夫精宫腔内人工授精周期妊娠成功率相关因素分析

目的探讨影响夫精宫腔内人工授精（IUI）周期妊娠成功率（PPR）相关因素。方法回顾性分析2004年1月至2005年12月在我院生殖中心收治的168例女性不育症患者,接受夫精IUI治疗286个周期。从女方年龄、不育年限、病因、促排卵方案、不育类型I、UI时间及次数、精液洗涤后a＋b级精子计数进行分析。结果PPR在年龄21-25岁组为26.3%、25-30岁组为25.2%、30-35岁组为22.2%、〉35岁组为8.9%;不育年限在1-2年为29.4%、2-3年为26.3%、3-4年为16.0%、〉4年为10.9%;不育因素男性因素为28.1%、宫颈因素为28.6%、排卵障碍为25.8%、免疫因素为15.6%、不明原因为17.9%及有≥2个不育因素者为9.8%;自然周期IUI为10.8%、枸橼酸氯米芬（CC）周期为11.0%、CC＋人绝经期促性腺激素（HMG）周期为23.1%、HMG周期为37.5%;原发不育为17.2%、继发不育为26.3%;排卵前1次IUI为17.8%、排卵后1次为26.5%;精液洗涤后a＋b级精子计数（1-〈5）×106为6.1%,（5-〈10）×10^6为25.0%、（10-20）×10^6为25.7%、〉20×10^6为25.2%。结论影响IUI PPR的主要因素是：女性年龄、不育年限、不育类型、促排卵方案及精子活动力。

195个周期宫腔内人工授精结局的影响因素探讨

目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素。方法:回顾性分析2007年1月～2012年12月期间因不孕症行宫腔内人工授精(IUI)治疗的104对夫妇的195个周期。分析年龄、不孕年限、IUI治疗周期数、不孕原因、促排卵、成熟卵泡数目、子宫内膜厚度等因素和妊娠之间的关系。结果:单因素和多因素Logistic回归分析均表明继发性不孕症患者妊娠率更高(OR=3.494,P=0.032,OR=3.657,P=0.048)。与自然周期相比,促排卵周期成熟卵泡数目更多(OR=18.279,P=0.000),子宫内膜增厚(OR=0.186,P=0.007)。促排卵周期的妊娠率高于自然周期,有统计学意义(χ2=5.946,P=0.015)。结论:在IUI治疗中,选择合适的患者和促排卵治疗可提高妊娠率。

夫精宫腔内人工授精的最佳时机探讨

20 0例患者行夫精宫腔内人工授精 ( IUI) 3 44个周期 ,妊娠 69例 ,妊娠率为 3 4.5 % ,周期妊娠率为2 0 .1%。 IUI在排卵后 2 4小时内 1次、排卵前 1次、排卵前后各 1次的周期妊娠率分别为 2 6.8%、14.8%、14.5 % ,前者与后两者相比有显著性差异。排卵后 2 4小时内是

夫精宫腔内人工授精临床妊娠率影响因素的研究

目的探讨夫精宫腔内人工授精(AIH)的临床妊娠率与其影响因素的关系。方法64例不孕症患者分为自然周期(NC)组16例、克罗米芬-人绝经期促性腺激素-人绒毛膜促性腺激素(CC)组16例、人绝经期促性腺激素-人绒毛膜促性腺激素(HMG)组51例,共实施AIH 83个周期。结果总周期临床妊娠率14.5%。NC组、CC组、HMG组的临床妊娠率和HCG注射日尿LH阳性率分别为6.25%、18.75%、15.68%和87.5%、31.25%、52.9%,三组间尿LH阳性率差异有统计学意义(P<0.01);HCG注射日子宫内膜呈B型的临床妊娠率高于A型及C型;随着年龄增长,AIH临床妊娠率下降;不同授精时间妊娠率有不同。结论授精时间、a级精子活力、子宫内膜形态/厚度及女方年龄与AIH的临床妊娠率密切相关。

禁欲间隔对夫精人工授精妊娠率的影响

目的：探讨禁欲间隔时间对夫精人工授精（ IUI）妊娠率的影响。方法回顾分析我院治疗的不孕不育患者临床资料，共549个IUI治疗周期，按禁欲时间1～7 d分为7组，检测记录每个周期精液参数，并比较分析妊娠率。结果精子浓度呈上升趋势，精子体积呈上升趋势，前向运动精子百分比呈下降趋势，前向运动精子总数呈上升趋势，差异有统计学意义（ P＜0．05）；排除女方疾病后，370个IUI周期妊娠共计51例，妊娠率为13．78％，禁欲1 d组妊娠率明显高于其他组。

中西医联合夫精人工授精技术治疗排卵障碍性不孕症

目的研究辅助生殖技术中的人工授精技术(AI)联合中西医治疗或单纯西医治疗排卵障碍性不孕症的效果是否存在差异。方法对郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学中心行夫精人工授精(AIH)的260例排卵障碍性不孕患者进行回顾性的总结和分析。根据促排卵方法的不同,将单纯西医治疗患者200例分为A组,中西医结合治疗患者60例分为B组,均行AIH助孕,根据两组的助孕成功率、治疗后排卵情况对AIH结局进行分析。结果两组年龄、不孕年限、原发不孕率、继发不孕率比较差异无统计学意义(均P>0.05),两组临床治疗效果差异有统计学意义(Z=-4.057,P<0.05)。结论对于排卵障碍性不孕患者,在采用AIH助孕的过程中,采取中西医结合治疗的方法优于单纯西医治疗。

1237例夫精宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨

目的：探讨患者年龄,不孕年限,输卵管通畅度和注入宫腔内前向运动精子总数（NMSI）对夫精宫腔内人工授精（AIH）临床妊娠率的影响,旨在更好地指导临床工作。方法：选取835对夫妻1 237个AIH周期,按年龄分为：≤35岁、36~39岁、≥40岁组;按不孕年限分为：〈2年、2~4年及〉4年;按输卵管通畅度分为：双侧输卵管通畅、单侧输卵管通畅和双侧输卵管不全通畅组;按处理后NMSI分为〈2、2~5、5~10及〉10×10^6组。结果：临床妊娠175例,周期妊娠率为14.1%,夫精宫腔内人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;注入宫腔内前向运动精子总数（NMSI）小于5×10^6时临床妊娠率低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;双侧及单侧输卵管通畅组妊娠率高于双侧输卵管不全通畅组。结论：年龄≥40岁,不孕年限〉4年,处理后注入宫腔内前向运动精子总数（NMSI）小于5×106或双侧输卵管不全通畅的患者,不适合继续尝试IUI治疗。

193例间隔24h连续两次射精前后精液参数的比较

目的研究24 h内连续射精对正常男性精液质量的影响。方法 193名行夫精宫腔内人工授精(AIH)的男性间隔24 h各取精1次,进行精液参数分析。结果精液量、精子密度、上游法处理后精子总数均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),精子活动率(a+b级)呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常男性精液量、密度、上游法处理后精子总数随射精频率增加有所降低,但各参数均在正常范围内,而精子活动率有所增加,间隔24 h连续两次射精对精子质量并无太大影响。

口服葡萄糖耐量试验异常对PCOS患者AIH结局的影响

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常对多囊卵巢综合征(PCOS)患者夫精人工授精(AIH)妊娠结局的影响。方法连续入选2015年1月—2017年6月于莆田学院附属医院生殖中心行AIH助孕的PCOS患者97例,228个周期。根据口服葡萄糖耐量试验结果将PCOS患者分为两组,糖代谢正常组,糖代谢异常组。比较两组患者糖代谢及妊娠结局的差异。结果 PCOS患者糖代谢正常组占55.67%(54/97),糖代谢异常发生率高达44.33%(43/97)。糖代谢正常组AIH临床妊娠率显著高于糖代谢异常组(P <0.05),糖代谢异常组生化妊娠率及流产率较正常组升高,但均不具显著性差异(P>0.05)。结论 PCOS合并不孕症患者糖代谢异常发生率较高,可利用OGTT筛查此类患者。口服葡萄糖试验异常对PCOS患者AIH临床妊娠产生负面影响,治疗前给予预处理有望改善其妊娠结局。

影响夫精人工授精妊娠结局相关因素分析

目的探讨影响夫精人工授精(intrauterine insemination with husband semen,AIH)妊娠结局的因素。方法收集2015年1月~2019年12月在平顶山市妇幼保健院生殖医学中心接受AIH助孕治疗的患者732例共1303周期临床资料,分别比较不同方案组间夫妻年龄、不孕年限、女方体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E_(2))、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、双胎妊娠率及妊娠晚期结局(产妇分娩孕周、新生儿性别、新生儿出生体质量、新生儿身长、低体质量儿、早产率、巨大儿率、剖宫产率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血及活产率);同时比较夫妇年龄、女方BMI、人工授精周期数、人工授精时机、注入精子量对妊娠结局的影响。结果自然周期组和促排周期组间夫妇年龄、FSH、E_(2)、异位妊娠率、流产率、双胎妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);促排周期组基础LH、女方BMI、临床妊娠率、活产率高于自然周期组,差异有统计学意义(P<0.05);女方年龄<35岁组临床妊娠率、活产率高于≥35岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。男方年龄<35岁组妊娠率高于≥35岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夫妇年龄、助孕方案是影响AIH妊娠的主要因素;女方BMI、人工授精时机、注入精子量对AIH成功率无显著影响。3个周期AIH仍未孕者,建议改行体外受精-胚胎移植助孕技术。

加减归肾丸联合宫腔内夫精人工授精对不孕症(肾阳虚证)患者妊娠率影响的临床观察

目的探讨加减归肾丸联合宫腔内夫精人工授精(AIH)对不孕症(肾阳虚证)患者临床妊娠情况的影响。方法回顾性分析辽宁中医药大学附属医院在2019年1月—2022年11月期间行AIH的86例患者的病历资料,共152个周期。根据AIH术后不同用药方案,分为对照组(黄体酮软胶囊组)95个周期,治疗组(中药联合黄体酮软胶囊组)57个周期。比较两组患者临床疗效、妊娠率情况以及妊娠者AIH平均治疗周期数。结果治疗组肾阳虚证候总有效率显著高于对照组(92.11%VS 56.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床妊娠周期率显著高于对照组(28.07%VS 14.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠患者AIH平均治疗周期数少于对照组(1.50±0.83)VS(1.98±1.06),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在AIH治疗过程中,使用加减归肾丸可以改善患者肾阳虚症状,减少AIH治疗周期数,提高不孕症(肾阳虚证)患者临床妊娠率。

受精次数与精子浓度对夫精人工授精结局的影响分析

目的讨论单一周期内受精次数与精子浓度对夫精人工授精(AIH)临床结局的影响。方法回顾性分析2010年8月至2016年11月在本中心行AIH助孕的1145例不孕不育患者共2126个周期,按照受精次数分成2组:排卵前行AIH的单次授精组(A组,n=1182)和排卵前、后各行一次AIH的双次授精组(B组,n=944);同时按照处理后前向运动精子总数分成三组(<5×106、5~10×10~6和≥10×10~6),分析授精次数、处理后前向运动精总数与AIH周期妊娠率之间的关系。结果单次授精组与双次授精组周期妊娠率无明显差异,处理后前向运动精子总数<5×10~6与5~10×10~6和≥10×10~6组间周期妊娠率有统计学差异。结论同一周期内双次授精不能提高周期妊娠率,处理后前向运动精子总数≥5×10~6能显著提高周期妊娠率。

男性不育相关因素对夫精人工授精妊娠率的影响

目的探讨部分男性不育相关因素对精子质量和夫精宫腔内人工授精(AIH-IUI)妊娠率、流产率的影响。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月在我院生殖医学中心接受治疗的153对不育夫妇,250个IUI周期,分别对男性不育年龄、不育类型和年限、体重指数(BMI)、吸烟情况、精液优化后活动精子(a+b)计数进行分组统计少弱精子症接受IUI周期所占比率、周期妊娠率(PPR)、流产率,比较分析正常精子质量和少弱精子症IUI治疗PPR和流产率。结果总治疗周期250个,妊娠数35,PPR为13.6%,流产数16,流产率45.71%。治疗前检查精子质量位于正常范围周期97个,妊娠数13,PPR为13.4%,流产数3,流产率23.08%;少弱精子症夫妇97对,治疗周期153个,妊娠数21,PPR为13.73%,流产数13,流产率61.90%。男性相关因素:年龄、体重指数、不育年限、每日吸烟量对精液质量有不良影响,相同因素PPR正常精液质量组高于少弱精症组,流产率明显低于后者,存在统计学差异(P<0.05)。精液优化前后对PPR和流产率均有影响,优化后获得妊娠的最小活动精子(a+b)计数为4×106/ml。结论男性年龄、体重指数、不育时间、每日吸烟量影响精子质量和IUI结局。高龄、高体重指数、吸烟的少弱精子症男性对IUI结局有不良影响。选择合适的精液优化方法最大限度回收活动精子,可以获得良好妊娠结局。