MHR、血浆Lp-PLA2对脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的预测价值

目的:探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月新乡医学院第一附属医院神经内科三病区收治的190例首次急性脑梗死患者的临床资料。所有患者均行超声检查,了解颈动脉斑块情况,并依据超声结果将其分为无斑块组50例、稳定性斑块组42例、不稳定性斑块组98例。采用全自动生化分析仪检测血常规、血脂、血浆Lp-PLA2等相关指标,比较三组患者的临床基线资料及各项指标,采用logistic回归分析评估颈动脉斑块形成及斑块不稳定性的独立危险因素。结果:无斑块组和斑块组患者年龄、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇、高血压病、单核细胞计数、血浆Lp-PLA2、MHR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,吸烟、低密度脂蛋白胆固醇、MHR是颈动脉斑块形成的独立危险因素。稳定斑块组和不稳定斑块组患者吸烟、低密度脂蛋白胆固醇、单核细胞计数、MHR、血浆Lp-PLA2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,吸烟、MHR、血浆Lp-PLA2是颈动脉斑块不稳定性的独立危险因素。MHR预测颈动脉不稳定性斑块的ROC曲线分析结果显示,AUC=0.787,95%CI=0.707~0.866,P<0.05,敏感度为81.6%,特异度为61.9%;血浆Lp-PLA2预测颈动脉不稳定性斑块的受试者ROC曲线分析结果显示,AUC=0.768,95%CI=0.689~0.847,P<0.05,敏感度为79.6%,特异度为52.4%。结论:血浆Lp-PLA2及MHR是颈动脉斑块形成及斑块不稳定性的独立危险因素,对斑块的不稳定性具有较好的预测价值,对高水平的血浆Lp-PLA2及MHR尽早干预,能够减少因斑块破裂导致的脑梗死的发生率。

达格列净对2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2及肾损伤标志物的影响

目的分析达格列净对2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及肾损伤标志物的影响。方法选取2020年2月至2021年6月抚州市中医院收治的90例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组45例。对照组给予二甲双胍片治疗,研究组给予达格列净治疗,比较两组治疗前后血糖水平、血清Lp-PLA2水平及肾损伤标志物。结果治疗后,两组糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清Lp-PLA2水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿素氮(BUN)水平、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用达格列净治疗2型糖尿病肾病患者疗效显著,能有效控制血糖水平,显著改善血管内皮功,有效减轻肾损伤程度,显著改善患者肾功能,值得临床推广应用。

血清LP-PLA2和MMP-9水平与2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块易损性的相关性

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块易损性的相关性。方法 回顾性研究2020年2月至2023年1月在沧州市人民医院住院治疗的102例2型糖尿病合并脑梗死患者的临床资料,根据粥样斑块性质分组:50例患者为颈动脉斑块易损(易损组),52例患者为稳定性颈动脉斑块(稳定组)。对比不同颈动脉斑块易损性患者的各项影响因素(性别、年龄、体重指数、合并高血压、合并高血脂症、血糖、血脂等);采用多因素Logistics回归分析影响颈动脉斑块易损性的因素;并以受试者操作特征(ROC)分析LP-PLA2、MMP-9单独及联合检查对颈动脉斑块易损性的预测价值。结果 稳定组与易损组患者的性别构成比、年龄、体重指数、合并高血压、合并高血脂症、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),易损组患者的空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP-PLA2、MMP-9水平分别为(6.19±0.88) mmol/L、(10.21±1.16)%、(4.87±0.87) mmol/L、(2.90±0.45) mmol/L、(363.16±52.78) pg/L、(83.36±11.29) pg/L,均明显高于稳定组[(5.81±0.44) mmol/L、(9.71±1.21)%、(4.51±0.55) mmol/L、(2.44±0.33) mmol/L、(292.44±47.27)pg/L、(60.46±9.85) pg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,HbA1c、LP-PLA2、MMP-9确定为影响2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块易损性的独立因素(P<0.05)。LP-PLA2、MMP-9单独及联合检查预测颈动脉斑块易损性均有较高的准确性(P<0.05)。结论 糖尿病类型2合并脑梗死的患者颈动脉中存在不稳定的斑块的风险较高,而联合应用LP-PLA2与MMP-9作为标志物,对于颈动脉不稳定斑块的稳定性显现出较好的预测效果。

维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化与血清脂蛋白相关磷脂酶A2的关系

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase 2,Lp-PLA2)水平与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)的关系。方法:随机抽取MHD患者100例,根据心脏彩色多普勒超声检查评估患者是否发生CVC分为CVC组(44例)与非CVC组(56例)。比较两组临床特征及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析CVC发生的影响因素,绘制ROC曲线分析Lp-PLA2对CVC的预测价值。结果:100例MHD患者中的CVC发病率为44%;CVC组年龄、透析龄、血清Lp-PLA2水平均高于非CVC组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、透析龄长、血清Lp-PLA2升高是MHD患者发生CVC的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Lp-PLA2预测MHD患者发生CVC的AUC为0.840(P<0.05),具有较高的预测价值。结论:血清Lp-PLA2升高是MHD患者发生CVC的危险因素,可能成为预测MHD患者CVC发生的重要生物学标志物。

血清FFA、IL-37和Lp-PLA2与2型糖尿病患者血管内皮损伤的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中游离脂肪酸(FFA)、白细胞介素-37(IL-37)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化与血管内皮损伤的相关性。方法本研究选取山东第一医科大学第二附属医院(本院)2023年1—6月收治T2DM患者113例为T2DM组(试验组),选择同期在本院健康查体者113名为健康组(对照组),检测两组的血脂指标、血糖指标及血管内皮损伤指标进行统计分析。结果T2DM组的空腹血糖(FPG)、游离脂肪酸(FFA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、IL-37及Lp-PLA2水平均高于健康组,一氧化氮(NO)水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组FFA、IL-27和Lp-PLA2水平与NO的降低水平均呈正相关(P<0.05)。以NO为T2DM血管内皮是否损伤的标准进行ROC曲线分析,IL-37、Lp-PLA2及FFA的AUC和95%CI均高于其他检测指标且差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM患者血清中FFA、IL-37及Lp-PLA2等指标显著表达,NO水平显著降低与血管内皮损伤具有相关性,对T2DM血管病变的预测和筛查具有重要的临床意义。

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸和血脂水平联合检测在脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与脑梗死的相关性。并通过联合检测探讨血脂、血清Hcy和LP-PLA2对脑梗死诊断及鉴别诊断的临床价值。方法选取脑梗死患者65例(脑梗死组),以及同期健康体检合格的健康人64例(健康对照组)作为研究对象。检测各组参试者血清LP-PLA2、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(CHO)和Hcy水平,并比较各组间差异。结果脑梗死组血清TG和LDL与健康对照组无明显差异(P>0.05),但血清LP-PLA2和Hcy水平高于健康对照组(P<0.01),血清HDL和CHO水平低于健康对照组(P<0.01)。血清高Hcy和高LP-PLA2是脑梗死的独立危险因子,而高HDL是脑梗死的保护因子。在联合检测中,Hcy与LPPLA2联合检测优于单项检测和其他联合检测模式。结论脑梗死患者血清LP-PLA2和Hcy水平明显高于健康对照组,表明其可能参与脑梗死的发生,并可能成为早期预测脑梗死发生的生物学指标。Hcy与LP-PLA2联合检测对脑梗死的诊断具有较高的临床价值。

脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病大血管病变相关性研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与T2DM大血管并发症的关系及临床意义。方法选取69例T2DM患者,其中单纯糖尿病患者31例(单纯糖尿病组)、糖尿病合并大血管病变患者38例(糖尿病并大血管病变组),另选取同期在我院体检的21例健康者为对照组。采用ELISA法检测3组受检者血浆Lp-PLA2水平,并进行比较。结果单纯糖尿病组和糖尿病并大血管病变组患者血浆Lp-PLA2水平显著高于对照组(P<0.05),且糖尿病并大血管病变组Lp-PLA2水平又显著高于单纯糖尿病组(P<0.05)。Lo-gistic回归分析显示:除去混杂因素后,Lp-PLA2水平仍与糖尿病大血管病变直接相关(P<0.05)。结论 Lp-PLA2是糖尿病的独立危险因素之一,对预测糖尿病血管并发症有一定的意义。

脂蛋白相关磷脂酶A2水平检测对2型糖尿病并发动脉粥样硬化患者的临床意义

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平检测对2型糖尿病(T2DM)并发动脉粥样硬化患者的临床意义。方法测定47例T2DM并发动脉粥样硬化患者(患者组),94例健康体检者(对照组)的LP-PLA2、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平,同时收集上述人群的年龄、性别等相关资料,对两组的检测结果进行比较。结果患者组与对照组在年龄、性别、CHO、TG、HDL、LDL水平方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者组LP-PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非条件Logistic多元回归分析显示,LP-PLA2水平是有统计学意义(P<0.05)的危险因素。结论 LP-PLA2水平是T2DM患者并发动脉粥样硬化的危险因素,其检测对T2DM人群动脉粥样硬化病变的发现具有一定价值。

SF和Lp-PLA2水平与冠心病的相关性研究

目的探讨血清铁蛋白(SF)、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病(CHD)的关系。方法选取该院心血管内科2015年2月至2016年3月142例CHD患者为研究组,按是否含有危险因素分为不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组。另外选取同期58例健康查体者作为健康对照组。采用电化学发光免疫法检测各组SF水平,采用双抗体夹心酶联免疫法检测各组Lp-PLA2水平。结果与健康对照组比较,不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组SF和Lp-PLA2水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。通过相关分析显示,不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组SF和Lp-PLA2均无相关性(r分别为0.055、0.067,P>0.05)。通过Logistic回归分析显示,SF和Lp-PLA2与CHD独立相关(OR分别为1.898、1.921,P<0.05)。不含危险因素CHD组和含危险因素CHD组SF和Lp-PLA2联合检测阳性率均高于单项检测,差异均有统计学意义(χ~2分别为5.469、4.167,P<0.05)。结论 SF和Lp-PLA2可作为CHD的风险因素评估指标,两者联合检测对预测CHD的发生有一定的价值。

高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素2和脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性研究

目的检测冠心病患者外周血高敏C反应蛋白（hS-CRP)、同型半胱氨酸（Hey)、白细胞介素2(IL-2)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平，探讨其与冠心病的关系及临床应用价值。方法选择2014年1月至2015年3月在扬州大学医学院附属常熟医院心内科就诊的冠心病患者123例作为研究组，依据冠心病不同类型分为稳定型心绞痛（SAP)42例、不稳定型心绞痛（UAP)40例和急性心肌梗死（AMI)41例3个组，另选取40例同期行冠状动脉造影术（CAG)未见冠状动脉狭窄者作为对照组。在常规冠心病药物治疗前抽取外周血测定血浆hS-CRP、Hcy、IL-2和Lp-PLA2水平及其他生化指标，并进行比较。结果AMI组患者的Hcy、hS-CRP、Lp-PLA2水平及载脂蛋白（ap〇)-8/&1)〇-八1比值明显高于对照组、3八？组和1^?组[出^:(19.47±7.86)|^〇1/1^比（8.11±4.02)|junol/L、（10.25±4.56)pmol/L和（13.52±6.13)|junol/L;hs-CRP:(7.78±2.51)mg/L比（1.17±0.74)mg/L、（3.54±1.93)mg/L和（4.62±2.01)mg/L;Lp-PLA2:(298.60±58.12)ng/ml比(124.10±34.52)ng/ml、（207.00±42.37)ng/ml和（244.50±53.22)ng/ml;apo-B/apo-Al:0.80土0.21比0.54±0.19、0.60±0.21和0.62±0.23,均为P<0.05];UAP组IL-2和Lp-PLA2水平显著高于对照组和3八？组[11^-2:(160.34±20.14)?§/1111比（123.75±6.99)?#1111和（147.03±15.96)?§/ml;Lp-PLA2:(244.50±53.22)ng/ml比（124.10±34.52)ng/ml和（207.00±42.37)ng/ml，均为P<0.05];UAP组和AMI组中有吸烟史的患者比例较对照组高，差异均有统计学意义（均为P<0.05)。在冠心病患者中血浆Lp-PLA2水平与Hcy、hs-CRP呈正相关〇=0.376、0.289，均为P<0.05)。多元逐步回归分析显示，Hcy、hS-CRP为影响血浆Lp-PLA2水平的相关因素（《=3.265，P=0.001;?=3.109，P=0.002)。回归分析显示，Lp-PLA2为冠心病独立相关因素=7.926，P=0.005,Ofl(95%C/):1.194(1.069~1.328)]。结论血浆Lp-PLA2水平在冠心病患者中明显升高，是冠心病的独立危险因素，检测LP-PLA2对冠心病有预测意义，为冠心病早期诊断和干预治疗提供积极的参考价值。

hs-CRP、Hcy、IL-2和Lp-PLA2与冠心病的相关性研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-2(IL-2)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠心病的相关性。方法选自该院于2015年12月至2016年12月收治的冠心病患者147例(观察组),根据病情分为急性心肌梗死(AMI)组35例、不稳定心绞痛(UAP)组50例、稳定型心绞痛(SAP)组62例;同时选自该院同期健康体检者51例作为对照组。采用免疫透射比浊法测定hs-CRP,采用循环酶法测定Hcy,采用酶联免疫吸附法测定IL-2,采用免疫透射比浊法测定Lp-PLA2。结果观察组血清hs-CRP、Hcy、IL-2、Lp-PLA2水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);冠心病各组血清hsCRP、Hcy、IL-2、Lp-PLA2水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);AMI组血清hs-CRP、Hcy、IL-2、Lp-PLA2水平高于UAP组和SAP组,且差异具有统计学意义(P<0.05);UAP组血清hs-CRP、Hcy、IL-2、Lp-PLA2水平高于SAP组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP、Hcy、IL-2、Lp-PLA2与冠心病具有明显的相关性。

青年人血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化与胰岛素抵抗的关系及临床意义

目的:检测青年人血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平,探讨其与胰岛素抵抗的相关性及其临床意义。方法:选取160名受试者,其中女性87人,男性73人。平均年龄(33.4±1.2)岁。检测其身高、体质量等人体测量学指标及血脂、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)等生化指标,并用ELISA检测所有受试者血清Lp-PLA2水平。根据体质指数(body mass index,BMI)和口服葡萄糖耐量(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,所有受试者正常体质量-正常葡萄糖耐量(normal weight-normal glucose tolerance,NW-NGT)65例,超重肥胖-正常葡萄糖耐(overweight-obesity-glucose tolerance,OB-NGT)50例和超重肥胖2型糖尿病(overweight-obesity-type 2 diabetes mellitus,OBT2DM)45例。结果:OB-NGT、OB-T2DM组的Lp-PLA2水平、BMI、FPG、FINS、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproteincholesterol,LDL-C)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)均高于NW-NGT,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,HOMA-IR与血清Lp-PLA2水平、BMI、腰围及hs-CRP呈正相关。多元线性逐步回归分析统计显示,HOMA-IR仍是血清Lp-PLA2水平的独立危险因素(t=4.201,P=0.000)。此外,用尤登指数(Youden’s index,YI)来估测最佳界值,YI值最大时,Lp-PLA2值为21.0 ng/ml,是诊断胰岛素抵抗的最佳切点。结论:青年人中,血清Lp-PLA2水平增高与胰岛素抵抗密切相关,是胰岛素抵抗的独立危险因素,对预测胰岛素抵抗的发生具有一定的临床价值。

急性前循环脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性与颈内动脉狭窄的关系

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与急性前循环脑梗死患者颈内动脉狭窄的关系。方法采用CTA检查133例急性前循环脑梗死患者的颈内动脉狭窄的程度,将其分为轻-中度狭窄组及重度狭窄组。收集133例患者及70名正常对照者(正常对照组)的临床资料,并采用速率法检测血浆Lp-PLA2活性。结果重度狭窄组高血压、糖尿病比率显著高于轻-中度狭窄组(P=0.039,P<0.001)及正常对照组(P=0.016,P<0.001)。轻-中度狭窄组高血压、糖尿病比率显著高于正常对照组(P=0.004,P=0.003)。与重度狭窄组比较,轻-中度狭窄组(P=0.022,P=0.009,P=0.008)及正常对照组(P=0.012,P=0.007,P=0.001)总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平及Lp-PLA2活性显著降低,三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义(均P>0.05)。Lp-PLA2活性与急性前循环脑梗死颈内动脉狭窄程度独立相关(P<0.05)。结论 Lp-PLA2活性可以作为预测颈内动脉狭窄程度的指标,较高的Lp-PLA2活性一定程度上提示重度动脉狭窄的存在。

脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病患者颈部大血管病变的相关性研究

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与2型糖尿病患者颈部大血管病变的相关性。方法选择2014年7月至2015年3月于常熟市第二人民医院住院的2型糖尿病患者76例，应用颈动脉彩色多普勒超声检查患者颈动脉内膜中层厚度（IMT），根据是否有颈部血管病变分为单纯糖尿病组和糖尿病颈部血管病变组。另选取同期在我院体检的40名健康者作为正常对照组。检测并比较3组空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（Apo）A1、ApoB、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆Lp-PLA2水平。结果单纯糖尿病组患者36例，糖尿病颈部血管病变组40例。3组性别、年龄、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；单纯糖尿病组和糖尿病颈部血管病变组空腹血糖、HbA1c、Hcy及Lp-PLA2水平均高于正常对照组［（8.5±2.9）、（8.1±3.1）mmol/L比（5.2±0.4）mmol/L，（8.4±2.7）、（9.3±2.9）%比（5.3±0.5）%，（9±4）、（14±5）μmol/L比（6±3）μmol/L，（131±32）、（283±66）μg/L比（69±16）μg/L］，且糖尿病颈部血管病变组糖尿病病程、Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平明显高于单纯糖尿病组［（9±6）年比（4±3）年，（14±5）μmol/L比（9±4）μmol/L，（5.2±2.5）mg/L比（3.5±2.1）mg/L，（283±66）μg/L比（69±16）μg/L］，IMT及ApoB/ApoA1比值明显高于正常对照组及单纯糖尿病组［（1.08±0.16）mm比（0.69±0.06）、（0.73±0.10）mm,（0.78±0.22）比（0.54±0.18）、（0.60±0.24）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2型糖尿病患者血浆Lp-PLA2水平与IMT、Hcy、hs-CRP及ApoB/ApoA1比值呈正相关（r=0.402、0.335、0.226、0.214），与ApoA1呈负相关（r=-0.205），均P〈0.05；多元逐步回归分析显示，IMT、Hcy为影响血浆Lp-PLA2水平的相关因素［Y=2.312＋0.724X1＋0.163X2（X1为IMT，X2为Hcy）］；Logistic回归分析表明IMT和血浆Lp-PLA2水平是2型糖尿病患者颈部大血管病变的危险因素（P=0.003，P=0.011）。结论Lp-PLA2是2型糖尿病患者颈部血管病变的危险因素。

超重及肥胖2型糖尿病患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨超重及肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA_(2))水平及其与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法选择2018-01~2018-08桂林医学院附属医院收治的T2DM患者95例,根据体质量指数(BMI)将其分为单纯T2DM组(BMI<24 kg/m^(2))56例和超重及肥胖T2DM组(BMI≥24 kg/m^(2))39例。比较两组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颈动脉IMT和Lp-PLA_(2)。分析Lp-PLA_(2)与颈动脉IMT的相关性。结果与单纯T2DM组相比,超重及肥胖T2DM组的FINS、IRI、TC、LDL-C、Lp-PLA_(2)及颈动脉IMT水平较高,HDL-C水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组FBG、HbA1c、TG比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM患者血浆Lp-PLA_(2)水平与颈动脉IMT水平呈正相关(r=0.388,P=0.000)。单纯T2DM组和超重及肥胖T2DM组血浆Lp-PLA_(2)水平与颈动脉IMT水平均呈正相关(r=0.292,P=0.029;r=0.470,P=0.003)。多元线性回归分析结果显示,较高水平的BMI、LDL-C及Lp-PLA_(2)是影响颈动脉IMT增厚的主要危险因素(P<0.05)。结论超重及肥胖T2DM患者的血浆Lp-PLA_(2)水平较高,且Lp-PLA_(2)水平与颈动脉IMT呈正相关,检测该指标可能有利于临床医师及早发现、干预糖尿病大血管病变的发生。

川芎嗪对不稳定型心绞痛患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

目的:探讨川芎嗪对不稳定型心绞痛患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响。方法:将2016年1月—2016年10月在本院心内科治疗的100例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组50例采用常规治疗方法,在此基础上观察组50例加用川芎嗪注射液治疗,比较两组患者的治疗效果、发病频率和发病时间、各项实验室指标情况。结果:观察组用药后治疗有效率为94%,显著高于对照组的78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数及心绞痛持续时间均明显较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)明显较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:川芎嗪对不稳定型心绞痛患者治疗效果显著,能有效减少心绞痛的发作,降低炎症反应对心肌损伤,提高心肌修复能力,具有积极的临床意义。

脂蛋白相关磷脂酶A2、中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病合并冠心病患者预后的关系

目的分析脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病患者预后的关系。方法检测并比较本院2016年5月至2018年3月收治的单纯T2DM患者(T2DM组,58例)、未合并糖尿病的冠心病患者(冠心病组,62例)、T2DM合并冠心病患者(T2DM合并冠心病组,65例)及同期入院健康体检者(对照组,30例)的血清Lp-PLA2水平、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR,以及T2DM合并冠心病组不同预后[是否出现主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)]患者上述指标水平,分析T2DM合并冠心病患者发生MACE的危险因素。结果 T2DM合并冠心病组患者血清Lp-PLA2水平、中性粒细胞计数、NLR均明显高于T2DM组、冠心病组及对照组(P_均<0.05),T2DM组、冠心病组、对照组研究对象上述指标水平比较差异亦具有显著性(P_均<0.05),冠心病组、T2DM合并冠心病组患者淋巴细胞计数均显著低于T2DM组和对照组(P_均<0.05);T2DM合并冠心病组半年内出现MACE患者血清Lp-PLA2水平、中性粒细胞计数、NLR均显著高于本组未出现MACE患者(P_均<0.05),淋巴细胞计数显著低于本组未出现MACE患者(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,Lp-PLA2、NLR是T2DM合并冠心病患者出现MACE的独立危险因素(P_均<0.05)。结论血清Lp-PLA2水平、NLR与T2DM合并冠心病患者预后密切相关,Lp-PLA2水平和NLR越高预示患者预后越差。

老年2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值、脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉内-中膜厚度的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的关系。方法选取2018年1月至2020年1月于泰州市人民医院老年科和内分泌科住院的老年T2DM患者276例,CIMT<1.0 mm为正常组(NCIMT组,n=138);CIMT≥1.0 mm为增厚组(ACIMT组,n=138)。同期选取135名健康体检者为对照(NC)组。检测各组临床生化指标、血常规和血浆LP-PLA2。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。分别采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验进行组间数据比较,采用偏相关分析NLR、LP-PLA2与各指标的相关性,采用多元逐步回归分析CIMT增厚的危险因素。结果和NC组相比,NCIMT组及ACIMT组NLR和LP-PLA2均升高[NLR:(2.51±0.82)和(2.78±1.01)和(2.23±0.77);LP-PLA2:(142.80±37.24)和(154.78±45.92)和(130.17±39.37)ng/ml;均P<0.05],且ACIMT组高于NCIMT组。相关分析显示,NLR与收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CIMT呈正相关(P<0.05);LP-PLA2与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CIMT呈正相关(P<0.01);且LP-PLA2与NLR呈正相关(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,CIMT的影响因素为糖尿病病程、FBG、HbA1c、LDL-C、NLR、LP-PLA2(β分别为0.009、0.028、0.032、0.036、0.069、0.001,P<0.05或P<0.01)。结论NLR和LP-PLA2是老年T2DM患者CIMT增厚的危险因素,可能与老年T2DM患者动脉粥样硬化的发生发展有关。

血管内皮生长因子和脂蛋白相关磷脂酶A2在脑梗死合并2型糖尿病患者中的表达及意义

目的:探讨外周血血清血管内皮生长因子(VEGF)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在合并有2型糖尿病(T2DM)的脑梗死患者中的表达及临床意义。方法:选取脑梗死患者145例,其中伴T2DM者为研究组(79例),无T2DM者为参照组(66例)。选择同期因高血压、糖尿病或短暂性脑缺血发作就诊患者35例为对照组。入院12 h内均采集静脉血进行VEGF、Lp-PLA2水平的定量检测。结果:研究组血清VEGF、Lp-PLA2水平高于对照组,低于参照组,三组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,参照组血清VEGF和Lp-PLA2的曲线下面积分别为0.761、0.796,研究组的曲线下面积分别为0.571、0.663。结论:伴有T2DM脑梗死患者VEGF和Lp-PLA2表达水平的异常变化可能导致了T2DM患者发生脑梗死后病情重、预后差。

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者血清Lp-PLA2水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 :探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type2 diabetes,T2DM)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)及颈动脉内膜中层厚度(intima mesia thickness,IMT)的关系。方法 :选择2014年1月—2015年6月期间在南通大学附属医院住院治疗的CHD合并T2DM患者70例作为观察组,同期入院的T2DM患者65例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Lp-PLA2,颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉IMT。比较两组患者的血清LpPLA2、颈动脉IMT、血脂及糖化血红蛋白水平,并分析CHD合并T2DM患者血清Lp-PLA2水平与颈动脉IMT的关系。结果:观察组的Lp-PLA2水平和颈动脉IMT均高于对照组(P<0.01),观察组患者颈动脉IMT与血清Lp-PLA2呈正相关(r=0.724,P=0.000)。结论 :CHD合并T2DM患者血清LP-PLA2水平显著增高,与动脉粥样硬化密切相关。