外阴鳞癌组织中p14^(ARF)表达与人乳头状瘤病毒感染状态关系的研究

目的:探讨p14ARF表达与不同HPV感染状态的外阴鳞癌发生和发展的关系。方法:采用RT-PCR和蛋白印迹技术检测42例外阴鳞癌组织、10例正常外阴组织中p14ARF基因mRNA及蛋白表达水平,PCR技术检测其HPV-DNA,分析HPV阳性组和阴性组外阴鳞癌组织中,p14ARF基因mRNA及蛋白表达与其临床病理特性的关系。结果:外阴鳞癌组p14ARF基因mRNA及蛋白表达强度为0.92±0.24和1.09±0.11;正常外阴组分别为0.93±0.06和1.02±0.38,两组比较差异无统计学意义,P>0.05;低、中和高分化鳞癌组p14ARF基因mRNA表达分别为0.98±0.11、0.94±0.15和0.91±0.07;p14ARF基因蛋白表达低、中和高分化分别为1.14±0.24、1.11±0.27和1.07±0.29,3组间比较差异均无统计学意义,P>0.05。p14ARF基因mRNA及蛋白在HPV阳性组表达强度分别为0.99±0.04和1.11±0.02,HPV阴性组表达强度分别为0.61±0.07和0.76±0.06,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:p14ARF可能参与了外阴鳞癌的发生发展过程,并可能成为HPV感染的外阴鳞癌发生进展相关的基因。

miR-155在口腔鳞状细胞癌发生中作用及机制研究进展

口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC),是口腔中最常见的癌症。研究表明,miR⁃155在OSCC中呈现高表达,而目前miR⁃155在OSCC发生的作用与机制尚未明确,本文拟讨论miR⁃155与肿瘤的关系及其在OSCC发生发展中可能起到的作用。文献复习结果表明miR⁃155作为致癌性的小RNA可抑制CDC73、BCL6、P27Kip1等具有抑癌作用的靶基因,促进OSCC细胞的增殖、迁移和侵袭行为,抑制细胞凋亡;还可与生物因素(EB病毒、人乳头瘤病毒)共同作用促进OSCC的发生。

青少年口腔疣状黄瘤病例报道及文献复习

目的探讨青少年疣状黄瘤(verruciform xanthoma,VX)的病因、临床表现、诊断及治疗方法,为临床诊疗提供参考。方法对收治的1例青少年腭部肿物病例的临床资料进行分析,并回顾相关文献。结果该例患者腭部肿物经组织病理学检查证实为疣状黄瘤,手术切除,预后良好。文献回顾分析显示,疣状黄瘤是一种罕见的病因不明的良性黏膜皮肤病变,发生率约0.025%～0.094%,好发于中年人群,无明显性别差异。临床表现与鳞状乳头状瘤、寻常疣、纤维瘤、疣状癌和鳞状细胞癌等多种疾病相似,不易鉴别,需要依靠组织病理学诊断。疣状黄瘤局部切除即可治愈,不易复发。结论在临床中遇到青少年的黏膜孤立性肿物,需进行病理检查,避免过度治疗。

宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变患者阴道病原体感染率的影响观察

目的：探讨宫颈LEEP术对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的阴道病原体感染的疗效,研究的病原体主要包括高危型人乳头瘤病毒（HPV）、沙眼衣原体（Ct）及常见的阴道感染菌群如链球菌、大肠杆菌。方法：选取于2010年6月至2013年6月间于我院接受治疗的宫颈上皮内瘤变（CINⅡCINⅢ）患者166例作为此次研究的样本,所有样本个体均有生育史。所选样本个体均在月经干净后37 d行宫颈LEEP术治疗,且术前均进行相关病原菌的检测,手术后1个月进行复查,并在术后进行定期随访。随访时对相关病原菌进行检测,比较手术前后患者病原体感染情况。结果：166例患者中所有患者的随访资料均得到及时反馈,该166例患者宫颈LEEP术前后人乳头瘤病毒（HPV）的感染率有明显差异（P〈0.01）;沙眼衣原体的感染率在手术前后无明显差异（P〉0.05）;常见的阴道感染菌群如链球菌、大肠杆菌的感染率在手术前后无差异,不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：宫颈LEEP术对宫颈上皮内瘤变患者人乳头瘤病毒（HPV）的感染具有较好的治疗效果,手术前后HPV感染率明显下降;对于沙眼衣原体的感染效果较差,而对于常见的阴道感染菌群不具有治疗效果。

膦甲酸钠对宫颈高危HPV持续感染患者病毒载量的影响

目的探讨抗病毒药物膦甲酸钠对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染患者的病毒载量及HPV转阴率的影响,指导临床实践。方法选择2015年1月至2015年6月112例宫颈高危型HPV持续感染患者为研究对象,在充分知情同意的前提下,患者自愿选择进入治疗组或观察组,治疗组患者随机分成膦甲酸钠组和干扰素组。最终分组情况为:观察组43例,膦甲酸钠组34例,干扰素组35例。观察组患者不采取任何干预措施仅随访观察,治疗组患者分别予以膦甲酸钠静脉滴注3.0 g/次,1次/d,连用14 d;重组人干扰素a2b肌肉注射300万U/次,隔日1次,总共10次。于治疗后第1、3、6个月采用二代杂交捕获术(HC-2)对患者进行HPV DNA半定量分析,比较各组患者病毒载量的变化及HPV转阴率。结果第1、3、6个月治疗组患者HPV病毒载量较治疗前明显下降,HPV转阴率显著高于观察组;膦甲酸钠组患者HPV病毒载量下降幅度显著大于干扰素组;观察组患者各时间点HPV病毒载量无明显变化。治疗后第1、3、6个月,膦甲酸钠组患者有效率分别为47.06%、61.76%、79.41%,均显著高于观察组及干扰素组(P<0.01)。在随访过程中,观察组患者未发现HPV转阴病例,治疗组转阴率为30.04%,差异有统计学意义(P<0.05);膦甲酸钠组患者转阴率为35.29%,干扰素组为25.71%,两组差异无统计学意义(χ2=0.75,P=0.27)。结论宫颈高危HPV持续感染患者自然清除率低,建议采取积极干预措施,膦甲酸钠能降低HPV病毒载量,促进HPV转阴,对持续性高危HPV感染患者有一定治疗意义。

阴道微生态变化与宫颈人乳头瘤病毒感染及相关病变的关系

阴道微生态的变化或失调会导致阴道炎症的发生,阴道p H值是评价阴道微生态方便、快捷的指标。阴道p H升高时,宫颈HPV感染显著增加,多型别HPV感染率也增加,并且宫颈及阴道HPV感染引起的宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)发生率升高。BV是最常见的阴道感染,其明显增加了宫颈HPV的感染风险;性传播性疾病病原体引起的感染(STI)的女性宫颈HPV感染的发生率较高;有研究提示,阴道假丝酵母菌感染、阴道滴虫感染与HPV感染无明显相关性。常见的阴道感染对宫颈病变的影响无肯定结论。