术前口服碳水化合物在消化道早癌患者行ESD治疗中的临床研究

目的研究术前口服碳水化合物在消化道早癌患者行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗中的临床效果。方法前瞻性选取2019年2月至2021年2月于该院诊断为消化道早癌的60例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,根据消化道病变部位将观察组30例患者分为上消化道组(19例)和下消化道组(11例)两个亚组。对照组行常规禁食、禁饮指导,观察组行术前口服碳水化合物指导。观察两组围术期指标、主观舒适度及糖代谢状况。结果观察组术后首次排气、排便时间均短于对照组(P<0.05);观察组麻醉前状态焦虑量表(S-AI)和抑郁自评量表(SDS)评分、饥饿评分显著低于对照组(P<0.05);对照组麻醉前S-AI评分、SDS评分显著高于术前1 d(P<0.05);与术前1 d相比,观察组麻醉前、术后1 d血糖水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉前及术后1 d时胰岛素水平先降低后升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d胰岛素抵抗指数均显著升高,且对照组高于观察组(P<0.05)。上消化道组和下消化道组首次排气时间、排便时间、S-AI评分、SDS评分、饥饿评分及糖代谢情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化道早癌患者行ESD时,术前口服碳水化合物可缓解患者焦虑、抑郁、饥饿状况,稳定血糖,减少胰岛素抵抗的危害,促进术后胃肠道功能恢复,值得在临床推广。