床资料,按手术方式不同分为TURP组、TUVP组和PKRP组,术前详细采集相关临床资料及超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I,术后2~4 h复查。结果 TURP组晚期前列腺癌致膀胱梗阻患者超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I有不同程度的增高,TUVP组和PKRP组无改变。结论 TURP会对患者心脏造成损害,TUVP和PKRP则相对安全。

COBAS E411电化学发光分析仪检测高敏肌钙蛋白分析测量范围与临床可报告范围的验证

目的：对COBASE41l电化学发光分析仪检测高敏肌钙蛋白（hs—cTn）的分析测量范围（analytic measurement range，AMR）与临床可报告范围（clinical reportable range，CRR）进行验证。方法：采用临床送检标本的混合血浆，使用肝素钠进行抗凝。参考CLSIEP6-A2及相关文献，对COBASE411电化学发光分析仪检测血浆中的hs—cTn进行AMR和CRR的验证实验。结果：COBASE411电化学发光分析仪检测hs—cTn的功能灵敏度为3．12ng／L，AMR在8．01—9351ng／L之间，CRR在3．12～112212ng／L之间，与厂商提供的范围一致。结论：对于采用COBASE411电化学发光分析仪检测hs—cTn，仪器报告结果〉10000ng／L时，验证其最大稀释倍数并建立其临床可报告范围具有一定的指导意义。

血清中CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定在儿科心血管疾病中的临床应用

目的探讨血清CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定在儿科心血管疾病中的临床应用。方法应用化学发光免疫法分析108例心肌炎患儿、56例青紫型心脏病患儿、36例GHD患儿和60例正常健康儿血清中的CTnⅠ水平,RIA测定血清中的GH和hs-CRP水平,并做了相关性分析。结果108例心肌炎患儿血清中的CTnⅠ、GH和hs-CRP分别为0.088±0.028ng/ml,15.63±2.16μg/L和1.35±0.14mmol/L,均较正常健康儿明显增高(P均<0.01);56例青紫型心脏病患儿血清中CTnⅠ为0.016±0.010ng/ml,较正常健康儿无明显差异(P>0.05),血清中GH和hs-CRP分别为10.89±3.14μg/L和1.22±0.13mmol/L,较正常健康儿明显增高(P均<0.01);36例GHD患儿血清中GH明显降低(P<0.05),而血脂分析表明:TC、LDL-C、apoB和TG明显高于正常健康儿(P分别<0.05或<0.01)。结论血清中CTnⅠ、GH和hs-CRP水平测定是诊断心肌炎、青紫型心脏病和GHD的较好方法,并具有观察治疗效果的作用。

氯吡格雷联合替罗非班在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用观察

目的:探讨替罗非班联合氯吡格雷在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中的应用效果。方法:选取我院收治的AMI患者82例,随机数字表法分组,各41例,两组均行PCI治疗,对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用讨替罗非班联合氯吡格雷治疗。均治疗7个月,观察对比治疗前后两组血清CK-MB、hs-c Tn水平、生存质量及心脏不良事件发生情况。结果:治疗后,观察组血清CK-MB、hs-c Tn水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MIDAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替罗非班联合PCI治疗AMI,可有效降低血清CK-MB、hs-c Tn水平,同时提高生活质量。

血清超敏C反应蛋白及肌钙蛋白Ⅰ在急性胸痛患者急诊科危险分层中的价值

目的:探讨联合检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌钙蛋白I(cTn-I)对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的临床价值。方法:64例急性胸痛患者分别在来诊后0～2小时、2-4小时、4～6小时测定hs-CRP和cTn-I水平,并完善心电图、冠脉造影或冠脉CTA以确诊病因。结果:64例急性胸痛患者最终确诊ACS 36例,ACS组hs-CRP检测值在0-2小时即升高,且随时间延长逐步上升,在0～2小时、2～4小时及4～6小时点其检测值均较非ACS组明显升高(P<0.05);而cTn-I检测值在0～2小时组ACS患者与非ACS组无明显差异(P>0.05),在2～4小时及4～6小时ACS患者较非ACS组明显升高(P<0.05)。结论:联合检测急性胸痛患者的hs-CRP和cTn-I对ACS的早期诊断有重要价值,而hs-CRP比cTn-I能更早地起到提示作用。

高敏心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死中应用的研究进展

急性心肌梗死疾病病情危重、病情进展迅速,为此具有较高的病死率,而尽早迅速准确地确诊、让患者得到及时的救治可以降低该数据。高敏心肌肌钙蛋白(英文:high-sensitive Cardias ,hs-cTn)检测较心肌肌钙蛋白检测的敏感度和精密度更高,非常有利于早期快速急性心肌梗死的诊断、评估预后、病情评估,已然成为近些年以来众多研究者的研究内容,但是其参考范围、界值、判读方面依然存在众多争议,鉴于此,为了深入研究hs-cTn在急性心肌梗死诊断中的研究现状,特将详细材料进行综述。

急性冠脉综合征血清标志物诊断进展

急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)包括不稳定心绞痛(UA),急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI),急性ST段抬高性心肌梗死等一系列连续的心血管事件。目前主流的理论是将动脉粥样硬化,不稳定斑块,以及伴随的血小板聚集,血栓形成作为其病理生理基础。本文总结了一些关于ACS血清标志物作为辅助诊断的一些进展。

量子点荧光免疫法测定全血超敏肌钙蛋白Ⅰ与电化学发光法测定血浆超敏肌钙蛋白T的一致性分析

目的对量子点荧光免疫法测定全血超敏肌钙蛋白Ⅰ(hypersensitivity cardiac troponinⅠ,hs-cTnⅠ)与电化学发光法测定血浆超敏肌钙蛋白T(hypersensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)进行一致性分析.方法2017年8~11月于无锡市第二人民医院急诊检验科连续收集415例肝素抗凝标本,先用抗凝全血在南京诺唯赞的AFS-1000仪器上进行hs-cTnⅠ检测,标本离心后取血浆在罗氏cobas e601分析仪进行hs-cTnT检测.以量子点免疫荧光法检测hs-cTnⅠ作为待考核方法,以电化学发光法检测hs-cTnT作为比对方法,计算两种检测方法结果的相关性和一致性.结果相关性分析结果发现,两种方法结果相关系数r=0.935,P<0.001;其中hs-cTnT>100 ng/L共有45例,与hs-cTnⅠ的相关系数r=0.919;以hs-cTnT>100 ng/L为阳性界值,hs-cTn1>0.10 ng/ml为阳性界值做一致性检验,K值为0.75;Bland-Altman分析显示,415例中有396个点在界限范围之内,19个点在界限范围之外,符合95%数据在范围内的规定.结论量子点免疫荧光法检测hs-cTnⅠ与电化学发光法检测hs-cTnT具有良好的相关性,能够为临床提供一致的检测结果.

hs-CRP、CK-MB mass和cTnI联合检测在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值

目的:探讨联合检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值。方法:本研究分为3组,病毒性心肌炎组(VMC)60例,疑似病毒性心肌炎组(NVMC)57例,健康对照组62例。抽取3组儿童静脉血5mL,分别测定各组血清cTnI、CK-MB mass和hs-CRP水平,并进行比较。结果:VMC组hs-CRP、CK-MB mass和cTnI的水平均升高,明显高于NVMC组和对照组(P<0.05);hs-CRP在血清中消失较快,cTnI在血液中存在时间最长;hs-CRP的灵敏度最高(75.0%),cTnI的特异性最好(89.4%),3个指标联合检测的灵敏度为93.3%,特异度为96.5%,准确率为94.9%。结论:联合检测cTnI、CK-MB mass和hs-CRP的血清水平更能准确诊断小儿病毒性心肌炎,对建立更准确的病毒性心肌炎的诊断标准有重要意义。

冠心病患者hs-CRP和心肌损伤标志物检测的临床意义

目的观察hs-CRP、eTn-T和CK-MB在冠心痛中的变化，探讨在冠心痛诊治中的临床应用价值。方法检测67例不同阶段冠心病患者血清hs-CRP、cTn-T和CK-MB的水平，与31例对照组比较并进行统计学分析。结果血清hs-CRP、cTn-T和CK-MB在急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UAP）组均不同程度升高，显著高于稳定型心绞痛（SAP）和对照组，SAP组与对照组无显著性差异。结论在冠心病发生发展过程中存在炎性反应。cTn-T是心肌损伤的敏感指标，联合检测hs-CRP、cTn-T和CK-MB，具有重要临床诊断价值。

血超敏C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平在不同梗死面积心肌梗死患者的水平变化及意义

目的探讨血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平在不同梗死面积(MIA)心肌梗死患者的水平变化及意义。方法选取2015年9月~2016年6月我院收治的急性心肌梗死患者71例,根据核磁共振扫描结果将梗死心肌所占左室心肌的百分比大小分为大面积梗死组(MIA>30%,n=16)、中面积梗死组(10%<MIA≤30%,n=23)和小面积梗死组(MIA≤10%,n=32),另选取同期于我院行健康体检者30例为对照,分别检测各组血清hs-CRP、cTnⅠ,并分析其与心肌梗死相关性。结果心肌梗死患者血清hs-CRP、cTnⅠ均明显高于对照组,且不同梗死面积组间血清hs-CRP、cTnⅠ差异有统计学意义(P<0.05);血清cTnⅠ与心肌梗死面积呈正相关(r=0.991,r=0.984,P<0.05),血清hs-CRP与cTnⅠ呈正相关。结论不同梗死面积的心肌梗死患者血清hs-CRP、cTnⅠ异常程度不同,梗死面积越大,其血清hs-CRP、cTnⅠ异常越显著,在临床治疗心肌梗死患者时密切关注患者血清hs-CRP、cTnⅠ水平,有利于临床对患者心肌梗死面积的判断。

丹参注射液联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨丹参注射液联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取宜兴市人民医院2020年2月—2023年8月收治的72例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(36例)和治疗组(36例)。对照组口服替格瑞洛片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参注射液,10 mL加入300 mL葡萄糖注射液,1次/d。所有患者持续治疗2周。比较两组的临床疗效、胸痛程度、心功能指标和血清指标。结果治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为77.78%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的胸痛发作频率、发作持续时间均比治疗前小(P<0.05),且治疗组胸痛发作频率、发作持续时间明显比对照组小(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏排血指数(CI)均高于治疗前(P<0.05),且治疗组LVEF、SV、CI比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的载脂蛋白A(Apo-A)水平显著升高,超敏肌钙蛋白(hs-cTn)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平显著降低(P<0.05);治疗组的Apo-A水平高于对照组,hs-cTn、Lp-PLA2水平低于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的疗效确切,可减轻胸痛程度,提高心功能,减轻心肌损伤。

病毒性心肌炎患儿心肌酶、肌钙蛋白I和心电图检测及意义

目的探讨病毒性心肌炎患儿的心肌酶谱、肌钙蛋白(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和心电图的变化特征,为临床诊治提供理论依据。方法选取2016年6月-2018年7月在本院诊断为病毒性心肌炎的儿童84例(年龄3岁~8岁),选取同期健康体检的患儿30例作为对照组,检查比较二组患儿的血清心肌酶谱、cTnI、hs-CRP和心电图的差异。结果病毒性心肌炎患儿的LDH、CK-MB和AST均明显高于对照组。病毒性心肌炎患儿的cTnI和hs-CRP均明显高于对照组。病毒性心肌炎患儿cTnI阳性的其ECG异常率显著高于cTnI阴性患儿。结论病毒性心肌炎患儿进行心肌酶谱、cTnI、hs-CRP和心电图检查有助于早期发现心肌损伤,达到早期诊断早期治疗的目的。