聚乙烯醇载药微球介入栓塞在原发性肝癌患者中的应用效果

目的探讨聚乙烯醇载药微球介入栓塞在原发性肝癌患者中的应用效果。方法将182例原发性肝癌患者按照治疗方法的不同分为对照组(n=87,传统栓塞治疗)和试验组(n=95,聚乙烯醇载药微球介入栓塞治疗),比较两组患者的临床疗效、血清学指标[甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、不良反应发生情况及生存情况。结果治疗后3个月,两组患者AFP、TBIL、ALT水平均低于本组治疗前,试验组患者AFP、TBIL、ALT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。试验组患者客观缓解率和1年生存率均高于对照组,1级无症状或轻度体征发生率高于对照组,3、4级不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论聚乙烯醇载药微球介入栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效较好,不良反应和对肝组织的损伤较小,并且能有效降低血清AFP水平,提高患者的生存率。

基于液体射流破碎法制备粒径可控的聚乙烯醇微球

在工业生产中,聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)微球多采用机械搅拌法制备,得到的微球粒径不可控、粒径分布宽、小粒径(100~300μm)微球产率低。为改善上述问题,本研究将液体射流破碎法应用于油包水(W/O)微球制备体系,制备了粒径可控、粒径分布窄的PVA水凝胶微球。本研究系统研究了分散相流速、PVA浓度、加料装置内径及稳定剂浓度对微球粒径和粒径分布的影响。最终,采用分散相流速为40 mL/min、PVA浓度为7.0%、加料装置内径为400μm及稳定剂浓度为11.5%的条件,制备了平均粒径为146.00μm,粒径分布为1.63的PVA微球。该方法得到的小粒径微球产率高、批次间重复性良好、装置简单,可实现微球的规模化生产。

三种不同血管内颗粒栓塞剂的实验研究

目的观察国产水凝胶微球（ＨＭｓ）血管内栓塞的生物相容性及远期效果，并与进口 ＨＭｓ、聚乙烯醇（ＰＶＡ）颗粒比 较。方法将 ２４只家兔随机分为 ３组，经兔右颈动脉插管，分别用直径为 ２５０～３００μｍ的国产 ＨＭｓ、进口 ＨＭｓ、ＰＶＡ经 颈内动脉和颈外动脉（ＥＣＡ）分支栓塞，观察动物神经功能改变、血管再通情况及机体反应性。结果所有动物ＥＣＡ分 支栓塞后均存活。国产ＨＭｓ共栓塞ＥＣＡ１１条分支血管，进口ＨＭｓ共栓塞血管１０条，６个月后血管造影均未出现再 通，而 ＰＶＡ栓塞 １１条 ＥＣＡ分支中有 ２条再通（ １８．２％）。经造影观察，国产 ＨＭｓ具有明显的不透 Ｘ线性。与 ＰＶＡ相 比，国产ＨＭｓ、进口ＨＭｓ仅引起血管内皮轻度损伤、增生，栓塞血管的局部反应轻微。结论国产ＨＭｓ远期栓塞效果、 生物相容性与进口 ＨＭｓ相同，优于ＰＶＡ。

交联聚乙烯醇栓塞微球的制备与体外性质

目的：研究交联聚乙烯醇栓塞微球（polyvinyl alcohol microspheres,PVA-Ms）的制备方法及其理化性质。方法：采用乳化化学交联法制备PVA-Ms,以红外光谱法考察微球交联产物的结构,以光学显微镜观察微球的形态、测定粒径大小,考察微球的吸水率和溶胀率,以物性测定仪测量微球的弹性,采用创新设计的装置模拟栓塞推注微球的过程并实时测定推注压力。结果：红外光谱确证了微球为聚乙烯醇与甲醛的交联产物。制备的PVA-Ms圆整,冻干微球的粒径范围为80~1 800μm,平均粒径574.2μm;湿微球的粒径范围为100~1 900μm,平均粒径602.2μm。冻干微球在生理盐水中20 min内达到吸水平衡,平均吸水率为175%,平均溶胀率为48.6%。微球具有良好的弹性,可顺利经导管推注,大粒径的微球通过导管的压力较大。结论：PVA-Ms的理化性质可以满足栓塞治疗的要求,本研究为系统评价栓塞微球的体外性质提供了方法。

聚乙烯醇微球的研究

用乳化聚合法制备了聚乙烯醇(PVA)与5-氟尿嘧啶(5-Fu)PVA微球。微球平均直径为71.5μm。用扫描电镜考察了微球的表面结构。5-FuPVA微球体外释放93％的药物为300小时,含药量为17.34％。将PVA微球进行狗肝动脉栓塞实验,同时对11名肝癌患者用PVA微球实施肝动脉栓塞,结果提示PVA微球动脉栓塞治疗肝癌获得满意疗效。

聚乙烯醇颗粒与海藻微酸钠微球栓塞犬髂内动脉的效果观察

目的探讨聚乙烯醇颗粒(PVA)和海藻微酸钠微球(KMG)栓塞犬双侧髂内动脉血管后的临床效果。方法对照组(A组,5只犬)只进行术前插入导管,不注入栓塞剂;实验组用直径同为560～710μm PVA(B组)和KMG(C组)栓塞剂分别栓塞15只犬双侧髂内动脉,于第1、3、5天分别模拟骶骨肿瘤手术,计算术中出血量,观察手术间隔期间犬的并发症。结果 B、C组与A组比较,出血量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C两组第1、3天平均出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组犬相对B组犬生理活动情况较好,且分离骶骨时,相对于A、B两组术野清楚,完全分离用时少。结论术前栓塞可以明显减少术中出血,且术前栓塞KMG较PVA能够更好地减少术中出血,对栓塞组织的影响较小。

PVA-SA-PLA复合水凝胶的制备及铵离子扩散性能

以聚乙烯醇、海藻酸钠和聚乳酸微球为原料，质量分数为5％的氯化钙饱和硼酸溶液为交联剂，合成PVA．SA—PLA共聚物水凝胶．采用池膜法测定水凝胶中铵离子的扩散性能，研究原料组分含量、交联时间对水凝胶铵离子扩散性能的影响．实验结果表明，铵离子在水凝胶中的扩散符合溶解-扩散模型，PVA质量分数为4．0％-5．0％，海藻酸钠质量分数为2．0％，聚乳酸微球质量分数为0．2％-0．3％，交联时间15min，水凝胶的铵离子扩散性能较好，扩散系数达到0．0022cm^2／min．

聚乙烯醇泡沫栓塞微粒与聚乙烯醇栓塞微球在介入栓塞治疗大咯血患者中的临床效果比较

目的比较聚乙烯醇泡沫栓塞微粒与聚乙烯醇栓塞微球在介入栓塞治疗大咯血患者中的临床效果。方法选取2017年8月~2019年2月我院经内科保守治疗无效需行介入栓塞治疗的86例大咯血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各43例。研究组采用聚乙烯醇栓塞微球进行介入栓塞治疗,对照组采用聚乙烯醇泡沫栓塞微粒进行介入栓塞治疗。比较两组患者术后的近期疗效、中远期疗效及并发症发生情况。结果两组患者术后7 d的总有效率、术后1、12个月的咯血控制成功率、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙烯醇栓塞微球应用于介入栓塞治疗大咯血患者的临床效果与聚乙烯醇泡沫栓塞微粒相近,且安全性较高,值得临床推广应用。

聚乙烯醇栓塞微球在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中的临床应用

目的研究聚乙烯醇栓塞微球在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中的临床应用。方法研究对象为我院在2015—2016年期间收治的原发性肝癌中按照纳入排除标准选择103例患者,所有患者均接受经导管肝动脉化疗栓塞术,之后使用聚乙烯醇栓塞微球治疗,比较患者在TACE术后第1月、6月和1年的治疗效果。结果与手术前相比,患者在TACE治疗后的肿瘤直径明显缩小,前后差异显著,AFP水平与治疗前相比也有显著下降,有统计学意义(P<0.05)。结论对于原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术患者而言,采用聚乙烯醇栓塞微球进行治疗效果显著,但是在手术过程中需要经常超选择性插管到患者的肿瘤供血动脉中进行栓塞。

明胶海绵颗粒、聚乙烯醇栓塞微球在大咯血支气管动脉栓塞治疗中的应用效果比较

目的比较明胶海绵颗粒、聚乙烯醇栓塞微球在大咯血支气管动脉栓塞治疗中的应用效果。方法选择宝鸡市中医医院2019年6月至2020年3月收治的200例行支气管动脉栓塞治疗的大咯血患者作为研究对象,根据随机抽签分组原则将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用聚乙烯醇栓塞微球进行栓塞,观察组采用明胶海绵颗粒进行栓塞。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1个月的并发症总发生率及治疗后6个月的复发率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,呼吸频率(RR)低于对照组(P<0.05)。观察组的24 h止血率高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均短于对照组(P<0.05)。结论在大咯血支气管动脉栓塞治疗中采用明胶海绵颗粒可获得更显著的临床效果。

结肠癌肝转移应用聚乙烯醇载药微球介入栓塞的临床效果

目的 探讨结肠癌肝转移应用聚乙烯醇载药微球介入栓塞的临床效果。方法 研究对象选取2020年1月到2021年1月间眉山市中医医院收治的结肠癌肝转移患者86例。采用随机数字法将其分为对照组和试验组,各43例。对照组采用传统栓塞治疗(碘化油+表柔比星)治疗,试验组采用新型栓塞治疗(聚乙烯醇载药微球+表柔比星)治疗。比较两组治疗后肝功能水平、肿瘤坏死率、临床疗效、不良反应。结果试验组疾病缓解率、疾病控制率分别为79.07%(34/43)、95.35%(41/43)。对照组疾病缓解率、疾病控制率分别为51.16%(22/43)、88.37%(38/43)。试验组疾病缓解率、肿瘤坏死率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者ALT、AST、Alb水平分别为(35.39±7.65)U/L、(36.87±7.68)U/L、(38.21±7.54)g/L。对照组患者ALT、AST、Alb水平分别为(48.14±10.36)U/L、(50.24±11.54)U/L、(31.24±6.47)g/L。试验组患者ALT、AST水平均显著低于对照组,试验组患者Alb水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组消化道反应、腹痛、发热的发生率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 结肠癌肝转移应用聚乙烯醇载药微球介入栓塞,可有效提高肿瘤坏死率、疾病缓解率,保护肝脏功能,降低不良反应。

聚乙烯醇栓塞微球可载药微球介入治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性观察

目的探究聚乙烯醇可载药栓塞微球介入治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性。方法将60例中晚期肝细胞癌患者,根据患者的疾病实际情况和患者的意愿结合,随机分为对照组,治疗组和实验组,每组20例。对照组采用传统的单纯碘化油乳剂栓塞TACE术,治疗组采用碘化油乳剂+明胶海绵栓塞TACE术,实验组采用碘化油乳剂+Callispheres可载药微球栓塞TACE术,对比3组患者TACE术后的不良反应、1个月后的肿瘤坏死率和术前、术后AFP变化。结果实验组和对照组术后不良反应较少,均少于治疗组;实验组和治疗组术后1月肿瘤坏死率明显高于对照组,实验组与治疗组术后1月肿瘤坏死率相当;3组患者的术后AFP水平均明显低于术前。结论应用聚乙烯醇可载药栓塞微球+碘油对中晚期肝癌患者行TACE术,比传统的应用碘化油的TACE术,手术效果好;比明胶海绵+碘化油的TACE术,手术效果相当,但是其导致的并发症较少,更利于患者术后恢复。

Embosphere微球与PVA颗粒栓塞对子宫肌瘤的治疗效果及对宫颈局部微循环的影响

目的:比较三丙烯明胶(Embosphere)微球与聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞治疗子宫肌瘤的效果及对宫颈局部微循环的影响。方法:抽取2018年1月至2019年2月于洛阳市中心医院行子宫动脉插管栓塞治疗的子宫肌瘤患者70例为研究对象,按随机数字表法分为Embosphere微球组(35例)和PVA颗粒组(35例)。比较两组临床疗效、治疗前后子宫体积、瘤体体积、宫颈局部微循环情况、不良反应发生率。结果:两组治疗后3、6个月,临床治疗有效率、子宫体积、瘤体体积比较,P>0.05。Embosphere微球组治疗后宫颈局部微血管管径、毛细血管管径小于PVA颗粒组(P<0.05);Embosphere微球组治疗后血流灌注量少于PVA颗粒组(P<0.05);Embosphere微球组不良反应发生率(11.43%)低于PVA颗粒组(31.43%),P<0.05。结论:Embosphere微球与PVA颗粒栓塞治疗子宫肌瘤效果相当,但Embosphere微球可以缩小患者宫颈局部微血管、毛细血管管径,不良反应发生率低。