改良人输卵管上皮细胞培养法及电镜观察

目的简化人输卵管上皮细胞分离及培养方法,提高上皮细胞纯度。方法收集19例子宫肌瘤或子宫腺肌病等手术切除的输卵管进行上皮细胞体外培养。改良酶消化法和刮取法收集人输卵管上皮细胞,采用溶血法及差速贴壁法纯化上皮细胞。观察上皮细胞生长及特征,免疫组织化学检测其纯度,扫描和透射电镜评价细胞超微结构。结果改良法培养的人输卵管上皮细胞占细胞总数>90%;电镜显示原代培养的细胞具有微绒毛及纤毛等上皮细胞特征,部分纤毛细胞的胞膜游离面有球状突起,细胞内可见含电子致密物或暗物质的囊泡。结论本改良法方法简单,培养的人输卵管上皮细胞纯度高,电镜结果有利于输卵管上皮细胞分化的研究。

育龄期妇女输卵管结扎后上皮细胞超微结构的改变

应用扫描电镜观察9位育龄期妇女正常和结扎后的输卵管上皮。结果表明:在输卵管结扎疤痕两侧各0.5cm处,粘膜上皮细胞的纤毛大量扭曲和粘连,局部上皮纤毛和微绒毛脱落,细胞形态不规则,而在距输卵管结扎疤痕两侧各1.0cm处,上皮细胞的纤毛和微绒毛形态和结构均正常。表明输卵管结扎后上皮的超微结构变化,使卵细胞输送功能丧失,可能是输卵管复通术后不孕的重要原因。因此,施行输卵管复通术时,输卵管疤痕切除的范围应不少于疤痕两侧各0.5cm,以提高输卵管复通率。此外,发现输卵管小孔仅位于输卵管积水处粘膜的分泌细胞间,可能与输卵管浆膜下毛细淋巴管相沟通,与引流输卵管积水有关。在输卵管积水处粘膜的表面纤毛细胞的纤毛大量脱落,微绒毛增生,许多纤毛细胞转变为分泌细胞。提出了形成输卵管积水新的发病机理。