“肺炎1号”治疗新型冠状病毒肺炎451例多中心临床研究

目的:观察“肺炎1号”治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:选取2020年2月17日至2020年3月15日湖北省中医院、监利县中医院、蕲春县人民医院、潜江市中医院、洪湖市中医医院、阳新县中医医院、浠水县中医院、大冶市中医医院、汉川市人民医院、武昌方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎患者451例,采用“肺炎1号”联合西医常规治疗,观察“肺炎1号”对新型冠状病毒肺炎患者的临床症状、舌象、实验室检查结果及肺部CT情况。结果:共纳入451例患者,其中轻型21例,普通型378例,重型46例,危重型6例。疑似病例6例(1.33%),临床诊断病例168例(37.25%),确诊病例277例(61.42%)。治疗后与治疗前比较,患者发热、咳嗽、乏力主要症状发生率显著降低(P<0.05);恶寒、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部痒、咽痛、呼吸困难、胸闷、肌肉酸痛或关节疼痛、头晕头痛、纳差、恶心呕吐、腹胀、大便稀溏症状发生率显著改善(P<0.05);白细胞计数、中性粒细胞绝对值变化差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞绝对值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白、降钙素原明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。退热时间3(1~3.25)d。229例患者舌质由红或绛逐渐转为淡红,好转率为75.58%;177例患者白腻苔、厚腻苔、黄腻苔明显变薄,好转率为65.31%。新型冠状病毒核酸转阴时间为8(5,11)d。415例(92.02%)肺部CT明显好转,主要表现在病灶面积减小,变薄变淡。达到出院标准430例,临床治愈率95.34%;好转15例;无效3例;死亡3例(0.67%)。治疗过程中,未见明显不良反应,临床应用安全。结论:“肺炎1号”结合西医常规治疗对新型冠状病毒肺炎有较好的治疗作用,能够快速稳定病情,阻断轻型、普通型向重型、危重型转化;明显改善患者临床症状;较好促进肺部炎性反应吸收;使用安全可靠。

鄂版肺炎1号方治疗新型冠状病毒肺炎的生物信息学研究

目的利用生物信息学研究方法,探究筛选鄂版肺炎1号方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的物质基础及其作用机制。方法借助中药系统药理数据库平台(TCMSP)筛选鄂版肺炎1号方中的化学成分及其作用靶点,通过GEO数据库中SARS基因表达谱数据集,分析出SARS差异基因,通过Venny工具得到复方与SARS靶点的交集获得抗COVID-19可能的靶点,并利用R 3.6.1 clusterProfile对上述靶点对应基因进行GO生物学过程富集分析和KEGG信号通路富集分析。利用与SARS-CoV-23CL水解酶(Mpro)的分子对接加以验证。结果在复方中筛选到108个潜在成分,其中核心成分34个,相关靶点涉及HSP90AA1、CASP8、FASLG、CYP19A1、MAPK14等。GO富集结果得到GO条目303个(P<0.05),其中分子功能(MF)21个,细胞组成(CC)12个,生物过程(BP)270个,分别占6.9%、4.0%、89.1%。KEGG富集分析得到61条通路(P<0.05),涉及TRP通道的炎性介质调节通路、T细胞受体信号通路、细胞凋亡通路、B细胞受体信号通路等。分子对接结果显示,粗毛甘草素F、光果甘草酮、千层纸素A、4′-羟基汉黄芩素、刺槐素和黄芩素等显示出较好的对接活性。结论鄂版肺炎1号方参与了人体多条免疫和炎症通路,可能通过调节免疫及相关炎症因子治疗COVID-19,其中34个核心成分具有潜在的抗SARS-CoV-2作用。

基于网络药理学和分子对接探讨预防肺疾一号方预防新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制

目的从分子层面探讨预防肺疾一号方预防新型冠状病毒肺炎的作用机制,并探索预防肺疾一号方的潜在治疗靶点。方法利用TCMSP数据库及BATMAN-TCM数据库筛选预防肺疾一号方的化合物成分,在PharmMapper数据库进行潜在靶点识别,然后使用David软件对靶点进行GO富集及KEGG通路富集分析,利用iGEMDOCK软件进行分子对接分析。结果通过网络药理学方法分析预防肺疾一号方的6味中药,发现其有效化学成分有58个,对应47个作用靶点;通过GO分析靶点富集出81个生物学过程、26个细胞组成及31个分子功能;通过KEGG分析得出靶点显著富集的信号通路有35条;分子对接分析得出,靶点CAT和化合物Daidzein-4,7-diglucoside的结合度最高。结论预防肺疾一号方具有多成分、多靶点的作用特点,并通过参与多种生物过程,调控多条信号通路以预防新型冠状病毒肺炎并发挥其药理疗效。

“肺炎1号”治疗2019冠状病毒病的临床疗效研究

目的:观察“肺炎1号”治疗2019冠状病毒病(COVID-19)的临床疗效,为进一步指导临床救治提供依据。方法:选择2020年2月17日至29日湖北省中医院收治的新型冠状病毒肺炎患者69例,采用“肺炎1号”联合西医常规治疗,观察“肺炎1号”对COVID-19患者的临床症状、舌象、实验室检查结果及肺部CT改善情况。结果:共纳入69例患者,其中轻型1例,普通型66例,重型2例。新型冠状病毒核酸检测阳性48例(69.57%)、疑似2例(2.90%)、阴性19例(27.54%)。肺部CT肺纹理增多、增粗4例(5.80%),可见斑片影、磨玻璃样改变65例(94.20%)。治疗后,超敏C反应蛋白较治疗前显著降低(P<0.05)。患者发热、咳嗽、乏力等相关症状较治疗前显著好转(P<0.01)。退热时间最短1d,最长10d,平均(3.91±1.93)d。40例患者舌质红或绛逐渐转淡红,好转率为83.33%;34例患者白腻苔、厚腻苔、黄腻苔明显变薄,好转率为75.56%。新型冠状病毒核酸检测转阴时间最短2d,最长14d,平均(7.29±3.41)d。肺部CT病灶面积减小,变薄变淡,60例(86.96%)较前好转。纳入的69例患者,由普通型转重型2例(3.03%),无死亡病例,全部治愈出院。“肺炎1号”无明显不良反应。结论:“肺炎1号”结合西医常规治疗对COVID-19有较好的治疗作用,能快速稳定病情,阻断轻型、普通型向重型、危重型转化,改善患者症状且使用安全。

肺炎1号方的组方思路及理论创新

认为广东地区新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")是以热毒为基本属性的疫疠之气所致,从发病季节及病邪性质看,可归属于温邪为主的疫疠范畴,可称之为"风温""温热疫"。基于对广东地区新冠肺炎病因、病机的认识,分析肺炎1号方的组方思路与在清热解毒、透邪清宣及止咳化痰的同时使用益气养阴的理论创新点,为积极开展中医药救治新冠肺炎及其他新发突发呼吸道传染病提供借鉴。

公共卫生事件下中医药应急科研体系的构建——基于中医药应对新冠疫情的案例分析

我国在中医药方面筛选并研发出"三药三方",在抗击新冠疫情中发挥了重要作用。化湿败毒方和宣肺败毒方是"三药三方"中的新药。"肺炎1号"在湖北省得到了广泛应用。这三种药物是中医药研发领域很典型的案例。总结这三种药物的研发过程具有重要意义。不仅有利于增强民族自信和文化自信,而且可以为完善公共卫生科研攻关体系以及提升中医药研发水平提供参考。在对这三种药物的研发过程进行案例分析的基础上,总结出中医药应急科研体系。中医药的应急科研体系包括科研管理、科研攻关和成果的应用与转化三部分。中医药深厚的医学积累为应急科技攻关提供了支撑,传统中医药与现代科技紧密结合是加快研发速度的关键,中医药企业较强的生产能力是科研成果迅速得到广泛应用的保障。对应急状态下开展中医药科研提出了几点对策建议。第一、要促进科研管理、科研攻关以及成果应用之间的衔接;第二、要注重前方救治一线和后方科研团队之间的配合;第三、要加强研究基地建设;第四、要注重与中医药企业开展产学研合作。