图像分析仪测定胸、腹水细胞DNA含量的应用

目的 :探讨胸腹水脱落细胞的DNA含量对诊断良恶性胸腹水的应用价值。方法 :应用计算机图像分析仪 (ICM)测定 32例恶性胸腹水脱落细胞 (癌细胞、恶性间皮瘤细胞 )和 18例良性胸腹水脱落细胞 (正常和增生间皮细胞 )的DNA含量 ,以同一涂片内成熟淋巴细胞作对照进行DI测定、倍体分析、绘制DNA直方图 ,计算出其恶性细胞的检出率 ,并与常规脱落细胞学检查作比较。结果 :胸腹水中恶性肿瘤细胞 (癌细胞 ,恶性间皮瘤细胞 )的DNA含量明显增高 ,多为异倍体 (≥ 5C) ,DI值为 (3.85± 1.2 4 )。间皮细胞 (增生和正常间皮细胞 )的DNA含量多呈二倍体 ,DI值为 (1.35± 0 .2 3) ,二者差别有显著性 (P <0 .0 1)。恶性肿瘤细胞DNA分布直方图在 5C处形成主峰值 ,间皮细胞DNA分布直方图在 2C、3C处形成主蜂值。根据DNA测定结果 ,其恶性肿瘤细胞检出率为 87.5 % (2 8/ 32 ) ,常规脱落细胞学检出率为 71.9% (2 3/ 32 ) ,二者联合检查检出率为 90 .6 % (2 9/ 32 )。结论 :ICM具有经济、方便、准确等特点 ,应用其测定胸腹水脱落细胞学的DNA含量 ,并与常规脱落细胞学相结合 ,可提高恶性胸腹水的检出率 ,对诊断及鉴别诊断良恶性胸腹水具有重要临床意义。