Expression of serum human epididymal secretory protein E4 at low grade and high grade serous carcinomas

Objective:To investigate the value of serum human epididymis protein 4(HE4) in differential diagnosis of patients with low-grade serous(LGSC) and high-grade serous carcinoma(HGSC) serous ovarian cancer.Methods:LGSC and HGSC serous ovarian cancer were diagnosed by the two-tier grade system,serum levels of HE4 and carbohydrate antigen 12S(CA125) were measured by ELBA and radioisotope method,respectively in 60 serous ovarian cancer patients. HE4 and TPS3 protein in cancer tissue were measured by immunohistochemical method. Results:The difference in density of HE4 and TP53 protein was significant between LGSC and HGSC tissue,while serum CA12S did not show significant difference between different serum samples.There was significant difference in serum HE4 levels between LGSC and HGSC and the result was different within FIGO(Ⅰ+Ⅱ) stage,suggesting HE4 was not a reliable biomarker for the discrimination between LGSC and HCSC.HE4 had potential as a biomarker for the discrimination between LGSC and HGSC but the role in early diagnosis was limited.Conclusions:HE4 may be a reliable marker for differential diagnosis of LGSC and HGSC.But its role in early diagnosis of LGSC and HGSC need to be confirmed from the perspective of two-tier grade system.

血栓弹力图联合D-二聚体、CA125及HE4检测在卵巢恶性肿瘤中的应用

目的探讨血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体、糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)检测在卵巢恶性肿瘤中的应用价值。方法前瞻性选取2021年7月至2022年7月于江苏省徐州医科大学附属医院妇科确诊的40例卵巢良性肿瘤患者纳入良性组,选取同期同一医院治疗未完全缓解或缓解后复发的60例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者纳入有负荷组,选取同期同一医院接受治疗达到完全缓解的60例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者纳入无负荷组。比较三组患者TEG、D-二聚体、CA125及HE4水平,并分析上述指标单独及联合检测卵巢癌肿瘤负荷的价值。结果有负荷组CA125、HE4、D-二聚体、凝血形成速率、CI值均高于无负荷组,R值、K值低于无负荷组(P<0.05)。有负荷组CA125、HE4、D-二聚体、凝血形成速率、CI值均高于良性组(P<0.05),两组R值、K值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无负荷组与良性组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TEG、D-二聚体、CA125、HE4单独预测卵巢癌肿瘤负荷效能均有一定价值,但联合预测价值最高。结论TEG联合D-二聚体、CA125、HE4检测预测卵巢癌肿瘤负荷灵敏度更高,能为卵巢癌患者的早期诊断提供参考,为晚期卵巢癌患者的治疗效果的评价及预测复发提供帮助。

NT-proBNP联合血清HE4、25-(OH)-D检测对慢性肾脏病200例发生急性心衰的预测价值

目的检测慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并急性心衰病人血清人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)、25羟基维生素D[25-(OH)-D]水平变化,探讨二者与N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proB-NP)联合检测对CKD病人发生急性心衰的预测价值。方法按随机数字表法选取2021年1月至2022年9月张家口市第一医院收治的CKD病人200例作为研究对象,根据病人住院期间是否发生急性心力衰竭,将病人分为心衰组88例和非心衰组112例。采用化学发光免疫分析法测定HE4水平,酶联免疫吸附法测定25-(OH)-D水平,比较两组病人入院24 h内HE4、25-(OH)-D水平以及一般临床资料的差异;Pearson相关性分析HE4、25-(OH)-D、NT-proBNP与心功能指标、肾功能指标的相关性;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析HE4、25-(OH)-D、NT-proBNP对CKD合并急性心衰病人的预测效能;logistic回归分析CKD病人发生急性心衰的影响因素。结果CKD病人心衰组超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(12.09±3.54)mg/L比(8.76±2.17)mg/L]、NT-proBNP[(514.52±120.37)ng/L比(396.38±77.25)ng/L]、HE4[(15.58±4.51)µg/L比(11.39±3.33)µg/L]、左心室舒张末期内径(LVEDD)[(62.87±10.25)mm比(58.35±9.97)mm]、血肌酐[(94.35±7.52)µmol/L比(90.64±8.26)µmol/L]、尿素氮[(3.54±0.42)mmol/L比(3.38±0.33)mmol/L]以及24 h尿蛋白[(2.13±0.66)g比(1.53±0.42)g]水平显著高于非心衰组,25-(OH)-D、左心室射血分数(LVEF)水平显著低于非心衰组(P<0.05);经Pearson法分析发现HE4、NT-proBNP与LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关(r=0.32、-0.38,均P<0.05),25-(OH)-D与LVEDD呈负相关,与LVEF呈正相关(r=-0.43、0.54,均P<0.05)。HE4(r=0.24、0.36、0.54,均P<0.05)、NT-proBNP(r=0.53、0.35、0.51,均P<0.05)与肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白呈正相关,25-(OH)-D(r=-0.36、-0.43、-0.45,均P<0.05)与肌酐、尿素氮、24 h呈负相关;logistic回归分析显示HE4[OR 95%CI:2.10(1.27,3.48)]、25-(OH)-D[OR 95%CI:1.32(1.03,1.68)]、NT-proBNP[OR 95%CI:1.07(1.02,1.22)]、LVEDD[OR 95%CI:2.31(1.48,3.61)]、LVEF[OR 95%CI:1.21(1.06,1.39)]是CKD病人发生急性心衰的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,HE4预测CKD合并急性心衰病人的曲线下面积(AUC)为0.82[95%CI:(0.76,0.88)],25-(OH)-D预测CKD合并急性心衰病人的AUC为0.81[95%CI:(0.75,0.87)],NT-proBNP预测CKD合并急性心衰病人的AUC为0.74[95%CI:(0.66,0.81)],HE4、25-(OH)-D、NT-proBNP三者联合预测CKD合并急性心衰病人的AUC为0.91[95%CI:(0.87,0.94)],大于HE4、25-(OH)-D、NT-proBNP单独预测的AUC值(Z三者联合-HE4=2.27、Z三者联合-25-(OH)-D=2.72,Z三者联合-NT-proBNP=3.98,P=0.011、=0.003、<0.001)。结论HE4在CKD合并急性心衰病人血清中表达上调,25-(OH)-D表达下调,对于CKD合并急性心衰具有良好的预测价值,是CKD合并急性心衰发生的影响因素。

子宫肌瘤患者血清CA125、CA199、HE4表达水平及与其术后转归的相关性

目的探讨子宫肌瘤患者血清糖类抗原(CA)125、CA199、人附睾蛋白(HE)4表达水平及与其术后转归的相关性。方法选取子宫肌瘤患者93例,均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,于术后12个月行超声检查,观察子宫肌瘤复发情况,收集入组患者一般临床资料,并于术前、术后1个月分别检测患者血清CA125、CA199、HE4表达水平,分析影响复发的因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清学指标对术后复发的评估价值。结果截止于随访终点,93例子宫肌瘤患者中15例复发,复发率为16.13%。复发组和未复发组在年龄、身体体质量指数、肌瘤位置、分娩史和术前血清CA199、CA125、HE4水平方面比较无差异(P>0.05);复发组最大肌瘤直径>10 cm、多发肌瘤数目、初潮年龄≤13岁的占比高于未复发组(P<0.05);复发组术后1个月的血清CA199、CA125、HE4水平高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,最大肌瘤直径和术后1个月血清CA199、CA125、HE4水平均为影响子宫肌瘤患者术后复发的独立因素(OR=6.334、7.486、7.345、8.423,P<0.05)。ROC结果显示,术后1个月血清CA199、CA125、HE4水平评估术后复发的AUC分别为0.834、0.836和0.846。结论子宫肌瘤患者血清CA125、CA199、HE4表达水平与术后复发有关,可作为术后转归评估的辅助性指标。

HE4、CA125及CEA在卵巢癌患者血清中的表达及与病理特征、预后的关系

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)在卵巢癌中的表达及与临床病理特征、预后的关系。方法 将58例卵巢癌患者作为观察组,58例同期健康体检者作为对照组。所有研究对象均采血检测HE4、CA125、CEA水平,比较2组血清HE4、CA125、CEA差异,并分析HE4、CA125、CEA与病理特征间的关系。随访3年,比较存活患者与死亡患者血清HE4、CA125、CEA间差异。结果 观察组血清HE4[(178.52±8.39)pmol/L]、CA125[(52.14±5.17)U/ml]、CEA[(18.29±2.14)ng/ml]水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低分化、Ⅲ、Ⅳ期及有淋巴结转移卵巢癌患者血清HE4、CA125、CEA水平高于中高分化、Ⅰ、Ⅱ期及无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。58例患者随访3年,存活41例,存活率为70.69%(41/58);存活组患者血清HE4[(151.69±7.68)pmol/L]、CA125[(41.02±4.39)U/ml]、CEA[(13.25±1.69)ng/ml]水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HE4、CA125、CEA在卵巢癌患者血清中呈高表达状态,与组织分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移及预后关系密切,能够用于病情及预后评估。

血清HE4、SCC-Ag联合TCT检查诊断宫颈癌价值

目的:探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)联合宫颈薄层液基细胞学检测(TCT)诊断宫颈癌(CC)价值。方法:收集2021年10月-2023年7月本院病理确诊CC患者40例(CC组)、宫颈良性病变(CBL组,包括宫颈炎、宫颈上皮内瘤变)患者228例为CBL组。对比两组血清HE4、SCC-Ag水平,两组HE4、SCC-Ag、TCT检测CL阳性检出率;根据病理结果分析血清HE4、SCC-Ag水平、TCT诊断CL价值。结果:CC组血清HE4(188.71±39.15 pmol/L)、SCC-Ag(1.81±0.21 ng/ml)水平高于CBL组(73.65±11.52 pmol/L、0.64±0.12 ng/ml)(P<0.05)。TCT、HE4、SCC-Ag诊断CC的灵敏度(82.5%、72.5%、75.0%),特异度(77.6%、87.7%、86.8%),准确度(78.4%、85.5%、85.1%),3项指标联合诊断CC的灵敏度70.0%、特异度93.9%、准确度90.3%,联合检测准确度高于各单独指标检测(P<0.05)。结论:CC患者血清HE4、SCC-Ag水平及TCT检测阳性率均高于CBL患者,3项指标联合诊断准确度提高。

血清HE4、TM4SF1、HSP90α预测卵巢癌患者术后复发价值

目的:探究血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、四次跨膜蛋白1(TM4SF1)、热休克蛋白90α(HSP90α)联合对卵巢癌(OC)患者术后复发的预测价值。方法:选取2018年10月-2020年12月在本院手术治疗的OC患者122例临床资料(OC组),根据术后3年随访复发情况分为未复发组(n=85)和复发组(n=37);同期在本院治疗的卵巢肿瘤良性患者102例(良性组)、本院健康体检正常女性115例为对照组。对比3组血清HE4、TM4SF1、HSP90α水平;logistic回归分析OC患者术后复发影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HE4、TM4SF1、HSP90α对OC术后复发的预测价值。结果:OC组血清HE4(158.49±41.27 pmol/L)、TM4SF1(171.28±42.33 ng/ml)、HSP90α(79.22±15.38 ng/ml)水平均高于良性组(34.53±8.39 pmol/L、111.18±25.46 ng/ml、58.19±10.24 ng/ml)和对照组(33.31±8.12 pmol/L、102.37±22.39 ng/ml、56.22±9.27 ng/ml),且复发组血清HE4、TM4SF1、HSP90α水平均高于未复发组(均P<0.05),而良性组与对照组水平均无差异(P>0.05)。logistic回归分析显示,FIGO分期III期、分化程度低、淋巴结转移、血清HE4、TM4SF1、HSP90α水平升高均为OC患者术后复发的影响因素。ROC曲线分析显示,HE4、TM4SF1、HSP90α单独预测OC患者术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.828、0.872,敏感度分别为89.2%、89.2%、89.2%,特异度分别为66.8%、69.2%、63.3%,3项联合预测OC患者术后复发的AUC为0.958,敏感度86.5%、特异度78.3%联合预测AUC最佳(P<0.05)。结论:OC术后复发患者术前血清HE4、TM4SF1、HSP90α水平均异常升高,且升高是OC患者术后复发的危险因素,3指标联合检测对OC患者术后复发有一定预测价值。

血清HE4和CA153在卵巢癌中的诊断价值

目的:通过检测正常健康女性和卵巢癌女性的血清人附睾蛋白4(HE4)、糖蛋白抗原153(CA153)含量,发现其对卵巢癌的诊断价值。方法:选取2020年6月至2021年9月南京市妇幼保健院健康体检女性81例和诊断为卵巢癌的女性81例分别进行血清HE4、CA153检测,将检测结果进行统计并比较差异。结果:卵巢癌组的血清HE4为(47.94±24.62)pmol/L、血清CA153为(17.44±34.99)U/mL,正常健康女性组的血清HE4为(41.86±8.21)pmol/L、血清CA153为(9.39±5.05)U/mL,卵巢癌组女性的血清HE4和CA153水平均高于健康女性组,且差异有统计学意义。结论:血清HE4和CA153有助于卵巢癌的诊断。

血清SCC-Ag、HE4、SMAD4水平与宫颈癌放化疗敏感性的相关性分析

目的分析血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、SMAD4水平与宫颈癌放化疗敏感性的相关性。方法选取接受放化疗治疗的宫颈癌患者74例为研究对象,根据放化疗敏感性分为抵抗组和敏感组,分别有48例和26例。检测患者治疗前后血清SCC-Ag、HE4及SMAD4 mRNA水平,分析治疗前血清SCC-Ag、HE4、SMAD4水平与超声参数的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)描述治疗前SCC-Ag、HE4及SMAD4 mRNA水平对放化疗敏感性的预测价值。结果治疗后2组患者血清SCC-Ag、HE4水平较治疗前降低,SMAD4 mRNA水平较治疗前升高(P<0.05);且敏感组患者治疗前、后SCC-Ag、HE4水平均低于抵抗组,SMAD4 mRNA水平均高于抵抗组(P<0.05)。治疗前血清SCC-Ag、HE4与VI呈正相关(γ=0.518、0.544,P<0.05),SMAD4 mRNA与VI呈负相关(γ=-0.581,P<0.05)。ROC曲线显示,治疗前SCC-Ag、HE4及SMAD4 mRNA联合对放化疗敏感性的预测价值较高,AUC为0.863(95%CI:0.764~0.962)。结论血清SCC-Ag、HE4及SMAD4 mRNA水平与宫颈癌放化疗敏感性密切相关,且三者联合对放化疗敏感性具有较高的预测价值。

HE4、CEA和leptin表达对肺癌的诊断价值及其与病理分期、分化程度的关系

目的分析人附睾蛋白4(Human epididymis protein 4,HE4)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)和瘦素(leptin)表达水平对肺癌患者的诊断价值及其与患者病理分期、分化程度的关系。方法本研究纳入2022年1月~2023年12月在本院就诊的肺癌患者为研究组,共计120例,选取同期在本院体检的健康体检者为对照组以及经检查后为肺部良性疾病者为肺部良性疾病组,各60例。对比三组患者血清中HE4、CEA和leptin水平;对比不同分期以及不同细胞分化程度患者血清中HE4、CEA和leptin水平;分析血清中HE4、CEA和leptin水平与肺癌分期以及分化程度的相关性;采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清中HE4、CEA、leptin单独或联合检测对肺癌的诊断价值。结果肺癌患者血清中HE4、leptin及CEA水平均显著高于肺部良性组和对照组(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期组患者血清中HE4、leptin及CEA水平均显著低于Ⅲ~Ⅳ期组(P<0.05);高分化组血清中HE4、leptin及CEA水平均显著高于中分化组以及低分化组(P<0.05);Spearman相关性分析表明血清中HE4、leptin和CEA水平与肺癌分期以及分化程度呈显著正相关(P<0.05);ROC曲线表明,HE4、CEA、leptin单独及联合检测诊断肺癌的曲线下面积分别为0.870、0.849、0.879以及0.958。结论肺癌患者的血清HE4、CEA和leptin水平均显著升高,且与肺癌的临床分期和细胞分化程度有一定的相关性,联合检测HE4、CEA和leptin指标对肺癌的诊断具有较高的价值,可以作为肺癌的筛查和早期诊断工具。

Finkler超声评分联合HE4在老年卵巢恶性肿瘤诊断及化疗疗效评估中的价值

目的探讨Finkler超声评分联合人附睾蛋白4(HE4)在老年卵巢恶性肿瘤诊断及化疗疗效评估中的价值。方法选取本院60例老年卵巢肿块患者作为研究对象,对其进行Finkler超声评分、HE4检测,以病理诊断结果为金标准,比较两种方法的诊断效能。并根据首次化疗结果,将卵巢恶性肿瘤患者分为无反应组和化疗反应组,比较两组的Finkler超声评分、HE4浓度。结果以病理检查结果为金标准,最终确诊48例恶性肿瘤、12例良性肿瘤;Finkler超声评分、HE4检测和联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的AUC值分别为0.82、0.87、0.90,联合检测的敏感度、特异度高达91.67%和83.33%;化疗后,有反应组的Finkler超声评分和HE4浓度均显著低于无反应组(P<0.05)。结论Finkler超声评分联合HE,在老年卵巢恶性肿瘤诊断和化疗疗效评估中显示出较高价值,这种综合评估方法能够更准确地判断肿瘤性质和治疗反应,为老年卵巢恶性肿瘤的个体化治疗提供重要信息。

类风湿关节炎病人血清HE4、PS-PLA1表达与疾病活动度、疾病转归的相关性分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)病人血清人附睾蛋白4(HE4)、磷脂酰丝氨酸特异性磷脂酶A1(PS-PLA1)表达水平与疾病活动度、疾病转归的相关性。方法:选择活动期RA病人112例作为RA组,根据28处关节疾病活动度(DAS28)评分分为低度活动组、中度活动组和高度活动组。另选取同期健康体检人员110名作为对照组。采用化学发光法检测血清HE4水平,ELISA法检测血清PS-PLA1水平,收集病人一般资料及血清指标水平,Pearson法分析RA病人血清HE4、PS-PLA1与临床指标的相关性,Spearman法分析血清HE4、PS-PLA1与转归的相关性,ROC曲线分析HE4、PS-PLA1对RA的诊断价值。结果:与对照组比较,RA组病人红细胞沉降率、血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、HE4、PS-PLA1水平明显升高(P<0.01)。与低度活动组比较,中度活动组、高度活动组病人血清HE4、PS-PLA1水平升高(P<0.05);与中度活动组比较,高度活动组病人血清HE4、PS-PLA1水平升高(P<0.05)。血清HE4诊断RA的AUC为0.851(95%CI:0.797~0.895),敏感度为76.79%,特异度为82.73%;PS-PLA1诊断RA的AUC为0.818(95%CI:0.761~0.866),敏感度为77.68%,特异度为72.73%;HE4、PS-PLA1联合诊断RA的AUC为0.903(95%CI:0.856~0.939),敏感度为86.61%,特异度为83.64%。与治疗前比较,治疗后血清HE4、PS-PLA1水平明显降低,晨僵时间、关节压痛数明显减少,VAS评分、DAS28评分明显降低(P<0.01)。相关分析显示,RA病人血清HE4、PS-PLA1水平与红细胞沉降率、血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、DAS28评分及转归均呈明显正相关关系(P<0.01)。结论:RA病人血清HE4、PS-PLA1水平升高,与RA疾病活动程度及病人转归有关,在临床上对RA诊断、病情评估及转归评价有一定参考价值。

血清HE4、IFN-α、CCL19、OAS1与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的相关性分析

目的分析血清人附睾蛋白4(HE4)、干扰素-α(IFN-α)、趋化因子配体19(CCL19)、寡聚腺苷酸合成酶1(OAS1)与系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动度的相关性。方法选取2022年5月至2023年5月该院收治的95例SLE患者为SLE组,根据SLE疾病活动度评分(SLEDAI)将患者分成轻度组(SLEDAI=0~<10分,40例)、中度组(SLEDAI=10~<15分,30例)和重度组(SLEDAI≥15分,25例),另选取同期100例体检健康者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清HE4、IFN-α、CCL19、OAS1水平,并比较SLE组和健康对照组HE4、IFN-α、CCL19、OAS1水平,以及不同疾病活动度患者HE4、IFN-α、CCL19、OAS1水平;采用Spearman相关分析HE4、IFN-α、CCL19、OAS1与SLE疾病活动度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HE4、IFN-α、CCL19、OAS1对重度SLE的诊断价值。结果SLE组HE4、IFN-α、CCL19、OAS1水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清HE4、IFN-α、CCL19、OAS1水平在健康对照组、轻度组、中度组、重度组中依次升高,两两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HE4、IFN-α、CCL19、OAS1水平与SLE疾病活动度均呈正相关(r_(s)=0.598、0.838、0.562、0.917,P<0.05)。血清HE4、IFN-α、CCL19、OAS1单独诊断重度SLE的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.991、0.806、0.974,4项指标联合诊断重度SLE的AUC为0.998,大于单独检测的AUC(P<0.05)。结论血清HE4、IFN-α、CCL19、OAS1与SLE患者疾病活动度关系密切,可作为SLE疾病活动度评估的辅助指标,同时对SLE临床诊治具有重要指导意义。

HE4、CA125及CA153在卵巢良性肿瘤诊断中的临床应用价值分析

目的 研究血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原153(CA153)在卵巢良性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法 选取41例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,将其按照病理检查结果的差异分为子宫内膜异位症组(n=18)及其他卵巢良性肿瘤组(n=23)。检测并对比两组血清HE4、CA125、CA153水平。以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清HE4、CA125、CA153水平诊断子宫内膜异位症的效能。对比两组患者手术前后血清HE4、CA125、CA153水平。以Pearson相关性分析明确子宫内膜异位症患者血清HE4、CA125、CA153三项指标间的相关性。结果 子宫内膜异位症组血清HE4、CA125、CA153水平分别为(115.10±12.73)pmol/L、(46.71±6.29)U/ml、(28.58±4.60)U/ml,均高于其他卵巢良性肿瘤组的(86.97±10.30)pmol/L、(38.63±4.80)U/ml、(16.83±3.01)U/ml(P<0.05)。经ROC曲线分析证实,血清HE4、CA125、CA153联合诊断子宫内膜异位症的灵敏度、约登指数、曲线下面积均优于HE4、CA125、CA153单独诊断。子宫内膜异位症组及其他卵巢良性肿瘤组患者术后血清HE4、CA125、CA153水平均低于术前(P<0.05)。经Pearson相关性分析证实,子宫内膜异位症患者血清HE4与CA125、HE4与CA153、CA125与CA153均呈正相关(r=0.735、0.766、0.801, P<0.05)。结论血清HE4、CA125、CA153应用于卵巢良性肿瘤诊断中的价值较高,有利于子宫内膜异位症与其他卵巢良性肿瘤的鉴别诊断,且在评估疗效方面可能存在一定价值。

血清CA125、HE4联合CDU指标对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断价值

目的分析血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)联合彩色多普勒超声(CDU)指标对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断价值。方法将2021年6月至2023年6月我院收治的82例卵巢成熟性畸胎瘤患者纳入研究组,另选取同期健康体检人群90例为对照组。分析两组的血清CA125、HE4水平及CDU指标,绘制ROC曲线分析血清CA125、HE4水平及CDU指标单独及联合检测对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断价值。结果与对照组比较,研究组血清CA125、HE4水平较高,子宫动脉RI、PI水平较低(P<0.05)。ROC曲线分析显示CA125、HE4、子宫动脉RI、PI联合检测对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断价值最高(AUC=0.906,P<0.01)。结论血清CA125、HE4联合CDU指标对卵巢成熟性畸胎瘤具有较高的诊断价值。

血清HE4水平与子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性

目的:分析血清人附睾分泌蛋白4(Human epididymis protein 4,HE4)水平和子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性.方法:回顾性分析2019年1月至2022年6月医院收治的120例子宫内膜癌患者临床资料.所有患者均实施子宫全切术治疗,收集患者的临床病理特征资料,检测所有患者HE4水平,分析血清HE4水平与子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性.结果:120例子宫内膜癌患者中,病理类型:子宫内膜样腺癌46例、子宫内膜样透明细胞癌36例、子宫内膜样鳞癌38例;淋巴结转移:发生35例、未发生85例;肌层浸润深度:>1/2肌层40例、≤1/2肌层80例;TNM分期:Ⅰ期22例、Ⅱ期43例、Ⅲ期55例.病灶所处部位:子宫底55例、子宫角37例、宫颈管28例.不同病理类型、TNM分期、病灶所处部位患者的血清HE4水平比较,差异无统计学意义;肌层浸润深度>1/2肌层患者的血清HE4水平高于肌层浸润深度≤1/2肌层的患者,发生淋巴结转移患者的血清HE4水平较未发生淋巴结转移的患者明显增加(P<0.05).经Logistic回归显示,血清HE4水平升高是子宫内膜癌患者肌层浸润深度>1/2肌层的风险因子(OR>1,P<0.05);血清HE4水平升高是子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的风险因子(OR>1,P<0.05).结论:血清HE4水平升高增加可加剧肌层浸润深度,促使子宫内膜癌患者发生淋巴结转移.

血清TNFAIP8、HE4及FSH在卵巢癌中的意义及相关性研究

目的探究血清肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8(Tumor Necrosis Factor-αInducing Protein 8,TNFAIP 8)、人附睾蛋白-4(Human Epididymal Protein-4,HE4)、卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)在卵巢癌中的表达意义,并分析上述指标相关性及在卵巢癌诊断中的意义。方法选择2019年8月—2022年10月于聊城市传染病医院确诊为卵巢癌的88例患者为研究组,另取同期于聊城市传染病医院确诊为良性卵巢病变的50例患者为对照组,对比两组患者血清TNFAIP8、HE4及FSH水平差异,按照病理检测结果将研究组患者进行FIGO分期,并对比不同分期卵巢癌患者血清TNFAIP 8、HE4及FSH水平差异,采用Pearson相关性分析探究卵巢癌患者血清TNFAIP8、HE4及FSH相关性,并通过绘制ROC曲线的方式,计算血清TNFAIP 8、HE4及FSH对卵巢癌的诊断效能。结果研究组患者血清TNFAIP 8、HE4及FSH水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);按照病理检测结果将研究组患者分为Ⅰ+Ⅱ期亚组和Ⅲ+Ⅳ期亚组,对比显示Ⅲ+Ⅳ期亚组患者血清TNFAIP8、HE4及FSH水平均显著高于Ⅰ+Ⅱ期亚组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,卵巢癌患者血清TNFAIP8水平与其HE4、FSH水平呈现正相关关系(r=0.221,P<0.05;r=0.594,P<0.05),HE4水平与其FSH水平呈现正相关关系(r=0.163,P<0.05);分别绘制血清TNFAIP 8、HE4及FSH水平鉴别卵巢癌ROC曲线,计算其AUC分别为0.924(95%CI:0.969~0.979,P<0.05)、0.909(95%CI:0.850~0.967,P<0.05)、0.757(95%CI:0.659~0.856,P<0.05)。结论卵巢癌患者血清TNFAIP8、HE4及FSH水平会出现异常升高表现,且与患者的病理分期可能存在相关性,可以考虑将上述因子应用于卵巢癌的鉴别诊断中。

Correlation of serum mesothelin and human epididymis secretory protein 4 contents with cellular infiltrative growth in patients with ovarian cancer

Objective: To study the correlation of serum mesothelin and human epididymis secretory protein 4 contents with cellular infiltrative growth in patients with ovarian cancer. Methods:Patients with ovarian cancer who underwent surgical resection in West Coast Medical Center of the Affiliated Hospital of Qingdao University between June 2013 and December 2016 were selected as the ovarian cancer group of the study, and healthy women who received physical examination in China University of Petroleum (East China) Hospital during the same period were selected as the control group of the study. Serum was collected from two groups of subjects to detect serum mesothelin and human epididymis secretory protein 4 contents, and the ovarian cancer lesions and adjacent lesions were collected from ovarian cancer group to detect the expression of proliferation, apoptosis and invasion genes. Results: Serum mesothelin and human epididymis secretory protein 4 contents of ovarian cancer group were significantly higher than those of control group;FUNDC1, LSD1, TNFAIP8, CXCR4, β-catenin, CD44, PELP1, Slug, ZEB1 and Snail mRNA expression in ovarian cancer lesions were significantly higher than those in adjacent lesions and positively correlated with serum mesothelin and human epididymis secretory protein 4 contents while MFN2, PTEN, FN14 and E-cadherin mRNA expression were significantly lower than those in adjacent lesions and negatively correlated with serum mesothelin and human epididymis secretory protein 4 contents. Conclusion: Serum mesothelin and human epididymis secretory protein 4 contents abnormally increase in patients with ovarian cancer and are associated with the infiltrative growth of cancer cells.

紫杉醇联合卡铂化疗对卵巢癌凝血/纤溶及CA125/HE4水平的调控及临床意义

目的:探讨紫杉醇联合卡铂联合化疗对卵巢癌(OC)凝血/纤溶及肿瘤标志物的影响及临床意义。方法:研究分为OC联合化疗(CC)和良性卵巢肿瘤对照(control)组,各组50例。借助苏木精-伊红(HE)染色和透射电镜(TEM)观察卵巢病理学改变;采用全自动凝血分析仪及凝固法检测凝血酶原时间(PT-SEC)、凝血酶原国际标准比值(PT-INR)、凝血酶原时间比值(PT-RATIO)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平;免疫比浊法测定纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(D-D)含量;采用电化学发光法检测糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以分析凝血/纤溶产物与肿瘤标志物的相关性。结果:光镜显示卵巢浆液性癌(SC)细胞坏死和腺腔样结构,超微结构显示线粒体显著肿胀和嵴溶解,联合化疗后卵巢SC呈现正常线粒体与“脂质空泡”并存的现象。凝血与纤溶指标检测显示,OC患者化疗前TT和AT-Ⅲ水平显著降低(P<0.01),APTT、FIB、FDP、D-D、CA125和HE4水平均高于对照组(P<0.05);化疗后TT和AT-Ⅲ水平显著升高(P<0.01),其他指标均显著降低(P<0.01)。ROC曲线分析显示肿瘤标志物和纤溶产物对OC具有诊断价值。结论:联合化疗对OC患者凝血与纤溶功能具有调节作用,其纤溶产物与肿瘤标志物的消长变化对OC的预测和干预评估具有诊断价值。

HE4与CA125联合检测在卵巢癌与卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的临床应用

目的:探讨HE4、CA125单项及联合检测在卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法:分别用ELISA法和化学发光免疫分析法检测38例卵巢癌患者、91例卵巢子宫内膜异位囊肿患者(内异症组)和60例健康者(对照组)的血清中HE4、CA125水平,比较分析两标志物单项及联合检测对卵巢癌、卵巢内异囊肿鉴别诊断的准确性。结果:卵巢癌组血清HE4、CA125水平均明显高于内异症组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);内异症组与对照组相比,血清CA125差异有统计学意义(P<0.05),HE4差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组以内异症组为参照人群时,HE4、CA1 2 5单项及联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.95%、90.11%、86.82%;81.58%、69.23%、72.87%和86.84%、80.22%、82.17%;以健康对照组为参考人群时,HE4、CA125单项及联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.95%、93.33%、87.76%;81.58%、91.67%、87.76%和94.74%、96.67%、95.92%。无论以内异症组或健康对照组为参照,HE4、CA125联合检测的诊断敏感性、准确性明显高于两标志物单项检测。结论:单项检测,HE4诊断卵巢癌特异性优于CA125;HE4+CA125联合检测可进一步提高卵巢癌诊断的准确性,也是卵巢恶性肿瘤与卵巢内异囊肿鉴别诊断的良好指标。