不同糖耐量的睡眠障碍患者胰岛功能血清白介素-6及超敏C反应蛋白的相关性研究

目的:观察不同糖耐量睡眠障碍患者白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及胰岛功能情况,旨在探讨睡眠障碍与高胰岛素血症、胰岛素抵抗及炎症反应的相关性。方法:选取108例既往无糖尿病史的睡眠障碍患者,对照组为同期年龄相匹配的糖耐量正常且无睡眠障碍人群;所有患者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验,测定hsCRP、IL-6及血脂指标,并行国际匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评定睡眠状况。根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为糖耐量正常(NGT)、糖调节受损(IGR)及糖尿病(DM)三组。结果:NGT组、IGR组、DM组PSQI中位数水平明显高于对照组(P<0.05)。DM组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)中位数水平均高于NGT组、IGR组、对照组(P均<0.05);IGR组FPG中位数水平高于对照组(P<0.05)。IGR组2hPG中位数水平高于NGT组、对照组(P均<0.05)。DM组空腹胰岛素(FINS)中位数水平高于对照组(P<0.05);DM组2h胰岛素(2hIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)中位水平高于NGT组、对照组(P<0.05);IGR组2hIns中位数水平高于NGT组、对照组(P<0.05)。DM组甘油三酯(TG)中位水平均高于NGT组、IGR组、对照组(P均<0.05);从NGT至IGR及DM过程中,hsCRP及IL6中位水平呈逐渐上升趋势,且NGT组、IGR组、DM组IL-6中位水平均高于对照组(P<0.05);IGR组、DM组hsCRP中位水平均高于NGT组、对照组(P<0.05)。采用Logistic相关分析显示睡眠障碍与2hPG[OR=1.277,95.0%置信区间(1.046,1.558)]、hsCRP[OR=3.203,95.0%置信区间(1.028,9.980)]呈正相关。结论:睡眠障碍与高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖代谢紊乱、炎症反应有关,改善睡眠障碍可能减轻炎症反应、改善患者胰岛功能,从而降低糖调节受损或糖尿病的发病风险。

CHIP在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨Hsc70羧基末端反应蛋白(CHIP)在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征、分子分型的关系。方法采用免疫组化检测128例乳腺癌组织中CHIP蛋白的表达,分析CHIP表达与临床病理特征以及与不同分子分型乳腺癌的关系。结果乳腺癌组织中CHIP阳性表达率为60.2%,Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者CHIP阳性表达率为43.2%,显著低于Ⅰ、Ⅱ期的67.0%;伴有淋巴结转移者CHIP阳性表达率显著低于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05);Luminal A型、Luminal B型、HER-2型、Basal-like型中CHIP阳性表达率分别为66.7%、70.5%、50.0%和44.0%,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。CHIP表达与年龄、组织学分级、肿瘤大小、有无远处转移及HER-2表达等无关。结论乳腺癌CHIP表达与肿瘤发生发展密切相关,并可能作为预测患者复发风险的指标。

CHIP在人颅内动脉瘤瘤壁的表达及意义

目的:观察Hsc70羧基末端反应蛋白(CHIP)在人颅内动脉瘤内的表达情况,检测其对瘤壁血管平滑肌细胞凋亡的作用,揭示CHIP与颅内动脉瘤形成的关系。方法:选择2009年6月至2012年12月在包头医学院第一附属医院显微手术切除的颅内动脉瘤标本18例为研究对象,取脑外伤后内减压术切除的正常脑皮层动脉血管5例作为对照,应用免疫印迹的方法检测标本中CHIP和半胱氨酸天冬酶-3(Caspase-3)的表达;通过RT-PCR的方法检测标本内的CHIP mRNA表达。结果:动脉瘤组CHIP的蛋白表达水平低于对照组,Caspase-3的蛋白表达高于对照组;CHIP mRNA在颅内动脉瘤的表达水平低于对照组,差异均有统计学意义。结论:CHIP可能与颅内动脉瘤的形成与生长有关。

血尿酸在急性脑梗死中的作用

目的：探讨血尿酸（Serumuricacid，SUA）在急性脑梗死（ACI）中的作用。方法：选取2014年3月-2014年12月在贵航贵阳医院神经内科住院的ACI病例，剔除患有痛风、急性心功能不全、血液病、严重心、肝、肾、恶性肿瘤、免疫系统疾病者后，共检测50例患者SUA水平，并测定其总胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、高敏C反应蛋白（HSC），纤维蛋白原（FIB）等水平，比较分析SUA与ACI各危险因素之间的关系。结果：ACI后患者SUA总体水平平均为310．18（±100．56）μmol／L，其中10例（20％）为高尿酸血症患者。SUA〉0．360μmol／L时血HSC升高，差异有显著意义（t=3．363，P=0.002），与TG（t=-0．117，P=907）、TC（t=-1．317，P=0．194）、HDL—C（t=0．829，P=0．411）、LDL—C（t=0．857，P=0．396）、FIB（t=1．431，P=0．159）等之间的差异均无显著意义。AcI后男性SUA水平为348．41（±98．78）μmol／L明显高于女性sUA280．14（±92．93）μmol／L，二者间比较差异有显著意义（P=0．016）。ACI患者合并高血压者47例（94％），合并2型糖尿病者19例（38％），合并冠心病者36例（72％），无高血压者3例（7％），无糖尿病者31例（62％），无冠心病者14例（28％），其间sUA水平比较差异均无显著意义（P：0．057，P=0．897，P=0．746）。HDL—C0．05（±0．25）mmol／L与SUA水平呈负相关（r=-0．378），HSC6．94（±3．64）mg／L与SUA水平呈正相关（r：0．500），差异有显著性意义（P=0．003；P=0．000）。结论：高尿酸血症在ACI患者中与普通人群中的发生率相当，AcI后男性高尿酸血症的风险高于女性。

CHIP与心血管疾病关系的研究进展

Hsc70羧基末端反应蛋白（CHIP）是Ballinger等从人的心脏eDNA文库中发现的结构高度保守的特殊蛋白分子，在各组织中均有表达，主要表达于骨骼肌、脑和心脏等代谢活动旺盛、蛋白容易发生错误折叠的组织。又称作STUBl，是一种新型的与分子伴侣相关的泛素化E3连接酶。CHIP通过其氨基端TPR结构域与热休克蛋白相互作用。