湿态羊膜覆盖术与角膜绷带镜治疗巨大翼状胬肉的临床疗效研究

目的探究巨大翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后应用湿态羊膜和角膜绷带镜的临床疗效差异。方法选取2020年1月至2021年1月于成都医学院第一附属医院眼科确诊的17例初发性巨大翼状胬肉患者作为研究对象,按照手术方式分为羊膜覆盖组(n=8)和角膜绷带镜组(n=9)。两组均接受巨大胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,羊膜覆盖组术后应用湿态羊膜覆盖术,角膜绷带镜组术后应用角膜绷带镜,比较两组术后疼痛情况、裸眼视力、角膜地形图表面不对称指数、角膜散光度及术后瘢痕化情况。结果术后3个月,两组裸眼视力较术前均有提高(P<0.05);两组角膜散光度及角膜地形图表面不对称指数均较术前下降(P<0.05)。术后3个月,羊膜覆盖组裸眼视力明显优于角膜绷带镜组(P<0.05),角膜散光度及角膜地形图表面不对称指数较角膜绷带镜组下降更明显(P<0.05)。术后当天及术后第1、2、7天,两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组角膜瘢痕化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论湿态羊膜覆盖联合角膜缘干细胞移植术治疗巨大翼状胬肉,可明显改善患者术后角膜屈光状态和视力情况。

逆行切除联合生物羊膜移植治疗巨大翼状胬肉

目的观察翼状胬肉逆行切除联合生物羊膜移植治疗巨大翼状胬肉的疗效。方法 25例(28眼)巨大翼状胬肉患者,合并白内障20例(20眼),在显微镜下行翼状胬肉逆行切除+生物羊膜移植术,手术后加压包扎,3～4周后拆线。结果观察4～24月,平均12个月,术后随访中均未复发,眼球运动恢复正常,角膜透明度高,其中合并白内障20例(20眼)术后1～3月行白内障手术时,在手术显微镜下见角膜仅有淡淡云翳,基本无胬肉组织残留,不影响手术操作,均顺利实施白内障手术。结论逆行切除联合生物羊膜移植治疗巨大翼状胬肉术后复发率低,显著改善了患者的外观,同时为患者行内眼手术创造了良好的条件。