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闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗老年肱骨近端骨折患者的效果
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作者 程晋涛 衡德忠 李静 《中国民康医学》 2024年第4期62-65,共4页
目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗老年肱骨近端骨折患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月至2022年6月该院收治的66例肱骨近端骨折患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为观察组与对照组各33例。对照组采用切开复位钢板内固... 目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗老年肱骨近端骨折患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月至2022年6月该院收治的66例肱骨近端骨折患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为观察组与对照组各33例。对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗。比较两组围术期指标水平、术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、肩关节活动度、肩关节功能(Constant-Murley评分)、肱骨颈干角及并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3个月时的VAS评分均低于对照组,肩关节外旋、上举、前屈角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年时,对照组肱骨颈干角较术后3个月时明显减小,而观察组肱骨颈干角未明显减小,但大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月、1年时Constant-Murley评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组的24.24%(8/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗老年肱骨近端骨折患者可减轻手术创伤,降低术后疼痛评分和并发症发生率,缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,改善肩关节活动度和肩关节功能,远期疗效优于切开复位钢板内固定术。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 老年 交锁髓内钉 闭合复位 切开复位 钢板内固定
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闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果
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作者 刘磊 《中国医学创新》 CAS 2024年第11期14-18,共5页
目的:研究闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法:选择聊城市第三人民医院骨科2020年9月—2022年9月收治的股骨干骨折患者118例为研究对象。采用单盲法将患者分为对照组和试验组。对照组59例患者施以... 目的:研究闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法:选择聊城市第三人民医院骨科2020年9月—2022年9月收治的股骨干骨折患者118例为研究对象。采用单盲法将患者分为对照组和试验组。对照组59例患者施以切开复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗,试验组59例患者施以闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗。对比两组患者关节活动功能、临床效果、住院时长及骨折愈合时间、不良事件发生率、血清炎症因子水平。结果:术后6个月,试验组关节活动评分高于对照组(P<0.05)。试验组临床总有效率(98.31%)高于对照组(86.44%)(P<0.05)。试验组住院时长及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。试验组不良事件发生率(1.69%)低于对照组(15.25%)(P<0.05)。手术后1周,试验组血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:采用闭合复位方法,通过股骨大粗隆入路结合交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,具有良好的临床效果。闭合复位能够缩短患者的住院时间、骨折愈合时间,改善关节活动度,降低不良事件的发生率,改善炎症因子水平,临床意义重大。 展开更多
关键词 股骨干骨折 股骨大粗隆入路 交锁髓内钉内固定 闭合复位 切开复位
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骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床研究
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作者 叶鹏胜 徐志明 +3 位作者 袁宇渊 陈仲骅 何奇龙 张龙刚 《中国现代药物应用》 2024年第2期1-6,共6页
目的 探讨骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法 选取60例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,根据术式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行切开复位锁定钢板内固定术治疗,观察组患... 目的 探讨骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法 选取60例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,根据术式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行切开复位锁定钢板内固定术治疗,观察组患者行天玑骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗。对比两组的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及Neer肩关节功能评分、术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间(80.13±22.17)min显著长于对照组的(62.60±16.12)min,切口长度(4.23±1.85)cm显著短于对照组的(10.87±2.71)cm,术中出血量(68.53±25.87)ml显著少于对照组的(143.63±30.37)ml,骨折愈合时间(9.40±1.43)周显著短于对照组的(14.17±2.87)周,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1周VAS评分(3.77±1.14)分显著低于对照组的(4.37±1.03)分,术后1个月Neer肩关节功能评分(55.63±4.76)分显著高于对照组的(47.53±4.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月的VAS评分和术后3个月的Neer肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访均未见桡神经损伤、伤口感染、肱骨头缺血性坏死、内翻畸形愈合、内固定断裂或螺钉切出等并发症。结论 骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折较传统切开复位锁定钢板内固定术增加了手术时间,但切口较小,出血较少,术后患者功能恢复良好,是一种微创、有效且安全的治疗方法。 展开更多
关键词 骨科手术机器人 闭合复位 交锁髓内钉 肱骨外科颈骨折
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青少年型带锁髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折对其股骨近端的影响
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作者 钟志 林大鹏 《中国现代药物应用》 2024年第2期73-75,共3页
目的 观察青少年型带锁髓内钉治疗大龄(11~16岁)儿童股骨干骨折对其股骨近端的影响。方法 回顾性分析36例大龄股骨干骨折患儿的临床资料,所有患儿均接受青少年型带锁髓内钉治疗。比较健侧与患侧术前、末次随访时髋关节功能评分以及末次... 目的 观察青少年型带锁髓内钉治疗大龄(11~16岁)儿童股骨干骨折对其股骨近端的影响。方法 回顾性分析36例大龄股骨干骨折患儿的临床资料,所有患儿均接受青少年型带锁髓内钉治疗。比较健侧与患侧术前、末次随访时髋关节功能评分以及末次随访时影像学股骨近端几何参数[颈干角(NSA)、关节面转子间距离(ATD)、大小转子间距离(ITD)、关节面小转子间距(ALD)、股骨颈最宽径(FND)]。结果 术前,患侧髋关节功能评分(80.36±1.33)分低于健侧的(94.72±2.51)分(P<0.05);末次随访时,患侧髋关节功能评分(93.25±2.23)分高于术前(P<0.05),与健侧的(94.32±2.34)分比较,无明显差异(P>0.05)。末次随访时,患侧NSA(131.95±2.52)°、ATD(2.52±0.21)cm、ITD(5.08±0.27)cm、ALD(7.55±0.42)cm、FND(2.88±0.32)cm与健侧的(132.43±2.77)°、(2.59±0.26)cm、(5.09±0.18)cm、(7.52±0.34)cm、(2.87±0.36)cm比较,无明显差异(P>0.05)。结论 应用青少年型带锁髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折,对其髋关节功能影响较小,术后恢复良好,值得临床开展。 展开更多
关键词 青少年型带锁髓内钉 大龄儿童 股骨干骨折 股骨近端
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Multiloc髓内钉和钢板固定治疗肱骨干骨折的疗效分析
5
作者 郭建阔 李卫华 孟涛 《河南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第3期205-209,共5页
目的:探讨Multiloc髓内钉和钢板固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:选取在某医院骨科接受治疗的肱骨干骨折患者60例,随机均分为钢板组(30例,采用锁定钢板内固定)和髓内钉组(30例,采用Multiloc髓内钉治疗)。比较两组手术指标、术后3及... 目的:探讨Multiloc髓内钉和钢板固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:选取在某医院骨科接受治疗的肱骨干骨折患者60例,随机均分为钢板组(30例,采用锁定钢板内固定)和髓内钉组(30例,采用Multiloc髓内钉治疗)。比较两组手术指标、术后3及6个月肩关节活动度及术后1 a肩关节和肘关节功能,并统计并发症。结果:与钢板组比较,髓内钉组切口长度减小,术中出血量减少,手术时间缩短(P<0.05)。与术前比较,术后3个月和6个月两组患者肩关节前屈上举及外展上举活动度均明显大于术前,且髓内钉组均大于钢板组(P<0.05)。术后1 a两组患者Neer肩关节功能和Mayo肘关节功能评分均明显高于术前(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组总并发症发生率低于钢板组(6.67%vs 26.67%,P<0.05)。结论:锁定钢板内固定和Multiloc髓内钉均可有效治疗肱骨干骨折,促进骨折端复位,改善患者肩关节和肘关节功能,但Multiloc髓内钉可有效缩短手术时间,降低术中出血量和术后并发症发生风险,促进术后肩关节活动度的改善。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 髓内钉 锁定钢板内固定 肩关节活动度
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闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果比较
6
作者 高峰 王建新 +1 位作者 禹明洋 邹许亭 《中国民康医学》 2024年第4期137-139,143,共4页
目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法:选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内... 目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法:选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,研究组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术前后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、膝关节屈膝度、应激反应指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,围术期指标水平,临床疗效和术后并发症发生率。结果:术后3个月,两组LKS评分和膝关节屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿可提高治疗优良率、LKS评分和膝关节屈膝度,降低应激反应指标、围术期指标水平和术后并发症发生率,其效果优于切开复位交锁髓内钉内固定术治疗。 展开更多
关键词 闭合复位 切开复位 交锁髓内钉内固定术 股骨干骨折 膝关节功能 应激反应 并发症
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交锁髓内钉内固定术对胫腓骨干骨折患者治疗效果及并发症的影响
7
作者 王召安 刘帅 《生命科学仪器》 2024年第2期108-111,共4页
目的研究分析交锁髓内钉内固定术对胫腓骨干骨折患者治疗效果及并发症的影响。方法选取商河县人民医院2022年4月至2023年7月期间收治的胫腓骨干骨折患者87例,按照信封法随机分为观察组与对照组,分别为43例、44例。观察组采取交锁髓内钉... 目的研究分析交锁髓内钉内固定术对胫腓骨干骨折患者治疗效果及并发症的影响。方法选取商河县人民医院2022年4月至2023年7月期间收治的胫腓骨干骨折患者87例,按照信封法随机分为观察组与对照组,分别为43例、44例。观察组采取交锁髓内钉内固定术治疗,对照组采取经皮锁定钢板内固定术治疗。对比两组治疗效果、临床指标、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05;观察组术中出血量显著少于对照组,术后4 h VAS评分显著低于对照组,骨折愈合时间、住院时间均显著短于对照组,P<0.05;观察组术后并发症发生率略低于对照组,但两者对比,P>0.05。结论对胫腓骨干骨折患者采取交锁髓内钉内固定术治疗可减轻患者术后疼痛,减少术中出血量,缩短恢复时间,进而提高治疗效果。 展开更多
关键词 胫腓骨干骨折 交锁髓内钉内固定术 疼痛 并发症
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交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折中应用芯钻髓内钉系统辅助置入远端锁钉的体会 被引量:4
8
作者 陈涛 田智勇 +6 位作者 陈洪强 戴科晶 陈德斌 叶赟 吴西智 蔡荣 吴德伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期886-893,共8页
目的探讨芯钻髓内钉系统在应用交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折中辅助置入远端锁钉的特点及临床效果。方法回顾性分析贵阳市第四人民医院2020年7月至2022年7月收治的股骨干骨折患者,利用骨科下肢牵引床,平卧位,使用顺行交锁髓内钉治疗。... 目的探讨芯钻髓内钉系统在应用交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折中辅助置入远端锁钉的特点及临床效果。方法回顾性分析贵阳市第四人民医院2020年7月至2022年7月收治的股骨干骨折患者,利用骨科下肢牵引床,平卧位,使用顺行交锁髓内钉治疗。按照置入远端锁钉方法的不同分为两组,其中芯钻髓内钉系统组20例,体外瞄准架髓内钉系统组20例。比较两组在置入远端锁钉时的首次成功率、透视次数及用时。结果芯钻髓内钉系统组置入远端锁钉首次锁定成功率高(95.0%vs.60.0%),透视次数少[(5.9±7.8)次vs.(22.5±4.7)次],操作时间短[(10.6±5.8)min vs.(17.3±2.0)min],差异有统计学意义(P<0.05)。芯钻髓内钉系统组软钻钻头断裂1例,经开槽后取出。两组中均未出现伤口感染病例,无内固定物断裂病例,所有病例骨折愈合趋势良好,患侧髋膝关节功能满意。结论芯钻髓内钉系统治疗成人股骨干骨折远端锁定准确率高,术中透视次数少,操作时间短,创伤小,临床效果好;但建议选择稍长的髓内钉,需严格按照操作手册仔细操作。 展开更多
关键词 芯钻髓内钉系统 远端锁定 交锁髓内钉 股骨干骨折
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微创钢板接骨术与顺行交锁髓内钉内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性比较 被引量:4
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作者 王延鹤 成金磊 +3 位作者 吕飞飞 王少滨 赵禹 龚立 《临床和实验医学杂志》 2023年第14期1515-1519,共5页
目的 比较微创钢板接骨术(MIPO)与顺行交锁髓内钉(LIN)内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性。方法 以回顾性分析为法,选择2019年1月至2022年8月合肥市第一人民医院集团合肥市滨湖医院收治的84例肱骨干骨折患者为观察对象,根据手... 目的 比较微创钢板接骨术(MIPO)与顺行交锁髓内钉(LIN)内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性。方法 以回顾性分析为法,选择2019年1月至2022年8月合肥市第一人民医院集团合肥市滨湖医院收治的84例肱骨干骨折患者为观察对象,根据手术方式不同分为研究组(接受MIPO治疗,42例)与对照组(接受顺行LIN内固定术治疗,42例)。比较两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、手术前后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分及并发症(前臂外侧皮神经损伤、桡神经损伤、肩关节疼痛、切口感染)发生率。结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量为(185.87±24.02) mL,明显低于对照组[(222.98±23.86) mL],骨折愈合时间为(12.14±1.68)周,明显短于对照组[(15.31±1.75)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分均较术前明显提高,且研究组术后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分分别为(93.19±4.05)、(90.09±4.17)分,均明显高于对照组[(85.67±3.77)、(84.51±3.88)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后总并发症发生率为2.38%,明显低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与顺行LIN内固定术相比,MIPO治疗肱骨干骨折可进一步缩短患者骨折愈合时间,肘关节、肩关节功能改善效果更优,且术后并发症少,安全性更高。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 微创钢板接骨术 顺行交锁髓内钉内固定术 肩关节功能 并发症
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Fracture Union in Closed Interlocking Nail in Humera Shaft Fractures 被引量:5
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作者 Ramji Lal Sahu Raini Ranjan Ajay Lal 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2015年第11期1428-1432,共5页
Background: Fracture shaft humerus is a major cause of morbidity in patients with upper extremity injuries. The aim of this study was to evaluate the outcome of interlocking nail in humeral shaft fractures. Methods:... Background: Fracture shaft humerus is a major cause of morbidity in patients with upper extremity injuries. The aim of this study was to evaluate the outcome of interlocking nail in humeral shaft fractures. Methods: This study was conducted in the Department of Orthopedic Surgery in SMS and R Sharda University from January 2010 to November 2013. Seventy-eight patients were recruited from emergency and out-patient department having a close fracture of humerus shaft. All patients were operated under general anesthesia and closed reamed interlocking nailing was done. All patients were followed for 9 months. Results: Out of 78 patients, 69 patients underwent union in 90-150 days with a mean of I 10.68 days. Complications found in four patients who had nonunion, and five patients had delayed union, which was treated with bone grafting. All the patients were assessed clinically and radiologically for fracture healing joint movements and implant thilure. The results were excellent in 88.46% and good in 6.41% patients. Complete subjective, functional, and clinical recovery had occurred in almost 100% of the patients. ConcLusions: The results of the present study indicates that in the presence of proper indications, reamed antegrade intramedullary interlocked nailing appears to be a method of choice for internal fixation ofosteoporotic and pathologic fractures. 展开更多
关键词 Bone Grafting Close Reamed interlocking Nail humeral shaft fractures UNION
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切开复位交锁髓内钉附加锁定钢板治疗股骨干骨折 被引量:2
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作者 李贵勇 陈卫东 +1 位作者 张用兰 董明心 《临床骨科杂志》 2023年第6期861-865,共5页
目的探讨切开复位交锁髓内钉附加锁定钢板治疗股骨干骨折的临床疗效。方法采用切开复位交锁髓内钉附加锁定钢板治疗19例股骨干骨折患者。记录骨折复位及愈合情况、术后患者下地情况、临床疗效。结果患者均获得随访,时间16~29(22.73±... 目的探讨切开复位交锁髓内钉附加锁定钢板治疗股骨干骨折的临床疗效。方法采用切开复位交锁髓内钉附加锁定钢板治疗19例股骨干骨折患者。记录骨折复位及愈合情况、术后患者下地情况、临床疗效。结果患者均获得随访,时间16~29(22.73±4.28)个月。术后X线片显示骨折均对位对线满意。18例骨折愈合时间1~8(3.29±1.88)个月,1例骨折延迟愈合。术后拄双拐非负重下地时间7~14(9.05±2.22)d。末次随访时,膝关节屈曲100°~130°(117.37°±10.19°),HSS评分85~96(90.16±3.42)分;患者均可完全负重行走,步态协调、稳定。结论切开复位交锁髓内钉附加锁定钢板治疗股骨干骨折复位固定可靠,并发症少,临床疗效好。 展开更多
关键词 股骨干骨折 切开复位 交锁髓内钉 锁定钢板
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拉力螺钉联合交锁髓内钉内固定术治疗AO-C型股骨干骨折患者的效果
12
作者 李冰 《中国民康医学》 2023年第9期63-66,共4页
目的:观察拉力螺钉联合交锁髓内钉内固定术治疗AO-C型股骨干骨折(FSF)患者的效果。方法:回顾性分析2018年5月至2019年6月该院收治的85例AO-C型FSF患者的临床资料,按照固定方式不同将其分为研究组43例、对照组42例。两组均进行内固定术治... 目的:观察拉力螺钉联合交锁髓内钉内固定术治疗AO-C型股骨干骨折(FSF)患者的效果。方法:回顾性分析2018年5月至2019年6月该院收治的85例AO-C型FSF患者的临床资料,按照固定方式不同将其分为研究组43例、对照组42例。两组均进行内固定术治疗,对照组采用交锁髓内钉固定,研究组采用拉力螺钉联合交锁髓内钉固定。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、骨折愈合时间)水平,手术前后膝关节功能[美国特种外科医院膝关节(HSS)]评分、髋关节功能(Harris)评分,术后1年恢复优良率,手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)]评分,以及并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月、1年,研究组HSS、Harris、ADL评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组恢复优良率为95.35%(41/43),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的21.43%(9/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉力螺钉联合交锁髓内钉内固定术治疗AO-C型FSF患者可缩短骨折愈合时间,提高HSS、Harris、ADL评分和恢复优良率,降低VAS评分和并发症发生率,在手术时间、术中出血量方面与交锁髓内钉内固定术治疗效果相当。 展开更多
关键词 拉力螺钉 交锁髓内钉 AO-C型股骨干骨折 疼痛 膝关节功能 髋关节功能 并发症
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探讨交锁髓内钉与锁定接骨板治疗老年内翻型肱骨近端骨折的效果
13
作者 曹兵 胡建斌 《黑龙江医药》 CAS 2023年第4期765-768,共4页
目的:探讨交锁髓内钉与锁定接骨板治疗老年内翻型肱骨近端骨折的效果。方法:将我院2019年2月至2021年12月期间收治的82例老年内翻型肱骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组41例予以锁定接骨板固定术,观察组41例予以交锁髓内钉... 目的:探讨交锁髓内钉与锁定接骨板治疗老年内翻型肱骨近端骨折的效果。方法:将我院2019年2月至2021年12月期间收治的82例老年内翻型肱骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组41例予以锁定接骨板固定术,观察组41例予以交锁髓内钉固定术,观察两组患者围手术期情况、肩关节疼痛程度、活动范围、肱骨近端形态以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、切口长度、切口愈合时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后1周、1个月、3个月,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组前举范围大于对照组(P<0.05);术后1周及12个月,两组肱骨颈干角对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(4.88%)低于对照组(19.51%)(P<0.05)。结论:交锁髓内钉治疗老年内翻型肱骨近端骨折有助于缩短手术时间,减小切口长度,减少术中出血量,加快切口和骨折愈合,减轻患者疼痛,促进肩关节功能恢复,降低术后并发症发生率,且不会引起肱骨颈干角丢失。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 交锁髓内钉 锁定接骨板
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Multiloc肱骨髓内钉系统治疗成人肱骨近端骨折的效果
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作者 杨少伟 徐新如 傅锡金 《中外医学研究》 2023年第3期110-113,共4页
目的:探讨Multiloc肱骨髓内钉系统(简称“M系统”)治疗成人肱骨近端骨折(PHF)的效果。方法:选择2019年6月—2021年6月漳州市第三医院收治的108例成人PHF患者作为观察对象,按便利抽样法分为C组和O组,各54例。C组实施肱骨近端锁定内固定系... 目的:探讨Multiloc肱骨髓内钉系统(简称“M系统”)治疗成人肱骨近端骨折(PHF)的效果。方法:选择2019年6月—2021年6月漳州市第三医院收治的108例成人PHF患者作为观察对象,按便利抽样法分为C组和O组,各54例。C组实施肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS),O组实施M系统治疗。对比两组的手术相关指标、肱骨颈干角、肩关节活动度、疼痛、并发症情况。结果:O组术中出血量少于C组,手术、骨折愈合、住院时间均短于C组(P<0.05)。术后3、6个月,O组的肱骨颈干角大于C组,肩关节中立位外旋、前屈、外展的活动度均大于C组(P<0.05)。术后3、6个月,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分均较术前降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:髓内钉系统和M系统均能有效治疗成人肱骨近端二、三部分骨折,且术后并发症少、疼痛轻,而M系统的优势在于可有效减少术中出血,缩短术后住院时间和骨愈合时间,并有效减少肱骨颈干角丢失,利于患者肩关节活动功能的恢复。 展开更多
关键词 Multiloc肱骨髓内钉系统 肱骨近端骨折 颈干角 肩关节功能
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肱骨干骨折手术与非手术治疗的比较 被引量:21
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作者 张伯松 李文毅 +3 位作者 刘兴华 危杰 贺良 王满宜 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期851-854,共4页
目的:比较肱骨干骨折手术与非手术治疗方法的临床疗效,以期指导临床选择。方法:连续入选2005年3月至2012年10月间有完整随访资料的患者252例,根据治疗方法的不同将患者分为保守治疗组和手术内固定组,其中保守治疗组76例使用石膏或小夹... 目的:比较肱骨干骨折手术与非手术治疗方法的临床疗效,以期指导临床选择。方法:连续入选2005年3月至2012年10月间有完整随访资料的患者252例,根据治疗方法的不同将患者分为保守治疗组和手术内固定组,其中保守治疗组76例使用石膏或小夹板固定骨折,手术内固定组176例使用切开复位钢板或髓内针固定骨折。对两组间并发症发生率、骨折愈合时间、骨折愈合率、Constant-Murley肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分等参数进行比较。结果:平均随访(31.24±20.06)个月。两组数据在年龄、开放骨折数量、骨折部位和AO(Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen)分类方面差异没有统计学意义。骨折愈合率:保守治疗组96.1%(73/76),手术内固定组97.7%(172/176),P=0.46;骨折愈合时间:保守治疗组(10.24±2.93)周,手术内固定组(10.69±2.51)周,P=0.22;并发症发生率:保守治疗组5.3%(4/76例),手术内固定组15.3%(27/176例),P=0.025;其中骨折不愈合率:保守治疗组3.95%(3/76),手术内固定组2.3%(4/176),P=0.43;桡神经损伤:保守治疗组0%(0/76),手术内固定组5.7%(10/176),P=0.035;骨劈裂:保守治疗组0%(0/76),手术内固定组1.7%(3/176),P=0.556;肘僵硬:保守治疗组1.3%(1/76),手术内固定组0.6%(1/176),P=1.000;肩痛:保守治疗组0%(0/76),手术内固定组5.1%(9/176),P=0.061。Constant-Murley肩关节功能评分:保守治疗组(97.37±4.94)分,手术内固定组(96.34±6.88)分,P=0.24;Mayo肘关节功能评分:保守治疗组(99.80±1.72)分,手术内固定组(99.49±2.73)分,P=0.36。结论:肱骨干骨折保守治疗与手术治疗的疗效相当,但并发症少。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 石膏 小夹板 钢板 带锁髓内针
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带锁髓内钉固定并植骨治疗肱骨干骨折不愈合疗效的临床分析 被引量:15
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作者 肖睿 唐强 +3 位作者 蔡程 裴富生 刘勇 单旭彬 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第14期1080-1082,共3页
目的 :探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效。方法 :回顾性分析肱骨干骨折不愈合 19例 ,用带锁髓内钉静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。并分析 1年以上的疗效。结果 :所有病例 6~ 8个月内均达骨性... 目的 :探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效。方法 :回顾性分析肱骨干骨折不愈合 19例 ,用带锁髓内钉静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。并分析 1年以上的疗效。结果 :所有病例 6~ 8个月内均达骨性愈合。结论 :带锁髓内钉静力固定能有效控制有害的剪应力 ,同时对骨折有一定的加压作用 ,可提供早期坚强的内固定 。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 骨折不愈合 带锁髓内钉
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带锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折并发症及防治 被引量:23
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作者 张伟佳 吴克俭 +1 位作者 王富 侯树勋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第21期1454-1455,共2页
目的 :探讨带锁髓内钉在治疗陈旧性股骨干骨折方面的适应证及可能出现的并发症 ,提出预防措施 ,为提高疗效提供依据。材料与方法 :回顾总结 1992年 5月~ 2 0 0 0年 5月应用带锁髓内钉治疗陈旧股骨骨折 5 4例病人 ,男性 46例 ,女性 8例 ... 目的 :探讨带锁髓内钉在治疗陈旧性股骨干骨折方面的适应证及可能出现的并发症 ,提出预防措施 ,为提高疗效提供依据。材料与方法 :回顾总结 1992年 5月~ 2 0 0 0年 5月应用带锁髓内钉治疗陈旧股骨骨折 5 4例病人 ,男性 46例 ,女性 8例 ,平均年龄 3 7.2岁。结果 :病人随访时间 13~ 3 7个月 ,平均 17.3个月 ,骨折全部愈合。并发症发生情况 :适应证选择不当造成术中骨折近端骨劈裂 3例 ,术后急性深部感染 2例 ,浅部感染 1例 ,迟发感染 2例 ,近端锁钉断裂 1例 ,远端锁钉断裂 3例 ,其中 2根锁钉均断裂 1例。远端锁钉退出 2例。结论 :(1)应用带锁髓内钉治疗陈旧股骨干骨折应严格掌握适应证 ;(2 )发生感染要保持引流通畅 ,待骨折愈合后 ,取出髓内钉彻底清创灌洗 ;(3 )熟练操作技术 ,术后适当延长负重时间。 展开更多
关键词 带锁髓内钉治疗 陈旧性股骨骨折 并发症 防治
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交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效 被引量:6
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作者 彭庄 徐根宝 +2 位作者 尹峰 林研 李旭 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期102-103,共2页
目的 总结肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 对 132 例肱骨干骨折患者行非扩髓交锁髓内钉固定,其中新鲜骨折115例、病理性骨折14例、陈旧性骨折骨不连3 例,伴桡神经损伤 4 例。新鲜骨折患者行闭合复位,病理性骨折和陈旧... 目的 总结肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 对 132 例肱骨干骨折患者行非扩髓交锁髓内钉固定,其中新鲜骨折115例、病理性骨折14例、陈旧性骨折骨不连3 例,伴桡神经损伤 4 例。新鲜骨折患者行闭合复位,病理性骨折和陈旧性骨折骨不连患者行切开复位植入自体骨并加入骨形态发生蛋白(BMP)。结果 平均随访16.5个月,124例骨折愈合,骨折愈合率为93.9%,骨折平均愈合时间为 20.5 周。肩关节功能按Neer评分法测定,优良率为91.7%。4例桡神经损伤者术后6个月内功能恢复。4例术后残留肩部疼痛。无一例发生切口感染、医源性骨折及腋神经损伤等。结论 肱骨交锁髓内钉可作为治疗肱骨干骨折的首选方法,尤其适用于病理性骨折、多段骨折、粉碎骨折及陈旧性骨折骨不连的治疗。 展开更多
关键词 治疗 肱骨干骨折 交锁髓内钉 病理性骨折 患者 骨不连 陈旧性骨折 平均 BMP 固定
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肱骨干骨折髓内外固定的生物力学研究 被引量:15
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作者 牛学强 黄富国 +5 位作者 岑石强 秦廷武 王荣诗 尚峥辉 刘爱学 郑华伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期516-519,共4页
目的通过对单一加压钢板螺钉加髓内针、交锁髓内钉和微创技术简单有限内固定加单臂外支架3种不同固定方法治疗肱骨干复杂骨折的生物力学性能进行对比研究,为临床应用提供可靠的生物力学依据。方法取自愿捐赠的18个新鲜湿润肱骨标本,制... 目的通过对单一加压钢板螺钉加髓内针、交锁髓内钉和微创技术简单有限内固定加单臂外支架3种不同固定方法治疗肱骨干复杂骨折的生物力学性能进行对比研究,为临床应用提供可靠的生物力学依据。方法取自愿捐赠的18个新鲜湿润肱骨标本,制备肱骨干复杂骨折模型,根据不同固定方式随机分为3组,每组6个。钢板组:采用单一加压钢板螺钉加髓内针固定;髓内钉组:采用交锁髓内钉固定;外支架组:采用微创技术简单有限内固定加单臂外支架固定。分别进行轴向压缩实验和水平扭转实验。结果轴向压缩实验:各组载荷-位移曲线呈线性到非线性变化。钢板组及髓内钉组最大载荷值分别为(6162.09±521.06)N和(6738.32±525.89)N,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);外支架组最大载荷值为(2753.57±185.59)N,与其余两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。钢板组及外支架组刚度值分别为(171.69±6.49)N/mm和(132.59±2.93)N/mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组的刚度值为(333.04±36.85)N/mm,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。水平扭转实验:各组扭矩-扭角曲线呈线性到非线性变化。髓内钉组和外支架组的最大扭矩分别为(17.12±5.73)Nm和(20.26±6.42)Nm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);钢板组的最大扭矩为(38.24±7.08)Nm,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组及外支架组刚度值分别为(16.36±2.07)Ncm/°和(18.79±2.62) Ncm/°,差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组的刚度值为(11.45±0.22)Ncm/°,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论钢板组压缩和扭转强度均较强,旋转刚度较强而压缩刚度较弱;髓内钉组压缩强度和压缩刚度较强,而扭转强度和扭转刚度较弱;外支架组仅在扭转刚度上与钢板组相当,而在其他3顶指标上均较弱。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 生物力学 加压钢板 交锁髓内钉 单臂外固定支架
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钢板内固定和髓内针固定比较治疗成人肱骨干骨折疗效的系统评价 被引量:15
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作者 李连华 孙天胜 +3 位作者 刘智 郭永智 李绍光 秦聪聪 《中国循证医学杂志》 CSCD 2008年第8期662-667,共6页
目的系统评价钢板内固定与髓内针固定治疗成人肱骨干骨折的疗效。方法计算机检索PubMed(1950~2007.9)、OVID MEDLINE(1950~2007.9)、OVID CINAHL(1950~2007.9)、OVID EBM(2007年第3季度)、CBMdisc(1978~2007.6),CNKI(1981~2007.6)... 目的系统评价钢板内固定与髓内针固定治疗成人肱骨干骨折的疗效。方法计算机检索PubMed(1950~2007.9)、OVID MEDLINE(1950~2007.9)、OVID CINAHL(1950~2007.9)、OVID EBM(2007年第3季度)、CBMdisc(1978~2007.6),CNKI(1981~2007.6),手工检索《中华外科杂志》等6种中文主要外科杂志。收集钢板内固定与髓内针固定比较治疗成人肱骨干骨折的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据采用Stata10.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,共425例患者。文献异质性较小(P>0.1)。累积Meta分析结果表明,钢板内固定与髓内针固定比较,在再次手术发生率上,2000年以前(包括2000年)Meta分析结果为钢板内固定可显著降低再次手术发生率[OR=0.39,95%CI(0.17,0.90),P=0.03],但2000年以后至今,两者再次手术发生率的差异无统计学差异[OR=0.54,95%CI(0.27,1.08),P=0.08];在肩部撞击发生率上,钢板内固定显著低于髓内针固定[OR=0.13,95%CI(0.03,0.65),P=0.01]。在术后再次手术率、骨折不愈合率、医源性神经损伤、深部感染、内固定失败等方面,两者差异无统计学意义。对于术后骨折愈合时间、手术时间、出血(输血)量上,由于文献未提供详细数据,未能做Meta分析,只是进行描述性分析。结论与钢板内固定相比较,髓内针固定治疗成人肱骨干骨折容易导致肩部撞击的发生。在再次手术发生率、骨折不愈合率、医源性神经损伤、深部感染、内固定失败等方面,两者差异无统计学意义。因本次系统评价纳入病例数较少,尚需要更多设计严谨的大样本随机对照研究来增加证据的论证强度。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 骨折内同定 髓内针 钢板 随机对照试验 系统评价
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