Modified Closed Reduction and Percutaneous Kirschner Wires Internal Fixation for Treatment of Supracondylar Humerus Fractures in Children

Objective Supracondylar humerus fractures are the most frequent fractures of the paediatric elbow.The present study introduced a modified surgical procedure for treatment of supracondylar humerus fractures in children.Methods From February 2015 to August 2019,73 patients with Gartland’s type II and III supracondylar fractures were treated with this modified method.Totally,68 of all patients were followed up for 3–12 months(mean 8.25 months).The evaluation results included fracture nonunion,ulnar nerve injury,pin track infection,carrying angle and elbow joint Flynn score.Results The results showed that bone union was observed in all children,one case had an iatrogenic ulnar nerve injury,and the symptoms were completely relieved in 4 months after removing of the medial-side pin.All children had no cubitus varus deformity and no pin track infection,and the rate of satisfactory results according to Flynn’s criteria score was 100%.Conclusion The modified closed reduction and Kirschner wires internal fixation could effectively reduce the rate of open reduction,the risk of iatrogenic ulnar nerve injury,and the incidence of cubitus varus deformity in treatment of supracondylar humerus fractures in children.

不同内固定系统在老年肱骨外科颈骨折中的应用对比

目的对比分析桥接组合式内固定系统(OBS)与肱骨近端内锁定系统(PHILOS)治疗老年肱骨外科颈骨折(HSNF)的临床效果。方法回顾性分析我院收治的80例老年HSNF患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为2组,其中30例采用OBS治疗的患者纳入OBS组,50例采用PHILOS治疗的患者纳入PHILOS组。比较2组患者手术情况、术后康复情况、血清骨代谢指标[骨钙素(OCN)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、碱性磷酸酶(ALP)]水平、骨痂评分、肩关节功能评分[Constant-Murley量表(CMS)评分、Neer评分]、并发症发生率。结果OBS组患者手术时间长于PHILOS组,骨折愈合时间短于PHILOS组(P<0.05);OBS组患者术后1个月、3个月血清OCN、PINP、ALP水平高于PHILOS组(P<0.05);OBS组患者术后1个月、2个月、3个月骨痂评分高于PHILOS组(P<0.05);OBS组患者术后1个月、3个月CMS、Neer评分高于PHILOS组(P<0.05);2组患者术后切口恢复良好,均为Ⅰ级愈合,无伤口感染、骨不连等并发症发生。结论与PHILOS比较,应用OBS治疗老年HSNF患者的近期临床效果更佳,且能促进骨折愈合。

骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床研究

目的 探讨骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法 选取60例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,根据术式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行切开复位锁定钢板内固定术治疗,观察组患者行天玑骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗。对比两组的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及Neer肩关节功能评分、术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间(80.13±22.17)min显著长于对照组的(62.60±16.12)min,切口长度(4.23±1.85)cm显著短于对照组的(10.87±2.71)cm,术中出血量(68.53±25.87)ml显著少于对照组的(143.63±30.37)ml,骨折愈合时间(9.40±1.43)周显著短于对照组的(14.17±2.87)周,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1周VAS评分(3.77±1.14)分显著低于对照组的(4.37±1.03)分,术后1个月Neer肩关节功能评分(55.63±4.76)分显著高于对照组的(47.53±4.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月的VAS评分和术后3个月的Neer肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访均未见桡神经损伤、伤口感染、肱骨头缺血性坏死、内翻畸形愈合、内固定断裂或螺钉切出等并发症。结论 骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折较传统切开复位锁定钢板内固定术增加了手术时间,但切口较小,出血较少,术后患者功能恢复良好,是一种微创、有效且安全的治疗方法。

经皮多根针联合生血补髓汤治疗老年肱骨外科颈骨折疗效及安全性研究

目的:探讨应用多根克氏针经皮固定联合生血补髓汤治疗老年肱骨外科颈骨折的临床应用效果及安全性.方法:选取惠州华康医院2020年1月-2022年4月收治的60例老年肱骨外科颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组采用经皮多根克氏针固定联合生血补髓汤治疗,对照组采用经皮多根克氏针固定治疗.比较2组患者的肩关节功能康复情况、疗效及血清钙(OC)、25-羟基维生素D3(25-(OH)-D3)、血红蛋白(HB)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)检测结果的数值.结果:术后6个月,研究组Neer肩关节功能各个项目评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组OC、25-(OH)-D3、HB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组ALT、Urea、Cr比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年肱骨外科颈骨折患者接受经皮多根克氏针内固定、生血补髓汤联合治疗可获得更优疗效,有利于促进老年患者骨折愈合,加速肩关节功能康复,是治疗老年肱骨外科颈骨折的一种安全、有效的治疗方法,对提高及保障老年患者生活质量、身心健康具有重要临床价值.

闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果分析

目的:分析闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果。方法:选取2020年2月—2023年2月公安县中医医院收治的肱骨外科颈骨折患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各45例。对照组实施切开复位内固定术,试验组实施闭合复位髓内钉内固定术。比较两组治疗效果。结果:试验组手术时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月,两组肩关节后伸、外旋、内旋、外展、前屈评分高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果显著,手术时间短、切口小、失血量少,术后患者骨折端能够快速愈合,肩关节恢复情况较好,并发症发生率低。

Schildhauer入路与鹰嘴截骨入路复位内固定对肱骨远端C型骨折患者关节功能及手术创伤程度的影响

目的探讨Schildhauer入路与鹰嘴截骨入路复位内固定治疗肱骨远端C型骨折患的效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的120例肱骨远端C型骨折患者作为研究对象,按术式不同将其分为A组和B组,各60例。A组采用Schildhauer入路复位内固定手术,B组采用鹰嘴截骨入路复位内固定手术。比较两组的治疗效果。结果术后1 d,A组的肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)水平均低于B组(P<0.05)。A组的手术时间短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。术后6个月,A组的肘关节外旋、内旋、屈伸活动范围大于B组(P<0.05)。术后6个月,A组的Mayo、Neer评分均高于B组(P<0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Schildhauer入路复位内固定治疗肱骨远端C型骨折患者能减小创伤,改善肘关节活动度,促进肘肩关节功能恢复,值得推广。

股骨颈骨折闭合复位方法的选择策略

对于计划进行内固定治疗的股骨颈骨折患者,骨折端良好的对位是内固定稳定和骨折愈合的重要前提。对有移位股骨颈骨折的复位方法相关文献报告很多,归纳起来不外乎3大类,一是单纯下肢纵向牵引为主,辅以其他如旋转、按压等手法;二是下肢纵向牵引加髋部横向牵引所形成的合力来复位;三是以屈髋垂直牵引为主的复位方法。每种复位方法各有其优势报告,但没有一种方法可以适用所有的骨折移位。本文将文献中的一些经典的复位手法作一简要综述。希望临床医生不要囿于某一复位方法,在临床工作中更应依据股骨颈骨折患者的骨折移位特点,分析损伤机制和骨折移位过程,灵活选用针对性的复位方法,以提高股骨颈骨折闭合复位的成功率。

功能锻炼和饮食调护结合伤科黄水对肱骨外科颈骨折小夹板外固定术患者功能恢复的效果分析

要目的:探讨与分析功能锻炼和饮食调护结合伤科黄水对肱骨外科颈骨折小夹板外固定术患者功能恢复的效果。方法:抽取我院2021年1月一2022年3月诊治的肱骨外科颈骨折小夹板外固定术后患者88例作为研究对象,根据随机1:1信封抽签法原则分为观察组与对照组,每组各44例,对照组给予常规功能锻炼,观察组在对照组护理的基础上给予伤科黄水外敷护理与饮食调护护理,2组护理观察时间为12周,观察2组患者干预效果。结果:护理后观察组的关节功能优良率为93.18%,对照组关节功能优良率为75.00%,观察组的关节功能优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预1周后组间视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)差异无统计学意义(P>0.05),干预2周、4周后2组患者的VAS评分均逐渐降低,且观察组VAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的前屈上举、前届外举、前屈外旋、内翻等关节活动度评分均高于对照组相应评分,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预前2组患者Neer评分、CMS评分、Brobery-Morrey评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组Neer评分、CMS评分、Brobery-Morrey评分均明显升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组护理期间发现1例关节僵直,对照组发现4例关节僵直,3例肌肉痊李,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组并发症发生率较少。结论:功能锻炼和饮食调护结合伤科黄水在肱骨外科颈骨折小夹板外固定术的应用能促进患者关节功能恢复。

机器人手术系统辅助闭合复位内固定术治疗儿童Delbet Ⅱ型及Ⅲ型股骨颈骨折

目的初步分析应用机器人手术系统辅助闭合复位内固定术治疗儿童DelbetⅡ型及Ⅲ型股骨颈骨折的临床效果。方法本研究为回顾性研究,以2018年1月至2022年2月在广州中医药大学附属佛山市中医院小儿骨科住院治疗的54例(54髋)儿童股骨颈骨折患者为研究对象,收集患儿一般资料(包括性别、年龄、患侧、骨折分型、受伤至手术的时间、随访时间等)。根据手术方式将患儿分为观察组和对照组,观察组接受机器人手术系统辅助闭合复位内固定术治疗,对照组接受传统闭合复位内固定术治疗;收集两组患儿手术时长、术中穿针次数、术后第1次X线复查时置入螺钉与股骨颈干角的偏离角度、螺钉间平行度、末次随访时疗效以及随访期间并发症情况。结果共54例(54髋)患儿纳入本研究并获得随访,其中观察组26例,对照组28例,两组患儿一般资料、平均手术时长差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中穿针次数[(4.15±1.74)次]明显少于对照组[(10.93±2.91)次],差异有统计学意义(t=-10.301,P<0.05);术后第1次X线复查时置入螺钉与股骨颈干角的偏离角度[0.87°(0.51°,1.53°)]优于对照组[3.57°(2.45°,5.57°)],差异有统计学意义(Z=-5.523,P<0.05);观察组螺钉间的平行度[0.93°(0.52°,1.65°)]优于对照组[2.44°(1.50°,3.13°)],差异有统计学意义(Z=-4.025,P<0.05);末次随访时依照Ratliff标准,观察组(优20例,良3例,差3例)与对照组(优17例,良6例,差5例)疗效差异无统计学意义(χ^(2)=1.671,P>0.05);随访期间观察组并发症的发生率[23.1%(6/26)]低于对照组[39.3%(11/28)],但差异无统计学意义(χ^(2)=1.642,P>0.05)。结论应用机器人手术系统辅助闭合复位内固定术治疗儿童股骨颈骨折可以减少术中穿针次数,提高置钉的准确性,置钉效果更满意,可取得良好的治疗效果。

3D打印经皮手术导板在股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术中的应用

目的:探讨3D打印经皮手术导板在股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术中的应用效果。方法:回顾分析2019年3月至2022年3月收治的12例股骨颈骨折患者临床资料。根据手术方案不同将患者分为观察组和对照组,各6例。观察组行经皮手术导板辅助闭合复位空心螺钉内固定术,对照组行闭合复位空心加压螺钉内固定术。比较两组患者手术操作时间、术中出血量、透视次数、克氏针穿刺次数,术后复查X线片记录螺钉位置分布、随访时间、骨折完全愈合时间、术后1年髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果:观察组手术操作时间(32.17±6.18)min短于对照组(53.83±7.31)min(P<0.05);观察组术中出血量(18.33±2.94)ml小于对照组(38.17±5.56)ml(P<0.05);观察组透视次数(7.50±1.05)次少于对照组(21.00±4.82)次(P<0.05);观察组克氏针穿刺次数(8.00±0.63)次少于对照组(32.67±3.08)次(P<0.05)。观察组随访时间(12.88±0.74)个月,对照组(12.83±0.72)个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年髋关节Harris评分(82.00±4.52)分,对照组(81.00±3.41)分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨折完全愈合时间(7.50±1.05)个月,对照组(7.67±1.21)个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组螺钉相互平行度正位(0.50±0.11)°、侧位(0.76±0.15)°,均低于对照组正位(1.57±0.31)°、侧位(1.87±0.21)°(P<0.05)。观察组螺钉分布面积比(0.13±0.02)cm2高于对照组(0.08±0.01)cm2(P<0.05)。两组术后均无股骨头坏死、骨折不愈合、股骨颈短缩、内固定物退钉等并发症发生。结论:应用3D打印经皮手术导板提高了股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术的准确性及安全性,具有微创、减少射线暴露、快速、精准等优势,缩短了手术时间,减少了术中出血量。

蒙医传统整骨术治疗肱骨外科颈骨折的回顾性临床研究

目的:回顾性研究评价蒙医传统整骨术治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选取2014年9月—2021年12月在内蒙古自治区国际蒙医医院接受治疗的门诊和住院肱骨外科颈骨折患者60例,应用蒙医传统整骨手法、小夹板外固定结合蒙药外敷疗法治疗。结果:治疗后优37例、良19例、可4例,优良率为93.3%。治疗后未见骨筋膜室综合征、骨化性肌炎。结论:应用蒙医传统整骨手法、小夹板外固定结合蒙药外敷治疗肱骨外科颈骨折具有显著疗效,且无明显不良反应,值得在临床推广。

闭合复位经皮内固定治疗老年肱骨外科颈二或三部分骨折的疗效

目的探讨闭合复位经皮固定治疗老年肱骨外科颈二或三部分骨折的疗效。方法选取2017年1月至2021年12月淮安市第二人民医院收治的64例老年肱骨外科颈Neer二或三部分骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组32例。对照组予以传统的胸大肌三角肌间隙入路切开复位内固定,观察组予以闭合复位经皮内固定。比较两组围手术期指标、肩关节功能、疼痛程度及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中失血量、术后24 h引流量均明显少于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组Constant-Murley评分均高于前一时间点,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无明显统计学意义。结论闭合复位经皮内固定治疗老年性肱骨外科颈二或三部分骨折效果显著,能明显缓解患者疼痛,提高早期肩关节功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。

中医手法复位疗法在肱骨髁上骨折患儿中的运用效果分析

目的探讨中医手法复位疗法在肱骨髁上骨折患儿中的运用效果,为后续骨折治疗提供相应参考,以期促进患儿预后的改善。方法随机选取2022年1月—2023年6月柘荣县医院收治的50例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按照入院先后顺序将其分为参照组、研究组,各25例。参照组采用常规手法复位干预,研究组为中医手法复位疗法。对比各组总有效率、肘关节功能、疼痛程度。结果研究组治疗后疼痛、活动范围、活动能力、稳定性评分均较参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后各时间节点疼痛评分均比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(100.00%)高于参照组(76.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.818,P<0.05)。结论中医手法复位疗法应用在肱骨髁上骨折患儿中,具有显著的临床疗效。此种治疗形式不仅能够提高患儿的关节功能,而且对减轻其骨折部位的疼痛感作用突出,有助于加快患儿骨折愈合的速度,从而提高患儿生活质量和预后效果。

儿童肱骨髁上骨折治疗中预防肘内翻的探讨

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折治疗中降低肘内翻的发生率。方法：回顾性总结76例肱骨髁上骨折病例资料，按治疗方法分为手法复位加小夹板固定组（A组）31例，手法复位加石膏外固定组（B组）24例，尺骨鹰嘴牵引组（C组，2周后去除牵引改石膏固定）9例，手术治疗组（D组）12例。对A组与B组以及4组中的Ⅲa型骨折病例的疗效进行分析比较，并作统计学处理，着重对肘内翻的预防加以探讨。结果：所有病例经4-36个月随访，通过摄患侧肘关节标准正侧位X线片，治疗前后测量鲍曼氏角（BA角）、携带角（CA角），参照郭仲华等对肱骨髁上骨折疗效标准的评定。A组与B组的疗效比较（χ^2=0．132，P=0．716〉0．05），无显著性差异；C、D组与A、B组中的Ⅲa型骨折治疗结果比较（χ^2=6．078，P=0．014〈0．05），有显著性差异。结论：对于肘内翻的预防应贯穿于骨折复位、固定、复查的全过程。根据骨折类型合理选择治疗方法，正确的复位方法，合理的复位判断及固定方式，手术入路的合理选择无论对保证肘关节的功能还是降低肘内翻的发生率均是关键。

金天格胶囊对骨质疏松性肱骨外科颈骨折愈合的影响

目的评价金天格胶囊促进骨质疏松性骨折愈合的临床疗效。方法将77例肱骨外科颈骨折患者,随机分为金天格胶囊组(38例)、接骨七厘片组(39例),在手法复位小夹板固定并结合功能锻炼的基础上,分别给予金天格胶囊、接骨七厘片,观察比较骨折愈合时间、骨痂生长情况、疼痛缓解时间及肩关节功能恢复情况。结果金天格胶囊治疗骨质疏松性外科颈骨折在骨痂生长情况及肩关节功能恢复方面与接骨七厘片有同样的效果,并且在骨折愈合时间及疼痛缓解时间方面优于接骨七厘片。结论手法复位小夹板固定以及功能锻炼结合口服中成药(金天格胶囊)对骨质疏松性肱骨外科颈有很好的治疗作用,天然虎骨粉(金天格胶囊)对骨质疏松性骨折的愈合有很好的促进作用。

肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效

目的研究肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床治疗效果。方法 2009年1月至2011年6月,收集老年肱骨外科颈骨折住院患者98例,随机均分为观察组与对照组,观察组进行肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植治疗,对照组只予肱骨近端锁定钢板治疗,随访进行Neer肩关节功能评定,比较分析其临床治疗效果。结果本组98例患者均进行了至少6个月的随访,随访时间6～17个月,平均(10.2±5.2)个月。观察组治疗效果满意率97.9%(47/49),对照组75.5%(37/49),二者比较差异有统计学意义,(χ2=15.235,P=0.001)。结论老年肱骨外科颈骨折进行锁定加压钢板联合同种异体骨植入治疗临床效果较确定,符合生物力学固定原则,值得借鉴和推广。

锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折

目的探讨并分析锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的方法及临床疗效。方法应用锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折24例。结果24例均获得随访,平均随访8个月(6～12个月),按Constant评分标准,优11例,良9例,中4例,优良率83.3%。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠,并发症少,疗效优良。

岭南正骨手法闭合复位结合平行双针内固定治疗复杂型儿童肱骨髁上骨折的效果观察

目的观察岭南正骨手法闭合复位结合平行双针内固定治疗复杂型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择34例复杂型(GartlandⅢ型及Ⅳ型)肱骨髁上骨折患儿,采用岭南正骨手法闭合复位后,采用经皮平行双针固定骨折端,术后用石膏托固定肘关节于伸肘110°前臂旋后位。定期随访,观察患儿骨折愈合情况、肘关节功能及并发症发生率。结果34例均闭合复位成功,均获随访。所有患儿均未发生血管损伤、Volkmann挛缩、肘内翻畸形等并发症;随访18个月时Flynn肘关节功能评分为优25例、良6例、一般3例,优良率为91.2%(31/34)。结论采用岭南正骨手法闭合复位结合平行双针内固定治疗复杂型儿童肱骨髁上骨折,可有效地恢复骨折端的生物力学稳定性,局部创伤小,骨折愈合良好,肘关节功能恢复满意。

点式接触解剖钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折

目的 评价点式接触解剖钢板内固定治疗不稳定性肱骨外料劲骨折的疗效。方法 采用煮式接触解剖钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折15例。平均随访6.3个月(4-12个月)。结果 术后无伤口感染、无骨折不愈合和骨折延迟愈合等并发症的发生。骨折愈合时间为术后1.5-4月(平均2.5个月)。按照Neer's肩关节功能评定标准,肩关节功能优14例,良1例。结论 点式接触解剖钢板对肱骨外科劲骨折固定牢稳,并发症少,具有保护板下血供和骨折愈合快等优点。

金天格胶囊治疗骨质疏松性肱骨外科颈骨折的临床观察

目的观察手法复位小夹板固定配合金天格胶囊对骨质疏松性肱骨外科颈骨折的疗效。方法将110例肱骨外科颈骨折患者,随机分为治疗组55例、对照组55例,在手法复位夹板固定以及功能锻炼的基础上分别予以金天格胶囊、接骨七厘片口服,观察比较骨折愈合时间、骨痂生长情况、疼痛缓解时间及肩关节功能恢复情况。结果金天格胶囊治疗骨质疏松性外科颈骨折在骨痂生长情况及肩关节功能恢复方面与接骨七厘片有同样的效果(P>0.05),并且在骨折愈合时间及疼痛缓解时间方面优于接骨七厘片(P<0.05)。结论手法复位小夹板固定结合口服金天格胶囊对骨质疏松性肱骨外科颈骨折有很好的治疗作用,同时金天格胶囊对骨质疏松性骨折的愈合有很好的促进作用。