医用聚丙烯酰胺水凝胶软组织充填术随访研究的系统综述

目的系统综述聚丙烯酰胺水凝胶软组织(胸部和面部)充填术后并发症的发生率与构成,以及不同级别医院并发症的发生情况,为聚丙烯酰胺水凝胶充填术的安全性评价与监管提供依据。方法对检索获得的聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术后的随访文献进行排除归纳后,建立数据库并进行描述性分析。结果接受聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术的共14047例,发生并发症909例,总发生率为6.47%。按照部位分类后,胸部并发症发生率为7.75%,面部为1.08%。胸部并发症占前4位的分别为硬结、移位、炎症和血肿,而面部则以面部不对称出现比例较大;非三甲医院胸部手术并发症的发生率高于三甲医院。结论随访现有研究文献表明,聚丙烯酰胺水凝胶充填术的安全性存在问题,用于健康人群时应慎重。

聚丙烯酰胺凝胶作为软组织充填材料的研究及临床应用

亲水性聚丙烯酰胺凝胶作为软组织充填材料在乌克兰、俄罗斯等国家已研究并应用10多年,该材料引起的炎症反应轻微,形成的包膜薄而疏松,弹性好,张力小,不仅安全有效,而且操作简单方便,是目前相对安全的软组织充填材料,具有临床应用前景。

水凝胶与硅凝胶在香猪乳腺组织下的生物学性状的观察

目的 了解并比较聚丙烯酰胺水凝胶、硅凝胶植入香猪乳腺组织后与周围组织之间的关系 ,从而为临床应用提供理论指导。方法 定时采取植入物及周围组织标本行大体、病理、比重及高效液态色谱检查。结果 水凝胶、硅凝胶在注入香猪乳腺下 2周后均出现包绕填充物的纤维组织 ,1个月后稳定 ,水凝胶组纤维明显薄于硅凝胶组 ,且在 4个月后有逐渐变薄的趋势 ,最后以 3～ 5层纤维细胞的厚度稳定维持。在引起急、慢性炎症反应、异物刺激反应方面 ,水凝胶组的观察结果优于硅凝胶组 ;C型国产水凝胶在注入猪体内 1年后的体积维持率约在原体积 78.33% ,其中 4个月为 78.95 % ;1年中在各实验设计时段内 ,利用液相色谱法 ,在 2 5 4nm波长 ,0 .5ug/ml水平上均未检测出国产水凝胶在香猪体内有丙烯酰胺单体析出 ;大体解剖中观察到水凝胶在注入猪乳腺组织下出现的“蜂巢样结构”。结论 认为在生理条件下聚丙烯酰胺水凝胶及硅凝胶至少 1年以内是稳定的。

聚丙烯酰胺水凝胶在美容外科的临床应用

目的 :文章总结了使用聚丙烯酰胺水凝胶的临床经验。 方法 :从 1997年 10月到 2 0 0 0年 4月 ,采用这种新型软组织填充材料矫正乳房、面颊、颞部、下肢、臀部和外生殖器等 ,共 2 2 79例。 结果 :填充前后比较 ,均获得满意的效果 ,总体并发症 1.97% ,经处理痊愈。 结论 :近期效果良好 ,并发症少、使用方便 ,说明所应用的操作技术是安全有效的。

聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂在整形外科中的应用(Ⅱ)

目的 :整形美容界探求可注射用的软组织填充剂近百年历史 ,至今尚未找到一种理想的材料。方法 :本文总结了采用注射型聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充剂的临床经验。从 1997年 10月至 1999年 12月 ,采用这种新型的软组织填充材料填充乳房、面颊、颞部、下肢、臀部和生殖器官等 ,共 2 0 88例 ,其中女性 2 0 6 9例 ,男性 19例 ,年龄17～ 74岁。结果 :本组病例填充前后比较 ,均获得满意的术后效果 ,总体并发症占 2 .2 % ,经处理痊愈。结论 :结果证实近期效果良好 ,并发症少而轻 。

大鼠皮下组织对亲水性聚丙烯酰胺凝胶的反应

目的 评价亲水性聚丙烯酰胺凝胶（Ｈｙｄｒｏｐｈｉｌｉｃｐｏｌｙａｃｒｙｌａｍｉｄｅｇｅｌ，简称ＨＰＧ）的生物相容性和安全性。方法 通过ＨＥ染色、ＶａｎＧｉｅｓｏｎ染色、ＳＰ法，比较了２４只Ｗｉｓｔａｒ大鼠皮下组织分别对ＨＰＧ、硅凝胶及注射用胶原蛋白反应的强弱程度。结果 注射用胶原蛋白引起的组织炎症反应最为剧烈，硅凝胶次之，ＨＰＧ最弱。术后３～１４天，硅凝胶周围波形蛋白表达量比注射用胶原蛋白高（Ｐ＜０．０５），注射用胶原蛋白比ＨＰＧ高（Ｐ＜０．０５）；术后３０～９０天，注射用胶原蛋白周围波形蛋白表达量比硅凝胶高（Ｐ＜０．０５），硅凝胶比ＨＰＧ高（Ｐ＜０．０５）。结论ＨＰＧ引起的炎症反应轻微，形成的包膜薄而疏松，弹性好，张力小，是目前相对安全的软组织充填材料，具有临床应用前景。