多指标监测判断葡萄胎预后临床研究

目的判断葡萄胎患者的预后状况。方法观察葡萄胎患者刮宫后：①阴道流血及血HCG变化情况；②葡萄胎组织颗粒大小、子宫肌壁间有无浸润病灶及滋养细胞增生程度。结果发现葡萄胎患者二次刮宫后：①阴道不规则流血超过2周者，血HCG8周内仍未降至正常者；②葡萄组织以小葡萄为主、子宫肌壁间浸润病灶超过2周者，其恶变率明显增高。结论①观察患者血HCG水平及子宫肌壁间有无浸润病灶是首要监测手段。②对以小葡萄为主且二次刮宫后不规则阴道流血超过2周者应高度重视。③二次刮宫后血HCG8周内仍未降至正常、子宫肌壁间病灶持续存在，结合其临床表现，如伴有不规则阴道流血者应视其恶变。